湖南省丝虫病防治后期监测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７～１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微丝蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点的观察结果表明，低密度微丝蚴血症者能自然转阴。６个县（市）的晚期丝虫病患病率调查结果显示，基本消灭丝虫病后不再出现新的象皮肿病人，鞘膜积液的新发病例显著减少，但仍继续出现新的乳糜尿病人。     

安徽省丝虫病流行及防治

安徽原是全国丝虫病流行严重省份之一。据５０年代末期调查全省平均微丝蚴率为１２．０％，估计全省约有微丝蚴血症者３６０余万人，全省８２个县、市均有不同程度的丝虫病流行，其中单纯马来丝虫１８个县、市，单纯班氏丝虫３１个县、市，混合流行区３３个县、市。班氏丝虫病主要传播媒介为淡色库蚊、致倦库蚊和嗜人按蚊，马来丝虫病主要传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。经４０年的积极防治，尤其是１９８７年以来，在单纯抽查的基础上，根据不同的流行程度采用不同剂量疗程的海群生药盐的防治措施，加快了基本消灭丝虫病的进程，于１９９４年卫生部组织考核组抽查复核黄山市黄山区和濉溪县，微丝蚴率分别为０和０．４５％，达到了基本消灭丝虫病的标准。     

湖南省丝虫病防治后期测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７－１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫，血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点     

A GREAT SUCCESS IN LYMPHATIC FILARIASIS CONTROL IN CHINA

中国的淋巴丝虫病防治于１９５６年列入国家规划。１９５６－１９９４年，全国共血检普查丝虫病７０７４２１７３６人次，查出微丝蚴血症２３４２８４８０人次；海群生化疗２６００４１６４５人次，其中治疗微丝蚴血症３３８８８９９７人次，全民服药３１６１８１４４人次，食用药盐１８３７０１６５８人次。迄１９９４年，全国１５个省、自治区、直辖市共８６４个流行县、市通过考核均已达到基本消灭丝虫病标准（以行政村为单位，经防治使微丝蚴率降至１％以下）。已达基本消灭丝虫病地区，正开展丝虫病系统监测。按各省、自治区、直辖市达基本消灭丝虫病标准第２年起的监测资料，１９８４－１９９３年，累计血检调查８０８５５０８人次，查出微丝蚴血症３２１４人次，各地病原学监测的微丝蚴率、蚊媒监测的幼丝虫自然感染率及血清学监测的ＩＦＡ和ＥＬＩＳＡ抗体阳性率均呈逐年下降趋势。初步监测结果显示，在基本消灭丝虫病后的大多数原流行区淋巴丝虫病的传播已被阻断，但仍存在少数防治过程中的薄弱环节地区。按病原学和临床学监测资料，估计目前全国尚有微丝蚴血症者１０５７３２人和有丝虫病临床表现者１３９６６６５人。     

湖北省丝虫病纵向监测结果

目的进一步摸清基本消灭丝虫病后原流行区丝虫病流行病学特征,藉以为消灭丝虫病提供科学依据,评价丝虫病防治工作成效。方法在湖北省选择有代表性的丝虫病纵向监测点１０个进行病原学、蚊媒和血清学纵向监测。结果仅于１９８９～１９９０年发现１９例微丝蚴血症者,微丝蚴率分别０．０７１２％和０．０６６６％。蚊媒阳性率为０．０４５５％（１９８９）、０．０１９９％（１９９０）和０．０２１１％（１９９１）。血清学监测抗体阳性率由１９９０年的２８．５７％降至１９９４年的７．８６％。结论原丝虫病流行区经过防治达到基本消灭丝虫病标准后,通过监测人群微丝蚴率逐年下降,微丝蚴密度亦相应降低,残存微丝蚴血症者于基本消灭丝虫病５年内陆续转阴,证明我省基本消灭丝虫病的成果是巩固的,所采取的防治措施是行之有效的。消灭丝虫病于一个县市、一个地区,乃至全省及全国范围内是有望在短期内实现的。     

山东省丝虫病防治后期监测的研究

山东省丝虫病基本消灭后，为探讨防治后期流行动态及阻断传播，以达到消灭丝虫病，对原丝虫病流行区人群进行了病原学、蚊媒和血清学等后期监测。结果横向监测１－１１年均可检出微丝蚴血症者，微线蚴率为由０．１３４％降至０．００２％，第１２－２２年共监测７１４个乡镇，４３１７个村，血检１４３０３５４人，分别占流行乡镇数、村数和人口数的７３．８％、１１．７％和５．０％，未检出微丝蚴血症者；解剖淡色库蚊２７４０６７     

湖北省丝虫病监测

湖北省基本消灭丝虫病后１９８９～１９９４年横向监测６９个县（市）的１０９６个村，血检１１１５３０２人，查出微丝蚴血症者１４３人，平均微丝蚴率为０．０１３％，各年微丝蚴率依次为０．０２８％、０．０２５％、０．００８％、０．００６％、０．００４％、０．００２％。解剖致倦库蚊２６７２５只，未发现幼丝虫，解剖中华按蚊３２９６０只，仅１９８９年发现阳性蚊２只，１９９２年发现阳性蚊１只。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为２．０８％～２．７０％，与非流行区抗体水平相近，表明湖北省已有效地阻止了丝虫病的传播。     

湖北省丝虫病监测

湖北省基本消灭丝虫病后１９８９～１９９４年横向监测６９个县（市）的１０９６个村，血检１１１５３０２人，查出微丝蚴血症者１４３人，平均微丝蚴率为０．０１３％，各年微丝蚴率依次为０．０２８％，０．０２５％，０．００８％，０．００６％，０．００４％，０．００２％，解剖致倦库蚊２６７２５只，未发现幼丝虫，解剖中华按蚊３２９６０只，仅１９８９只发现阳性蚊２只，１９９２年发现阳性率蚊１只，血清学监测流行区人群     

鄂西地区基本消灭丝虫病后横向监测结果

对鄂西地区12个县(市)于基本消灭丝虫病2～3年后进行了横向监测。在班氏丝虫病流行区8个县(市),血检155 235人,检获微丝蚴血症者107例,多数分散在边远山区,为以往漏查漏治者,微丝蚴率0.07％。在马来丝虫病流行区4个县(市),血检64041人,检出微丝蚴血症者1例。系以往漏查者,微丝蚴率0.0016％。     

广西基本消灭丝虫病后的监测

目的：监测基本消灭丝虫病后的远期效果及流行动态，为消灭丝虫病提供科学依据。方法：按常规进行血检微丝蚴、蚊媒个体解剖检查幼丝虫和ＩＦＡＴ检测人群丝虫抗体水平。结果：病原学监测１１—２０年，微丝蚴率由基本消灭后第１年的０．０２１％，逐年下降至第９年的０．００１％，第１０—２０年未发现微丝蚴血症者；１０年内监测覆盖率分别占乡、村和流行区人口的７１．４％、２９．９％和１４．６％，１１年以后覆盖率分别为３７．０％、８．５％和３．８％，未发现微丝蚴血症者。蚊媒监测，每县、市３个以上村，共解剖人房致倦库蚊７１１８２３只、嗜人按蚊和中华按蚊１３００７只，未发现人体幼丝虫感染。ＩＦＡＴ检测２５９９３４人（次），年平均抗体阳性率为１．６９—３．９０％，与非丝虫病流行区抗体水平２．４７％相近。结论：广西丝虫病的传播已被阻断，达到了消灭丝虫病的指标。     

上海市金山区基本消灭丝虫病后的监测

丝虫病曾在我区流行，据1956年调查，每个乡镇都不同程度地检出微丝蚴血症者，微丝蚴率平均为3 ．36％，为上海市最高。我区与浙江省杭、嘉、湖马来丝虫病流行区毗邻，大部分为马来丝虫病流行区，部分地区为马来丝虫病与班氏丝虫病混合流行区，传播媒介主要为中华按蚊。 解放后在全区范围内曾开展多次普查普治、复查复治, 到70 年代后期微丝蚴已很难查到。1981 年9 月, 卫生部组织广西等6 省(区) 专家来金山考查,抽查血检8 636 人, 查出微丝蚴血症者2 人, 微丝蚴率为01023% , 达到基本消灭丝虫病标准。     

琼中县基本消灭丝虫病后流行病学监测

琼中县是班氏丝虫病流行区，防治前居民微丝蚴率平均为１７％。经过大规模查治后，１９８４年微丝蚴率降至０．０１％，经省级考核验收达到部颁基本消灭丝虫病标准。自１９８９年起进行丝虫病流行病学监测。     

山东班氏丝虫病防治后期纵向监测及其传播潜势的研究

为探讨基本消灭丝虫病后丝虫病的流行动态和残存微丝蚴血症的传播作用，１９８４－１９９３年连续十年对原高，中度流行区的１８个村进行纵向监测，结果人群微丝蚴率和密度逐年下降，分别由１９８４年０．１７％和１４．２％条／１２０μｌ     

湖南省基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的抽样调查

目的：了解基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的患病情况。方法：在原班氏丝虫病流行区、马来丝虫病流行区和两种丝虫病混合流行区的５５个县、市，分层随机抽样调查１２个县（市）１０８个村，对１０岁以上居民进行询问病史和体检。结果：在调查的１１１１２７人中共查见慢性丝虫病患者４７０例，患病率为０．４％，其中象皮肿者１５７例（０．１％）、鞘膜积液者２０８例（０．２％）、乳糜尿者１０５例（０．１％）。基本消灭丝虫病前、后慢性丝虫病患病例数分别为３８６例（０．４％）和８４例（０．０７％）。新患病例原班氏丝虫病流行区７３例（０．１％）；两种丝虫病混合流行区１１例（０．０４％）。结论：湖南省基本消灭丝虫病后马来丝虫病流行区未发现象皮肿新患病例；班氏丝虫病流行区和两种丝虫病混合流行区仍继续出现少数鞘膜积液和乳糜尿新患病例。     

江西省丝虫病流行与防治

江西省有75个县(市)流行丝虫病,其中33个县(市)为马来丝虫病流行区,9个县为班氏丝虫病流行区,33个县(市)为马来和班氏两种丝虫病混合流行区。防治前平均微丝蚴率为8.33%。中华按蚊、致倦库蚊分别为我省马来和班氏丝虫病的主要传播媒介。1972年,全省丝虫病防治实行分类指导和反复查治,微丝蚴血症给予海群生系统治疗。在发病率高的部分村采取全民预防服药和海群生药盐措施。1988年全省考核验收阶段微丝蚴率已降至0.08%,以村为单位微丝蚴率均降至1%以下,1990年10月卫生部组织抽查复核后确认我省已达到基本消灭丝虫病。     

江苏省消灭丝虫病监测研究

目的 观察基本消灭丝虫病后的传播规律，为消灭丝虫病提供依据。方法 采取病原学、蛟媒、血清学纵、横向监测技术。结果 71个流行县（市）经12－20年的横向监测，微丝蚴率从0．097％降到0、第12年后无幼线虫阳性蚊。11个纵向监测咪的11例残存微丝蚴血症者于1－5年内转阴，人群血清抗体水平与非流行区接近。结论 江苏省丝虫病已达到阻断传播标准。     

广东省丝虫病的流行与防治

目的评价广东省淋巴丝虫病的防治效果，为后期监测提供依据。方法对广东省丝虫病流行和防治资料进行系统的分析。结果广东省67个县(市、区)有丝虫病流行，仅平远县为马来丝虫病流行区，其余为班氏丝虫病流行区。防治前人群平均微丝蚴率为3．05％，微丝蚴血症者200万人。班氏丝虫病传播媒介为致倦库蚊。马来丝虫病的传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。1953～1986年，全省共血检调查63384912人，治疗患者1307892人，全民服药4475889人，海群生药盐防治2599。795人。1987年67个县(市、区)进行防治效果考核，平均微丝蚴率为0．12％，以行政村为单位均降至1％以下，全省基本消除丝虫病。防治后期监测，1988、1990和1992年全省9个纵向观察点人群平均微丝蚴率分别为0．19％、0．14％和0．05％；5年致倦库蚊自然感染率分别为0．11％、0．03％、0．03％、0．01％和0．01％，1991和1992年未发现感染期幼虫；中华按蚊均未发现幼丝虫感染。1980～2000年，横向监测共血检1575905人次，检出微丝蚴血症者4074例，并给予海群生正规治疗；1986年后未发现自然感染的蚊媒，1997年后已无微丝蚴血症者。人群血清抗体从1993年的9．86％降至1999年的1．69％。结论在流行区进行大规模反复查治，使人群微丝蚴率下降到较低的水平，丝虫病传播可被阻断。防治后期只要进行系统监测，彻底治疗残存微丝蚴血症者，将可达到消除淋巴丝虫病的目的。     

江苏省消除丝虫病后的流行病学监测

江苏省原有的75个县（市、区）中有71个县（市）流行丝虫病，流行区人口4600万，人群平均微丝蚴阳性率4．58％。经过多年的积极防治，1989年全省以村为单位微丝蚴率降至1％以下，达到基本消灭丝虫病标准，2001年达到卫生部消除丝虫病标准。根据世界卫生组织2020年全球消灭丝虫病和卫生部全国消除丝虫病目标要求，为评价我省消除丝虫病的远期效果。2001~2005年全省开展了消除丝虫病后的流行病学监测。现将监测结果报告如下。     

福清市基本消灭丝虫病后流行病学动态监测

我市属于斑氏和马来两种混合中度丝虫病流行区,1987年轻省、市、县联合考核达到基本消灭丝虫病标准。为巩固基本消灭丝虫病的成果,进一步掌握丝虫病后期的流行动态,根据省、市站统一制定的丝虫病分层监测要求,从1989年起先后在17个乡镇中19个村,进行了人群、蚊媒监测及晚期丝虫病普查。结果1989～1991年共血检32 336人,检出微丝蚴血症29例,人群平均微丝蚴率为0.09％.监测村微丝蚴率在0～0.61％,经虫种鉴定均为班氏丝虫。人群微丝蚴率1989、1990和1991年分别为0.15％,0.09％和     

涪陵市基本消灭丝虫病后流行病学监测

涪陵市属班氏丝虫病低度流行区,流行区人口129026人,防治前乡最高微丝蚴率为5.51％,平均微丝蚴率1.65％。基本消灭丝虫病后,于1983～1990年开展了流行病学监测。一、病原学监测 (一)纵向监测 1986年以来共血检4次计5204人次,仅1986年检出微丝蚴阳性者1例,微丝蚴率0.06％,微丝蚴密度1mf/120μl。 (二)横向监测先后在10个乡的12个村82个组共血检8430人,检出微丝蚴血症者1人,微丝