宫腔镜检查对绝经后阴道流血病因诊断价值的探讨

近年来,宫腔镜诊断和治疗的临床运用日益普及,宫腔镜技术的发展为宫腔内疾病的诊断开辟了一条新途径。绝经后阴道流血是绝经后妇女常见的症状,采用宫腔镜检查可提高疾病诊断的敏感性及特异性。现将宫腔镜检查绝经后阴道流血的临床资料总结分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　1999年10月至2 0 0 2年12月来我院就诊及住院的87例绝经后阴道流血已婚妇女,妇科检查及阴道镜检查排除了阴道及宫颈疾病。年龄4 4～70岁,平均5 8 7岁,病程最短1周,最长7个月。所有病人均经B超检查,4 7例发现宫腔内实质结构,18例为内膜息肉可能,7例粘膜下肌瘤可能,…     

MTX治疗输卵管异位妊娠24例临床分析

输卵管异位妊娠是妇科常见病之一 ,以往以手术切除输卵管为主要治疗方法。 1996～ 1999年成功地用ＭＴＸ保守治疗输卵管异位妊娠 2 4例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例病人年龄 2 2～ 3 6岁。初次妊娠者 10例 ,经产妇 14例。停经 5 0ｄ以内 ,其中 14例病人因有停经史伴阴道不规则流血就诊 ,10例病人在有停经史、阴道不规则流血的同时 ,出现急性腹痛 ,休息后腹痛缓解来院就诊。测ＢＰ、Ｐ、Ｒ、Ｔ均在正常范围 ,经腹式Ｂ超或多普勒阴道超声检查提示 :宫腔内少量积血 ,一侧附件见包块或完整的妊娠囊 ,血ＨＣＧ β测定明…     

经宫腔镜注射氨甲喋呤配合中药治疗输卵管妊娠的体会

自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们在宫腔镜下行患侧输卵管注射氨甲喋呤 ,并配合口服杀胚散结、活血化瘀、行气止痛中药 ,治疗输卵管妊娠患者2 6例 ,取得了较满意的效果 ,现将结果总结如下。临床资料一、一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院就诊的输卵管妊娠患者 5 1例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均年龄 2 7 6岁。诊断依据 (1)停经≤ 8周或有不规则阴道出血史 ,轻度腹痛 ;(2 )Ｂ超检查 :一侧附件有回声 ,杂乱包块 ,包块最大直径≤ 6ｃｍ ,子宫直肠窝内无积血或液性暗区 <3ｃｍ ;(3)宫内无孕囊 :(4)血促绒毛膜性腺激素 (β ｈＣＧ) <5 …     

宫腔镜B超联合检查不孕症临床分析

宫腔镜检查能直接检视子宫颈管及内口、宫腔内的生理与病理变化 ,双侧输卵管开口情况 ,并可定位活检 ,比传统的检查方法更直观、准确、可靠 ,可明显提高诊断准确性 ,被誉为现代诊断宫内病变的金标准。有报道用宫腔镜检查不孕症患者阳性率为 6 .3%～ 4 8.6 % [1 ]。现将 117例不孕症患者进行 B超检查及宫腔镜 B超联合检查 (以下简称联合检查 )的临床资料进行总结 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源 :选择 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月在山西省人民医院和复兴医院就诊的不孕症患者 117例 ,其中原发不孕 77例 ,继发不孕 4 0例。以 1～ …     

宫腔镜下输卵管通液术诊治不孕症58例分析

宫腔镜诊治术由于能在直接窥视下进行子宫内检查及手术操作 ,已广泛应用于妇科领域 ,其中宫腔镜直视下输卵管插管通液术 ,在治疗输卵管梗阻性不孕症方面的作用越来越大。我所在 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 9月应用宫腔镜直视下输卵管插管通液术对 58例不孕症病人进行诊治 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :从 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 9月共收集来我所就诊的不孕症妇女 58例 ,年龄 2 3～ 37岁 ,其中原发不孕 2 3例 ,继发不孕 35例。原发不孕中 ,不孕最长年限 1 0年 ;继发不孕中 ,流产次数最多 4次。末次人流距今最长 8年。1 .2　手…     

阴道超声和宫腔镜在宫腔病变中的诊断应用价值

目的：探讨阴道超声和宫腔镜在诊断不孕患者宫腔异常中的应用价值。方法：对2008年1月～2009年12月在本院不孕门诊进行阴道超声、宫腔镜检查的135例患者资料进行回顾性分析。结果：阴道超声检查宫腔正常97例,其中,经宫腔镜检查83例宫腔正常、14例宫腔异常,阴道超声敏感度为86%（83/97）;阴道超声检查宫腔异常38例,其中,经宫腔镜检查30例宫腔异常、8例宫腔正常,阴道超声特异度为79%（30/38）。结论：阴道超声可作为是否行宫腔镜检查的初筛方法,宫腔镜是检查宫腔病变的金标准,经阴道超声和宫腔镜检查相结合是一种能够发现宫腔病变的价廉、高效的方法。     

输卵管不通导致不孕症的中西药联合治疗的探讨

输卵管不通是引起不孕症的主要原因 ,发病率高 ,治疗较困难。作者采取中成药“花红片”、输卵管通液、月经期抗感染等方法治疗 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 2 16例为我站妇科门诊 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月诊治病人 ,均经输卵管通液和Ｂ超检查或碘油造影证实为输卵管不通 ,年龄 2 5～ 40岁。其中原发不孕3 6例 ,继发不孕 180例 ,输卵管近端阻塞 12 0例 ,远端阻塞96例 ,附件包块 8例 ,输卵管积水 4例。1 2　治疗方法　对无附件包块和输卵管积水 ,检查确诊为输卵管不通的病人 ,予中成药“花红片”口服 ,…     

宫腔镜宫内异物取出术的观察与护理

2003年10月～2004年10月,我院对宫内异物60例行宫腔镜下取出术,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:行宫腔镜手术60例,年龄21～56岁,平均46岁,宫内节育器迷失或残存40例、残留胚胎12例、胎骨残留5例、子宫内钙化1例、未吸收缝合线2例,均无手术禁异症。术前4小时行阴道后穹隆放置米索前列醇2片软化宫颈。1.2治疗方法:常规外阴阴道消毒,Hegar扩宫器扩宫颈口7～7.5号,连接宫腔镜诊断系统,置于宫腔镜观察宫腔,如发现IUD主胚胎、胎骨等残余物时,在宫腔镜置入下可以用活检钳尽量一次取出或选择刮宫,取出组织做病理检查,如残留…     

宫腔镜检查423例分析

目前,对于妇科常见的不规则阴道出血、宫腔内赘生物、输卵管性不孕、节育环嵌顿、断裂、残留等的诊断,仅靠妇科检查、B 超、子宫输卵管造影等尚难以完全确诊。近年来,随着宫腔镜临床应用的日益普及,弥补了妇科检查方法的不足,为宫内疾病的诊断和治疗提供了新的手段,并使得宫腔镜在临床上的运用已从单纯的疾病诊断发展为能开展各类腔内治疗和腔内手术的新阶段。1 资料与方法1.1临床资料2001年6月至2003年12月就诊的门诊和住院病人423例,均为已婚妇女,年龄25～66岁,平均31.岁。其中原发或继发不育243例,占57.4%;异常子宫出血92例,占21.7%;宫…     

输卵管妊娠118例两种保守疗法的比较

对 118例输卵管妊娠采用宫腔镜下输卵管插管注射治疗方法 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　对象与分组　 1998年 10月至 2 0 0 2年 1月对住院确诊输卵管妊娠并符合药物治疗条件的患者118例随机分成观察组和对照组。两组的年龄、孕周、孕产次及血 β ＨＣＧ值经统计学处理无差异性。观察组 :6 0例采用宫腔镜下输卵管插管注射ＭＴＸ ;对照组 :5 8例采用单次肌注ＭＴＸ。适应证 :①未破裂型输卵管妊娠 ;②生命征平稳 ,无明显腹腔内出血表现 ;③Ｂ超提示宫旁包块小于 5 0ｃｍ ;④血 β ＨＣＧ小于 10 0ｍＩｕ/ＭＬ(正常值小…     

宫腔镜检查及治疗的护理措施

自2003年我院行宫腔镜检查及治疗患者696例,经过护理干预,取得了满意的效果。现报道如下。 1临床资料 选择我科门诊行宫腔镜检查和治疗的患者696例,年龄20～70岁。其中阴道不规则出血行宫腔镜检查503例,不孕症输卵管通液术52例，纵隔子宫诊治36例，宫腔镜辅助人工流产术（清宫）40例，取宫内节育器（IUD）65例。     

宫腔镜应用于不孕症中的临床探讨

目的 探讨宫腔镜应用于不孕症中的临床效果.方法 回顾分析32例患者的临床资料.结果 宫腔镜下行电切手术21例,诊刮术11例;经检查输卵管通畅15例,部分通畅12例,完全不通畅5例,连续宫腔镜下疏通治疗配合中药理疗、抗3个疗程,部分通畅14例,完全不通畅3例.术后12个月后随访,宫腔异常的10例患者中7例妊娠,而因输卵管病变患者中妊娠率45%;术后妊娠时间2～12个月,其中1例发生输卵管妊娠,余者正常宫内妊娠,无并发症发生.结论 宫腔镜检查是一种安全有效的评价宫腔内病变的检查方法,可作为不孕患者的常规检查.宫腔镜诊治不孕症有助于及时了解不孕症的原因,正确处理,改善妊娠率.     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊断、治疗输卵管阻塞性不孕症方面的临床价值。方法收集本院2006年01月至2011年03月,在我院采取宫腔镜联合腹腔镜诊断、治疗的80例输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料,对这些患者的临床诊断、治疗资料情况进行回顾性总结分析。结果本组患者经腹腔镜检查,80例患者156条输卵管,发现病变输卵管140条,发现存在盆腔粘连65例,采取恢复解剖结构腹腔镜手术治疗;发现存在子宫内膜异位10例,采取腹腔镜下切除或电灼术治疗;发现存在输卵管伞端闭锁17例,采取腹腔镜下输卵管成形术治疗;宫腔镜下检查:宫腔镜下插管输卵管通液术通畅5条,通而不畅8条,插管失败10条,不通畅136条,其中发现合并宫腔粘连3例,子宫内膜息肉20例,子宫纵隔1例,子宫黏膜下肌瘤2例。本组80例患者中发现156条输卵管存在不同程度阻塞,其中间质部22条,峡部66条,壶腹部伞32条,伞部36条。腹腔镜检查异常率58.97%,宫腔镜检查异常率87.18%,宫腔镜联合腹腔镜检查异常率100%。经手术后3个月进行子宫输卵管造影检查发现输卵管复通率为69.23%(108条),术后妊娠率63.75%(51/80)。结论宫腔镜联合腹腔镜在诊断、治疗输卵管阻塞性不孕症方面具有确切的临床作用,可以更好的帮助医生了解患者输卵管阻塞的具体状况,具有创伤小、可有联合诊断并治疗的特点,值得临床推广使用。     

宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚中的诊疗价值分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中的诊疗价值。方法 回顾性分析绝经后经阴道超声(TVS)检查提示子宫内膜增厚(内膜厚度≥5 mm)且无症状68例患者的临床资料,均实施宫腔镜检查和(或)宫腔镜下手术治疗。分析阴道超声检查、宫腔镜检查及病理诊断疾病类型,阴道超声检查影像改变情况及2例子宫内膜癌患者的检查结果。结果 68例患者病理诊断子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉46例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他2例。阴道超声检查子宫内膜增生2例,子宫内膜息肉13例,黏膜下肌瘤1例,子宫内膜炎1例,子宫内膜癌1例,其他1例。宫腔镜检查子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉38例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他1例。子宫内膜息肉阴道超声检查影像表现为单纯内膜增厚或合并宫腔异常回声都占绝大多数,分别为52.2%、37.0%;子宫内膜癌均为50.0%。2例子宫内膜癌患者经宫腔镜检查诊断为子宫内膜癌,后均经手术后子宫切除标本病理诊断为子宫内膜腺癌,其中1例阴道超声提示内膜增厚6 mm, 1例阴道超声提示宫腔混合回声。结论 在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中,最...     

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子宫内膜息肉是妇科常见病,是导致月经过多、不规则阴道出血和不孕的常见原因。本文对51例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜电切术治疗,取得了良好的手术效果,现将结果报告如下:1资料与方法1.1资料自2003年4月～2005年3月,我院共行宫腔镜检查672例,其中经宫腔镜检查并经病理学确诊为     

超声在异位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的：探讨超声检查在异位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法以我院2011年1月至2014年6月收治的600例异位妊娠患者为观察对象,所有观察对象均经宫腔镜手术、腹腔镜手术或是开腹手术检查证实为异位妊娠,且术前分别接受经腹部超声和经阴道超声检查,对比分析两种检查技术的超声检查结果和声像表现。结果经腹部超声检查的有效率为77.3%,经阴道超声检查的有效率为96%,两组技术临床检查结果对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）。352例输卵管壶腹部妊娠,206例输卵管妊娠流产,14例输卵管间质部妊娠,12例宫角妊娠,8例输卵管峡部妊娠,6例卵巢内妊娠,2例宫颈管妊娠。结论阴道超声检查具有较高的准确性,且操作方法简单易行,是异位妊娠患者首选的临床检查和诊断方法。     

宫腔镜插管通液联合中药浓缩液保留灌肠治疗输卵管阻塞

2007年1月至2010年1月,商丘市中医院应用宫腔镜直视下行输卵管间质部插管加压通液术联合中药浓缩液保留灌肠治疗输卵管阻塞患者60例,取得了良好的疗效。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组110例均为门诊的不孕症患者,均经子宫输卵管碘油造影证实为双侧输卵管     

宫腔镜联合B超在诊治宫腔内胚物残留中的作用

目的探讨宫腔镜联合B超在诊治宫腔内胚物残留中的作用。方法回顾性分析我院2010年1月1日~2012年6月30日经阴道B超检查考虑为宫腔内胚物残留并住院行宫腔镜检查49例患者的临床资料,探讨宫腔镜联合B超在诊治宫腔内胚物残留中的作用。结果 49例中有48例经宫腔镜检查并经病理证实为宫腔内胚物残留,1例经宫腔镜检查并经病理证实为子宫内膜呈息肉样增生。结论由于宫腔镜联合B超在诊治宫腔内胚物残留方面安全、有效,逐渐替代盲目地刮宫诊治,因此值得在临床推广使用。     

宫腔镜下输卵管通液诊治不孕症150例

输卵管阻塞引起的不孕占女性不孕的第一、二位。我们通过宫腔镜做输卵管通液对 15 0例输卵管原因不孕患者进行诊治 ,收到了一定效果 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 6月在我院门诊就医的 15 0例不孕症患者进行宫腔镜下插管通液治疗。其中原发不孕 5 8例 ,继发 92例。发病年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 2 8岁 ,不孕年限 2～ 13年 ,平均 3年。所有患者均曾在本院或外院行普通输卵管通液 1～ 5次 ,显示输卵管阻塞或通而不畅。1 2　治疗方法1 2 1　宫腔镜下插管通液方法　于月经干净后 3～ 5天进行 ,…     

输卵管碘油造影术62例观察

2002年2月～2003年5月 ,我院对62例不孕症患者进行输卵管碘油造影检查 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组62例 ,年龄22～38岁 ,平均年龄30岁 ,碘油造影检查诊断为输卵管通畅32例 ,通而不畅16例 ,单侧阻塞6例 ,双侧梗阻8例。病例均采取最佳的方案进行治疗。1 2方法 :1 2 1术前准备 :患者一般情况良好 ,无感冒发热 ,无急性传染病 ,无严重心血管疾病 ,盆腔检查正常 ,并作B超显示子宫、双侧输卵管、卵巢未发现异常。术前作妇科检查及白带涂片检查 ,了解是否有阴道炎症 ,有阴道炎者应先治愈。术前禁性生活3天 ,体温、脉搏、呼吸、血压均…