小儿高血压

一、发病率小儿高血压的诊断标准目前尚未统一,以下是常用的指标。小学生:男135/80mmHg, 女135/80mmHg, 中学生:男140/80mmHg, 女135/80mmHg, 高中生:男145/85mmHg, 女140/80mmHg, 学龄前儿童的血压若高于正常同龄儿童的2～5%称之为高血压。小儿高血压的发病率,由于判断标准、测定地点、环境不同略有差别。但一般发病率为0.5～6%。可见其发病率并不比成年人低。     

高血压

高血压石井富男等近年来，又发现了一些新的内因性循环调节因子，并了解了这些因子的作用及基因表达特点，高血压的研究有了新的突破。一年来应用细胞化学及分子生物学的方法，对这些新因子进行了基础研究。治疗方面，陆续报道了目前对某些药物疗法的争议问题。本文在于介...     

人类高血压相关基因

人类高血压相关基因中国医科大学第一临床学院内科刘蔚原发性高血压病（以下简称高血压）发病原因至今不明。美国的Ｐａｇｅ博士提出了高血压的ｍｏｓａｉｋ学说，认为高血压是由于遗传因素、环境因素、血流动力学、血管壁的解剖学变化、体液因素、内分泌因素、神经因素等...     

小儿高血压及其治疗

小儿高血压及其治疗日本进行的血压普查结果发现，约０．１～１％的儿童、学生患原发性高血压，推测全日本有数万小儿患高血压．虽大部分小儿高血压程度较轻，不需降压治疗，但将高比例地发展成成人原发性高血压，所以应从小儿期积极地采取预防．普查中重症高血压中，继发...     

高血压

一年来高血压研究不仅有许多分子生物学方面的研究成果,同时还有不少重要的临床研究报告。继1997年11月发表的美国合同委员会的第六次报告(JNC-)后,1999年2月世界卫生组织(WHO)/国际高血压协会(ISH)又提出了高血压治疗的大规模临床试验的结果。伴随血管紧张素受体拮抗剂的临床应用,连续发表了一些有关肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA)的研究报告。一、WHO/ISH高血压治疗指南高血压管理的两大指南JNC与WHO/ISH对高血压的诊断标准曾经是不一致的。目前在高血压分期、分级问题上的分岐,WHO/ISH将以升级的形式逐步统一。他们的基…     

白衣高血压

一、所谓白衣高血压白衣高血压指在诊察室等医疗单位,特别是在医师在场的情况下,反复几次测量血压而均呈高血压状态,而在家庭内测量或用２４小时携带式自动血压计（ＡＢＰＭ）测量的血压则在正常范围内,但在医疗机构及医师在场情况下确实存在高血压的患者,此被称为白...     

高血压病的临床治疗战略

高血压病的临床治疗战略矢崎义雄在日本，有近２０％的国民患高血压。由于高血压可引起心、脑、肾等重要脏器的损害，亦使其成为国民死亡原因中最重要的基础疾病。因此，明确高血压的发病机制，确定行之有效的治疗和管理方针已成为一个重大课题。最近，高血压的病理生理研...     

高血压急症

高血压急症新里让等所谓高血压急症系指如不迅速降压则重要脏器将发生进行性损害，进而危及生命的状态。本症发现之后需要紧急降压（以分为单位）时是狭义的急症（ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ）；有高血压脑病、颅内出血、伴肺水肿的急性左心衰、夹层主动脉瘤、子痛或妊娠伴重症高...     

高血压

一、JNC制定的高血压诊疗指南1997年11月6日美国发表了高血压诊疗新指南。1997年美国国家联合委员会最先提出了有关高血压的预防、诊断、评价、治疗的问题,本来是为美国一般开业医提供的高血压诊疗指南,但是其详细制定的高血压的诊断标准、程度分期、治疗准则及预防方案已成为世界关注的问题。本文简述有关JNC第六次会议的内容。JNC是以254个临床试验结果为基础,并遵循实证evidence-basedmedicine即循证医学,特点是更重视疾病的预防。过去将高血压分为四级,目前根据血压值分为三期。根据流行病学的资料,提出正常血压值是130/85mmHg,最适…     

高血压

一、2000年版日本高血压治疗指南日本高血压学会于2000年发表了“2000年高血压治疗指南”,为避免与1999年WHO/ISH指南不相协调,本指南大致统一了诊断标准,对日本人的高血压作了基本的划定,期望在日常诊疗工作中起重要指导作用。     

高血压与肥胖症

高血压与肥胖症岛本和明等肥胖和高血压合并冠状动脉疾病的概率之高已是众所周知的事实，作为危险因素无论哪一方都颇为重要。本文就肥胖导致高血压的发病机理及其治疗原则进行论述。一、肥胖合并高血压肥胖患者合并高血压、缺血性心疾病、糖尿病者很多。另外，原发性高血...     

回眸20世纪和展望21世纪

18 96年ＲｉｖａＲｏｃｃｉ发明血压计和 1 90 6年Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ听诊法的应用 ,将无创性血压测定引入临床 ,从此 ,揭开了 2 0世纪高血压研究的序幕。 1 898年Ｔｉｇｅｒｓｔｅｄｔ、Ｂｅｒｇｍａｎ发现并命名了肾素 ,开始了对做为高血压原因物质最引入注目的肾素 血管紧张素系统 (ＲＡ系统 )的研究。故本世纪是为高血压研究奠定基础的世纪。有关高血压的病因、病理、治疗及预后的研究 ,其正式进展始于 2 0世纪 3 0年代后半期 ,特别是 50年代以后取得了显著进步。作者 1 950年毕业于医学部 ,可以说是与这一进步同步走到今天的。一、血压…     

过敏性休克——从小儿至成人

过敏性反应（ａｎａｐｈｙｌａｘｉｓ）是肥大细胞或嗜硷性粒细胞释放的化学物质（组胺、激肽等）,引起血管通透性亢进,导致组织水肿、血管扩张、支气管平滑肌收缩等病情发生的变态反应（ａｌｅｒｇｉｅ）性疾病。特别是过敏性休克（ａｎａｐｈｙｌａｃｔｉｃｓｈｏｃｋ...     

夜间高血压

夜间高血压１、夜间血压变动一般情况下，夜间睡眠中血压比白昼觉醒活动时的血压低，即血压随着夜间入眠而慢慢降低，以入睡后２小时最低，其后到拂晓又慢慢升高，觉醒时急剧升高。睡眠中的血压下降随睡眠的深度而不同，在深睡眠中比觉醒时约降８～１４％，而浅睡眠时比觉...     

合并糖尿病的高血压

合并糖尿病的高血压一、糖尿病与高血压的关系糖尿病息者易发高血压的事实很早已为人们所知。英国“糖尿病并发高血压研究小组”最近报告：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者中合并高血压者男性为３５％，女性为４６％。作者的调查也发现，ＮＩＤＤＭ患者约４０％有...     

高血压治疗的指导方针

关于高血压治疗指导方针,在世界上广泛使用的是美国合同委员会每４年所发表的关于高血压的报告和ＷＨＯ／国际高血压学会（ＩＳＨ）的指导方针。１９９０年日本,厚生省和日本医师会共同出台了“高血压诊疗指导”,其所用的参考资料,只有少部分是引用日本的,大部分是欧美的。自１９９０年出版以后再没有重新修订,作为新的参考,有必要重新制定高血压的治疗指导。现在,日本高血压学会也正在制定新的高血压治疗指导。ＷＨＯ／ＩＳＨ委员会也在１９９９年１月发表了新的高血压治疗指导。高血压的分类与１９９７年美国合同委员会第６次报告…     

女性和高血压

女性和高血压铃木洋通众所周知女性在经绝期前患高血压比男性少。理由之一是与女性激素有关。在此就与女性高血压有重要作用的女性激素和心血管系统的关系阐明女性高血压。一、雌激素与心血管系统雌激素一方面可作为避孕药，与黄体酮的合剂也可用于闭经后的激素疗法。已知...     

肥胖和高血压

肥胖和高血压伴随循环系统疾病，尤其是缺血性心疾患发病和死亡率的增加，对高血压病危险因子的治疗及预防的关注正在提高．日本人高血压发病率约为３０％，其中７０％左右是所谓轻症高血压。肥胖作为高血压发病的危险因子，无论理学所见还是病人自觉症状都是明确而发生率...     

危险因素和高血压并发症

危险因素和高血压并发症筑山久一郎等治疗高血压的目的是抑制心血管疾病的发生、发展。单纯控制高血压这一个危险因素是不够的，要同时去除和减轻合并的危险因素。心血管疾病发病的危险因素有：年龄（高龄）、性别（男性）、心血管疾病家庭史（父母及兄弟姐妹中有不足５５...     

合并糖尿病的高血压治疗

高血压合并糖尿病的发生率很高,据HypertensioninDiabetesStudy(HDS)研究,在新近诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中,男性35%,女性46%合并有高血压。此外,据Stameler等报告,在高血压患者中,糖尿病的患病率为非高血压人群的2～3倍。近年来逐渐发现,在糖尿病病状中发生与糖代谢相关的胰岛素抵抗性,在原发性高血压中发生率也很高。进一步有多数报告,胰岛素抵抗性以及代偿性高胰岛素血症有可能与原发性高血压的升压机制和脂质代谢异常有关。为此,认为胰岛素抵抗性作为原发性高血压、糖尿病、高脂血症的共同背景因子而存在,与动脉硬化…