神经阻滞疗法综合治疗头痛

目的探讨神经阻滞治疗头痛的方法。方法根据神经阻滞和星状神经节阻滞的效应原理，利用头面部穴位与神经的关系选择头面部神经阻滞穿刺点。采用低浓渡的局麻药、少量激素、维生素复合液；先行头面神经阻滞，再行一侧星状神经节阻滞，隔日一次，5次为1个疗程。头面部穴位神经阻滞：采用头面部穴位神经接近法，根据病情选择1～6个穿刺点不等，常选的穴位穿刺点有：风池穴、风府穴、太阳穴、攒竹穴、眉中穴或阿是穴（痛点）等。此处分别为枕大神经、枕小神经、面神经、三叉神的分枝和病变部位。星状神经节阻滞采用气管旁颈6横突神经接近法。结果53例头痛患者经1个月随诊治疗观察：痊愈43例，好转10例，总有效率100％，治愈率86％，无效0例；治疗后所有患者即时显效，均出现霍纳氏综合征，头痛症状立即减轻或消失，有头清目明之轻快感。偶见一过性喉返神经阻滞，无其他并发症及不良反应。结论低浓度的利多卡因、或布比卡因、或罗哌卡因、少量激素、微生素复合液与头面部穴位神经接近法和气管旁颈6横突星状神经节接近法神经阻滞综合治疗头痛的方法，能达到有效地治疗头痛的目的，具有疗效显著，方法简单安全，并发症及不良反应少的优点，是治疗头痛理想的方法。     

联合阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛的疗效观察

目的观察神经阻滞联合皮内阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛的疗效。方法将32例确诊为头面部急性带状疱疹痛的患者随机分为联合组(神经阻滞联合皮内阻滞+药物治疗)和对照组(单纯药物治疗),每组16例,观察两组患者疼痛缓解程度(VAS评分)、睡眠评分、情绪评分、带状疱疹后神经痛(PHN)发生率。结果治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前,联合组治疗后VAS评分明显低于对照组。联合组治疗后睡眠、情绪评分均明显高于对照组。结论联合阻滞较单纯药物治疗效果更佳,PHN发生率明显降低。     

星状神经节联合神经阻滞治疗头面颈肩带状疱疹神经痛的效果观察

目的观察星状神经节联合神经阻滞治疗头面颈肩带状疱疹神经痛的临床效果。方法选取2013年4月-2014年5月赣州市人民医院收治的头面颈肩带状疱疹神经痛患者120例,根据治疗方法不同分为观察组59例和对照组61例。对照组给予药物局部超激光照射治疗,观察组给予星状神经节+神经阻滞治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛、焦虑及抑郁评分、生活质量评分。结果观察组总有效率为94.92%,高于对照组的81.97%(P<0.05);治疗后,2组疼痛、焦虑及抑郁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组生理、角色、情绪、社会评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论星状神经节联合神经阻滞综合治疗头面颈肩带状疱疹神经痛效果好,值得临床推广应用。     

带状疱疹后遗三叉神经痛行星状神经节阻滞的护理体会

<正>9%～34%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)~([1]),并且发生在颜面部的后遗三叉神经痛会严重影响患者的生活质量,但目前仍无有效治疗措施。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)常被临床用于头面部、颈部及上肢疼痛的治疗~([2])。阻滞该神经可调节头面部血液循环,纠正组织缺氧状态,减少致痛物质释放并抑制交感神经支配的痛觉传导。本研究回顾性分析上海市浦东新区公利医院疼痛科2018年1月至12月采用超声引导下星状神经节阻滞治疗的46例带状疱疹后遗三叉神经痛患者的相关资料,报告如下。1资料与方法     

星状神经节阻滞结合椎旁神经阻滞治疗老年人头颈部急性期带状疱疹84例的临床观察

我科2008年10月至2011年10月收治头颈部带状疱疹患者80例,采用星状神经节阻滞结合神经阻滞治疗与常规口服药物相对照,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组84例,男性48例,女性36例,年龄63～78岁,病程1周至3个月。三叉神经第1支58例,三叉神经第2支1例,头颈部25例。随机分为2组,治疗组42例,采用星状神经节阻滞结合神经阻滞治疗;对照组42例,     

星状神经节阻滞联合超激光治疗头颈部带状疱疹的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞联合超激光治疗头颈部带状疱疹的临床效果.方法 选择36例头颈部带状疱疹者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用星状神经节阻滞联合超激光治疗;对照组采用超激光治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组有效率为88.9%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义.结论星状神经节阻滞联合超激光治疗头颈部带状疱疹疼痛明显减轻,提高了治愈率.     

星状神经节阻滞术治疗脑梗死临床研究

目的探讨星状神经节阻滞术治疗脑梗死的方法及效果。方法 408例脑梗死患者,随即分为治疗组(206例)和对照组(202例),治疗组在常规治疗基础上加用星状神经节阻滞术治疗,观察临床症状、体征,进行临床疗效评定。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.6%和92.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经阻滞术治疗脑梗死具有较好的疗效,操作简单,有临床推广实用价值。     

星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病30例

目的：探讨星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法：将新疆维吾尔自治区精河县农五师精河医院交感型颈椎病患者分为两组,对照组30例,按颈椎病常规治疗,治疗组30例,常规治疗基础上联合应用星状神经节阻滞治疗。结果：治疗组总有效率达93．33％,对照组总有效率为63．33％。结论：星状神经节阻滞疗法用于交感型颈椎病的治疗,治疗方法简单,疗效显著,是一项值得使用的治疗方法。     

星状神经节阻滞对老年腰椎后路手术术后脑功能障碍的影响

目的探讨星状神经节阻滞对老年腰椎后路手术术后脑功能障碍的影响。方法选择30例患者使用星状神经节阻滞,并与30例常规对症支持治疗的患者比较,在治疗后1、5、7d两组MMSE量表评分变化情况,并统计治疗后7d患者的主要精神症状。结果两组术后1d时MMSE评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后5d和7d,观察组MMSE评分均显著高于对照组（P〈0.05）,治疗后7d,观察组存在定向障碍、语言障碍、记忆障碍以及精神萎靡的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论老年实施腰椎后路手术后的患者,较易出现术后脑功能障碍,使用双侧的星状神经节阻滞能有效改善患者精神症状,有利于患者康复。     

神经阻滞联合药物治疗头面部急性带状疱疹痛的疗效

目的：观察神经阻滞联合普瑞巴林治疗头面部急性带状疱疹痛的疗效。方法将42例确诊为头面部急性带状疱疹痛的患者随机分为普瑞巴林组和联合组,每组21例。观察两组患者疼痛缓解程度（ VAS 评分）、睡眠评分评价临床疗效。结果治疗后两组 VAS评分均明显低于治疗前,联合组治疗后 VAS 评分明显低于普瑞巴林组,联合组治疗后睡眠均明显高于普瑞巴林组。结论联合治疗较单纯药物治疗效果更佳。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎162例疗效观察

目的：观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将162例毛细支气管炎患儿以随机抽样法分成对照组80例和治疗组82例。2组患者均常规给予抗感染、抗病毒、平喘、化痰、吸氧等治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液气泵雾化吸入,比较2组疗效并进行统计学处理。结果：治疗组患者在咳嗽消失、喘憋缓解、哮鸣音和肺部哆音消失时间、病程缩短方面明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组（治愈率为93．90％）疗效优于对照组（治愈率为61．25％）（P〈0．01）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,值得临床推广。     

黄芪注射液辅助治疗对慢性精神分裂症患者生物学的影响及疗效观察

目的:观察黄芪注射液辅助治疗对慢性精神分裂症患者生物学的影响及临床疗效。方法:将100例慢性精神分裂症患者随机分为2组,其中观察组50例,在常规服用抗精神病药物治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注,每天40mL,每个疗程7天,共4个疗程;对照组50例,仅常规服用抗精神病药物,不配合中药治疗,疗程同观察组。2组均辅用苯二氮类药,但不能辅用其它催眠类药物。结果:治疗后2组在心电图中QTc间期变化、血糖变化、疗效、PANSS总分及分量表分、副反应方面均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:黄芪注射液辅助治疗慢性精神分裂症可提高疗效、降低副反应。     

肾移植术后早期应用雷帕霉素的疗效和并发症观察

目的:评价肾移植术后早期应用雷帕霉素(RPM)的疗效和安全性。方法:58例同种尸体供肾移植患者分为试验组(28例)与对照组(30例),免疫抑制方案分别为环孢素A(CsA)+RPM+强的松(Pred)、CsA+霉酚酸酯(MMF)+Pred。观察2组在移植术后6月内的疗效、并发症及药品不良反应情况,同时监测血脂水平、肝肾功能等生化指标,分析2种免疫抑制方案对移植肾急性排斥反应、人/肾存活率的影响。结果:2组患者观察期内均移植肾带功存活。试验组急性排斥反应发生率(4/28,14.3%)稍低于对照组(5/30,16.7%),差异无统计学意义。试验组发生血脂异常11例(39.3%),切口感染4例(14.3%),腹泻3例(10.7%),白细胞减少1例(3.6%);对照组中血脂异常3例(10.0%),切口感染2例(6.7%),腹泻8例(26.7%),白细胞减少5例(16.7%)。结论:肾移植术后早期应用CsA+RPM+Pred三联免疫抑制治疗方案,会产生更强的免疫抑制效果,术后急性排斥反应发生率稍低于对照组。其主要副作用是血脂升高和切口感染,但腹泻和白细胞减少的发生率明显低于对照组。     

替米沙坦联合通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察替米沙坦联合通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效和安全性。方法:69例2型DN患者,随机分成对照组(n=34)和治疗组(n=35)。2组患者给予糖尿病常规治疗,对照组另外给予替米沙坦40mg·d-1,口服,qd;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊,每次4粒,tid。2组疗程均为10周。观察治疗前、后2组血压、血液流变学指标等变化情况。结果:治疗后,除尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血清蛋白(Alb)无明显变化外,治疗组其他指标的改善均较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗中2组均未见明显不良反应。结论:替米沙坦联合通心络胶囊治疗早期DN疗效确切,安全性好。     

抗高血压药联合复方丹参滴丸对舒张压偏高的高血压患者的疗效观察

目的：研究抗高血压药联合复方丹参滴丸治疗舒张压偏高的高血压患者的临床有效性与安全性.方法：将2012年10月-2013年8月于门诊就诊的106例高血压且舒张压偏高的患者,采用随机、平行对照的试验设计分为观察组和对照组各53例,对照组给予患者平时所服抗高血压药物治疗,观察组在对照组用药基础上联用复方丹参滴丸治疗,疗程均为4周.分别观察两组患者的临床有效性和安全性,并比较两组差异.结果：治疗后两组患者的舒张压较治疗前都有所改善.观察组总有效51例,有效率为96.23％;对照组总有效45例,有效率为84.91％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.在治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应.结论：抗高血压药联合复方丹参滴丸能有效治疗舒张压偏高;同时,因复方丹参滴丸对心肌有明显的保护作用,可以预防高血压引起的一系列并发症,值得在临床推广应用.     

曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：探讨曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法的基础上加用曲美他嗪和氯吡格雷。在治疗8周后分别对两组临床疗效、不良反应、心电图及动态心电图变化进行对比分析。结果：观察组患者在心绞痛有效控制率、心电图改善情况、动态心电图缺血发作次数、总缺血时间上明显好于对照组,差异存在显著性,P〈0.05。结论：曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效好、无明显不良反应,值得临床应用推广。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化33例疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果及其可能的机制。方法：66例酒精性肝硬化患者,随机分为治疗组（33例）和对照组（33例）。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽2 400 mg静脉滴注,每日1次,共治疗4周。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能指标及血液流变学指标的变化。结果：治疗组患者的临床症状、体征、肝功能及血液流变学指标的改善明显好于对照组,两组效果有显著性差异。结论：还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化有良好的治疗作用,其可能通过抗氧化作用和改善肝脏微循环发挥治疗作用。     

麝香保心丸在治疗心绞痛的应用

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将冠心病心绞痛患者80例,随机分为麝香保心丸组(40例)和消心痛组(40例),治疗组口服麝香保心丸,6丸/d;对照组口服消心痛片,30 mg/d,两组疗程均为6个月,疗程结束后观察其对冠心病心绞痛的疗效。结果治疗组、对照组冠心病心绞痛的发作频率减少分别为95.8%,81.6%(P<0.05),症状疗效分别为92.5%,80%(P<0.05)、心电图疗效分别为82.5%,70%(P<0.05)、随访6个月期间因心绞痛再住院或急诊的发生率10%,25%(P<0.05),各项指标治疗组均优于对照组。且不良反应麝香保心丸组明显轻于消心痛组。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛具有较好疗效,而且安全,耐受性好,是长期治疗与预防冠心病心绞痛值得推广的纯中药制剂。     

舒血宁注射液治疗心绞痛疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液治疗心绞痛的临床疗效及安全性。方法：将110例心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组50例，治疗组以舒血宁25mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次；两组均给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注，每日1次及口服阿司匹林、硝酸酯类药物等常规治疗，两周为1个疗程。结果：治疗组显效51例，显效率85．O％，有效5例，无效4例，总有效率93．3％；对照组：显效38例，显效率76．0％，有效5例，无效7例，总有效率86．0％，两组对比P〈0．05，差异有显著性。结论：舒血宁注射液治疗心绞痛安全有效。     

氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察氨酚羟考酮片联合放疗治疗骨转移疼痛的疗效。方法：64例患者随机分为研究组（氨酚羟考酮口服联合放疗）及对照组（即释吗啡片口服联合放疗）。结果：研究组显效率87.50%,中度疼痛显效率93.33%,重度疼痛显效率82.35%,高于对照组,有统计学意义;不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、便秘等研究组均明显低于对照组,有统计学意义。结论：氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛安全有效,值得临床推广。