上腹胀痛,胸背痛,发热,骨髓浆细胞增多——思考病例(72)讨论部分

病历摘要见1993年第1期37页。临床讨论第一次(4月13日) 进修医师:本病具有如下特点:①老年男性患者;②起病缓慢,上腹胀痛起病,随后胸背痛、发热;③抗生素治疗无效;④骨髓检查浆细胞增多,有少量幼稚浆细胞,未能排除多发性骨髓瘤;⑤X线胸片提示:右下肺感染,左肺钙化影;⑥腹部电子计算     

腹痛,腹泻,贫血,浮肿,膈下游离气体——思考病例(43)讨论部分

本例主要临床特点:①壮年女性,主要临床表现为腹痛及水样腹泻,伴发热,食欲减退,乏力,贫血及消瘦;②病程中出现典型腹膜炎征象及膈下游离气体;③胸片发现双肺结核。根据以上特点,临床考虑以下疾病: 一、阿米巴肠病本病临床主要表现为痢疾,典     

上腹痛,呕吐,发热,黄疸——思考病例(60)讨论部分

病历摘要见第1期第39页。临床讨论本病例临床特点:①男性未婚青年,胃大部分切除术史;②劳动时突发上腹痛、呕吐2次;③初期上腹部有压痛、无反跳痛,墨非征(-),后期高热、黄疸及腹膜刺激征,腹穿抽出深绿色液体;④白细胞增高,血、尿淀粉酶增高,B超示:胰腺多房囊肿,     

长期低热,轻咳,气喘,肝脾肿大——思考病例(67)讨论部分

病历摘要见1991年第10期541页临床讨论第一次(8月26日) 实习医师:报告病历。住院医师:本病例有如下特点:①老年女性,有“慢支”史30余年;②病程2个月,其主要临床表现为持续低热伴轻咳、少痰、气喘等呼吸道症状;③双下肺有细小湿啰音,浅淋巴结不大,而肝脾肿大;④     

腹痛,发热,血尿,呕血,黑便,右上腹包块——思考病例(50)讨论部分

病历摘要见第7期374页。临床讨论外科医师(甲):本病例有以下特点:①青年男性,平素身体健康;②右侧腰及季肋部外伤后感右上腹剧痛,面色苍白而急诊手术,术中发现“结肠挫伤,后腹膜血肿”而未作特殊处理,住院10天症状消失出院;③出院半个月后又出现右侧腰部和上腹部胀痛、发热及肉眼血尿,肾静脉造影提示右肾显影不     

高热,咳嗽,黄疸,全血细胞减少——思考病例(32)讨论部分

临床讨论谭恩勋医师(内科) 本例特点:①患者为中年女性,兽医,起病急,病程短,进行性衰竭;②主要症状为寒战、高热、咳嗽、咯痰,经用多种抗生素治疗无效;③体征:消瘦,双肺呼吸音增粗,左下肺叩诊音稍浊,可闻少许湿罗音,肝肋下1厘米,脾未触及;     

腹痛,发热,血尿,咯血,黑便,右上腹包块——思考病例(50)

病历摘要患者吴××,男,35岁,已婚,农民。浙江德清县人。入院日期:1986年5月8日。住院号:163215患者于1986年2月11日下午从2米高处跌下,当时右腰部及右季肋部着地受伤,伤后不久感右上腹剧痛、乏力、面色苍白而急诊于当地医院。入院后经抗     

双下肢疼痛,左下肢骨折,厌食,呕血,便秘,心率增快——思考病例(41)讨论部分

本例具有以下临床特点:①从发病至手术,病程共3年,为一慢性进行性疾病;②本例的首发症状和主要临床表现主要是骨骼疼痛,继而左下肢股骨骨折;③X线检查发现颅骨透光区、指骨骨膜下吸收、     

高热,畏寒,右上腹痛,黄疸,白细胞升高——思考病例(62)讨论部分

病历摘要见1990年第7期376页。临床讨论本例有下列临床特点:①中年女性,营养中等;②起病急,发热,阵发性右上腹剧烈疼痛;③恶心、呕吐等消化道症状始终很突出;④治疗至第5日热退,腹痛不缓解,黄疸进行性加深;⑤血压下降,脉压差缩小,右上腹明显压痛,肝脏肿大,叩压痛著;     

糖尿病非酮症高渗性昏迷：关于“呕吐,腹泻,昏迷”的病案讨论

1　本病例的特点①老年女性,以往无重要病史;②呕吐,水样大便,每天10次左右,已持续10天,其间进食不多;③脱水征明显;④血:血红蛋白、红细胞、白细胞均轻度增高,但白细胞分类正常;⑤尿:白细胞( ),蛋白( ),糖( ),尿酮(-);⑥大便:粘液( ),白细胞( );⑦血生化:尿素氮34.5ｍｍｏｌＬ;血ｐＨ7.3;血钠155ｍｍｏｌＬ;空腹血糖34.4ｍｍｏｌＬ;血酮体0.55ｍｍｏｌＬ;血浆乳酸0.9ｍｍｏｌＬ;⑧血浆渗透压388.5ｍｍｏｌＬ;⑨脑脊液:除葡萄糖13ｍｍｏｌＬ外,余(-),渗透压未查。2　本病例的诊断糖尿病非酮症高渗性昏迷。其依据是,空腹血糖已达34.4ｍｍ…     

左腰痛,左肾积液,尿频,尿急,尿痛——思考病例(74)讨论部分

病历摘要见本刊1993年第7期373页。临床讨论第一次讨论(1991年11月28日) 进修医师:本患者病情有如下特点:①左腰痛5个月,无发热和膀胱激惹征,当地市医院查尿常规正常;②膀胱镜检查术后第3天,出现寒战高热,体温39.9℃。并出现膀胱激惹征,尿常规RBC(++++),WBC(++),经头孢呋新(西力欣)等治疗7天后体温才正常,症状好转,但仍有尿频、尿急;③左肾     

腹痛,腹泻,呕吐——思考病例(64)讨论部分

病历摘要见1期36页。临床讨论第一次(11月28日) 进修医师:本病例有如下特点:①中午男性;②有溃疡病、胃大部分切除术病史;③近8个月来腹痛加重、腹泻,主要为不消化食物,以进食后明显,呕吐闻粪臭气味。制酸剂、抗生索及胰酶治疗无效;④     

肠粘连,过敏性紫癜伴肠套叠——“呕吐,腹痛4天”的讨论

临床讨论: 儿内科医生:该病例有下列特点:①男性,少年;②两年半前做过阑尾切除术;③呕吐,腹痛反复出现;④便血,下肢及臀部有紫癜出现;⑤出现腹胀、血水样大便后行手术治疗。据此,应该想到有以下几种疾病的可能: 一、肠蛔虫病:系常见病,患儿大便中查到蛔虫卵,肯定有肠蛔虫病。如果肠蛔虫病表现出呕吐、腹痛、便血等症状时,蛔虫则必在肠内结团,阻塞肠腔,引起肠梗阻或肠扭转,致肠壁循环障碍肠出血、坏死;或由于蛔虫毒素(过敏毒素及致敏毒素)损害毛细血管内壁,并因影响凝血机制而发生肠出血,     

上腹绞痛,呕吐,腹胀,无大便——思考病例(49)讨论部分

病历摘要见第4期207页。临床讨论本例临床特点是:①老年肥胖未婚女性;②既往有高血压病史10余年;③入院前10天左侧胸腹部有撞伤史;④本次发病为突发上腹绞痛,伴恶心、呕吐,进行性腹胀,无排屁排便;⑤体查神清,体温血压正     

上腹痛,气急,休克——思考病例(46)讨论部分

病历摘要见7期第373页。临床讨论杨医师(自治区人民医院内科):本例病史特点:①中年男性;②病程较短仅3个月;③临床表现开始以右上腹持续胀痛为主,急诊时有急性心包填塞征,表现为呼吸困难、口唇紫绀、颈静脉充盈、脉压     

腹痛,呕吐,腹泻,血便——思考病例(二十六)讨论部分

本例临床特点是:①老年女性,既往有“心绞痛”和“股疝”史;②本次发病为急性腹痛,伴恶心、呕吐、腹泻及血便;③体查有心房纤颤和可疑的弥漫性腹膜炎征象,腹腔穿刺抽出不凝固的血性液     

裕固族HLA-A,B,C抗原的分布

<正> 裕固族是我国少数民族中一个人口较少而历史悠久的民族,约有10300余人,分布在甘肃省河西走廊中、西部的祁连山北麓.我们对居住在肃南裕固族自治县的裕固族人群做了HLA-A、B、C位点抗原分布的调查.现报告如下:     

右上腹痛,发热,腹部肿块——思考病例(61)讨论部分

病历摘要见第4期203页。临床讨论第一次(7月6日) 住院医师甲:本例临床表现有如下特点:①32岁的女性患者;②病的初起表现为右上腹痛、发热、呕吐,继而扪及上腹肿块;③抗生素治疗能缓解症状;④肿块在病程中曾变小,B超提示为实质性,与肝、     

46,XXY综合征一例

病例资料患者,男性,29 y,已婚四年,一直未育,来我院不育专科就诊。体格检查:睾丸小且硬,阴茎偏小,无喉结,乳房有轻微发育;激素检查:催乳素(PRL)571.65 m Iu/m l,促卵泡成熟素(FSH)53.97 u Iu/m l,黄体生成素(LH)39.34u In/m l,睾丸酮(T)12.08;精液常规检查:无精子;外周血染色体     

高热,畏寒,黄疸,肝脾肿大,血清肥达试验阳性——思考病例(70)讨论部分

病历摘要见1992年第7期375页。临床讨论本例病史特点是:①患者男性,48岁,干部;②急性起病,高热直至死亡,呈消耗热型。乏力、纳差随病情发展而加重。后期渐消瘦、呈衰竭状态;③进行性肝脾肿大,脾最大达平脐;④有遂渐加重的出血倾向;⑤肝功能明显损害,血清总胆红素(SB)17.1