三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ－Ｐ），作为国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）和美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ－ＩＶ）的症状评定工具，对临床初步诊断为精神分裂症的１１４例患者及心境障碍的８２例患者进行上述３种诊断系统间的诊断比较。结果表明：３种标准对精神分裂症的诊断一致性差（Ｐ＜０．０５），差异原因与各标准病程规定不同有关；两两标准间的诊断一致性好。３种诊断标准对心境障碍的诊断一致性较好（Ｐ＞０．０５）；两两标准间的诊断一致性亦好。以ＩＣＤ－１０作为“金标准”，用ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ诊断两种疾病均具有较好的敏感性和特异性；ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断精神分裂症和ＤＳＭ－ＩＶ诊断心境障碍更加准确。另外，本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及３种诊断标准具有较高的信度。提示ＣＣＭＤ－２－Ｒ，ＤＳＭ－ＩＶ均已向ＩＣＤ－１０靠拢。     

复合性国际诊断交谈检查核心本和神经精神病学临床评定表的 …

目的 对比研究计算机诊断系统复合性国际诊断交谈检查核心本（ＣＩＤＩ－Ｃ）／国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、ＣＩＤＩ－Ｃ／美国精神障碍诊断统计手册第３版修订本（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）、神经精神病学临床评定表（ＳＣＡＮ）／ＩＣＤ－１０、ＳＣＡＮ／ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ对精神分裂症、心境（情感）障碍、神经症诊断的信度效度。方法 培训５个单位研究者对其单位中符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版（ＣＣＭＤ－２）     

抑郁症患者脑脊液生长抑素及单胺代谢产物浓度与临床症状的关系

目的 探讨抑郁症患者脑脊液生长抑素（ＳＳ）和单胺代谢产物浓度与临床症状的关系,以及神经递质之间的相互作用。方法 应用放射免疫测定方法和高效液相色谱法,测定２３例抑郁症患者脑脊液ＳＳ和５－羟色胺（５－ＨＴ）代谢产物５－羟吲哚之酸（５－ＨＩＡＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）代谢产物３－甲基－４－羟－苯乙二醇（ＮＨＰＧ）及多巴胺（ＤＡ）代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）的浓度。临床症状评估采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭ     

对97例脑梗塞后痴呆的危险因素分析

目的 探讨脑梗塞后血管性痴呆（ＶＤ）的发生率及其危险因素。方法 采用简易智力状态检查表（ＭＭＳＥ）和流调用抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）;对９７例住院脑便塞病人进行筛选与检测。对其中认知受损者则采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）和Ｈａｃｈｉｎｃｋｉ缺血指数量表（ＨＩＳ）进上步检测。并对痴呆组５和非痴呆组病人的临床资料进行统计分析。结果 （１）２７例确诊为ＶＤ,ＶＤ发生率为２７．８４％,≥６５岁为３４．３３     

帕金森病血抗氧化系统的变化及临床意义

探讨帕金森病（ＰＤ）患者体内抗氧化系统水平及其在ＰＤ发病中的可能作用。方法观测了７０例ＰＤ患者和７０例正常人的血浆维生素Ｃ、Ｅ浓度（Ｐ－ＶＣ，Ｐ－ＶＥ），血浆及红细胞膜超氧化物歧化酶（Ｐ－ＳＯＤ，Ｅ－ＳＯＤ）活性，血浆及红细胞过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ，Ｅ－ＬＰＯ）水平的变化。结果与正常对照组相比，ＰＤ患者的Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ浓度及Ｐ－ＳＯＤ、Ｅ－ＳＯＤ活性均明显降低，而Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ水平则显著增高。并且Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｅ－ＳＯＤ水平与ＰＤ患者的病情和病程呈负相关。结论提示ＰＤ患者可能存在血抗氧化系统缺陷而使内源性氧自由基堆积，导致黑质神经元退变     

新生儿缺氧缺血性脑病红细胞免疫功能变化及与SOD的相关性

本文将新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）分成轻、中、重３组，观察红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、血清中红细胞免疫促进因子（ＲＦＥＲ）、抑制因子（ＲＦＩＲ）及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化。结果显示：３组ＨＩＥ的ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ及ＳＯＤ均显著下降，且二者呈正相关；轻度组ＲＢＣ－ＩＣＲ显著升高；ＲＦＥＲ在中、重度组显著下降；ＲＦＩＲ３组均显著升高。说明ＨＩＥ时红细胞免疫功能降低，其参与了ＳＯＤ在ＨＩＥ发病机制中的作用。     

以阳性或阴性症状为主的精神分裂症患者的单类神经递质代谢

目的 探讨以阳性症状为主（以下简称阳性）或以阴性症状为主（以下简称阴性）的精神分裂症患者在氯氮平治疗前后脑脊（ＣＳＦ）中高香草酸（ＨＶＡ）和５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）浓度的动态变化。方法 对２８例阳性患者和１８例阴性患者进行８周的氯氮平治疗。用高效液相色谱－电化学方法测定患者的ＨＶＡ和５－ＨＩＡＡ浓度。以精神分裂症阳性症状量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状表（ＳＡＮＳ）为评定工具。以１２例非中枢神经系     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑脊液单胺类物质改变

为明确单胺神经递质代谢在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）发病过程中的改变及意义，以及Ｇｌｕ与单胺物质改变的关系，我们应用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定了１１例ＨＩＥ患儿和对照组８例患儿ＧＳＦ中Ｔｒｐ５－ＨＴ，５－ＨＩＡＡ，ＨＶＡ，ＭＨＰＧ，Ｇｌｕ和ＧＡＢＡ等，结果显示ＨＩＥ组５－ＨＩＡＡ，ＨＶＡ高于对照组，且其ＨＩＡ含量与呼吸复苏时间呈正相关，未发现５－ＨＩＡＡ或ＨＶＡ与Ｇｌｕ之间的相关性。表明ＨＩ     

急性脑血管病并发或不并发多脏器功能失常综合征血浆肾素、血管紧张素、醛固酮的动态变化研究(论著摘要)

为了探讨肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）及其并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发生发展中的病理作用机制,动态测定了５３例ＡＣＶＤ并发或不并发ＭＯＤＳ患者血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、醛固酮（ＡＬＤ）的含量变化。１　资料和方法　观察组选用ＡＣＶＤ患者５３例,其中脑梗死组２３例,脑出血组１８例,ＡＣＶＤ并发ＭＯＤＳ组１２例（ＭＯＤＳ诊断标准依据王今达、王宝恩提出的ＭＯＤＳ病情分期诊断及严重程度评分标准,既往病史无明显心、肝、肾等脏器疾患）。对照组…     

脑血管性痴呆局部脑血流的定量分析

目的探讨血管性痴呆的脑循环变化。方法采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ），９９ｍ－ＥＣＤ标记，定量测定血管性痴呆（ＶＤ）、多发性脑梗塞（ＭＩ）及正常老年人各１０例的局部脑血流量。结果ＶＤ组各脑叶及基底节区平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶＤ组比ＭＩ组额颞叶皮质血流量明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＤ额叶皮质脑血流量改变与神经心理测试ＭＭＳＥ呈正相关（ｒ＝０．６９２，Ｐ＜０．０５）。结论ＶＤ存在全脑广泛的脑血流灌注降低。额叶皮质血流灌注降低与痴呆的发生及痴呆的严重程度密切相关。ＳＰＥＣＴ局部脑血流定量测定对于ＶＤ的预测及早期发现有重要意义     

脑血管性痴呆与帕金森病神经心理学测验和脑单光子发射计算机断层扫描的对照研究

目的　研究脑血管性痴呆（ Ｖ Ｄ） 与帕金森病（ Ｐ Ｄ） 在神经心理学测验及脑单光子发射计算机断层扫描（ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ） 的诊断和鉴别诊断的意义。方法　对３０ 例 Ｖ Ｄ、３１ 例 Ｐ Ｄ 和３０ 名正常老年人（ Ｎ Ａ） 进行神经心理学测验和 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 检查并比较检测结果。结果　神经心理学各项总分 Ｖ Ｄ 组最低［ 除积木测验（ Ｂ Ｄ） 外］ , Ｐ Ｄ 组次之, Ｎ Ａ 组最高;３ 组间差异均有非常显著性（ Ｆ＝ １８６７ ～６３９５ , Ｐ＜００１） 。在 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ的检查中, Ｖ Ｄ 除额叶、左丘脑和右枕叶外余各脑区血流灌注均低于 Ｎ Ａ 组（ Ｐ＜００５） , Ｐ Ｄ 则为顶叶、颞叶、基底节和丘脑血流灌注低于 Ｎ Ａ 组（ Ｐ＜ ００５） 。结论　 Ｖ Ｄ 和 Ｐ Ｄ 的神经心理学测验和脑 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ各有其特点,这两项检查可作为诊断和鉴别诊断 Ｖ Ｄ 和 Ｐ Ｄ 的辅助手段。     

帕金森病患者血液抗氧化功能的变化及多巴制剂与VitE对 …

目的 探讨帕金森病（ＰＤ）的抗氧化酶（ＳＯＤ）活性和过氧化脂质（ＬＰＯ）代谢水平的变化和多巴药物及ＶｉＴ对其的影响，找出反映氧化异常的客观生化指标。方法 对９６例ＰＤ患者动态检测了服用Ｌ－多巴和ＶｔＥ前后的血浆及红细胞膜超氧化物岐化酶（Ｐ－ＳＯＤ、Ｅ－ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性，血浆及红细胞过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ）及丙二醛（ＭＤＡ）的变化，并与２０例正常３人对照。     

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...     

脑血管性痴呆与帕金森病神经心理学测验和脑单光子发射计算？…

目的 研究脑血性痴呆（ＶＤ）与帕金森病（ＰＤ）在神经心理学测验及脑单子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）的诊断和鉴别诊断的意义。方法 对３０例ＶＣ、３１例ＰＤ和３０名正常老年人（ＮＡ）进行神经心理学测验和ＳＰＥＣＴ检查并比较检测结果。结果 神经心理学各项总分ＶＣ组最低〖队积木测验（ＲＤ外〗,ＰＤ组次之,ＮＡ组最高;３组间差异均有非常显著性（Ｆ＝１８．６７～６３．９５,Ｐ,０．０１）。在ＳＰＥＣＴ的检     

精神发育迟滞患者的单胺类物质代谢研究

用高效液相色谱法测定３３例精神发育迟滞（ＭＲ）患者及１２例对照者脑脊液（ＣＳＦ）和血清中单胺类物质，结果显示：精神发育迟滞患者ＣＳＦ中高香草酸（Ｃ－ＨＶＡ）和５－羟吲哚乙酸（Ｃ－５－ＨＩＡＡ）高于对照组（Ｐ＜０．０５）；先天愚型组Ｃ－ＨＶＡ明显高于其它三组（Ｐ＜０．０１），Ｃ－５－ＨＩＡＡ高于对照组和脆性Ｘ综合征组（Ｐ＜０．０１），而先天愚型组血清中５－羟色胺低于其它三组（Ｐ＜０．０１）；脆性Ｘ综合征组的游离色氨酸高于其它三组（Ｐ＜０．０５）。     

巴曲酶对脑缺血再灌注细胞外液单胺类及其代谢产物的影响——微透析研究

目的巴曲酶对脑缺血再灌流损伤的保护机理。方法采用脑内微透析技术结合高灵敏度的高压液相色谱－电化学检测手段（ＨＰＬＣ－ＥＤ），测定前脑缺血３０ｍｉｎ再灌注１２０ｍｉｎ时的纹状体细胞外液（ＥＣＦ）的ＤＡ、５－ＨＴ和ＮＥ及其代谢产物（５－ＨＩＡＡ）和ＨＶＡ的变化和巴曲酶的影响。结果显示脑缺血时，ＥＣＦＤＡ、ＮＥ及５－ＨＴ明显升高，巴曲酶能显著地降低脑缺血时ＥＣＦＤＡ及再灌注时ＥＣＦＨＶＡ和５－ＨＩＡＡ的水平。结论巴曲酶影响单胺神经递质是对脑缺血再灌注损伤起保护作用的机理之一     

艾滋病与中枢神经系统感染

中枢神经系统（ＣＮＳ）是艾滋病（ＡＩＤＳ）的易侵犯部位，据尸检资料，７５％ＡＩＤＳ患者有ＣＮＳ病变，在临床上，４０％～６０％患者出现神经症状，而１０％患者的神经症状是ＡＩＤＳ的首发症状。ＡＩＤＳ的病原体是人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ），它具有亲神经性和亲...     

高胰岛素血症与急性脑血管病的相关性研究

放射免疫法测定１０５例住院ＣＶＤ病人空腹血清胰岛素值为２５．０９±１９．１１μｕ／ｍｌ，与２２例非ＣＶＤ病人（１４．２７±７．０７μｕ／ｍｌ）和６０例健康供血员（１３．２５±９．７３μｕ／ｍｌ）比较有显著差异，但是脑出血与脑梗塞间无明显差异。推测高胰岛素血症（ＨＩ）病人患ＣＶＤ的相对危险率明显增高，而且ＨＩ可能是脑出血与脑梗塞的共同危险因素。ＨＩ发生ＣＶＤ后预后较差。ＨＩ常伴高血压、ＮＩＤＤＭ、脂代谢紊乱，而且先于这些疾病出现，ＨＩ可视为ＣＶＤ早期预防对象。     

活体溶出伏安法测定鼠脑缺血时纹状体单胺神经递质的含量变化

应用活体溶出伏安法（ＩＶＶ）连续测定沙土鼠脑缺血再灌流模型纹状体单胺类神经递质多巴胺（ＤＡ）５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ），并同期测定鼠脑皮质灌流量、脑电活动及腐胶含量。结果发现：１、脑缺血期纹状体ＤＡ与５－ＨＩＡＡ显著增高；再灌流期ＤＡ明显下降，５－ＨＩＡＡ仅在１５ｍｉｎ时有一过性降低，但两者均明显高于缺血前水平。２、脑缺血时脑皮质灌流量显著下降（下降９５％），相应时间的脑电活动明显抑制；再灌流期皮质灌流量有所恢复，但仍明显低于缺血前（约为其３０％），脑电活动亦无恢复。３、脑缺血时脑皮质腐胺含量下降，而再灌流３０ｍｉｎ时显著增高，在９０ｍｉｎ时恢复至正常水平。     

实验性迟发性脑血管痉挛时痉挛动脉的自由基代谢

为探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）时痉挛动脉的自由基代谢变化。通过了对ＤＣＶＳ时痉挛动脉的自由基含量、自由基清除酶超氧化物岐化酶（Ｃｕ－ＺｎＳＯＤ）与过氧化氢酶（Ｃａｔ）活性以及自由基代谢产物脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量的测定。结果显示：（１）痉挛动脉的自由基含量比对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）；（２）Ｃｕ－ＺｎＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０５），Ｃａｔ活性明显升高（Ｐ＜０．０１）；（３）ＬＰＯ含量明显升高（Ｐ＜０．０１）。本实验结果证实ＳＡＨ后ＤＣＶＳ时痉挛动脉存在自由基的代谢紊乱，自由基介导的病理作用可能在ＤＣＶＳ发病机理中起重要作用。