丙种球蛋白治疗肾病综合征51例疗效观察

目的:观察肾病综合征患儿的免疫球蛋白水平,探讨免疫球蛋白水平与肾病综合征的相关关系。方法:肾病综合征患儿100例,随机分为治疗组和对照组,分别测定免疫球蛋白IgG水平,对照组治疗方法为泼尼松2mg/(kg·d),分3次口服,控制感染,抗凝、对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg·d),连用3d为一疗程,1个月后复查免疫球蛋白IgG水平,仍低于正常者再用一疗程。结果:观察肾病综合征患儿1年内的感染、免疫球蛋白水平与肾病综合征复发的相关关系,治疗组51例,复发8例(15.69%),对照组49例,复发20例,(40.82%),两组相比P<0.01,有显著性意义。结论:静脉注射丙种球蛋白能够纠正免疫功能紊乱,预防感染的发生,减少肾病综合征的复发率。     

丙种球蛋白治疗重症过敏性紫癜的临床效果分析

目的观察、分析丙种球蛋白治疗重症过敏性紫癜的临床疗效。方法选择唐山市妇幼保健院2010—08—2011-08重症过敏性紫癜患儿37例的临床资料,根据家长的治疗意愿将患儿分为对照组18例与治疗组19例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在此基础上给予静脉注射丙种球蛋白,连续使用3d,观察两组患者的疗效及复发率。结果治疗组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙种球蛋白在治疗宣症过敏性紫癫症状上具有较好的临床疗效,可应用于治疗重症过敏性紫癜患儿。     

白三烯受体拮抗剂联合白芍总苷治疗轻度紫癜性肾炎的临床研究

目的评价孟鲁司特联合白芍总苷治疗轻度紫癜性肾炎的临床有效性。方法将100例轻度紫癜性肾炎患儿随机数字表法分为试验组及对照组各50例,试验组给予孟鲁司特联合白芍总苷及常规治疗,对照组给予白芍总苷及常规治疗。连续治疗2个月后,观察两组患儿的临床疗效及血清白三烯B4和血清β2微球蛋白、尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白的变化。结果治疗后2、4、6个月时,两组患儿血清白三烯B4和血清β2微球蛋白以及尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白水平均较治疗前降低,且试验组降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P001)。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合白芍总苷治疗轻度紫癜性肾炎可改善血管通透性,缓解小血管的炎症反应,进而减轻肾损害,缓解症状,缩短病程。     

匹多莫德对过敏性紫癜患儿体液免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中的临床效果以及对免疫功能的作用。方法选取我院过敏性紫癜住院患儿80例,随机分为两组,分别行常规治疗与联合匹多莫德治疗,对比两组复发率与血清免疫球蛋白水平。结果观察组6、12个月复发率相比对照组明显降低(P0.05)。治疗前两组患儿免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平无显著差异(P0.05),治疗3个月后观察组IgG水平相比对照组明显升高(P0.05),IgA与IgM相比对照组明显降低(P0.05)。结论匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中效果确切,能够有效降低疾病复发率,改善患儿免疫功能,具有较高的临床价值。     

低分子肝素降低过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎风险的疗效评价

目的:探讨低分子肝素对降低过敏性紫癜反复发作及紫癜性肾炎风险的疗效.方法:收集2002～2008年我院收治的211例小儿过敏性紫癜,按首次发作是否使用了低分子肝素治疗分为治疗组148例和对照组63例.治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素80 μg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖中静脉滴注,10～14天为一疗程.对两组过敏性紫癜复发率及紫癜性肾炎的发生率进行回顾性分析.结果:治疗组紫癜复发35例,复发率为23.6%;发生紫癜性肾炎20例,发生率为13.5%.对照组紫癜复发34例,复发率为54.0%;发生紫癜性肾炎25例,发生率为39.7%.结论:低分子肝素治疗过敏性紫癜方法简单,价格适中,临床早期使用可降低紫癜的复发和紫癜性肾炎的发生风险.     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的效果与安全性

目的探讨大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的效果与安全性。方法选取腹型HSP患儿150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组予以常规对症综合治疗+地塞米松、泼尼松激素治疗,观察组在对症支持治疗基础上予以大剂量丙种球蛋白冲击疗法+泼尼松激素治疗。记录两组皮疹、腹痛、血便、呕吐等症状消退时间。治疗2周后,比较两组短期疗效及不良反应。随访6个月,比较两组复发情况。结果观察组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(78.4%)(P0.05);观察组皮疹开始消退、完全消退时间及腹痛等主要症状消退时间短于对照组(P0.05);随访6个月,观察组复发率(1.4%)低于对照组(10.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜,可短时间内控制症状,用药安全可靠,复发率低,值得推广应用。     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨江

目的探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值.方法将62例过敏性紫癜患儿随机分两组,分别予以肝素钙及常规治疗.对两组患儿追踪检测尿β 2微球蛋白(β 2-MG),尿微量白蛋白.结果两组在治疗前尿β 2 -MG和尿微量白蛋白无显著性差异(P＞ 0.05) ,治疗后2个月、4个月肝素钙治疗组尿β 2-MG和尿微量白蛋白低于对照组,有显著性差异(P＜0.0 1).结论肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害.     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症腹型过敏性紫癜患儿的可行性分析

目的研究大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症腹型过敏性紫癜(HSP)的可行性。方法选取住院治疗的重症腹型过敏性紫癜患儿42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组常规给予抗感染、对症支持、琥珀酸氢化可的松治疗,观察组在对照组基础上行大剂量丙种球蛋白冲击治疗,监测两组腹痛缓解时间、血便消失时间、皮疹开始消退及完全消退时间,并随访6个月,对比两组总有效率和复发率。结果观察组总有效率(95.2%)显著高于对照组(66.6%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组腹痛、皮疹、血便症状均好转,观察组腹痛缓解时间、血便消失时间、皮疹开始消退时间及完全消退均显著较对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月后,观察组复发率(9.5%)显著低于对照组(38.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症腹型过敏性紫癜可迅速缓解症状,提高有效率,降低复发率,具有一定的推广价值。     

尿β2-MG、Alb在儿童肾脏疾病的检测及临床应用

目的 :检测儿童肾脏疾病患者尿中 β2 -微球蛋白可早期发现患儿肾脏损伤程度 ,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。方法 :采用微量、敏感的ELISA定量方法。结果 :肾病综合症组、肾炎组、过敏性紫瘢组 β2 -MG、Alb均显著高于正常儿童对照组。结论 :ELISA定量检测尿中 β2 -MG、Alb是早期检测肾脏损伤的一个简便、敏感、特异性强的指标。     

中西医结合治疗成人过敏性紫癜的临床研究

目的观察中西医结合治疗成人过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床效果。方法将60例成人HSP随机分为观察组(采用中西医结合方法治疗)和对照组(采用西医方法治疗),每组各30例。观察两组治疗结束后临床症状改善情况、不良反应情况,治疗结束后6个月内HPS复发率、紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)发生率,治疗前后血清IgA、补体C3、尿微量白蛋白水平变化。结果皮疹消退时间及住院时间,观察组分别为(6.0±2.1)d、(12.0±3.3)d,对照组分别为(7.0±2.3)d、(13.0±3.5)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中两组均无明显不良反应。治疗结束后6个月内HSP复发率和HSPN发生率,观察组分别为23.3%(7/30)、20.0%(6/30),对照组分别为50.0%(15/30)、83.3%(25/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后观察组血清IgA、补体C3水平基本恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白显著降低,与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗HSP效果良好,且可减少HSP复发率及HSPN发生率。     

丙种球蛋白治疗小儿腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨静脉滴注人血丙种球蛋白治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效。方法:选择同时具有皮肤症状、消化道症状的过敏性紫癜患儿,在常规应用糖皮质激素、西米替丁、维生素C、葡萄糖酸钙药物治疗2 d效果不佳的情况下将患儿随机分为两组,治疗组加用丙种球蛋白治疗,观察3 d内消化道症状缓解情况。结果:治疗组与对照组多项观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:静脉滴注人血丙种球蛋白治疗小儿腹型过敏性紫癜,疗效显著。     

静脉注射丙种球蛋白佐治极低体重儿肺炎的临床观察

目的 观察应用静脉注射丙种球蛋白辅助治疗极低体重儿肺炎的疗效.方法 两组病儿均采用同样严格的常规综合治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白静脉滴注,连用3 d,用药前和第3次用药后5 d采血查免疫球蛋白IgC、IgA、IgM.结果 治疗组总有效率71.4%,对照组总有效率40.5%.两组比较,差异具有统计学意义(χ2=6.95,P<0.01),并且治疗组退热时间、停氧时间、肺部啰音消失时间及住院时间均较对照组明显缩短.两组治疗前血清中IgG水平差异无统计学意义.治疗组3次静脉注射丙种球蛋白后IgC水平显著高于治疗前,治疗后5 d升高明显(t=14.808,P<0.01),而对照组IgG水平则无明显提高,两组比较差异有统计学意义.而IgA和IgM于丙种球蛋白治疗前后无明显变化.结论 静脉注射丙种球蛋白辅助治疗低出生体重儿肺炎十分有效.     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨

目的 探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值。方法 将62例过敏性紫癜患儿随机分两组，分别予以肝素钙及常规治疗。对两组患儿追踪检测尿β2-MG微球蛋白（β2-MG），尿微量白蛋白。结果 两组在治疗前尿β2-MG和尿微量蛋白蛋白无显著性差异（P＞0．05），治疗后2个月，4个月肝素钙治疗组尿β2-MG和尿微量白蛋白低于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。结论 肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害。     

血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测在继发性肾病综合征患者中的应用

目的探讨血清中免疫球蛋白以及血清蛋白电泳检测在继发性肾病综合征患者中的临床应用价值。方法选择吉林大学第二医院2015年1月至2018年12月收治的继发性肾病综合征患者154例,经临床诊断分为狼疮性肾炎组49例、糖尿病肾病组52例、过敏性紫癜性肾炎组31例、多发性骨髓瘤性肾炎组22例,同时选取50例健康体检者作对照。用琼脂糖凝胶电泳法对所有样本进行血清蛋白电泳检测,透射比浊法检测血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量。结果血清蛋白电泳结果显示,四组患者血清白蛋白与正常对照组相比均有降低(P0.05),以多发性骨髓瘤性肾炎组降低最为明显;四组患者血清α1球蛋白、α2球蛋白均有不同程度的升高(P0.05),以狼疮性肾炎组增高最为明显;狼疮性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎的β球蛋白显著高于正常对照(P0.05),而多发性骨髓瘤性肾炎增高不明显;狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、多发性骨髓瘤性肾炎γ球蛋白均高于正常对照(P0.05),尤其以多发性骨髓瘤性肾炎增高明显,而糖尿病肾病的γ球蛋白与对照组相比略有降低,但无统计学差异。免疫球蛋白测定结果显示,狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、多发性骨髓瘤性肾炎IgG高于正常对照(P0.05),而以多发性骨髓瘤性肾炎升高最为显著;四组患者IgM均高于正常对照(P0.05)。结论肾脏疾病多伴有机体蛋白质代谢紊乱,不同类型肾脏疾病血清蛋白电泳结果主要取决于原发疾病,通过血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测对继发性肾病综合征的诊断有重要的临床意义。     

布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体感染疗效观察

目的:观察布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对血清细胞因子的影响。方法:选取2015年9月~2016年11月我院收治的98例MP感染患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。两组常规应用阿奇霉素抗感染治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿临床疗效、6个月内MP感染复发率以及治疗前后血清细胞因子水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P0.01);治疗后,两组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:应用布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿MP感染效果显著,可减少细胞因子释放,降低复发率,值得临床推广。     

全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响

目的 探讨全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响.方法 选取100例早产儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患儿给予常规对症治疗,观察组患儿在对照组疗法的基础上加用完全肠外营养支持治疗.对2组患儿的日平均体质量增长量,治疗前后的血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,血液IgG、IgA、IgM及C反应蛋白水平及行为发育情况进行比较.结果 观察组患儿的日平均体质量增长和治疗后的血清白蛋白、球蛋白、前白蛋白水平均显著高于对照组(P＜0 05);观察组患儿治疗后的血液IgG、IgM、IgA水平显著高于对照组(P＜0.05),而血液C反应蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿的各项行为发育评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对早产儿应用完全肠外营养支持治疗可显著改善患儿的营养状况,提高其免疫功能并促进其行为功能的发育.     

家庭教育-环境改良-功能干预模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用

目的:探讨家庭教育-环境改良-功能干预模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果。方法:选取2017年7月1日～2018年12月31日收治的50例过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各25例,两组给予相同治疗方法,对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上应用家庭教育-环境改良-功能干预模式的护理措施,比较两组患儿及家属入院时、出院6个月后疾病相关知识掌握程度评分、依从性评分以及患儿复发情况。结果:出院6个月,两组患儿及家属对疾病诱因、饮食注意事项、疾病监测、避免接触过敏原、皮肤护理、用药知识、预防复发相关知识掌握程度评分均高于入院时(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01);观察组各项依从性评分均明显高于对照组(P0.01);观察组患儿复发率低于对照组(P0.05)。结论:在小儿过敏性紫癜护理中应用家庭教育-环境改良-功能干预模式,有助于提高患儿及家属对疾病知识掌握程度,增强治疗依从性,降低复发率。     

正美汀治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病疗效观察

目的 探讨妊娠期外阴阴道念珠菌的治疗和预防方法.方法 对照组给予制霉素栓20万 U/d,阴道给药,连用7 d;治疗组给予正美汀500 mg/d,阴道给药1次即可,两组均初次治疗后10 d重复治疗两次,共3个疗程.结果 两组治疗后1周的总有效率对照组为85%,治疗组为95.12%,差异无统计学意义;但治疗后2个月对照组复发率为17.5%,而治疗组为0;治疗后3个月对照组复发率为20.00%,治疗组复发率为2.44%.两组在2个月及3个月复发率的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正美汀治疗加间歇预防给药对妊娠期外阴阴道念珠菌感染的治疗与预防复发效果满意.     

药物干预对缺血性脑血管病复发的预防作用

目的:探讨药物干预预防缺血性脑血管病复发的可行性.方法:选择首次发生脑梗死后3～6个月并恢复良好的病人72例,随机分为2组.对照组30例只针对基础疾病进行相应治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上,应用川芎嗪静脉滴注,10d为1个疗程,每隔2个月治疗1个疗程,同时口服尼莫地平、藻酸双酯钠、阿司匹林、银杏叶片等.观察1～3年.结果:治疗组1年复发率、3年复发率均明显低于对照组,3年存活率明显高于对照组,组间比较均有显著差异性(P＜0.01或0.05).结论:中西药物结合干预可有效预防缺血性脑血管病的复发.     

尿微量白蛋白联合血清胱抑素C在过敏性紫癜早期肾损伤中的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C在评价过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法:选取本院住院的过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿各50例,健康对照组50例。免疫比浊法测定尿微量白蛋白;乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C。结果:紫癜性肾炎组尿微量白蛋白、血清胱抑素C均大于过敏性紫癜组和健康对照组,差异有统计学意义。紫癜性肾炎组血清胱抑素C与血肌酐、尿蛋白定量及尿微量白蛋白呈正相关;肾活检显示,血清胱抑素C水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关。结论:尿微量白蛋白、血清胱抑素C可作为儿童过敏性紫癜肾脏损害的早期检测指标。