慢性肺心病并发低钠血症研究

根据国内近年的有关文献报道 ,慢性重症肺心病合并低钠血症的发生率占半数以上[1 ] 。我科自 1999～ 2 0 0 0年共收治 2 0例肺心病急性发作期患者。其中合并低钠血症为 13例 ,占肺心病患者的 6 5 %。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 2 0例肺心病患者诊断均符合 1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1 ] 。本组男 17例 ,女 3例。年龄 46～ 82岁 ,平均年龄为 6 4岁± 18岁 ,肺心病病程 5～ 2 8a。1.2　临床表现　临床上除原发肺心病的症状外 ,在低钠血症期可见不同程度的神经精神症状及意识障碍加重 ,如表情淡漠 ,反应迟钝 ,烦躁 ,谵语…     

慢性肺心病患者的护理体会

慢性肺心病病情复杂 ,病程长 ,并发症多[1] ,其病死率与治疗、护理直接相关。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治急性加重期肺心病患者 5 2例 ,男 42例 ,女 10例 ,48～ 82岁 ,其中并发呼吸衰竭 2 5例 ,合并心力衰竭 2 0例 ,发生     

紫外线照射充氧流体输注综合治疗肺心病合并急性脑梗死疗效观察

资料和方法　　肺心病合并急性脑梗死 6 2例 ,均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1] ,经ＣＴ扫描确诊。紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ)组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 3.6岁 ;脑梗死病程6ｈ～ 7ｄ ,平均 4 .2ｄ。对照组 30例 ,男 17例 ,女13例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 2 .8岁 ;脑梗死病程5 .5ｈ～ 8ｄ ,平均 4 .3ｄ。两组患者年龄、性别、病情程度 (临床神经功能缺损程度 )、既往史及并发症等评分 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。对照组应用ＰＳＳ、脑复康、川芎嗪…     

慢性肺源性心脏病患者心率变异性测定的临床意义

心率变异性 (Heartratevariability ,HRV)分析是一种定量反映心脏自主神经功能状况的无创性指标。目前已广泛应用于心血管疾病。但对肺心病患者的心率变异性分析目前尚少见报道 ,我们对此进行观察 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　肺心病组 4 0例 ,均为我院 1998年 3月至2 0 0 3年 2月诊治的符合肺心病诊治规范的稳定期患者[1] 。男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 5 6～ 75岁 ,平均 (6 4± 5 )岁。对照组30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 5 3～ 70岁 ,平均 (6 3± 5 )岁 ,为来我院常规查体的无心肺疾病患者。1.2　检测方法　全部患…     

米力农治疗肺源性心脏病心衰36例疗效观察

米力农是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类强心剂。我们对肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期合并重症右心衰 36例患者在综合治疗的基础上加用新药米力农治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年收住 71例肺心病心衰患者 ,均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准 [1 ] 。均合并心力衰竭 度。按入院顺序随机分为两组。观察组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均6 8.5岁 ;其中 8例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,符合肺心病合并冠心病的诊断标准 [1 ] ;3例合并高血压性心脏病。对…     

慢性肺心病β2-微球蛋白检测及临床意义

近年来 ,检测血清和尿中 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平已广泛应用于临床 ,认为体液中 β2 - MG测定有助于疾病的诊断、疗效观察和预后估计 [1 ] 。2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 0 6我们对慢性肺心病 38例分别在急性加重期和稳定期测定血清和尿中 β2 - MG水平 ,并同步测定血 Cr和 BUN,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　对照组 2 6例为本院职工健康体检者 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 6 5岁。观察组 38例 ,均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 5 4～73岁 ,急性加重期伴发 型慢生呼吸…     

血尿β2-微球蛋白水平对判断老年肺心病急性加重期肾功能损伤的临床意义

老年慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,现将我们检测的老年肺心病急性加重期患者的血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)水平分析情况报道如下。1　资料与方法30例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,既往无肺、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第二次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰组 14组 ,无呼衰组 16例 ;对照组 30例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁。全部患者采晨起空腹血 4ｍＬ ,测定血 β2 -ＭＧ ;患者晨起排尿后 ,饮水 …     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

黄芪注射液治疗肺心病心力衰竭80例

我院于 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收入住院的慢阻肺并发肺心病心力衰竭患者 15 0例 ,对其中80例在常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　肺心病心力衰竭患者 15 0例 ,均符合肺心病心力衰竭诊断标准[1] ,未用过黄芪制剂 ,男 90例 ,女 6 0例 ;年龄 4 1～ 79岁 ;病程 6～30年。随机分为治疗组 80例 ,对照组 70例 ,2组各项指标差异无显著性 ,具有可比性。1.2　方法　 2组患者均按常规抗感染、强心、利尿及平喘等治疗。治疗组同时加用黄芪注射液 4 0ｍｌ溶于 5 0 0ｍｌ葡萄糖内静脉滴注 ,每日 …     

酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭

近 2年来 ,我们应用酚妥拉明联合降纤酶治疗 32例慢性肺心病心力衰竭 (以下简称肺心病心衰 )患者 ,取得了较好的效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例全部符合慢性肺心病诊断标准 [1 ] ,临床有发绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率增快、双肺底湿口罗音、肝大、下肢水肿等右心衰竭表现 ,并除外其他心脏病所致的心力衰竭。1.2　本组共观察收住院肺心病心力衰竭患者 6 5例 ,其中男38例 ,女 2 7例 ;年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,70岁以上 14例 ; 度心力衰竭 2 4例 , 度心力衰竭 41例 ;并发肺性脑病 2 9例 ,DIC 11例。将…     

降纤酶与多巴酚丁胺联用治疗肺心病心衰疗效观察

我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 2 - 12采用降纤酶与多巴酚丁胺联用治疗肺心病合并心力衰竭(HF) 4 5例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　肺心病合并心力衰竭85例(均为肺心病失代偿期) ,按1980年全国第3次肺心病专业委员会会议修订的诊断标准确诊,其中男4 7例,女38例,年龄5 8～85岁,平均(6 7±10 .2 )岁,均有慢性肺疾病病史,临床上有发绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率增快、双肺底湿罗音、肝脏肿大、下肢水肿等右心衰竭表现,并除外其他心脏病所致的心力衰竭。随机[1 ] 分成治疗组4 5例,男2 5例,女2 0例,心功能(NYHA分级) 级2 3例,…     

中西医结合治疗肺心病60例疗效分析

作者 1 998～ 2 0 0 0采取中西医结合治疗肺心病心衰 6 0例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料全部病例均为住院患者 ,符合全国第 2次肺心病专业会议诊断标准[1 ] 。将 1 1 0例患者随机分为两组。治疗组 6 0例 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ;年龄3 5～ 70岁 ,平均 5 8 5岁 ;心功能Ⅱ级 2 0例 ,Ⅲ级2 1例 ,Ⅳ级 1 9例。对照组 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均 6 1 2岁 ;心功能Ⅱ级 1 6例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 1 4例。对照组 :给予抗感染 ,平喘止咳 ,强心利尿 ,低流量给氧等常规治疗 ,3 0ｄ为 1个疗程。治疗组在西医常规治疗的同时 …     

心脏肌钙蛋白I测定在急性心力衰竭诊治中的意义

心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)是心脏特异性结构蛋白 ,伴随心肌细胞的损伤而释放入血 ,可用来检测心肌损伤。作者检测了急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重情况下的cTnI水平 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月本院收治的急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的住院患者2 9例。男 1 6例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均( 62 8± 1 6 2 )岁。其中冠心病 1 1例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿心脏病 6例。2 9例患者均排除急性心肌梗死、不稳定心绞痛及急性心肌炎。对照组 :选取同期住院但无心脏病的患者 2 0…     

肌氨肽苷治疗肺心病疗效观察

我院自 2 0 0 1年 7月至 10月应用河北医科大学生物医学工程中心研究生产的肌氨肽苷注射液治疗肺心病 4 5例 ,疗效良好 ,副作用少 ,现将其临床观察结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　患者均为 2 0 0 1年 7月至 10月的住院患者 ,全部均符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准 ,男39例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 88岁 ,平均 5 7.9岁 ;病史 5～ 35年 ,其中按 Framinghan拟定的心力衰竭诊断标准 ,合并心功能不全者 2 0例 ,男 16例 ,女 4例。1.2　治疗方法　肌氨肽苷注射液 6～ 10 ml加入 5 %～ 10 %葡萄糖 2 5 0～ 5 0 0 ml,静脉点滴 ,每…     

单硝基硝酸酯与肝素联用治疗肺心病心力衰竭

肺心病心力衰竭是临床常见病、多发病 ,病程长 ,病死率高。西北地区肺心病占各类器质性心脏病的 7%～ 2 2 %[1] 。自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月以来 ,我们采用单硝基硝酸酯、肝素联用治疗肺心病心力衰竭 38例 ,与常规治疗比较 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 38例均为住院患者 ,符合 1997年全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准[2 ] 。心功能分级参照NYHA标准。按入院顺序随机分为两组。治疗组 :男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 (6 3± 10 )岁 ,心功能 :Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 2 6例 ;对照…     

酚妥拉明和川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭32例

我院自 1999年 11月至 2 0 0 1年 3月采用酚妥拉明、川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心力衰竭 (心衰 )急性加重期 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 4例因慢性肺心病急性发作而收住院 ,均符合 1977年全国肺心病学术会议修订的诊断标准 ,其中男 36例 ,女 2 8例 ,平均年龄 6 5岁 (42～ 79岁 ) ,病程 4～ 32年 ,平均 16年 ,基础疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘 ,心功能 (美国心脏病学联盟 1994年修订标准 )Ⅲ级 38例 ,Ⅳ级2 6例 ,将患者随机分为治疗组和对照组各 32例 ,两组患者年龄、性别、病程、心功…     

老年人急性心力衰竭118例临床特点和治疗

急性心力衰竭 ( AHF)是临床常见急诊之一 ,预后不佳 ,为提高临床治疗效果 ,改善预后 ,有必要对老年人 AHF的临床特点和治疗方法探讨如下。1　资料和方法1.1　一般资料　收集 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月住院老年人急性心力衰竭患者 118例 ,男 5 5例 ,女 6 3例。年龄 6 1～ 92岁 ,其中 80岁以上有 40例 ,除外肺心病所致的心力衰竭。对入院时患者的症状、体征、住院期间实验室及器械检查结果作统计分析。1.2　诊断标准　老年人的定义为年龄≥ 6 0岁 ,心力衰竭诊断和心功能的分级标准符合《实用内科学》规定的标准 [1 ] ,血肌酐 ( Cr) :男 …     

肺心病内皮功能异常与肺血流动力学关系

本文测定了 42例老年肺心病患者血浆内皮素 (ＥＴ)含量、血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 、ＴＸＢ2 )、前列环素 (6 酮 前列腺素Ｆ1 α ,6 ｋ ＰＧＦ1 α)含量以及红细胞钙泵活性 ,并同步观察了它们与肺血流动力学关系。一、资料和方法1.研究对象 :肺心病患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8岁 ,符合《全国第三次肺心病专业会议》 (1980年 )修订的诊断标准。急性加重期 2 4例 (Ⅰ型呼衰 7例 ,Ⅱ型呼衰 17例 ) ,缓解期 18例。正常对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 2岁 ,无心、脑、肺、内分泌、血液等…     

前列腺素E_1治疗老年肺心病急性加重期的疗效观察

我院自 1 998年 1 0月～ 1 999年 6月应用前列腺素Ｅ1 治疗老年肺心病急性加重期 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法老年肺心病患者 56例 ,男 42例 ,女 1 4例。年龄 65～ 80岁 ,平均 68± 7岁。均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议制定的诊断标准。急性加重期指 1周内肺心病急性发作或加重。将患者随机分为前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )治疗组及常规治疗对照组。治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 65± 5 2岁。在常规治疗的基础上加用ＰＧＥ1 1 0 0ｍｇ加入 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ中静滴 ( 2 0ｎｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 ) ,1次…     

多巴酚丁胺与硫酸镁联合治疗肺心病加重期心衰60例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　慢性肺心病急性加重期心衰 (合并肺性脑病 6例 )6 0例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。随机分为 A组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 8～ 6 8岁 ,肺心病史 6～ 2 6 a;B组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,肺心病史 5～ 2 8a。两组均有呼吸困难、紫绀、尿少、下肢水肿、肝大、肺部湿性罗音、肺型 P波、二氧化碳分压 >5 0 mm Hg、动脉氧分压 <6 0mm Hg,两组具有可比性。1.2　方法　两组均常规应用低流量给氧及改善肺通气 ;控制呼吸道感染 ;纠正酸碱平衡 ;酚妥拉明降肺动脉压 ,6 5 4 -…