38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

甲状腺结节268例临床及病理分析

目的对268例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。方法本组共研究268例于2003年8月至2008年8月在我院外科因甲状腺结节住院手术治疗且甲状腺功能正常的患者,对所有患者的临床、实验室检查及病理资料进行回顾性分析。结果268例中222例为结节性甲状腺肿（83.8%）,其中121例为单纯性结节性甲状腺肿,101例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生。恶性肿瘤17例,其中甲状腺乳头状腺癌14例（5.2%）,甲状腺滤泡癌2例,甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30～49岁,均为查体发现。14例恶性肿瘤超声为低回声实性单结节,6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、桥本氏病。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病,尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对无症状且甲状腺功能正常的甲状腺结节,应结合多种辅助检查综合判断结节性质,争取行甲状腺细针抽吸细胞学检查明确诊断,减少良性结节患者不必要的手术。     

甲状腺癌127例临床与病理分析

目的研究甲状腺癌临床特点,探讨早期诊断甲状腺癌的方法。方法回顾性分析1999年1月至2005年1月上海交通大学附属第一人民医院经手术、病理学检查证实的甲状腺癌127例的临床表现、甲状腺超声检查及核素扫描等资料。结果127例甲状腺癌中男30例,女97例。年龄(48.9±13.6)岁。乳头状癌105例,滤泡状腺癌14例,未分化癌2例,髓样癌6例。甲状腺B超检查以低回声结节(85.1%)、实性结节(81.8%)或囊实性结节(17.4%)为主。甲状腺核素扫描主要表现为“冷”结节(88.9%)。血清甲状腺激素表达正常。结论本组甲状腺癌以女性多见,乳头状癌发生率最高。甲状腺B超、核素扫描、甲状腺激素测定等检查方法对甲状腺癌早期诊断具有一定局限性,应及时行病理学检查。     

手术治疗良性甲状腺结节587 例分析

１９８０年１月～１９９７年１２月,我院共手术治疗良性甲状腺结节５８７例。现报告如下。资料方法：本组男１２０例,女４６７例;年龄１１～７２岁。结节累及单叶者５８０例,双叶者７例。本组中,甲状腺腺瘤或腺瘤囊性变５８０例,结节性甲状腺肿５例,桥本氏病２例。施行单纯结节摘除术１５０例,患叶全切除术１１０例,患叶次全切除术３２０例,双叶次全切除术４例,一叶全切加对叶次全切除术３例。结果：１５０例单纯结节摘除术中,复发９例（６０％）,无喉上神经与喉返神经损伤,术后甲状腺功能正常;１１０例患叶全切术中,术后…     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…     

干扰素治疗慢性丙型肝炎近期与远期疗效

目的研究干扰素治疗慢性丙型肝炎近期疗效与远期疗效．方法３×１０６ＩＵ，ｉｍ，１次／２ｄ×３个月为１疗程，接受１～５个疗程干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者６８例，治疗结束后随访观察１５年～３年．结果根据干扰素疗效的生物化学评判标准，第１个疗程治疗结束时，分别有７６５％（５２／６８），２０６％（１４／６８）和２９％（２／６８）的患者表现为完全应答、部分应答和不应答．５１９％（２７／５２）的完全应答者在第１个疗程结束后６个月～１０个月的间歇内复发．分别有１９，１和３例患者接受了共计２，３和５个疗程治疗．在１～５个疗程干扰素治疗结束之后１５年～３年的随访观察中，２９例（４２７％）患者表现为持续完全应答，其中４例患者ＨＣＶＲＮＡ检测结果持续阳性；３７例（５４４％）患者为部分应答；２例（２９％）患者无应答．结论慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好，但完全应答者的复发率较高．     

超声导向无水酒精注射治疗甲状腺良性结节疗效的观察

我院自１９９４年至１９９８年１月选择甲状腺良性结节患者在Ｂ超引导下经皮穿刺针吸细胞学或组织学活检,并注射无水酒精进行硬化治疗,并对该疗法的有效性加以评价。一、资料与方法１．资料：３年间共收治甲状腺结节患者７５例,其中男性１５例、女性６０例。年龄１４～７５岁,平均３５岁。患者经临床检查、超声检查及超声引导经皮穿刺针吸细胞学或组织学活检,提示甲状腺良性结节拒绝外科手术治疗者采用此法。２．治疗方法：（１）患者术前全部查Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＴＧ、ＴＭ,术后３个月内复查。（２）超声测量甲状腺结节的径线并按…     

残胃癌与残胃再发癌39例报告

我院１９８４年６月～１９９３年５月，行胃大部分切除术后接受胃镜检查１７３例，其中残胃癌１３例，残胃再发癌２６例。现着重分析和讨论这两种癌的定义，好发部位及内镜检查注意事项，并提出内镜复查时间。１．一般资料：本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部分切除术后接受胃镜检查６４例，发现残胃癌１３例，发生率２０．３０％。男１１例，女２例。年龄４０～６５岁，距首次手术时间最短２年，最长２５年，平均１２．３０年，其中２年～５年５例，５年以上８例。发现残胃再发癌２６例，发生率为２３．８５％。男２２例，女４例，年龄３０～…     

甲状腺大部切除术后低钙搐搦2例报告

甲状腺大部切除术后低钙搐搦２例报告胶南市中医院（２６６４００）毕维臻我院收治２例甲状腺机能亢进（甲亢）患者行甲状腺大部切除术后发生手足搐搦，现举１例报告如下。患者女，２６岁。以颈部肿块伴心慌收住院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ１１０次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍ...     

内镜下治疗结肠血管畸形出血

我院从１９９０年１月至２０００年１２月，对１　２８６例下消化道出血患者行急诊结肠镜检查。其中确诊为结肠血管畸形出血２６例，并行内镜下治疗。现报告如下。一、临床资料：２６例患者中男１９例，女７例。年龄２２　～　８２岁，平均年龄６０．２岁。临床表现为骤发或反复解黑便、暗红色血便。出血量小于　５００　ｍｌ　７例，５００～１０００ｍｌ１４例，大于１０００ｍｌ　以上５例。病程１～２ｄｄ不等。均经急诊纤维结肠镜或电子结肠镜检查，确诊为结肠血管畸形伴出血。二、内镜下表现及分型：血管畸形出血内镜诊断标准是：结肠…     

甲状腺肿的影像学分析

甲状腺肿包括甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿等多种疾病，正确认识和诊断此类疾病，对解除病魔给人类造成的痛苦具有重要意义。本文回顾分析我院近１０年经CT和MRI检查，并经手术证实的５４例甲状腺肿的影像资料，总结它们的影像特点，认为CT与MRI相结合来检查甲状腺肿，可大大提高甲状腺肿的诊断率。１材料和方法本组５４例中，男１８例，女３６例，年龄１９～６８岁，平均年龄为５１岁，病理诊断：甲状腺癌１０例，甲状腺腺瘤１８例，结节性甲状腺肿２４例，甲状腺囊肿２例。所有病例均做CT和MRI平扫，其中４２…     

柯兴氏综合征发生低血钾与皮质醇的关系及发生机制

柯兴氏综合征系糖皮质激素过多所引起的临床征群,此类患者常发生低血钾。为了解其与皮质醇的关系及其发生机制,我们对本院１９９０～１９９８年间收治的６８例柯兴氏综合征患者进行分析,现报告如下。１　资料分析１．１　一般资料　６８例患者中,增生型（ＡＣＴＨ依赖型双侧肾上腺皮质增生）４６例（占６７．６５％）,其中女３６例,男１０例;年龄７个月～５３岁,平均３０．８±８．５岁。病程３个月～１２年,平均４．１±３．１年;腺瘤型（单侧）１８例（占２６．４７％）,其中女１３例,男５例;年龄２１～４９岁,平均３７．４…     

重组干扰素治疗慢性乙型肝炎1～7年随访

目的：探讨重组干扰素α１，ｂ，α２，ｂ抗病毒的近，远期疗效及临床预后的影响，方法：重组干扰素α１ｂ治疗组３７例，重组干扰素α２ｂ治疗组７１例及对照组３２例，治疗后随访１～７年。结果：治疗结束时，治后６月，１～７年ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率α１ｂ组分别为４８．６５％，５４．５４％，６８．９６％，７１．４２％，７１．４２％，７８．９４％，７２．２２％，７５．００％，６６．６７％，α２ｂ组分别为５     

原发性胃恶性淋巴瘤五例

原发性胃恶性淋巴瘤五例庄垂田，郭鹏程我院１９８４年１月到１９９５年６月共收治原发性胃恶性淋巴瘤５例，现报导如下：一、临床资料：１、一般情况：５例中男４例，女１例，年龄４０～６８岁，平均４４．５岁。２、临床症状：上腹疼痛５例，上消化道出血３例，呕吐２例...     

内镜套扎术联合奥曲肽、垂体后叶素急诊治疗食管静脉曲张破裂出血

１９９９年５月至２０００年１０月，我们收治各种类型肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者２６例，分别给予食管静脉曲张套扎术及奥曲肽或垂体后叶素联合治疗，现将完整资料报告如下。一、对象与方法１．临床资料：２６例均为治疗前后４８h内经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血患者。除外合并有其他器官慢性疾病、肝癌或施行过门腔静脉吻合术、化疗及静脉结扎术者。出血未经预防性治疗、未经三腔两囊管压迫治疗。２６例患者中，男２１例，女５例，年龄３４～７６岁，平均（５２．２±１０．２岁。根据其经济情况分为奥曲肽和垂体后叶素两组，详…     

阿米巴脾脓肿合并粘质沙雷菌败血症一例

阿米巴脾脓肿合并粘质沙雷菌败血症一例张萍男，２６岁，工人。因反复左胸痛５月余，左上腹痛伴发烧２月于１９９４年３月８日入院。患者入院前５月始左胸痛，在当地医院胸透：左胸腔积液，作Ｂ超脾脏囊性占位７ｃｍ×３．２ｃｍ、８．２ｃｍ×５．２ｃｍ，行胸腔及脾脏穿...     

结节性甲状腺肿的外科治疗及引流方法的改进

关于结节性甲状腺肿（以下简称结甲）的外科治疗，多数主张行双侧甲状腺次全切除术，但关于手术方法、甲状腺残留量及术后引流，文献报道不一犤１、２犦。本文对需外科治疗的结甲病人进行改良方式进行手术和引流，术后效果好，病人痛苦少，并且具有手术创伤小、术后恢复快等优点。１材料和方法１．１一般资料我院自１９９０年１月至２０００年１１月共行甲状腺切除手术８６３例，结甲病６５５例，占总数的７５．９％，男性病例５９例，占总数的９％，女性病例５９６例，占总数的９０．１％，男女之比为１：１０．１。本组病例中，年龄最大为…     

非生物人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的初步评价

我们用非生物人工肝支持系统（ｎｏｎｂｉｏａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　ｌｉｖｅｒ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｓｙｓｔｅｍ）行血浆置换（ＰＦ）、血流透析（ＨＤ）、血液灌流（ＨＰ）等联用或单用治疗我科近几个月收治的重症肝炎、肝衰竭２９例。 一、资料与方法 １．对象：为２０００年３月至２０００年７月收入院的重型肝炎（重肝）患者２９例，其中急性、亚急性重肝２例，慢性重肝２６例，药物性肝衰竭１例。女性１例，其余均为男性患者。平均年龄３７．６岁。治疗前乎均凝血酶原时间２６．５ ｓ。总胆红素平均为６３６．１４μｍｏｌ／Ｌ。治疗前…     

单发性甲状腺结节的诊断

单发性甲状腺结节的诊断尚定宣，查木兰单发性甲状腺结节是一种颇为常见的疾病。现将我院１９８４年～１９９４年收治的９６例分析如下。临床资料本组男２４例、女７２例，男女之比１：４；发病年龄１５～７４岁。患者结节０．５ｃｍ～４．５ｃｍ，但以１．５ｃｍ～３．０...     

Plummer病合并Graves病一例报告

Ｐｌｕｍｍｅｒ病合并Ｇｒａｖｅｓ病一例报告杨梅芳，李方患者女性，３９岁。因发现颈部结节已近１年而于１９８４年５月来我科门诊。检查甲状腺功能正常，甲状腺扫描示右叶中下部“热结节”，周围正常甲状腺组织部分被抑制。Ｔ４抑制试验后扫描，证实为自主功能性结节，...