重症急性呼吸综合征(SARS)

一、SARS的临床表现为预防和控制原因不明的SARS实施了全球性监控,但SARS仍迅速蔓延。SARS的定义仅限于迄今所掌握的有关该病的临床表现和流行病学资料,随着新资料的积累而不断修订。一般地说,曾到过或居住过SARS疫区,或与SARS患者密切接触,1 0日内有发热(体温>3 8℃)及咳嗽等呼吸道症状者,应疑及SARS ;如胸部X线检查有肺炎表现,且有呼吸功能衰竭时,应作为SARS临床诊断患者向WHO报告。如病情完全可用其他疾病来解释,则可除外SARS。在日本,SARS临床诊断患者作为新的感染性疾病来对待。患者中2 5～70岁无基础疾病的成年人占…     

重症急性呼吸道综合征(SARS)诊疗新进展

疗 ,2 9例患者收治于ICU监护病房 ,其中部分病例接受了人工辅助呼吸。上述 1 44例病人中 ,有 8例病人于入院第 2 1天死亡 ,1 0 3人病人于 4月 1 7日康复出院。根据香港 90 0例SARS病例调查结果 ,出现 3 8℃以上高热的病例占 1 0 0 % ;出现恶寒、肌肉痛、干咳、头痛等症状的病例占 5 0 % ;出现咯痰、腹泻的病例占2 0 %。在典型的SARS病例中有明显的血液生化学改变 ,如淋巴细胞减少、血小板减少、ALT、AST及肌酸磷酸激酶 (CPK)升高。全胸片及胸部CT见两个肺野广泛性毛玻璃样变[8] 。另据报道[9] ,香港SRAS患者死亡率 ,60岁以下人群…     

原因不明的全身性淋巴结肿大综合征

在同性恋男性中,屡见慢性全身淋巴结肿大,故有人认为这可能系获得性免疫缺损综合征(爱滋病)之前兆。为查明这点,Ioachim HL 等(1983)研究了有淋巴结肿大的18例同性恋患者、5例爱滋病患者、2例非何杰金氏淋巴瘤患者的淋巴结活检标本,并探讨其与临床表现间的关系。发现在不伴有机会感染的情况下,以上几种淋巴结病变在本质上是相同的,均表现为通常见于病毒性淋巴结炎的急性炎症改变。由此推测:大概是病毒侵及淋巴组织,对一定的淋巴细胞产生了破坏作用,结果导致爱滋病。     

注意原因不明的干咳

日本川崎医大呼吸内料副岛林造教授指出做为病原微生物的衣原体共有二种,一种是沙眼衣原体,主要引起眼病沙眼,但最近发现做为性传播疾病的尿道炎,女性宫颈炎中亦常见。另一个是以鹦鹉或长尾鹦鹉等为主,由鸟类传染给人引起肺炎的人畜共患感染病,即所谓鹦鹉病衣原体。最近又发现了与前两种不同的,在人与人之间互相传染并引起呼吸系统感染的新衣原体,可致衣原体肺炎。认为至今为止原因不明的肺炎均是衣原体肺炎。通过采血测定衣原体的抗体效价,发现在健康成人中竞高达40～60%,即二人中有一个人左右不知不觉中被感染。因其抗体的检出率在     

原因不明疼痛的治疗

由于头痛、腰痛和手足疼痛等得不到理想的治疗,不少人长期为此苦恼,几次找医生也只说“没问题”,但总不见好转。为了解决此类疼痛问题,笔者访问了几所以大医院麻醉科为中心而设置的专治疼痛的诊疗所。疼痛可以说是人体警报装置,它伴随各种疾病告诉本人有了异常。通过 X 线和各种检查,明确了发生异常的原因和治疗方法,就可以由内科、外科或整形外科等及时进行专门的治疗。然而,现代医学对身体没有发现异常,原因不明的疼痛,晚期癌等即使知道原因,也无根治方法的疼痛等,专科医生也束手无策。特别是原因不明的慢性疼痛,虽然自身感到苦恼,但不会因此而死亡,所以有的被认为不需要认真     

婴幼儿猝死综合征的定义应澄清

婴幼儿猝死综合征的定义应澄清东京女子医科大学母子综合医疗中心的仁志田博司重申婴幼儿猝死综合征（ＡＳＩＤＳ）是发生在婴幼儿的一种猝死，而猝死的基本定义是一种突然意外的自然性内因性死亡。但诊断猝死必须首先排除非自然的外因性的暴力性死亡。同理，诊断ＳＩＤＳ...     

原因不明的高CPK血症一例

患者 50岁,女性。主诉是全身倦怠感4年。1980年出现全身倦怠感,曾到他处就医,考虑为肝脏损害,但因症状减轻而中断诊治。1981、1982年都因出现同样的症状而来院就诊。当时,偶然发现CPK显著升高而收入院详查。查体没有发现肌肉萎缩、肌力下降等异常改变,生化检查发现GOT、GPT、LDH、醛缩酶、CPK等肌肉释放酶上升,被疑有肌肉疾     

重症急性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎的病因与症状至今仍在许多不明之处,关于其治疗,目前很难说找到了行之有效的方法。本文就急性胰腺炎特别是重症病例的治疗方法叙述如下。急性胰腺炎严重程度的判定急性胰腺炎有多种,既有只伴腹痛,很快痊愈的轻症,又有发病初期即陷入休克,很快并发多脏器功能衰竭(MOF)而死亡的     

巴特(Bartter)氏综合征的研究近况

巴特氏综合征主要表现为低血钾性碱中毒,肾素及醛固酮分泌增多,肾小球旁体细胞(JG)增生。尽管是高肾素、高醛固酮血症,但具有血压正常,静注血管紧张素Ⅱ(AⅡ)也无升压反应等特征。最初Bartter 等认为其病因主要是血管对AⅡ不敏感所致,但以后发现了很多病例血管敏感性低下是可逆的。本症是否与激素受体的异常有关呢?还有很多问题目前尚不十分清楚。本文就有关病因方面作一概述。一、巴特氏综合征病因学说的进展Bartter 过去认为AⅡ不能使血管升压反应亢进,血压不升高是先天性缺陷。一般认为     

急性冠脉综合征的病理

近年,随着生活习惯病的增加及高龄化,以动脉硬化为主的血管病变增加,致使心肌梗塞及脑梗塞等的发病率增加。动脉硬化是内膜的肥厚性疾病,肥厚的内膜称为粥样斑块。以往研究显示,人冠脉粥样斑块由于某些原因可发生不稳定化,此不稳定斑块一旦发生破裂、糜烂,随之内腔的血栓形成,是急性心肌梗塞、不稳定心绞痛及心源性猝死等,即所谓急性冠脉综合征的主要原因。     

急性冠脉综合征的PTCA

一、急性心肌梗塞的ＰＴＣＡ众所周知,急性心肌梗塞的经静脉溶栓疗法比内科保守治疗更能提高左心功能,改善预后。但是,溶栓疗法仍有不足之处。急性心梗者中只有３３％适合溶栓疗法,其中２０％溶栓后血管仍闭塞,４５％的ＴＩＭＩ分级在Ⅱ级以下。治疗开始至再通的时间...     

皮肤粘膜淋巴结综合征(简称MCLS)

MCLS 原因不明,多发于4岁以内婴幼儿,是一种急性热性发疹性疾病。1967年在日本首先由川崎氏报道,10余年来在日本发病近1万人。最初以为本病预后良好,近年发现多有心脏损害,且可突然死亡(1～2%);少数患者平安度过急性期,但数年后也可突然死亡。目前认为MCLS 是以冠状动脉为主的全身性中小动脉炎症。突然死亡之剖检病例,全部有冠状动脉血管炎、动脉瘤形成及血栓性闭塞、动脉瘤破裂等。本文对日本MCLS 的研究近况加以探讨(诊断标准可参考其它资料)。     

日英汉医学综合征篇(16)

189.症候群,四丘体症候群Parinaud's syndrome, quadrigemina syndrome帕利闹德氏综合征,四叠体综合征190.症候群Barre-Lieou's syndrome巴利—利奥二氏综合征(颈后交感神经综合征) 191.症候群,症候群Parry—Romberg's syndrome, Romberg's syndrome帕利—伦伯格二氏     

日英汉医学综合征篇(连载15)

154.症候群Dejerine—klumpke's syndrome迪杰利恩—克卢普凯氏综合征(低位神经根综合征,臂丛下[初级]束损伤综合征) 155.症候群,症候群,肥厚性间质性神经炎Dejerine—sottas' syndrome,Gombault's syndrome,hypertrophic interstitial neuritis迪杰利恩—索塔氏综合征,戈姆巴尔特氏综合征,间质性肥大性神经炎156.症候群,     

日英汉医学综合征篇(连载7)

32.症候群,栄养不良症候群,低栄养失调症,质欠乏症候群,三目盛(度盛)栄养不良症,低血症,多数欠乏症候群Kwashior-kor's syndrome,malnutrition syndrome,hypoprotein realnutrition,protein defici-ency syndrome,third degree malnutriti-     

日英汉医学综合征篇(连载5)

3.泌尿系统部分1.青症候群,原发性高血症,家族性高血症合併症候群Bluediaper syndrome,idiopathic hypercalcem-ia,farailial hypercalcemia with nephropa-thy,Drummond's syndrome 蓝色尿布综合征,原发性高钙血症,家族性高钙血症合并肾病,德拉蒙德氏综合征2.赤症候群,Red diaper sy-ndrome 红色尿布综合征3.症候群,神経性难听伴遗伝性肾炎,症候群Al-port's syndrome,hereditary nephritis wi-     

日英汉医学综合征篇(连载6)

消化系部分 1.了z一症候群Hanot,5 syndrome阿诺氏综合征(原发性肝内硬化综合征,胆管炎性胆汁性肝硬化综合征) 2.7/一。夕二77一为症候群Ha-not Chauffard‘5 syndrome)阿诺一肖法德二氏综合征(糖尿病血色综合征,糖尿病色素性肝硬化综合征) 3.7夕尹力,夕症候群,囊胞性滕糠推症,糠椎性囊胞滕症(病),滕腺推囊胞漾病Anderson‘5 syndrome,eystie fibrosisof the panereas,fibroeystie disease ofthe pan。reas,mu。ovis。idosis安德森氏综合征,囊状胰纤维化,纤维性囊胞胰病,胰纤维囊样病 4.胃·心脑症候群gastroeardiacsy红drome胃心脏综合征…     

日英汉医学综合征篇(连载1)

循环系统1.症候群,原凳性肺动脉高压症候群Ayerza's syndrome,Primary Pu-lmonary hypertension syndrome(PPH)埃鲁赞氏综合征,原发性肺动脉高压综合征。2.症候群Eisenmen-ger's syndrome 艾森曼格氏综合征(肺动脉高压右至左分流综合征)。3.症候群,症候群,病,症状,症候     

日英汉医学综合征篇(连载2)

36.静脈瘤(节)性症候群Varix(Vari-cosity)syndrome 静脉曲张综合征。37.上大静脈症候群,上大静脈闭塞症候群Superior vena caval syndrome,Super-ior vena caval obstruction syndrome 上腔静脉综合征,上腔静脉阻塞综合征。38.心脏横隔膜症候群Cardiodiaphrag-matic syndrome 心脏膈肌综合征。39.心脏——声带症候群Cardio—vocalcords syndrome 心脏声带综合征。40.心脏性急死(突然死)Sudden car-diac death syndrome(SCDS)心脏性猝死综合征。