输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果,为临床治疗肾结石提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者78例(经皮肾镜组),同期输尿管软镜治疗的66例(输尿管软镜组)。比较两组结石清除成功率、手术情况、Scr、Cys C等指标变化情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经皮肾镜组结石清除成功率(87.2%)低于输尿管软件组(97.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),输尿管软镜组术中出血量低于经皮肾镜组,住院时间短于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05);术后72 h输尿管软镜组Scr和Cys C含量均低于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜对肾结石具有较高的清除率,创伤小,术后恢复快。     

软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果对比研究

目的比较软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果。方法研究对象为2011年3月—2013年6月就诊的复杂性肾结石患者70例,根据随机数字表法将患者分为A组、B组,各35例。A组给予软镜碎石术,B组给予经皮肾镜碎石术。两组均在术后2、30、90、180 d复查腹部平片、超声。对比两组手术时间、住院时间、结石排净时间、一次结石清除率、并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组手术时间、住院时间、结石排净时间[(57.91±11.60)min、(3.11±1.29)d、(4.21±3.09)周]与B组[(46.30±10.84)min、(4.96±1.67)d、(7.79±4.08)周]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组一次结石清除率、并发症发生率(94.29%、11.43%)与B组(77.14%、65.71%)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论软镜碎石术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜比较效果好,并发症少,可以在临床广泛推广。     

输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗≤3cm肾结石效果比较

目的肾结石在泌尿外科常见且多发,患者常会有肾积水、尿路阻塞以及肾区绞痛等症状发生,对生活影响恶劣。本研究分析输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术应用于肾结石治疗效果。方法选取2016-11-01—2018-12-15河南科技大学附属黄河医院收治的82例≤3cm肾结石患者作为研究对象,在患者知情同意前提下,根据年龄、性别和结石等情况两组匹配的原则选择对照组与观察组,各41例。对照组行经皮肾镜取石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术。比较两组临床相关指标、并发症与残石率。结果观察组术中出血量为(60.06±5.72)mL,低于对照组的(71.33±5.28)mL,t=9.270,P0.001;观察组碎石时间为(116.87±25.87)min,长于对照组的(90.14±19.22)min,t=5.311,P0.001;观察组尿液转清时间为(2.81±0.30)d,短于对照组的(3.63±0.26)d,t=13.226,P0.001;观察组肠功能恢复时间为(10.94±0.88)h,短于对照组的(15.29±0.97)h,t=21.267,P0.001;观察组住院时间为(7.49±0.78)d,短于对照组的(8.68±0.87)d,t=6.521,P0.001。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,χ~2=4.100,P=0.043;观察组残石率为7.32%,与对照组的9.76%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.000,P=0.693。结论输尿管镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术用于≤3cm肾结石中均具良好的碎石清石效果,且虽使用输尿管镜技术碎石时间较长,但并发症发生率较经皮肾镜取石术低,且术后恢复更快。     

经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果

目的分析经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果。方法选取2019年8月至2020年8月我院收治的121例复杂性上尿路结石患者,随机分为研究组(n=61)和对照组(n=60)。研究组采用经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用经尿道输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者的临床疗效和并发症发生率。结果研究组的一次结石清除率和碎石成功率均高于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石,能够提高一次结石清除率和碎石成功率,临床疗效较好,值得临床推广应用。     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果观察

目的探析输尿管软镜在肾结石治疗中的临床价值。方法选择肇庆市端州区人民医院2014年3月-2016年10月收治的肾结石患者110例,根据手术方法不同随机分为观察组58例和对照组52例,对照组患者行经皮肾镜手术治疗,观察组患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后高热发生率、一次结石清除率、住院时间。结果两组患者的手术时间、术后高热发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的术中出血量为(18.7±3.6)ml,少于对照组的(62.5±6.1)ml;观察组一次结石清除率为96.55%,高于对照组的82.69%;观察组患者的住院时间为(4.92±0.43)d,少于对照组的(7.63±0.72)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效确切,能有效清除结石,促进患者术后康复。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗肾结石的效果对比

目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法:选择2015年1月-2017年6月来我院接受治疗的肾结石患者98例开展研究,将其按照手术方式分为A组和B组,每组49例,A组采用输尿管软镜碎石术治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:在本研究中,在术中出血量和住院时间比较中,A组明显优于B组,差异都有统计学意义(P<0.05).A组结石清除率为95.92％,B组为91.84％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在肾结石临床治疗中,结石直径20mm左右的患者,输尿管镜与经皮肾镜的手术指标比较中,手术时间、结石清除率基本相当,但前者的术中出血量与住院时间更优,值得推广.     

两种术式治疗输尿管上段嵌顿结石的效果对比

目的探讨经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管镜碎石术,治疗输尿管上段嵌顿结石的临床效果。方法以2013年10月-2015年9月深圳市龙岗区人民医院收治的输尿管上段嵌顿结石患者82例为研究对象,通过随机数字表法分为A、B两组,每组41例,A组行经皮肾镜碎石术治疗,B组行经尿道输尿管镜碎石术治疗,观察两组患者结石清除情况及并发症发生情况。结果A组患者术后3d、1个月的结石清除率达到92.68%、100.00%,同B组的70.73%、85.37%比较差异有统计学意义(P0.05);A、B两组患者并发症发生率分别为14.63%、9.76%比较差异无统计学意义(P0.05),两组均未出现严重反应。结论经皮肾镜碎石术能更有效清除结石,效果显著,且安全性与经尿道输尿管镜碎石术相当,并发症发生率低,值得推广。     

经皮肾镜钬激光碎石术与后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的比较

目的 比较经皮肾镜钬激光碎石术与后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 总结78例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经皮肾镜钬激光碎石术36例(经皮肾镜组),后腹腔镜切开取石术42例(后腹腔镜组).结果 经皮肾镜组和后腹腔镜组的手术时间分别为(103.33±45.45)、(75.75±22.43)min,术后住院时间分别为(7.67±4.14)、(5.14±2.15)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).经皮肾镜组手术治愈率75.0%(27/36),后腹腔镜组手术治愈率97.6%(41/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 治疗输尿管上段结石时后腹腔镜切开取石术优于经皮肾镜钬激光碎石术.     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术对肾结石的治疗价值比较

目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:回顾性分析2013年10月-2015年10月本院收治的114例肾结石患者的一般资料,将其按照住院先后顺序分为研究组(经输尿管软镜碎石术)与对照组(经皮肾镜碎石术)。对比分析两组患者治疗效果。结果:在直径≤20mm结石治疗中,两组患者清石率无显著性差异(P0.05);研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组(P0.05);在直径20mm结石治疗中,两组患者清石率有显著性差异(P0.05);研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组(P0.05)。结论:输尿管软镜治疗肾结石具有微创、安全、可靠优势,适用于直径≤20mm的结石;经皮肾镜在治疗直径20mm的结石中效果显著,且手术时间短。     

后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 选取2005年6月至2008年6月收治的72例单侧输尿管上段结石患者,随机分为两组:34例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗(输尿管镜组),38例采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗(腹腔镜组).结果 腹腔镜组手术均获成功;输尿管镜组4例术中结石上移至肾盂内,留置双J管术后行体外冲击波碎石术(ESWL)1～3次后治愈,3例术中进镜困难,改开放手术后治愈.腹腔镜组的手术成功率(100.0%)明显高于输尿管镜组(79.4%)(P＜0.05).腹腔镜组术中平均出血量(32.0±3.8)ml,输尿管镜组术中无明显出血,腹腔镜组术中出血量明显高于输尿管镜组(P＜0.01).术后1个月复查腹部X线平片,腹腔镜组无结石残留,输尿管镜组有7例结石残留,腹腔镜组的结石残留率明显低于输尿管镜组(P＜0.01).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术成功率明显高于经尿道输尿管镜碎石术,术后无结石残留,无重大手术并发症,具有创伤小、恢复快、并发症少、效果好等特点,为治疗输尿管上段结石提供了新的选择.     

超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的感染控制及疗效的对比研究

目的分析超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的感染控制及疗效。方法选取2015年5月-2016年5月医院诊治的肾结石患者140例为研究对象,入选者自主选择疗法,超微经皮肾镜碎石术(UPCNL)组70例患者,输尿管软镜碎石术(URSL)组70例患者,分别观察两组患者术后肾功能、临床指标及术后不良反应。结果 UPCNL组患者在体内清石效果中的显效率及无效率分别为64.29%及5.71%,均优于URSL组患者50.00%及21.43%,两组患者疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05);UPCNL组患者在结石直径≤20mm的临床指标中,手术时间、术中出血量与清石率均优于URSL组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.01);而在结石直径>20mm的临床指标中,手术时间、术中出血量均显著增加,尤其术中出血量对比仍有明显差异(P<0.01);治疗后,UPCNL组患者血红蛋白水平为(106.2±9.8)g·~(l-1),下降幅度较小,明显高于URSL组患者的(98.4±9.5)g·~(l-1),两组对比差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者血肌酐水平术前术后对比,无明显差异,说明两种疗法对患者的肾功能几乎无影响。结论采用超微经皮肾镜术和输尿管软镜术在治疗肾结石患者中,对不同结石大小患者的疗效有所区别,但整体上超微经皮肾镜术,术后结石并发症率低,疗效突出。     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取我院2014年4月至2018年4月收治的复杂性肾结石患者95例,随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组仅采用经皮肾镜治疗,观察组在此基础上加用输尿管软镜治疗,观察两组的手术情况。结果观察组的结石清除率为93.75%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的下床活动时间及住院时间分别为(31.52±5.61) h、(5.81±0.93) d,显著短于对照组的(40.68±6.43) h、(8.34±2.17) d (P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石能够有效提高结石清除效果,促进患者术后恢复,且安全性高,值得推广。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响

目的 探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法 84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的NE、COR、 CRP水平均低于对照组（P <0.05）。结论 输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可显著提升结石清除率,减轻机体应激反应。     

单通道微创经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石效果观察

目的探讨单通道微创经皮肾镜(MPCNL)气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法将2015年3月至2016年7月我院收治的96例复杂性肾结石患者随机分为两组各48例。对照组单用单通道MPCNL气压弹道碎石治疗,观察组联合运用输尿管软镜狄激光碎石治疗。比较两组手术疗效与术后并发症发生情况。结果观察组手术总有效率(93.75%)明显高于对照组(77.10%),差异有统计学意义(P0.05);观察组〔(58.1±25.2)min〕较对照组〔(46.8±20.5)min〕手术时间延长,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组相比术中出血、术后感染、术后尿液转清时间、术后肾功能变化差异均无统计学意义(P0.05)。结论单通道MPCNL气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石是治疗复杂性肾结石安全可靠的治疗方式,具有创伤小、清石率高等优势,具有应用价值。     

单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石临床观察

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2016年1月—2019年1月收治的复杂性肾结石患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组两组,每组30例,观察组实施单通道微创经皮肾镜取石联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗。观察并比较两种治疗方法在手术时间、结石清除率、感染率、尿液转清时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后血肌酐上升值等指标上的差异。结果观察组手术时间、结石清除率高于对照组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组的术后住院时间、术后血红蛋白下降值、尿液转清时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组感染率、术后血肌酐上升值低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石与多通道微创经皮肾镜取石术疗效相仿,但创伤更小,出血更少,术后患者恢复更快,该术式安全、有效,值得临床推广。     

微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术在复杂性肾结石患者中治疗效果差异

目的：在复杂性肾结石患者临床治疗过程中采取微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术，观察上述两种治疗方式的疗效差异。方法：选取2019年3月～2022年3月本院治疗的100例复杂性肾结石患者，采取随机分组模式（按照入院时间的单双号）将其均分为对照组与观察组。对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗，观察者采用经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。结果：观察组手术治疗时长较对照组更短，术后出血量较对照组更少，结石清除率较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05），术前两组患者肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，观察组肌酐、血尿素氮均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石所造成的手术创伤影响更小，结石清除率更高，且安全可靠。     

输尿管软镜和经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取52例嵌顿性输尿管上段结石患者,随机分为两组各26例。A组予以经皮肾镜治疗,B组予以输尿管软镜治疗。比较两组的结石清除情况、住院时间、术后VAS评分,以及手术前后的IL-4、IL-6、IL-10水平。结果A组术后3 d、术后3个月的结石清除率均显著高于B组(P<0.05)。A组的住院时间显著长于B组,术后VAS评分显著高于B组(P<0.05)。两组术前的IL-4、IL-6、IL-10水平无显著性差异(P>0.05);术后1 d,两组的IL-4、IL-6、IL-10水平均较术前显著升高,且A组显著高于B组(P<0.05)。结论与经皮肾镜相比,输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率较低,但对患者损伤小,术后疼痛轻,恢复快。     

输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的影响

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗L2~L3水平的输尿管上段结石对患者免疫应激功能的影响。方法将60例输尿管上段结石患者随机分为输尿管软镜碎石组和微创经皮肾镜碎石组,检测术前和术后的血WBC、血清IL-6、IL-10、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平,并比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间。结果所有患者均成功完成手术。输尿管软镜碎石组的手术时间、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于微创经皮肾镜碎石组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1 d的WBC、IL-6、IL-10、CRP水平均高于术前,IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第5 d,两组的以上指标与术前比较均无统计学差异(P>0.05)。术后第3 d,输尿管软镜碎石组的IL-6、IL-10、CRP水平显著低于微创经皮肾镜碎石组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对患者机体免疫应激功能影响小,具有快速康复、创伤小等优点。     

输尿管软镜下治疗肾结石干预效果研究

目的探索直径≤3cm肾结石患者输尿管软镜下治疗效果,预防并发症。方法选取2012年6月至2018年6月杭州市红十字会医院接受治疗的428例肾结石患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组214例,对照组应用微创腹腔镜碎石手术,观察组应用输尿管软镜下钬激光碎石手术,统计术中出血量、手术时间、术后住院时间、疼痛数字评分(NRS)、不良反应。结果观察组术中出血量为(8.93±1.28)ml,术后NRS评分为(2.13±0.35)分,治疗费用为(0.23±0.04)万元,均低于对照组术中出血量(49.38±15.24)ml,术后NRS评分(6.69±1.26)分和治疗费用(0.42±0.07)万元,差异有统计学意义(t=2.489,2.268,2.189,P=0.012,0.034,0.041)。观察组手术时间为(62.37±20.48)min,长于对照组手术时间(45.62±16.34)min,差异有统计学意义(t=2.364,P=0.025)。观察组治疗不良反应发生5例(2.34%),低于对照组不良反应发生33例(15.42%),差异有统计学意义(χ~2=5.036,P0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石手术较微创腹腔镜碎石手术能够减少患者术中出血量和术后疼痛程度,且能够有效减少患者术后不良反应的发生,减少对患者肾功能的损伤,但手术时间较长,需要进一步改进。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标比较

目的对复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,探讨其临床疗效及对血清学指标的影响。方法将82例复杂性肾结石患者随机分为研究组和对照组,各41例。研究组给予微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对照组给予单纯微创经皮肾镜手术。比较2组患者的手术相关指标、一期结石清除率及血清学指标。结果研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间明显低于对照组(P <0. 05),一期结石清除率明显高于对照组(P <0. 05);相较于术前,2组患者术后白细胞介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平明显下降(P <0. 05),研究组术后上述指标水平明显低于对照组(P <0. 05)。结论对复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗能有效提升一期结石清除率,降低体内炎性反应,值得临床推广应用。