针刺、中药外敷结合膝关节功能支具保守治疗急性3度膝关节内侧副韧带损伤临床观察

目的：观察针刺、中药外敷结合膝关节功能支具保守治疗急性3度膝关节内侧副韧带（MCL）损伤的临床疗效。方法：将42例患者随机分为2组,治疗组22例子针刺、中药外敷结合膝关节功能支具综合保守治疗,对照组20例予手术治疗。2组均治疗12周后观察疗效。结果：2组治疗前后关节间隙差值、膝关节功能Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）：2组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗12周后视觉模拟评分法（VAS）评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗12周后VAS评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺、中药外敷结合膝关节功能支具综合保守治疗急性单纯3度膝关节MCL损伤疗效较好。     

中药熏洗联合针刺治疗膝关节内侧副韧带损伤临床研究

目的:观察中药熏洗联合针刺对膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法:选取膝关节内侧副韧带损伤患者102例,按随机数字表法分为治疗组52例与对照组50例。对照组仅给予针刺治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药熏洗治疗。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、疼痛程度、膝关节功能及活动度。结果:治疗组总有效率为92.31%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分较治疗前明显上升(P<0.05),VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组膝关节伸直度、屈曲度、屈伸弧度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组伸直度、屈曲度、屈伸弧度较治疗前均明显增加,且治疗组伸直度、屈曲度、屈伸弧度均大于对照组(P<0.05)。结论:中药...     

中药内服外敷结合手法治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效观察

目的:观察中药内服外敷结合手法治疗膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的临床效果。方法:将MCL患者100例随机分为2组,对照组50例予手法治疗,试验组50例在对照组的基础上配合中药内服外敷治疗,对2组临床疗效、治疗前后膝Lysholm评分、膝关节活动度、疼痛视觉模拟法(VAS)评分进行比较。结果:总有效率试验组为100%,对照组为88.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者膝Lysholm评分、膝关节活动度、VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.01);其中试验组VAS评分改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中药内服外敷结合手法治疗MCL损伤疗效显著,能有效缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复。     

巨刺、缪刺联合应用治疗膝关节内侧副韧带损伤

摘要：目的：观察巨刺、缪刺联合应用治疗膝关节内侧副韧带损伤的治疗效果。方法：将符合纳入标准的患者随机分为巨缪组(观察组)和常规针刺组(对照组),每组30例。观察治疗前后总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(Lysholm)指标及相关实验室指标。结果：治疗后,巨缪组和常规针刺组总有效率分别为96.67%、83.33%；VAS评分下降程度优于常规针刺(P<0.05)；治疗后,2组Lysholm评分均提高,且巨缪组优于常规针刺组(P<0.05)；相关实验室指标评分下降,且巨缪组优于常规针刺组(P<0.05)。结论：巨刺、缪刺联合应用治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效确切,可有效改善各项临床症状,缓解疼痛,且降低相关炎性介质水平。     

身痛逐瘀汤联合针刺对膝关节置换术后患者疼痛的影响

目的 身痛逐瘀汤联合健侧针刺对膝关节置换术后患者疼痛的影响。方法 将中国医科大学附属第一医院收治的114例膝关节置换术后的患者作为研究对象,随机分为3组：对照组、患侧针刺组和健侧针刺组,每组38例,均服用身痛逐瘀汤,选用足三里、阴陵泉、阳陵泉,使用2 Hz的频率电刺激治疗。结果 3组患者治疗前相关评分术前比较,患者在视觉模拟评分（VAS）、健康调查简表（SF-36）、膝活动度（ROM）、美国纽约特种外科医院（HSS）功能评分方面,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d后,与对照组相比,患侧针刺组和健侧针刺组在VAS评分上降低（P<0.05）;与对照组相比,患侧针刺组和健侧针刺组在SF-36评分、ROM度数、HSS评分上均提高（P<0.05）。结论 健侧针刺联合身痛逐瘀汤对膝关节置换术后患者的疼痛具有改善作用。     

膝关节炎并膝关节外翻畸形行全膝关节置换术的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨对膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者予以全膝关节置换术治疗的效果。方法：选取 2016 年 5 月至 2018 年 5 月郑州市骨科医院收治的 70 例膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者,依照入院顺序进行分组,先入院的 35 例患者 作为对照组,后入院的 35 例患者作为观察组。对照组实施保守治疗,观察组实施全膝关节置换术治疗。检验研究中视觉模 拟评分法（VAS）评分、关节活动度、最大屈曲角度、美国特种外科医院（HSS）量表评分、安大略西部和麦克斯特大学 （WOMAC）骨关节炎指数评分、治疗效果和并发症。结果：将对照组指标作比较,观察组关节活动度、最大屈曲角度较大, VAS 评分、WOMAC 骨关节炎指数评分较低,HSS 量表评分较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗总有效 率为 97.14 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：对膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者予以全膝关节置换术治疗,缓解疼痛情况,有利于膝关节功能恢复, 鼓励患者尽早锻炼膝关节,缩短功能恢复时间。     

陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床对照研究

目的：探讨陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗骨性关节炎的治疗效果,方法：自2010年3月-2011年3月,将60例随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组分别在治疗前和术后1、3、6、12月进行VAS评分、lysholm评分。结果：治疗组和对照组在治疗前VAS评分、lysholm评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组在治疗后1、3、6、12月VAS评分、lysholm评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎是缓解膝骨性关节炎疼痛的一种有效的治疗方法。     

平衡针膝痛穴配合常规针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡针刺膝痛穴结合常规针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,观察组选择平衡针刺膝痛穴结合常规针刺(腧穴选择为内部与外部血海穴、膝眼穴、阳陵泉穴、梁丘穴、阴陵泉穴)治疗,对照组选择常规针刺治疗,每周治疗5 d,2组均以4周为1个疗程。观察2组治疗前后疼痛VAS评分、骨关节炎WOMAC评分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后VAS与WOMAC评分均明显减少(P均0.05),且观察组VAS与WOMAC评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论平衡针膝痛穴针刺联合常规针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果,可以有效缓解患者的疼痛,提高膝关节活动能力,具有较高的临床应用价值。     

康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察

目的:观察康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法:将36例膝关节内侧副韧带损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各18例.对照组采用康复训练,治疗组在对照组基础上加用竹管治疗,疗程均为6周.观察2组综合疗效及治疗前后Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分.结果:总有效率治疗组为88.89％(16/18),对照组为72.22％(13/18),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组ODI、VAS、Lysholm膝关节功能评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).结论:康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤效果显著,值得临床推广.     

壮医热敏探穴针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察壮医热敏探穴针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将64例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用单纯富血小板血浆关节腔注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合壮医热敏探穴针刺治疗,富血小板血浆关节腔注射治疗每隔1周治疗1次,壮医热敏探穴针刺治疗每日1次,两组均治疗6周。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节评分、美国西部安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评估量表（WOMAC）评分。结果：治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为81.25%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组疼痛VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,且治疗组VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组（均P<0.05）。结论：壮医热敏探穴针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎疗效显著,可有效改善膝骨关节炎患者的临床症状,缓解膝关节疼痛,提高膝关节的功能,值得临床推广应用。     

骨关节痛方超声透药联合针刺治疗创伤性膝骨关节炎临床研究

目的：观察骨关节痛方超声透药联合针刺治疗创伤性膝骨关节炎的临床疗效,以及对患者关节液中基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平的影响。方法：选取84例创伤性膝骨关节炎患者,根据随机数字表法分为对照组、超声组、针刺组、试验组,每组21例。对照组给予常规治疗,在对照组基础上,针刺组给予针刺治疗、超声组给予骨关节痛方超声透药治疗、试验组同时使用骨关节痛方超声透药及针刺治疗,4组均治疗4周。比较4组治疗前后疼痛程度、关节功能及关节液中MMP-1、MMP-3、TGF-β1水平。结果：治疗2周、4周,试验组、针刺组VAS评分均低于对照组（P<0.05）,试验组VAS评分低于超声组（P<0.05）;试验组VAS评分与针刺组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周,试验组、超声组国际骨性关节炎评分标准（Lequesne）评分均低于对照组（P<0.05）,试验组Lequesne评分低于针刺组（P<0.05）;试验组Lequesne评分与超声组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周...     

针刺加TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤9例

针刺加ＴＤＰ照射治疗膝关节内侧副韧带损伤９例胡勤策（江苏省锡山市西漳镇卫生院２１４１７１）图书分类号Ｒ２４６．９关键词膝损伤／针刺疗法韧带，关节温热疗法膝关节内侧副韧带损伤多由于间接扭伤或直接外力碰撞所致。当膝关节呈半屈位，小腿固定时大腿突然内旋，或...     

针灸刺穴联合持续被动运动在膝关节置换术后康复中的应用

目的探讨针灸刺穴联合持续被动运动(CPM)在膝关节置换(TKA)术后康复中的应用效果。方法选择2019年9月—2020年9月医院收治的88例行TKA治疗患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组采取COM治疗,观察组采取针灸刺穴联合CPM治疗,比较两组康复效果、治疗前及疼痛(视觉模拟评分发[VAS])及膝关节功能评分(膝关节评分[HSS])及膝关节恢复情况(膝关节活动度、膝关节周径)。结果治疗后,观察组康复有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,HSS评分高于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组膝关节活动度高于治疗前,膝关节周径低于治疗前,观察组膝关节活动度高于对照组,膝关节周径低于对照组(P<0.05)。结论针灸刺穴联合持续被动运动能够有效改善膝关节置换患者膝关节功能,降低术后疼痛,提升膝关节活动能力,提高临床康复效果,同时安全性较高。     

热敏灸治疗膝关节内侧副韧带运动损伤的临床疗效研究:一项随机对照试验

目的:比较热敏灸与外科手术结合功能支具对膝关节内侧副韧带损伤的治疗效果及关节功能康复差异。方法:采用随机对照试验设计,纳入80例合格受试者。用随机数字表法分为两组。试验组(n=40):采用热敏灸,在患侧膝关节周围的血海、梁丘、犊鼻、内膝眼构成的区域内探查热敏穴位,选取热敏灸感最强的敏化穴位施灸,前5天,每日治疗2次,第6天开始每日1次,连续治疗6周。对照组(n=40):采用外科手术缝合撕裂治疗。两组均结合功能支具进行康复训练。6周治疗结束后观察Lysholm评分表、VAS评分以及关节间隙。结果:两组Lysholm评分比较均无统计学意义(P>0.05)。在治疗2、4周时,两组关节间隙比较均有统计学意义(P<0.01)。而在第6周时,则无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:热敏灸治疗膝关节内侧副韧带运动损伤临床疗效与手术治疗相当,止痛效果更佳。     

通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗膝关节镜术后并发症临床研究

目的：观察通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗膝关节镜术后并发症的临床疗效。方法：选取符合膝骨关节炎早、中期诊断并符合手术指征且同意行膝关节镜手术的患者90例,按随机数字表法分为红外线组、塌渍组和联合组各30例。红外线组术后给予红外线照射治疗,塌渍组术后给予通络止痛酊溻渍治疗,联合组术后给予通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗,共治疗2周。术后当天、术后1周和术后2周分别行视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节功能评分（KSS）,并检测膝关节肿胀程度和关节积液深度,评价临床疗效。结果：联合组总有效率为100%,分别高于红外线组83.33%和塌渍组93.33%,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后当天,联合组VAS评分低于红外线组（P<0.05）。术后1周,塌渍组VAS评分低于红外线组（P<0.05）,联合组VAS评分低于红外线组和塌渍组（P<0.05）。术后2周,塌渍组和联合组VAS评分低于红外线组（P<0.05）。术后当天,塌渍组和联合组KSS功能评分高于红外线组（P<0.05）。术后1周,塌渍组KSS功能评分高于红外线组（P<0.05）,联合组K...     

针刺不同穴位对膝关节训练伤镇痛效果的对照观察

目的：观察针刺不同穴位对膝关节训练伤镇痛效果。方法：将38例膝关节训练伤患者随机分为观察组和对照组各19例,对照组选用阳陵泉穴、阴陵泉穴、足三里穴三个膝关节局部穴位,采用平补平泻针法;观察组在此选穴基础上加用对侧臂中、手三里两个穴位,使用传统透天凉及烧山火针法。结果：采用传统视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）及膝关节功能评价法（Lyscholm）评价,针刺治疗结束后,两组VAS评分较治疗前均有明显下降（P <0.05）,观察组优于对照组（P<0.05）;两组Lyscholm评分较治疗前均有明显提高（P <0.05）,观察组优于对照组（P <0.05）。结论：对于膝关节训练伤疼痛治疗,取穴上采用局部穴位结合对侧远端取穴,针法上使用传统透天凉及烧山火针法,疗效明显,值得进一步推广应用。     

逐痰祛瘀固本法联合针刺郑氏经验穴在中老年髌股关节病患者中的应用

目的：观察逐痰祛瘀固本法联合针刺郑氏经验穴在中老年髌股关节病患者中的应用效果。方法：前瞻性纳入2018年6月～2019年12月四川省骨科医院收治的60例中老年髌股关节病患者,采用随机数字表法分为两组各30例。对照组采用针刺郑氏经验穴治疗,观察组采用逐痰祛瘀固本法联合针刺郑氏经验穴治疗,均治疗4周,评估两组治疗4周时治疗效果,比较两组治疗前、治疗1周、治疗4周时膝关节功能（膝关节Lysholm评分）及疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分],比较两组治疗前及治疗4周时血清指标[前列腺素E2（PGE₂）、P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）],记录两组治疗期间不良反应。结果：观察组治疗4周时整体治疗效果优于对照组,且治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;时点与组别交互作用对中老年髌股关节病患者的Lysholm评分、VAS评分影响有统计学意义（P<0.05）;进一步经独立效应检验结果显示,治疗前,两组Lysholm、VAS评分相近（P>0.05）;治疗1周时、治疗4周时,观察组Lysholm、VAS评分高于对照组（P<0.05）;观察组、对照...     

粗针短刺加拔罐治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤

膝内侧副韧带陈旧性损伤,在临床上比较常见,好发于体力劳动者。临床表现：有歪扭膝关节或直接撞击膝内侧的受伤史;膝关节内侧疼痛或肿痛,关节功能障碍;膝关节内侧触及条索状隆起,并且有明显的压痛点,内侧副韧带分离试验阳性(膝关节被动外翻时,膝痛加重)。     

针刺联合神经阻滞对膝关节置换术患者镇痛效果及关节早期功能恢复的影响

目的：观察针刺联合神经阻滞对膝关节置换术患者镇痛效果及关节早期功能恢复的影响。方法：将90例膝关节置换术患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组给予单纯神经阻滞治疗，观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组早期功能恢复情况及不良反应发生情况，并比较2组术后即刻、术后48 h、术后7 d疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及血清学指标水平。结果：与同组术后即刻比较，2组术后48 h、术后7 d VAS评分及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均降低（P<0.05）；与对照组术后48 h、术后7 d比较，观察组同期VAS评分、TNF-α、IL-6水平均较低（P<0.05）。与同组治疗前比较，2组术后关节活动度（ROM）均增大（P<0.05）；与对照组术后比较，观察组术后ROM较大（P<0.05），美国特种外科医院膝关节（HSS）评分较高（P<0.05）。2组伤口愈合不良、头晕不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组恶心呕吐不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：应用针刺联合神经阻滞...     

针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察

目的观察针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法将112例膝关节内侧副韧带损伤的患者进行随机分组,将其分为治疗组57例和对照组55例。治疗组采用针刀配合臭氧治疗,对照组采用针刀治疗,比较两组近期和远期疗效。结果治疗组总有效率为96．49％,高于对照组的90．91％,两组比较治疗结果差异有统计学意义（均P＜0．05）;治疗后治疗组VAS评分改善亦优于对照组（P＜0．05）。结论针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果比单纯针刀治疗的疗效更好。