脐带绕颈5周1例

脐带绕颈５周１例黎兰尹福华（南充中心医院）报道：患者，２２岁。因第一胎３９＋４周宫内孕，活胎，ＬＯＡ，临产入院。检查：Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常，宫高３５ｃｍ，腹围９５ｃｍ，胎位ＬＯＡ，已衔接。宫缩２分／３０～４０秒，胎心时快时慢，胎心变化为１４０次／分，...     

新生儿膈疝一例

患者 ２５岁,孕１产 ０。因停经 ４１周无产兆要求终止妊娠于１９９９年 ３月１７日入院。既往月经规律,此次妊娠经过顺利,无患病和服药史及相关家族史记载。查体：血压１４／１０ｋｐａ（１ｋｐａ＝７．５ｍｍＨｇ）,脉搏８０次／分。发育营养正常,神志清楚。心肺听诊未见异常,腹部膨隆,肝脾未触及。产科检查：宫高３５ｃｍ,腹围１００ｃｍ,胎位ｌｏＡ,胎心率１４０次／分。胎先露已固定,无宫缩,下肢不肿。 Ｂ超检查提示单胎头位存活,羊水运量,胎盘Ⅲ级。胎心监护评１０分。入院诊断 Ｇ１Ｐ０４１周妊娠 ｌｏＡ待产。入院后…     

剖宫产术后并发急性坏死性胰腺炎1例

患者,29岁,女。停经363周,不规则腹痛6ｈ,1997年9月17日入院安胎治疗。患者孕5产2,第一胎为剖宫产,存活,引产二次,人流一次,本孕为第二胎。查体:生命体征正常,神清,心肺无异常,腹隆,宫底Ｘ-4Ｆｂ,胎横位,胎心音144次/分,有不规则宫缩,有胎动感,无阴道流血及流液。血象示Ｈｂ90ｇ/Ｌ,余项均正常;肝功能检查:ＨＢｓＡｇ阳性,ＨＢｅＡｇ阳性,ＨＢｃ阳性。Ｂ超提示:孕9+月横位活胎、羊水70ｃｍ。入院诊断:孕5产1宫内妊娠363周横位活胎先兆早产。住院后予解痉、镇静、安胎治疗,腹痛消失,孕妇一般情况好。1997年10月7日有作产先兆,妊娠已达393周,…     

胎盘血管瘤1例

1　病例简介患者 2 9岁。因孕 39+ 1 周要求剖宫产加输卵管结扎 ,于1 998年 1 1月 2日入院。本次妊娠经过正常。孕中、晚期各孕检 1次 (均未行Ｂ超检查 ) ,未发现异常。孕 3产 1 ,1 993年第 1胎孕足月剖宫产 (原因不详 ) ,产褥期经过正常。入院时一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹部足月妊娠隆起 ,宫底高 30ｃｍ ,腹围 91ｃｍ ,头先露已入盆 ,胎心率 1 4 5/ｍｉｎ ,规律。无产征 ,因孕足月有剖宫产史 ,加之要求输卵管结扎 ,入院后静滴催产素 ,有正规宫缩后在硬膜外麻下行剖宫产加输卵管结扎术 ,手术经过顺利 ,新生儿Ａｐｇａｒ评分 1 0分 ,体…     

足月分娩伴侧穹窿撕裂1例

１病例介绍 患者２２岁,妊娠４０周孕１产０ＬＯＡ,于２０００年３月１６日２０时３０分入院待产,既往月经规律,身高 １．６８ ｍ,体重６５ｋｇ。查体：一般状况尚可,宫高３０ ｃｍ,腹围１００ ｃｍ,宫缩不规律,宫体无压痛,胎心 １４０／ｍｉｎ,宫口开大 １．０ ｃｍ,胎膜未破,胎先露头 Ｓ－５,骨盆测量值正常,于 ２３时出现规律宫缩,３月１７日 ０时宫口开大 ３ ｃｍ,且时宫口开大 １０ ｃｍ,三时 ８分顺产一女性活婴,新生儿体重 ２ ７５０ ｇ,发育正常,Ａｐｇａｒ评分 １０分。产妇会阴体完整,待胎盘娩出后检查阴道…     

妊娠合并原发性血小板极度减少性紫癜2例报告

１典型病例例１２８岁，Ｇ１Ｐ０孕３６周，ＬＯＡ，因妊娠合并ＩＴＰ入院待产。入院时查体：全身皮肤见散在瘀斑，水肿。产科检查：宫高３３ｃｍ，腹围１０５ｃｍ，ＬＯＡ。入院后查：血小板１７×１０９／Ｌ，凝血酶时间（ＴＴ）１５．２秒，凝血酶原时间（ＰＴ）１２...     

自发性脐带血肿致胎儿宫内窘迫1例

患者２４岁 ,Ｇ２Ｐ０,孕３９周 ,因阵发性腹痛１２ｈ于２０００年１２月１６日入院。既往月经规则。入院体检 :一般情况良好 ,ＢＰ１５０／１００ｍｍＨｇ,心肺听诊正常。腹隆 ,肝脾肋下未及 ,两下肢浮肿(+)。产科检查 :宫高３３ｃｍ ,腹围９６ｃｍ ,先露头 ,ＬＯＡ ,胎心１４０次／ｍｉｎ,胎膜未破 ,先露棘上３ｃｍ。Ｂ型超声检查提示 :儿头双顶径９．６ｃｍ ,股骨长７．６ｃｍ ,羊水暗区３ｃｍ ,胎盘Ⅱ级。尿常规检查蛋白阴性。入院诊断 :Ｇ２Ｐ０,孕３９周宫内活胎待产 ,ＬＯＡ ,轻度妊高征。入院后予解痉降压、促胎肺成熟、吸氧处理。…     

脐带过短胎儿存活1例

患者２８岁，因孕３９周＋６阴道流水０．５ｈ于１９９８年９月２９日入院。孕１６周即为臀位，孕３０周时行膝胸卧位，艾灸至阴穴校正胎位无效。孕３产０。既往于１９９６年患葡萄胎一次。产科检查：腹围１０１ｃｍ，宫高３２ｃｍ，胎方位ＲＳＡ，胎心１３６ｍｉｎ－１，...     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤并胎儿软骨发育不良1例

胎盘绒毛膜血管瘤较罕见。我院Ｂ超诊断１例 ,经病理证实 ,报告如下。某患者 :２７岁 ,孕１产０ ,孕３２周 ,既往健康。Ｂ超检查 :胎头双顶间径８ ２ｃｍ ,股骨长径４ １ｃｍ ,胎心、胎动正常 ,脊柱排列整齐 ,未见缺损 ,胎儿内脏未见异常。胎盘位于宫前壁Ⅱ级 ,胎盘内胎儿面可见５ ５ｃｍ×４ ０ｃｍ ,边清低回声区。最大羊水液性暗区５ ５ｃｍ。诊断 :①孕３２周头位。②胎盘绒毛膜血管瘤。③股骨软骨发育不良。因患者要求继续妊娠 ,临产时又到我院就诊 ,彩超检查 :胎头双顶间径（ＢＰＤ）９ ７ｃｍ ,股骨长径（ＦＬ）５ ８ｃｍ ,ＦＬ/ＢＰ…     

241例妊娠羊水指数与围产儿预后关系探讨

目的：分析羊水指数（ＡＦＩ）对围产儿结局的预报作用。方法：选取２４１例单胎妊娠,取其分娩前一周内新测得的最后一次ＡＦＩ与围产儿结局进行比较。结果：当ＡＦＩ〈５．０ｃｍ（羊水过少）或ＡＦＩ５．１￣８．０ｃｍ（羊水偏少）时,新生儿窒息率、先天异常率、围产儿死亡率明显上升,而当ＡＦＩ〉１８ｃｍ（羊水过多）时,围产儿结局与ＡＦＩ正常组比较无显著差异。结论：ＡＦＩ对胎儿安危情况有重要的监测价值,对围产儿预后     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

过期妊娠检测AFI的临床意义

了解过期妊娠检测羊水指数的临床意义。方法；采用Ｂ型超声方法测定。结果连续观察发现过期妊娠羊水过少组从孕４０周即再现羊水量减少．ＡＦＩ≤５．０ｃｍ组剖宫产率，阴道助产率均增加。ＡＦＩ≤５．０ｃｍ组胎儿窘迫，羊水Ⅲ°粪染，１ｍｉｎ低Ａｐｇａｒ评分出现率均有意义的增高；ＡＦＩ的敏感性高于ＡＦ法；ＡＦＩ≤５．０ｃｍ组ＮＳＦ呈无反应性及ＣＳＴ呈阳性增多。     

宫颈妊娠保守治疗3例报告

１临床资料 例１，已婚，未产。因停经５０ ｄ，阴道不规则出血５ ｄ入院。查原绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）阳性，妇科检查宫颈粗大，可容一指，宫体稍大于正常，怀疑宫颈妊娠。Ｂ超检查子宫大小正常，无回声光团，宫颈内见一 ３ ｃｍｘ５ ｃｍ妊娠囊，可见胎芽反射。诊断为宫颈妊娠，收入院治疗。给予活力碘纱条阴道填塞，４８ｈ更换一次，肌注环磷酰氨（ＭＴＸ） ２５ｍｇ／ｄ，广谱抗生素预防感染。停药 １５ ｄ后在 Ｂ超下行搔刮术，出血不多，病理检查为宫颈妊娠。 例 ２，已婚，孕 ２产 １。 因停经 ４５ ｄ，阴道大出血急诊入院。入…     

肩性难产致新生儿损伤三例教训分析

肩性难产是分娩活动中发生的意外情况，处理不当极易造成新生儿损伤，现报告３例，并就其诊疗过程中的经验教训作一总结分析。１病历摘要例１３２岁，妊娠４１周，腹痛２ｈ，于１９９５年１０月１日入院。检查：腹围１１３ｃｍ，宫高４０ｃｍ，胎位ＬＯＡ，胎头固定，骨盆...     

产前诊断胎儿内脏外翻2例

例１２５岁，第１胎，孕４０＋４周。因不规则宫缩２ｄ，于１９９４年１１月７日入院。孕早期曾有感冒史；非近亲结婚，家族中无畸胎分娩史。入院前３ｈ自觉阴道口处有异物。体检：Ｔ３６℃，ＢＰ１５／１０ｋＰａ，心肺正常。产检：宫高２８ｃｍ，腹围１０２ｃｍ；胎方位...     

足月妊娠并巨大卵巢肿瘤1例报告

足月妊娠并巨大卵巢肿瘤１例报告中国铁道建筑总公司总医院（１０００４３）齐宁莎患者，２８岁。因第一胎孕３９周血压高，浮肿，腹痛３小时合并卵巢肿瘤而于１９９２年１月１８日入院。孕３个月时Ｂ超发现右附件肿物１１．９ｃｍ×１１．１ｃｍ×６．９ｃｍ，入院前Ｂ超...     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

足月临产空气栓塞致死一例

患者朱某某 ,2 4岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,孕 40Ｗ不规则阵痛伴阴道见红 3ｈ ,自述自孕 3个月始感头昏、眼花 ,至今未见好转 ,孕 4+ 月时感胎动 ,孕 7+ 月两下肢明显浮肿 ,定期产检未发现异常 ,因阴道少量流血伴腹阵痛而入院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3/ 9ｋＰａ ,神清 ,检查合作 ,心肺正常 ,腹部宫底剑下三指 ,胎位ＣｏＡ ,先露头 ,胎心音 1 38次 /ｍｉｎ ,宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ-1,宫缩时产妇迸气用力 ,经观察待产。 7:2 0Ａｍ宫口开4.5ｃｍ ,胎头Ｓｏ,前羊水囊大 ,行人工破膜 ,羊水Ｉ°混浊 ,胎心音好。 8:0 0Ａｍ左右…     

产时脐带宫内完全断裂1例

患者 ,2 8岁 ,孕3 产2 ,因宫内妊娠 40周 ,于 1998年 10月17日入院待产。检查 :体温 36 .7℃ ,脉搏 82次 /分 ,ＢＰ15 /10ｋＰａ。心肺阴性 ,腹膨隆 ,宫高 2 8ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 142次 /分 ,先露头浮 ,浮肿 (- )。彩超示胎儿双顶径8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ°,羊水最大直径 3.8ｃｍ ,未见脐带异常。实验室检查 :血红蛋白 134ｇ/Ｌ ,白细胞 11.5× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (- ) ,肝功能正常 ,乙肝五项 (- ) ,ＨＩＶ(- )。入院诊断 :宫内孕 40周待产。于 10月 2 0日上午阴道放置米索前列醇 5 0 μｇ引产。当日 19时开始规律宫缩 ,2 3时宫…     

妊娠合并巨大肾积水误诊1例

妊娠合并巨大肾积水误诊１例王福玲戴淑真病人，２６岁。因孕４０３７周，孕２产０，以妊娠合并卵巢囊肿于１９９２年３月５日入院。既往月经规律，于孕１８０ｄ始腹部增大迅速，怀疑双胎。产科检查：腹部膨隆似双胎妊娠，子宫偏于左侧，宫高耻骨上２８ｃｍ，腹围１１０ｃ...