187例重型颅脑损伤伴多发伤的治疗体会

我院2000~2006年收治重型颅脑损伤并多发伤187例,现对其临床特点及治疗方法进行分析。1临床资料1.1一般资料187例重型脑外伤患者GCS均在8分以内,同时伴有脑部以外其他部位的损伤。男142例,女45例;年龄3~82岁,平均39.8岁,其中14~60岁142例,占75.9%。致伤原因:交通伤106例,坠落伤     

严重烧伤合并颅脑外伤治疗体会

严重烧伤合并颅脑外伤病人病情复杂，死亡率高，若处理不当，常导致病人死亡。我院自1993年7月～1997年12月共收治该类病人16例，经与神经外科共同治疗，取得满意疗效。1临床资料16例病人烧伤面积均在50％上。烧伤合并硬膜外血肿8例，合并硬膜下血肿5例，合并脑实质内出血3例。车祸（汽车连环相撞致伤）并汽车着火烧伤12例，家庭火灾并摔伤头部引起的2例，烧伤并被房顶装饰材料落下砸伤2例。16例病人中年龄：25～30岁5例；31～40岁5例；41～50岁2例，；51～60岁4例。男10例，女6例。治愈12例，死亡4例。诊断：均有休克存在，如神志淡漠或烦…     

交通事故致重型颅脑损伤死亡原因分析(附82例报告)

0 引 言 随着我国经济的高速发展,交通事故日益增多,已成为威胁人类安全的公害之一.尤其是颅脑损伤,是造成患者死亡的重要因素,重型颅脑伤患者的死亡率仍高达30%~50%［1］.我科自19921998年共收治颅脑伤615例,其中交通事故致重型颅脑伤214例,死亡82例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男63例,女19例,年龄<20岁8例,20~60岁62例,>60岁12例.1.2 伤情 GCS评分6~8分64例,3~5分18例;原发性脑干损伤18例,颞叶钩回疝18例,枕骨大孔疝8例.入院时间：伤后24 h以上13例,3 h之内21例,324 h 48例.入院时瞳孔一侧散大22例,双侧散大8例.1.3 CT扫描 脑…     

老年人重型颅脑损伤38例救治体会

1995年12月~2004年5月,我科收治60岁以上重型颅脑损伤38例,经积极治疗及护理,取得了较好的疗效,现总结分析如下。1临床资料本组38例中,男26例,女12例。年龄:60~69岁22例,70~79岁13例,79岁以上3例。致伤原因:车祸致伤24例,跌伤8例,打击伤3例,坠落伤3例。着力部位:枕部25例,颈部7     

106例重症颅脑损伤院前救治的体会

随着社会经济的快速发展,交通运输业、工矿建筑业的迅猛发展,颅脑损伤患者日益增多,现就我中心2006年1月~2007年12月院前救治的106例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料男83例,女23例;年龄7~77岁,致伤原因有交通事故伤84例,重物砸伤10例,殴斗伤7例     

酒醉后颅脑损伤的急救护理

随着社会的发展,人们的物质生活不断提高,各种交通工具增加,致使醉酒后发生颅脑损伤呈现迅速上升的趋势。颅脑损伤病情变化快,并发症多,做好醉酒后颅脑损伤患者的急救护理,是提高治愈率的关键。现将我院2002年9月至2005年5月救治的62例醉酒后致颅脑损伤的急救护理体会报道如下。临床资料本组62例均为醉酒后所致的脑损伤,饮酒量为100~600 ml,主要为烈性酒。其中男性53例,女性9例,年龄在16~60岁,平均36岁。致伤原因:交通伤39例,击砸伤12例,摔伤1例。到诊时患者意识状况按GCS评分法:3~5分特重型5例,6~8分重型10例,9~12分中型39例,13~15分轻型…     

中西医结合治疗颅脑损伤60例

我院自1992年3月至1996年6月采用中西医结合治疗颅脑外伤60例，取得满意效果，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料：本组男性50例，女性10例，年龄最小4岁，最大58岁，车祸伤41例，打击伤12例，跌伤7例，原发性昏迷小于30分钟45例，在30分钟至12小时之间6例，无昏迷9例。脑挫裂伤11例，有呕吐54例，有颅骨骨折37例，有耳道流血5例，A超示颅内血肿小于30ml 7例。     

小儿重型颅脑损伤的病情观察及护理

1998~2003年间我院收治小儿重型颅脑损伤病人51例,现将护理体会报告如下。1临床资料51例中男34例,女17例,1岁以下6例,1~3岁11例,3~6岁23例,7~14岁11例。致伤原因:车祸伤18例,高处坠落伤25例,打击伤8例。损伤类型:开放性颅脑损伤25例,闭合性颅脑损伤26例。昏迷分级:按GCS评分入院时3~5分20例,6~8分31例。均经颅脑CT检查:脑挫裂伤25例,颅内血肿29例(其中伴颅骨骨折14例),合并颅外损伤18例,开颅手术治疗32例,保守治疗19例。治疗过程出现并发症:急性肾衰3例、应激性消化道溃疡8例、中枢性高热5例、癫痫发作16例、褥疮3例、口腔溃疡10例,经输液…     

脑外伤合并脾破裂16例分析

<正> 1988年至1991年间我院收住脑外伤合并脾破裂16例,现总结报告如下。临床资料 (一)一般资料:本组中男13例,女13例。年龄14岁～78岁,平均34岁。 (二)受伤原因:交通伤8例,生活伤6例,斗殴致伤2例。脑和脾直接致伤14例,传导性外力致伤2例。伤后就诊最早半小时,最迟48小时,多数在伤后6小时之内就     

颅脑损伤合并胸、腹部闭合伤的诊治分析

资料与方法 2001年1月～2007年12月共收治颅脑损伤病人842例,其中合并胸腹部闭合伤78例,占9．2％。男62例,女16例,年龄8～72岁,平均45．6岁,其中车祸伤50例,挤压伤3例,坠落伤5例,击伤4例。     

重型颅脑损伤致精神障碍43例分析

重型颅脑损伤患者在躯体症状或意识状况完全恢复后,因脑器质性损伤而遗留不同程度和类型的精神障碍。颅脑损伤后出现精神障碍临床上常有发生,特别是额、颞叶损伤其发病率更高,而且症状多样。1998年1月~2006年3月,我科共收治重型颅脑损伤致精神障碍患者43例,对其住院期间及出院后开展康复指导,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男30例,女13例,年龄14~58岁,平均30岁,交通事故伤22例,高处坠落伤9例,各种锐器、钝器击伤9例,工矿事故伤3例。2.临床表现所有患者均有不同程度昏迷,有中间清醒期16例,格拉斯哥昏迷记分(GCS):4~5分20例,6…     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出22例分析

回顾我院1994~2004年22例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料,分析其原因,并采取有效的防治措施,获得较好疗效。1资料与方法1.1一般资料本组22例患者中男性15例,女性7例,年龄3~78岁,平均46.6岁。受伤原因:车祸13例,砸伤和打击伤4例,坠落伤4例,跌伤1例。受伤机制皆为直接损伤,其中减速伤16例,加速伤4例,旋转性损伤2例。1.2临床表现术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~8分10例,3~5分12例。术前单侧瞳孔散大12例,双侧瞳孔散大5例,无瞳孔散大5例。从瞳孔开始散大至剪开硬膜为止,术前出现脑疝17例,脑疝时间>3小时13例,≤3小时4例。1.3…     

急性头伤合并伤93例分析

我院自1988年3月以来共收治急性脑外伤182例,其中合并多发伤93例,占脑外伤的51％,现报告如下。临床资料一、一般资料:男70例,女23例,年龄2.5～88岁。伤后至入院时间20分钟至3天。二、受伤情况:车祸71例,挤压打击15例,坠落4例,锐器伤3例。重型脑伤25例,占27％。其中颌面损伤10例,胸腹损伤7例,四肢或脊柱骨折8例。中型脑伤46例,占49.4％,其中颌面损伤16例,胸腹部损伤15例,四肢或脊柱骨折18例。轻型脑伤22     

ICU中救治严重颅脑损伤60例临床体会

颅脑损伤后并发症多 ,死亡率高 ,治疗中应充分发挥ＩＣＵ中先进的监测手术和脏器支持疗法。本文就我科自 1 993年 6月～ 2 0 0 0年 4月收治的60例颅脑损伤进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例 60例 ,均为男性 ,年龄 1 8岁～ 68岁。致伤原因 :交通伤 32例 ,坠落伤 6例 ,坑下砸伤 1 5例 ,脑出血术后 7例 ,合并伤 :胸伤 1 0例 ,腹部伤 3例 ,四肢伤 1 0例。收住ＩＣＵ时伤情 :60例均昏迷 ,ＧＣＳ评分 3分～ 6分 ,急诊开颅手术 31例 ,脑疝形成 1 8例。患者伤后并发症的有关情况见表 1。表 1　颅脑损伤并发症情况　 入ＩＣＵ后出现时…     

颅脑损伤的护理体会

我院从2007年1月至2009年1月;共收治各种颅脑外伤71 例,男性49例,女性22例,最大年龄70岁,最小年龄2岁,平均年龄30岁,受伤原因分别为高处坠落10例,车祸伤50例,打击伤11例,其中死亡5例,死亡率为百分之七.     

老年颅脑损伤57例死亡分析

随着人民的生活水平提高和医疗保健工作的发展,人的寿命也相应延长,老 年人增加,老年人颅脑损伤增多.我院1990年1月至1999年1月共收治60岁以上老年颅脑损伤 284例,死亡57例,占20%,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男41例,女16例.年龄60～78岁,平均67岁.受伤原因:车祸伤38例 ,跌伤11例,砸伤8例.入院时GCS分极:4～8分18例,9～12分29例,13～15分10例,CT扫描检 查提示颅内血肿28例,原发性脑干损伤5例,脑挫裂伤24例.合并脾破裂4例,肠穿孔2例, 血气胸2例.手术治疗12例,非手术治疗45例.     

基层医院重型颅脑损伤救治体会

资料与方法 2003年12月～2008年12月收治重型颅脑损伤（GCS≤3～8分）患者54例,男41例,女13例,年龄14～76岁;受伤原因：车祸伤39例,坠落伤8例,打击伤4例,其他伤3例;所有患者就诊时间均在伤后1～24小时。伤后1小时内入院者29例,1～3小时入院者16例,超过3小时入院者9例。患者均有不同程度的意识障碍,其中深昏迷18例,浅昏迷26例,短暂意识障碍10例;     

急性颅脑损伤并发脑梗死24例分析(摘要)

我院收治急性颅脑损伤并发脑梗死病人24例,现分析报道如下。1临床资料一般资料:本组男18例,女6例,年龄32~68岁,平均50岁。车祸伤20例,打击伤4例,其中18例为急性硬脑膜外血肿并小脑幕切迹疝形成,4例为重型颅脑损伤合并肺损伤且有呼吸道误吸致低氧血症,另2例为颅脑损伤并颈部大血     

134例老年人闭合性颅脑损伤临床特征分析

报告134例60岁以上老年人急性外伤性颅脑损伤。男84例,女50例。年龄60岁~69岁92例,70岁-76岁42例。有原发性昏迷者44例,其中持续昏迷者38例,清醒者32例,再昏迷者10例,头痛36例,频繁呕吐62例,抽搐16例;一侧瞳孔散大,伤后4小时52例;双侧瞳孔散大,伤后2小时18例;去脑强直9例;有锥体束征阳性者48例,伴多处伤者28例。42例行头颅X线平片检查,36例有颅骨骨折。98例行头颅CT扫描检查示：硬脑膜外血肿17例,硬膜下血肿38例,多发血肿15例,脑内血肿9例,额颞脑挫裂伤31例,脑肿胀9例。治疗结果：治愈62例,植物生存4例,死亡68例,病死率为50.74%。本文着重就老年人闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗护理及预后等问题进行讨论。     

老年颅脑损伤的诊断与治疗

老年人发生颅脑外伤后 ,其损伤类型、病理过程、临床表现、处理原则及预后均与儿童及青壮年有所不同。我科自 1993 -1999年共收治 60岁以上的老年颅脑损伤 3 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 2例、女 10例 ;年龄 60 -90岁 ,平均 66.5岁。致伤原因 :车祸 15例 ,跌伤 12例 ,打击伤 2例 ,坠落伤 3例。1.2　主要临床表现有昏迷史 19例 ,瞳孔改变 8例 ,出现生命体征变化 2 0例 ,有头痛、恶心、呕吐 16例 ,出现不同程度偏瘫、单瘫和锥体束征阳性 17例 ,有合并伤 12例 ,其中骨盆骨折 1例 ,四肢骨折 (包括锁骨骨折 ) 4例 ,肋骨骨折…