全球2000～2007年控制和降低麻疹死亡率的进展

尽管自1963年就有安全有效的麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）,但麻疹仍是发展中国家儿童的主要死因（估计2000年造成75万人死亡）,主要原因是未充分开展预防接种工作。在2008年召开的世界卫生大会上,世界卫生组织（WHO）所有成员国再次重申了到2010年麻疹死亡率与2000年相比下降90%的目标，这一目标是2005年作为全球免疫建议和策略的一部分提出的。WHO一联合国儿童基金会（UNICEF）降低麻疹死亡率综合策略重点针对47个优先国家。这些策略包括：（1）1岁儿童第1剂含麻疹成分疫苗（First Dose of Measles—Commining Vacane，MCV1）常规免疫接种率达到并保持在一个高水平（〉90％）；     

西部非洲1996～2002年麻疹死亡率降低情况

世界卫生组织 (WHO)估计 ,2 0 0 0年约有 77 7万人死于麻疹 ,其中 5 8% (4 5 2万人 )发生在非洲。为此 ,WHO非洲区为降低麻疹死亡率制定了策略 ,包括提高常规免疫的接种率 ,为所有儿童提供第2次接种麻疹疫苗 (MV)的机会 ,最初是通过扩大强化免疫 (SIAs)的接种范围 ,加强麻疹监测和病例管理。以美国红十字会牵头 ,其它成员包括 :联合国儿童基金会、WHO和美国疾病控制与预防中心的联盟组织对这一策略提供经济和技术支持。1　常规和加强免疫　在开展SIAs前 ,2 0 0 1年MV常规免疫接种率分别为 :马里调查接种率为 3 7% ;多哥报告接种率…     

世界卫生组织非洲区2001～2008年控制麻疹进展

<正>2001年,世界卫生组织(WHO)非洲区(AFRO)的46个国家加入了一个全球倡导组织,设立了到2005年麻疹死亡率较1999年降低50%的目标。WHO-联合国儿童基金会(UNICEF)推荐了一系列降低麻疹死亡率的策略措施,主要包括:①提高所有儿童第1     

全球1991～2001年控制麻疹和降低麻疹死亡率的进展

尽管全球公认麻疹带来沉重的疾病负担 ,而且 40年来一直有安全、有效、价廉的疫苗 ,但麻疹仍然是疫苗可预防疾病中引起儿童死亡的主要原因。 1999年世界儿童问题首脑会议确立目标 ,到 2 0 0 0年儿童麻疹疫苗 (MV )接种率达到 90 %。 2 0 0 1年世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会 (UNICEF)制订了“2 0 0 1～ 2 0 0 5年全球麻疹战略计划”。这一计划的目标是 :①到 2 0 0 5年麻疹死亡数比1999年 (87 5万例 )减少 5 0 % ;②在确立消除麻疹目标的广大区域内 ,阻断麻疹病毒的传播 ;③ 2 0 0 5年召开全球技术顾问组会议 ,审核进展情况 ,并…     

2005年-2007年获嘉县麻疹流行特征和应急免疫效果分析

目的了解获嘉县麻疹流行病学特征和麻疹疫苗（MV）应急免疫控制麻疹暴发流行的效果,为消除麻疹策略提供依据。方法采用描述流行病学研究方法对获嘉县2005年-2007年疫情网络直报和麻疹监测系统麻疹发病资料及2007年MV应急免疫接种率资料进行分析。结果三年共报告确诊麻疹病例150例,2005年-2007年各年麻疹发病率分别为4.53/10万、4.74/10万和27.93/10万。疫情呈散发和局部暴发并存,2007年3月-4月份出现麻疹暴发流行。暴发疫情病例占总病例的49.33%,主要发生在幼儿园和小学低年龄段。麻疹发病以散居儿童、小学生、托幼儿童发病为主,〈10岁病例占总病例的74.67%;另外,〈8月龄和〉20岁的病例分别占总病例的14%和16.67%。8月龄-14岁儿童无免疫史或免疫史不祥占63.64%。实施MV应急免疫报告接种率、快速评估调查接种率分别为96.38%、98.10%,应急免疫后麻疹疫情得到有效控制。结论无MV免疫史致使易感人群的大量积累,是造成麻疹疫情回升和暴发流行的根本原因。保持高质量的常规免疫接种率,及时对适龄儿童进行MV复种,同时在3年-4年后开展MV后续免疫,以及敏感的麻疹监测系统是加速控制麻疹的主要措施。     

贵州省麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

目的 分析贵州省麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果,探讨加速控制麻疹策略.方法 综合分析强化免疫接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料.结果 MV强化免疫共接种目标儿童8 611 528人,报告接种率和快速评估接种率均>95%,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率、几何平均滴度显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降98%.<5岁和<1岁病例构成比相对增加,2006年占总病例数的80.8%、37.0%,病例中81.9%无MV免疫史或免疫史不详,报告病例中约1/3是风疹.结论 贵州省MV强化免疫效果显著,高质量强化免疫是迅速控制麻疹流行、降低麻疹发病率的重要措施.为保持MV强化免疫取得的成果,必须提高常规免疫接种率,加强入托、入学查验预防接种证制度,使漏种儿童得到补种,同时在强化免疫后3～4年考虑开展MV后续免疫.     

贵州省麻疹疫苗后续强化免疫效果分析

目的分析贵州省麻疹减毒活疫苗(MV)后续强化免疫效果,探讨消除麻疹策略。方法综合分析后续强化免疫接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料。结果本次强化免疫共接种目标儿童3279288人,报告接种率和快速评估接种率均95%,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率、保护率和几何平均滴度显著升高,麻疹发病率较后续强化免疫前下降79.1%。结论贵州省MV后续强化免疫效果显著,适时开展后续强化免疫是保持麻疹低发病率水平的重要措施。为实现消除麻疹目标,应加强常规免疫和麻疹监测,适时开展麻疹疫苗查漏补种或后续强化免疫,保证2剂次麻疹疫苗接种率≥95%。     

2000-2010年全球麻疹控制进展(译文)

在1980年普遍使用麻疹疫苗前,全球估计有260万人死于麻疹.WHO和UNICEF认识到其疾病负担后,开始实施加速降低麻疹死亡策略:通过常规免疫服务和补充免疫活动(supplementary immunization activities,SIAs)给所有儿童接种2针次含麻疹成分(measles-containing vaccine,MCV)的疫苗,同时加强监测.此策略自2001年实施以来,麻疹死亡人数从2000年的73.3万下降至2008年的16.4万.在2010年世界卫生大会上,所有成员国提出将2015年的麻疹控制指标作为实现全球最终消灭麻疹的里程碑,指标包括:①在国家层面提高常规免疫第1针含麻疹疫苗(MCV1)覆盖率超过90％,在每一区县或同等行政单位层面疫苗接种覆盖率超过80％;②使麻疹年发病率下降至0.05/万以下并维持之;③与2000年估计值相比,使麻疹死亡率下降95％以上.     

龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

目的评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫活动效果。方法对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析。结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均〉95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98%。结论龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下。为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫。     

绵阳市2005年7起麻疹暴发疫情流行因素分析

[目的]了解绵阳市2005年麻疹暴发疫情的流行因素,总结控制工作中的经验。[方法]根据绵阳市麻疹监测系统资料,对2005年麻疹疫情进行描述流行病学分析。描述绵阳市麻疹流行近况;流行病学分析麻疹的流行因素,包括人群免疫状况、感染方式、传染源管理、麻疹疫苗（MV）保护效力,对免疫干预预防措施效果进行评价。[结果]2005年共发生麻疹348例,发病率为6.73/10万,较2004年上升7.74倍;发生暴发疫情7起154例;72.41%的病例﹤15岁;86.21%的病例发生在3～6月份和9月份;72.13%的病例无麻疹疫苗（MV）免疫史或免疫史不详;麻疹监测指标达到监测方案要求。[结论]流动儿童MV接种率低于常住儿童,是供方未及时对流动儿童提供第1针MV免疫服务的重要原因;不在学校接种MV,后期又无督促机制,严重影响MV第2针接种率。麻疹发病率上升的原因主要与存在免疫空白和免疫失败人群有关,控制麻疹暴发的重点在学校,高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病和控制麻疹暴发的重要措施之一。感染麻疹的主要因素为医院暴露、与病例接触、未接种MV。传染源管理目前存在薄弱环节。按卫生部新免疫程序针对6岁以上儿童不开展MV接种,绵阳市可通过对入托、入学查验预防接种证确保所有儿童完成全程接种。针对≥15岁成人麻疹的控制,尚需现场证据证明其有效和可行性。减少暴露机会、控制传染源等措施引起重视。     

全球2000～2008年麻疹死亡率的降低与麻疹再发的风险

麻疹是人类传染性最强的疾病之一。在广泛使用麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)之前的1980年,估计全球有260万人死于麻疹。千年发展目标4提出,到2015年,儿童死亡数与1990年相比应减少2/3。认识到接种MV对降低儿童死亡率的贡献,和MV接种率可以作为儿童获得卫生服务的标志,常规     

日照市1999～2003年加速控制麻疹效果分析

自 1999年开始 ,日照市采取一系列措施加速控制麻疹。通过 5年观察 ,取得明显效果。麻疹疫苗 (MV)基础免疫报告接种率为 99 71% ,估算接种率为 93 5 6 %。通过开展常规免疫和强化免疫 ,人群麻疹抗体阳性率为98 79% ,几何平均滴度为 1∶14 0 7 6 5 ;麻疹年平均发病率由加速控制麻疹前 5年的 0 4 8/10万 ,下降至加速控制麻疹后 5年的 0 0 4 /10万。加强监测 ,保持MV高水平的常规免疫 ,并适时开展适龄儿童的强化免疫 ,建立巩固的免疫屏障 ,是加速控制麻疹的关键。     

北海市辖区连续三年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的对北海市辖区连续3年麻疹减毒活疫苗（measles vaccine,MV）强化免疫活动实施效果评价,探讨控制麻疹措施。方法利用该市辖区2007-2009年对8月龄～10岁儿童MV强化免疫报告接种率,麻疹发病情况及现场调查资料和法定麻疹报告系统资料进行描述性分析。结果该市辖区2007-2009年MV强化免疫报告疫苗接种率和现场调查接种率达95%以上,零剂次儿童接种率达96.5%以上,2007-2009年麻疹发病率分别为3.00/10万、1.30/10万、0.17/10万。结论该市辖区经连续3年MV强化免疫后,疫情迅速得到有效控制。     

中国2006～2007年麻疹流行病学特征及消除麻疹措施分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006～2007年麻疹流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据.方法 对全国麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.结果 在2005年全国麻疹发病大幅回升后,2006年有所降低,但仍维持在较高水平;2007年报告发病率为8.29/10万,较2006年有所上升.部分西部省采取麻疹减毒活疫苗(Measles vaccine,Live;MV)强化免疫和加强常规免疫接种管理,麻疹发病有所减少,其中部分省2007年底疫情有所反弹,而西南地区和流动人口较多的东部地区发病有所增多或持续居高不下.总体仍呈以小年龄组人群发病为主的模式,<15岁病例分别占2006、2007年总病例数的69.92%、73.69%,<1岁病例分别占26.22%、24.70%;流动人口发病均占30%左右.结论 MV常规免疫接种率和首针及时接种率不高,是麻疹高发的主要原因.提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹监测,控制医院内感染,适时开展高质量的MV强化免疫,是控制、消除麻疹的有效手段.     

全球实施麻疹控制和消除策略的进展

尽管麻疹疫苗广泛使用已近40年,但麻疹仍是儿童死亡的主要原因。估计在每年170万死于疫苗可预防疾病的儿童中,麻疹占44％;麻疹死亡率占<5岁儿童总死亡率的5％。 2001年,WHO和联合国儿童基金会(UNICEF)协同CDC和全球很多专家及其他参与者制定了2001～2005年全球麻疹规划,其目标包括:(1)到2005年,每年麻疹死亡数减少一半;(2)在已建立消     

忻州市2008年麻疹特征及控制措施分析

目的分析忻州市2008年麻疹流行特征,为制定麻疹防控措施提供依据。方法利用描述流行病学分析方法,对2008年忻州市法定传染病报告系统麻疹疫情资料进行分析。结果忻州市2005年麻疹发病率9.37/10万,在当年全市强化免疫后,2006、2007年麻疹发病率维持在5/10万以下,2008年报告发病率为8.57/10万。发病以〈15岁儿童为主,占总病例数的81.32%,所占比例较2007年（77.70%）升高,其中〈8月和7～14岁组有所上升,8～11月和1～6岁组有所下降。结论在麻疹减毒活疫苗（Measles vaccine;MV）强化免疫后应切实提高常规免疫接种率,同时应提高MV 1剂及时接种率。提高易感人群MV免疫覆盖率,降低人群易感性是控制麻疹的首要措施,加强麻疹监测,适时开展高质量的MV强化免疫,管理传染源,切断传播途径是控制、消除麻疹的根本措施。     

保定市2010年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果

目的分析评价保定市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果。方法综合分析强化免疫、常规免疫、麻疹抗体水平和麻疹监测系统资料。结果该市MV强化免疫接种目标儿童1 895 988人,报告接种率、分年龄组报告接种率、接种率评估均>98%,而且强化免疫摸底人数比计划免疫年报数和统计局数均高出11%以上;以计划免疫年报和统计局数据估算此次强化免疫接种率均高出10%左右。结论保定市2010年开展MV强化免疫效果明显,提高了8月龄~14岁儿童MV的接种率,但是,为保持MV强化免疫的效果,实现2012年消除麻疹的目标,必须提高常规免疫接种率。     

湖南省2002～2006年麻疹发病年龄特征分析

[目的] 解我省2002～2006年麻疹发病年龄特征,为制订消除麻疹策略提供依据.[方法] 对麻疹病例年龄构成和年龄别发病率进行描述流行病学分析.[结果]全省2002～2006年麻疹主要发生在小年龄组儿童中,86.56%～89.44%的病例集中在<15岁儿童年龄组.2006年≤1岁儿童麻疹发病率大峥度上升,2006年≤1岁儿童发病率>300/10万,2006年≤1岁人群出现麻疹发病高峰.[结论] 我省2005、2006年麻疹发病年龄特征发生较大变化,<1岁、1岁～、2岁～麻疹发病增多.应提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,适时在重点地区和重点人群中开展MV强化免疫.     

中牟县麻疹疫苗初始强化免疫效果分析

目的　分析麻疹疫苗初始强化免疫资料、麻疹疫情及疫情监测资料 ,为控制麻疹提供科学依据。方法　收集中牟县麻疹监测资料、疫情资料及MV初始强化免疫资料进行统计分析。结果　全县 1 4岁以下儿童MV初始强化免疫报告接种率达90 1 % ,实际接种 1 5 0 1 70人 ,抽样调查接种率为 98 1 3% ,用县统计局公布人数评估接种率为 86 %。强化免疫后麻疹发病率大幅下降 ,2 0 0 2年只发生 2例麻疹病人 ,比 2 0 0 1年发病下降 96 6 1 % ,比 2 0 0 0年下降 94 87%。结论　MV初始强化免疫活动基本达到预期目标 ,是控制麻疹流行乃至发病的一项重要措施     

南昌市2004～2006年麻疹流行病学特征分析及控制对策

[目的]分析南昌2004～2006年麻疹流行病学特征,提出控制麻疹策略及措施.[方法]采用描述流行病学方法,运用Excel 2000软件进行数据整理和分析.[结果]南昌市2004～2006年共报告麻疹1554例,年平均发病率11.21/10万.麻疹发病在不同县(区)存在差异,发病高峰在3～7月,以≤15岁人群为主;≤1岁儿童麻疹病例构成逐年增加,从2004年的25.29%上升到2006年的40.66%.2006年流动人口麻疹病例占总病例数33.40%,主要集中在青山湖区、西湖区、青云谱区.[结论]应进一步提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度.适时开展MV强化免疫.