孤独症患儿家庭康复训练配合TEACCH早期康复治疗

目的结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)属于一种个性化训练项目,对孤独症患儿治疗及教育疗效较好,而家庭康复训练可将学习融入患儿生活中,有效提高患儿各项能力。本研究通过采用家庭康复训练结合结构化教育护理方法训练孤独症患儿,旨在探讨其联合使用在孤独症患儿早期康复治疗中影响。方法选取2015-01-01-2018-02-01郑州儿童医院收治的孤独症患儿,根据干预方式的不同分为对照组和观察组,根据1:1配比后,共纳入100例,每组50例。观察组采用TEACCH结合家庭康复训练护理方法,对照组仅采用TEACCH护理方法。采用美国孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)和孤独症行为评分量表(autism behaviour checklist,ABC)对两组进行评分,比较两组康复效果。结果 6个月干预训练后,观察组ATEC总分为(50.48±8.23)分,低于对照组的(61.85±9.62)分,差异有统计学意义,t=6.351,P<0.001;观察组ABC总分为(57.18±1.16)分,低于对照组的(63.45±1.17)分,差异有统计学意义,t=5.099,P<0.001。结论家庭康复训练配合TEACCH在孤独症患儿早期康复治疗中可有效提高患儿生活各项能力。     

孤独症谱系障碍儿童干预成效与父母焦虑抑郁状态变化的关系

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的父母焦虑抑郁状态变化及对儿童康复干预成效的影响。方法对2009年1月-2011年12月在该院确诊的孤独症儿童48例及其父母96名分别进行孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Rating Scale,CARS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估,并在2014年12月-2015年3月期间对上述儿童及其家长进行第2次评估。由于纵向研究时间较长,部分脱落,最终实际调查孤独症儿童40例及其父母80名。结果 ASD儿童初评ABC、CARS得分为(103.96±31.85)分、(37.96±4.90)分,复评(95.50±26.79)分、(35.45±5.40)分,复评得分显著低于初评得分(t=2.57,P0.05;t=4.475,P0.01);父亲SDS、SAS初评得分(46.05±12.00)分、(37.20±9.21)分,复评(45.3±11.60)分、(38.15±8.57)分,初复评比较差异无统计学意义(t=0.50,P0.05;t=-0.94,P0.05);母亲SDS、SAS初评得分(46.35±12.18)分、(39.58±12.30)分,复评(45.03±13.11)分、(41.70±12.28)分,初复评比较差异无统计学意义(t=0.71,P0.05;t=-1.26,P0.05)。母亲SAS初评分与ASD儿童CARS变化值有相关性(r=-0.351,P0.05);父亲SAS初评分、母亲SAS、母亲SDS初评分与ASD儿童ABC变化值有相关性(r=-0.323,P0.05;r=-0.328,P0.05;r=-0.368,P0.05)。结论孤独症儿童阶段性干预成效显著,但是父母的焦虑抑郁状态持续存在,并对儿童康复干预成效产生显著影响。     

结构化教学联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用观察

目的 观察结构化教学联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用。方法 选取2017年1月—2019年1月在某医院接受康复训练的孤独症患儿60例进行研究,对60例患儿采用单双号方式进行分组,单号为对照组,双号为观察组。对照组给予结构化教学训练,观察组在对照组基础上联合运用感觉统合训练,均进行6个月的康复训练;比较两组患儿治疗前后的临床症状、儿童孤独症评定量表(CARS)与孤独症行为量表(ABC)得分状况、患儿的感觉统合能力以及患儿家属的满意度。结果 与训练前比较,两组患儿的言语、行为、交流、认知方面症状均有了显著改善,观察组临床表现评价总分为(74.5±4.4)分,高于对照组的(55.4±3.8)分,(P值均<0.05);训练后观察组患儿的CARS、ABC评分分别为:(25.3±3.8)分、(60.6±5.5)分,低于训练前评分:(40.5±4.4)分、(85.2±5.8)分,对照组患儿CARS、ABC评分分别为:(33.2±4.2)分、(72.3±4.7)分,低于训练前的(41.0±3.8)分、(84.7±4.9)分,训练后观察组患儿CARS、ABC评分均低于对照组(P值均<0.05);训练后,两组患儿的感觉统合能力均高于训练前,且观察组高于对照组(P值均<0.05);观察组家属的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 采用结构化教学联合感觉统合训练模式治疗孤独症患儿,可以减小患儿的CARS与ABC评分,改善患儿的感觉统合能力,提高患儿家属满意度。     

照顾者技能培训对改善孤独症患儿症状及父母心理防御机制的研究

目的 探究照顾者技能培训对改善孤独症患儿症状及父母心理防御机制的有效性,为孤独症患儿临床干预提供依据。方法 选取2021年5—11月在重庆某三甲儿童医院就诊并确诊的120名孤独症谱系障碍的患儿及父母作为研究对象,按自愿原则分为对照组和干预组。对照组患儿使用常规干预方法。干预组患儿及父母接受持续6周的照顾者技能培训。线上进行理论培训,每周5节课,持续4周;线下进行实践技能培训,每周5次,每次1.5 h,持续2周。在干预前、干预结束时及干预结束后一个月,使用防御机制问卷(DSQ)对两组患儿父母的防御能力进行评估;使用孤独症行为量表(ABC)和婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)对两组患儿的干预效果进行评价。结果 干预结束时,干预组患儿父母不成熟防御机制得分(3.79±1.29)分,低于对照组(4.28±1.14)分,差异具有统计学意义(t=-2.281,P<0.05)。干预结束后一个月,干预组父母不成熟防御机制与中间型防御机制得分均低于对照组(t=-2.490、-2.196,P<0.05);干预组患儿孤独症行为量表得分(55.25±8.89)分,低于对照组(60.32±9.61...     

早期介入丹佛模式在不同病情程度孤独症谱系障碍儿童康复中的应用研究

目的 研究早期介入丹佛模式(ESDM)在不同病情程度孤独症谱系障碍(ASD)儿童康复中的效果。方法 选取2018年2月—2019年4月在新郑市中医院就诊的ASD儿童120例，随机分为试验组与对照组各60例，每组根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)病情程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，试验组采用早期介入丹佛模式治疗，对照组采用传统康复治疗。干预前及干预6个月后均采用儿童孤独症评定量表(CARS)、自闭症儿童心理教育量表第3版(PEP-3)评估康复效果。结果 干预6个月后，试验组Ⅰ级、Ⅱ级患儿CARS评分低于对照组，差异有统计学意义(t=4.447、6.280,P<0.05),试验组和对照组Ⅲ级CARS评分差异无统计学意义(t=0.159,P=0.875)。两组Ⅰ、Ⅱ级患儿在PEP-3分项目中的模仿、情感表达、社交互动、非语言行为特征干预效果比较，差异有统计学意义(χ²=3.908、4.910、6.112、4.185,P<0.05),但两组Ⅲ级患儿间PEP-3评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期介入丹佛模式和常规干预模式相比，在轻中...     

头针联合行为疗法对孤独症患儿疗效、心理及父母生活质量的影响

目的探讨头针联合行为疗法对孤独症患儿疗效、心理及生活质量的影响。方法选取2015年6月-2017年6月湖南省儿童医院收治的90例孤独症患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以行为疗法治疗,观察组予以头针联合行为疗法治疗。观察两组患者临床疗效、心理健康状况及生活质量。结果治疗后,观察组患儿孤独症行为量表(ABC)量表,儿童期孤独症评定量表(CARS)量表,孤独症治疗评估量表(ATEC)量表、PEP-3评分均显著优于对照组患者。观察组患者父母在躯体功能、躯体角色、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生及总体健康上显著优于对照组。结论头针联合行为疗法能够显著提高孤独症患儿临床疗效,改善患儿心理健康状态,间接提高其父母生活质量。     

左旋肉碱在儿童孤独症谱系障碍中的疗效分析

目的 分析左旋肉碱对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果,为ASD患儿寻求最佳治疗方案。方法 2017年9月-2018年12月选取诊断为ASD的患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规特殊教育干预治疗,治疗组在此基础上口服左卡尼汀[100 mg/(kg·d)]。治疗前及治疗3 个月后,采用串联质谱分析检测游离肉碱含量,采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)和中文版心理教育评定(C-PEP)进行量表评估。结果 治疗前,两组游离肉碱均偏低,治疗3个月后,治疗组游离肉碱均有所提升[(28.28±2.26)μmol/L],对照组仍偏低[(16.54±2.08)μmol/L];治疗3个月后两组ABC总分(t_对照＝-6.32,t_治疗＝-8.05)、CARS总分(t_对照＝-1.24,t_治疗＝-1.38)较前有所降低,PEP-3 评分较前均有所提高(t_对照＝-3.584,t_治疗=-4.683),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组ABC总分、CARS总分及PEP-3 评分与对照组比较,差异均有统计学意义(t =-4.67,-2.43,2.884,P<0.05)。结论 ASD患者口服左卡尼汀能进一步促进认知、语言和行为方面的改善。     

BTR策略在孤独症谱系障碍儿童中的干预效果

目的观察BTR策略对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的治疗效果。方法选取在中山大学孙逸仙纪念医院儿科接受治疗的ASD患儿30例,采取BTR策略进行6个月的治疗。对患儿的语言能力、行为情绪控制能力、自我意识、目光交流状态进行观察,并在治疗前和治疗后采用孤独症儿童行为量表(ABC)评定ASD患儿行为特征,儿童孤独症评定量表(CARS)评价儿童ASD严重程度,孤独症儿童心理教育量表-3(PEP-3)评估其沟通能力。结果治疗后ASD儿童语言能力、行为情绪控制能力提升,问题行为发生减少;自我意识、目光交流状态均有提升。ASD儿童ABC量表各个因子得分及总分均显著低于治疗前(P0.05),CARS量表各个维度及总分均显著低于治疗前(P0.05),PEP-3量表对应的月龄提升,各因子及总分均显著高于治疗前(P0.05)。结论 BTR策略在ASD儿童中治疗有效,能改善患儿症状,值得推广应用。     

应用行为分析疗法结合家庭培训对孤独症谱系障碍患儿的疗效

目的分析应用行为分析(ABA)疗法结合家庭培训对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的疗效。方法选取2018年1-12月到湖北省妇幼保健院治疗的260例ASD患儿,随机分为ABA疗法组(对照组) 86例,家庭理论培训+ABA疗法组(观察组一) 87例,家庭理论培训+家庭实操培训结合ABA疗法组(观察组二) 87例。采用异常行为评定量表(ABC)测评症状严重程度,采用儿童ASD评定量表(CARS)、语言行为里程碑评估及安置计划(VB-MAPP)测评ASD程度。结果干预后,对照组、观察组一及观察组二患儿ABC评分总分分别为(59.27±9.75)分、(48.40±7.39)分及(32.40±5.73)分,差异有统计学意义(F=683.51,P0.05);对照组、观察组一及观察组二患儿VB-MAPP评分分别为(65.11±5.68)分、(81.36±4.66)分及(101.58±6.76)分,差异有统计学意义(F=2 263.58,P0.05);对照组、观察组一及观察组二患儿CARS评分分别为(44.58±2.34)分、(40.92±2.21)分及(33.14±1.47)分,差异有统计学意义(F=688.19,P 0.05)。结论实操+理论培训结合ABA治疗ASD患儿的模式是一种高效、方便易行且费用低廉的ASD康复训练模式,应大力推广。     

延续性护理干预对病毒性脑炎恢复期患儿生存质量影响

目的病毒性脑炎患儿恢复期若得不到有效护理,将影响其生存质量,延续性护理在诸多感染性疾病中有应用价值,本研究观察病毒性脑炎恢复期患儿采取延续性护理干预对其生存质量的影响。方法选取2017-02-09-2019-03-25驻马店市第一人民医院接收的72例病毒性脑炎患儿作为研究对象,依据组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理措施,观察组采取延续性护理干预。对比两组治疗依从性、生存质量及患儿家属护理满意度。结果观察组干预后治疗依从性评分为(18.19±1.24)分,高于对照组的(14.17±2.36)分,差异有统计学意义,t=9.048,P<0.001;社会功能评分为(92.36±3.64)分,高于对照组的(85.27±3.55)分,t=8.367,P<0.001;精力评分为(91.74±2.33)分,高于对照组的(84.67±2.25)分,t=13.097,P<0.001;情感职能评分为(91.55±3.44)分,高于对照组的(84.66±3.31)分,t=8.660,P<0.001;精神健康评分为(93.42±2.16)分,高于对照组的(86.04±3.25)分,t=11.347,P<0.001;生理机能评分为(92.13±2.57)分,高于对照组的(84.85±2.64)分,t=11.856,P<0.001;生理职能评分为(92.54±2.33)分,高于对照组的(87.42±2.36)分,t=9.263,P<0.001;躯体疼痛评分为(92.66±2.31)分,高于对照组的(85.65±2.44)分,t=12.518,P<0.001;一般健康状况评分为(91.66±2.33)分,高于对照组的(85.75±2.24)分,t=10.971,P<0.001。观察组患儿家属护理满意度为97.22%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义,χ~2=8.692,P=0.003。结论病毒性脑炎恢复期患儿采用延续性护理干预,能够有效提高患儿治疗依从性、生存质量及患儿家属满意度。     

孤独症谱系障碍儿童感觉特征及与核心表型的关联

  目的  探索孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童与健康儿童感觉领域的差异,明确ASD感觉异常特征及与多种核心症状之间的关联,为开展早期识别和特异性干预提供科学依据。  方法  收集在黑龙江省孤独症定点康复机构接受康复训练的ASD儿童265名作为病例组,哈尔滨市普通幼儿园和学校的223名健康儿童为对照组。采用简易感觉量表(SSP)评估两组儿童感觉水平,同时采用社交反应量表(SRS)、儿童孤独症家长评定量表(ABC)等评估孤独症患儿的社交障碍等核心症状的严重程度,分析ASD组SSP与各临床量表得分之间的相关性。  结果  SSP得分比较发现,ASD组所有感觉维度得分中位数(触觉=33;味/嗅觉=18;运动敏感=13;低反应/感觉寻求=28;听觉过滤=19;力量低下=22;视/听觉=20)均低于健康对照组(Z值分别为-2.73,-4.36,-3.17,-5.09,-11.00,-10.45,-3.43,P值均 < 0.05)。ASD组儿童多感觉总分异常率为55.1%,对照组为21.2%,差异有统计学意义(χ2=57.15,P < 0.05);相关性分析结果显示,ASD组SSP得分与SRS全部维度、孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)量表的非语言交流和社会功能、孤独症继续观察量表(ADOS)交流和社会互动以及ABC和孤独症行为量表(CARS)量表总分之间均呈负相关(P值均 < 0.05)。  结论  ASD儿童多感觉存在异常,其中听觉过滤维度的异常最为显著,且感觉异常水平与孤独症临床症状严重程度存在关联。在未来的临床诊疗和研究中,应增强对ASD儿童感觉症状的识别能力,以实现对ASD的早期诊断和早期干预。     

开办“家长学校”对孤独症谱系障碍儿童早期干预疗效及其父母亲职压力的影响

目的探讨在孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的早期干预中,开办"家长学校"对患儿的干预疗效以及对其父母亲职压力的影响程度。方法选取2019-02/11新诊断为ASD且年龄2～5岁的住院患儿66例,采用随机数字表法分为常规组和家长学校组,每组33例。常规组,采用早期介入丹佛模式进行康复干预;家长学校组,在常规组基础上父母要参加"家长学校"接受教育和培训。两组患儿治疗前及治疗3个月后均采用ASD评定量表(CARS)、ASD行为量表(ABC)、ASD治疗评估量表(ATEC)及父母亲职压力指数简表(PSI-SF)进行评估,采用Excel软件双人双份录入原始数据建立数据库,采用SPSS 22.0软件进行数据分析,对于正态分布的计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后,(1)两组组内比较,CARS、ABC及ATEC总分较治疗前均降低(P0.05)。常规组PSI-SF总分及困难儿童维度评分较治疗前降低(P0.05),家长学校组PSI-SF总分及亲职愁苦、亲子互动失调、困难儿童3个维度评分较治疗前均降低(P0.05)。(2)两组组间比较,家长学校组CARS、ABC及ATEC总分降低更明显,ABC总分差异有统计学意义(P0.05),CARS及ATEC总分差异无统计学意义(P0.05);家长学校组PSI-SF总分及3个维度评分降低更明显,两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论开办"家长学校"可有效提高ASD儿童早期干预疗效,并明显降低其父母的亲职压力。     

不同健康教育干预模式对孤独症患儿社交能力影响

目的孤独症即孤独性障碍或自闭症,属于儿童时期较为严重的神经发育性障碍,患儿常伴有语言交流障碍、社会交往障碍等表现,不仅对患儿造成严重影响,还将增加父母、家庭及社会的负担。为了寻求更好的孤独症干预手段,本研究对孤独症患儿进行不同的健康教育干预模式,探讨其对孤独症患儿社交能力的影响。方法选取2015-09-01-2017-03-01郑州儿童医院收治的96例孤独症患儿作为研究对象。根据患儿入院时间,2015-09-01-2016-08-31收治的48例患儿作为对照组,进行结构化健康教育模式;2016-09-01-2017-03-01收治的48例患儿作为观察组,在传统教育方式基础上行引导教育联合融合教育的干预方式。对比两组患儿社交能力及护理满意度。结果干预6个月后,观察组社交能力评分为(79.82±10.58)分,低于对照组的(92.36±11.64)分,t=5.523,P0.001;观察组护理满意度为93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义,χ~2=5.352,P=0.021。结论引导教育联合融合教育可有效提升孤独症患儿的社交能力,提升患儿家长护理满意度。     

延续性干预模式对椎动脉型颈椎病应用效果观察

目的延续性干预模式为新型护理模式,可有效改善多种疾病的病情。本研究观察延续性干预模式对椎动脉型颈椎病临床症状缓解状况及患者自我护理能力影响。方法选取2017-06-30-2018-10-31开封市中医院收治的椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按照年龄、性别和病程组间匹配的原则选择观察组和对照组,各58例。两组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理,对比两组患者临床症状、自我护理能力、焦虑抑郁及依从性情况。结果干预后,观察组患者颈椎功能障碍指数为(34.81±6.68),低于对照组的(45.05±5.26),t=7.425,P<0.001;自我护理技能评分为(32.50±9.79)分,高于对照组的(28.25±7.66)分,t=2.112,P=0.045;自我护理责任感评分为(24.64±3.31)分,高于对照组的(22.32±2.64)分,t=3.382,P=0.002;自我概念评分为(24.89±1.48)分,高于对照组的(21.85±2.37)分,t=6.711,P<0.001;健康知识水平评分为(35.40±7.37)分,高于对照组的(31.59±6.66)分,t=2.362,P=0.022。观察组患者经治疗后医院焦虑量表评分为(3.23±0.67)分,低于对照组的(3.75±1.26)分,t=2.252,P=0.036;抑郁量表评分为(4.08±0.34)分,低于对照组的(4.29±0.24)分,t=3.113,P=0.004;颈椎病院外功能锻炼依从性量表评分为(53.45±1.77)分,高于对照组的(50.05±1.69)分,t=8.561,P<0.001。结论延续性干预模式可缓解椎动脉型颈椎病患者临床症状,提高患者自我护理能力及改善焦虑抑郁情绪,提高患者依从性。     

rTMS联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响

目的探讨重复经颅磁刺激治疗(rTMS)联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响。方法选取2019年该院诊治的孤独症患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用感觉统合训练方法进行康复治疗,观察组采用rTMS联合统合训练方法进行康复治疗,采用儿童孤独症评定量表(CARS)、感觉统合评定量表、孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症行为评定量表(ABC)、社会反应量表简化版(SRS-SF)对患儿治疗前后核心症状及疗效进行评估。结果两组治疗前CARS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后CARS评分相对于治疗前下降,同时观察组评分低于对照组,统计学上进行比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前感觉统合评定量表中学习能力、本体感失调、触觉防御过分、前庭功能失衡维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后以上维度评分相对于治疗前升高,同时观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ATEC量表中语言、知觉、行为和社交维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),以上维度评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ABC评分比较,差异无统计学意义(P0.05),ABC评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05); SRS-SF评分两组治疗前统计学比较差异无统计学意义(P0.05),SRS-SF评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用rTMS联合感觉统合训练治疗小儿孤独症可促进患儿核心症状得到改善,在一定程度上改善患儿的感觉统合失调,疗效明显。     

头针治疗与综合教育康复对儿童孤独症谱系障碍的疗效观察

目的观察头针治疗与综合教育康复对儿童孤独症谱系障碍的疗效。方法 116例2~6岁孤独症谱系障碍患儿分为两组,对照组患儿接受综合教育康复治疗,观察组在综合教育康复基础上给予头针治疗。头针1次/d,每周休息2d。于治疗前及治疗6月后,采用儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、婴儿-初中生社会生活能力量表(Social Adaptive Capacity Scale,SM)、儿童心理发育诊断量表(0~6岁)进行疗效评估。结果经过6个月的治疗,观察组患儿CARS评分、ABC评分均较前下降,SM评分、发育商(DQ)均较治疗前提高,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论头针治疗与综合教育康复能显著提高孤独症谱系障碍的治疗效果,改善患儿的孤独症症状,有效提高患儿的发育商和社会适应能力。     

基于跨理论模型的情绪管理对先兆流产患者产后抑郁状况和应对方式的影响

目的分析基于跨理论模型的情绪管理对先兆流产患者产后抑郁状况和应对方式的影响。方法选取2017年5月-2020年8月诸暨市第四人民医院收治的140例先兆流产患者,根据入院顺序分为两组,每组70例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用跨理论模型的情绪管理。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、情绪调节自我效能感量表中文版(RESE)评分、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分、领悟社会支持量表(PSSS)评分、妊娠压力、简易应对方式问卷(SCSQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及护理满意度。结果干预后,观察组SAS评分和SDS评分分别为(38.66±8.42)分和(40.35±9.57)分,均显著低于对照组的(50.02±9.67)分和(52.24±10.38)分,差异均有统计学意义(t=7.413,P0.001;t=7.046,P0.001);观察组RESE量表ANG、DES及POS评分分别为(16.37±1.89)分、(16.13±1.65)分及(17.25±1.05)分,均显著高于对照组的(12.83±2.16)分、(13.29±2.70)分及(14.11±1.34)分,差异均有统计学意义(t=10.319,P0.001;t=7.509,P0.001;t=15.432,P0.001);观察组CD-RISC量表力量性、乐观性及坚韧性评分和PSSS量表评分分别为(26.23±2.01)分、(13.37±1.26)分、(35.26±2.25)分及(65.92±7.18)分,均显著高于对照组的(22.38±2.45)分、(11.09±1.43)分、(31.82±2.09)分及(51.49±5.26)分,差异均有统计学意义(t=10.165,P0.001;t=10.009,P0.001;t=9.372,P0.001;t=13.564,P0.001)。干预后,两组妊娠压力比较差异有统计学意义(Z=3.635,P0.001)。干预后,观察组SCSQ问卷消极应对评分和积极应对评分,PSQI量表评分分别为(8.11±1.57)分、(25.75±2.80)分及(3.22±1.01)分,对照组SCSQ问卷消极应对评分和积极应对评分,PSQI量表评分分别为(13.67±1.25)分、(18.27±2.29)分及(5.86±1.15)分,差异均有统计学意义(t=23.180,P0.001;t=17.301,P0.001;t=14.431,P0.001)。观察组护理满意度为94.29%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(χ~2=11.706,P=0.001)。结论基于跨理论模型的情绪管理能促进先兆流产患者积极应对方式的产生,降低妊娠压力,增强患者心理弹性,提高患者情绪调节自我效能,改善抑郁、焦虑及睡眠状况,提高护理满意度。     

3~6岁孤独症谱系障碍儿童医教结合康复的疗效初探

探索经颅重复磁刺激疗法(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和注射用鼠神经生长因子(mNGF),结合结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)的综合干预方案对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的疗效,为治疗方案的选取提供循证依据.方法 采用临床对照试验,从广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿童神经康复病区选取20例3~6岁ASD儿童为综合康复组(rTMS+mNGF +TEACCH).从深圳市罗湖区雅博儿童康复服务中心招募与综合康复组性别、年龄匹配的ASD儿童20例为对照组(TEACCH).各组儿童的康复周期均持续6个月.2组在干预前和干预后分别进行ASD儿童行为检查表(autism behaviorcheeklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CAW)评估.结果 干预后与干预前比较,2组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均下降(P值均<0.05).干预后综合康复组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均低于对照组(p值均<0.05).结论 ASD儿童经过持续6个月的医教结合康复或TEACCH课程,临床表现均有改善;rTMS+mNGF+TEACCH的综合干预方案康复效果尤为明显.     

中医五行理论结合推拿针灸治疗自闭症患儿的效果研究

目的:探讨中医五行理论结合推拿针灸治疗自闭症患儿的效果。方法:选取56例自闭症患儿,依据随机数字表法分为2组,每组均为28例,对照组开展单纯性的康复训练,观察组则实施中医五行音乐理论配合针灸推拿治疗,采用孤独症儿童行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行评定,对比治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率(85.71%)较对照组(67.86%),显著偏高(P0.05)。观察组治疗后CARS、ABC量表评分较治疗前及对照组治疗后,均有显著差异(P0.05)。结论:针对自闭症患儿,采用推拿针灸配合中医五行理论进行治疗,效果显著,临床应用价值高。     

自我管理小组模式对老年轻度认知障碍患者干预效果分析

目的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是影响老年患者生活质量常见疾病之一。本研究分析自我管理小组模式对老年MCI患者干预效果。方法选取2016-01-01-2018-01-31广州市天河区沙东街社区卫生服务中心(40例)、广州市天河区沙河街社区卫生服务中心(38例)MCI患者共78例为研究对象,按照区域分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予健康教育干预,观察组在对照组基础上加予自我管理小组模式干预。采用简易智能状态调查表(mini-mental state examination,MMSE)评价两组症状和体征,采用日常生活能力(activity of daily living,ADL)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组干预前后生活质量情况。结果干预后,观察组MMSE评分为(28.94±2.25)分,高于对照组的(25.32±1.89)分,t=7.69,P0.001;GDS评分为(8.69±2.35)分,低于对照组的(13.47±1.15)分,t=11.41,P0.001。干预后,观察组ADL评分为(89.35±4.87)分,高于对照组的(84.10±5.36)分,t=4.53,P0.001;PSQI评分为(8.16±1.94)分,低于对照组的(10.15±3.02)分,t=6.74,P0.001。结论自我管理小组模式能够改善患者生活习惯,从而提高患者睡眠质量和身心健康。