PCT、CRP、WBC及NLR在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、 WBC(白细胞总数)及NLR[中性粒细胞计数(NEUT)/淋巴细胞计数(LYMPH)比值],在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值。 方法 分别检测细菌性感染患者59例,非细菌性感染患者53例和42例健康人群的PCT、CRP、WBC及NLR水平,分析各组指标的差异。利用ROC曲线评价各指标在老年人群细菌性感染疾病的诊断价值。 结果 细菌感染组分别与其他2组比较,PCT、CRP、WBC及NLR水平均高于其他两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标的ROC曲线下面积分别为0.961、0.812、0.808和0.795。其中PCT特异性最高,为92.6%,CRP的灵敏度最高,为93.2%。4个参数联合诊断ROC曲线下面积为0.973,特异性为91.6%,灵敏度为91.5%。对老年人群细菌感染组患者住院治疗前后PCT、CRP、WBC及NLR水平变化研究发现,4项指标水平随着治疗的进程逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PCT、CRP、WBC及NLR在诊断老年人群细菌性感染疾病中均具有诊断价值。其中PCT的诊断特异性较高,与细菌性感染程度的相关性更强。4项指标联合诊断效能明显优于单项检测。     

血清PCT、CRP、NEU％及WBC检测在血流感染早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU％)及白细胞(WBC)在血流感染早期诊断中的价值。方法 回顾性分析本院2016年1月至2017年12月155例血培养阳性患者的检测结果,并对其血清PCT、CRP、NEU％及WBC的水平变化进行对比,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对血流感染早期诊断中的价值。结果 155例血培养阳性患者中革兰阳性(G+)球菌106株(68.38%)、革兰阴性(G-)杆菌46株(29.68%)、真菌3株(1.94%);G-杆菌感染者PCT显著高于G+球菌感染者,差异有统计学意义(Z=-3.09,P<0.05),G-杆菌感染者CRP、WBC、NEU％与G+球菌感染者CRP、WBC、NEU％比较,差异无统计学意义(Z=-1.38、-1.59、-1.18、,P>0.05);ROC曲线结果显示,PCT、CRP、NEU％及WBC的ROC下面积(AUC)分别为0.651、0.556、0.444、0.405,PCT、CRP、NEU％及WBC的Youden 指数分别为0.288 8、0.162 0、0.232 2、0.185 4,PCT、CRP、NEU％及WBC的敏感度分别为56.35%、36.96%、26.09%、54.35%,PCT、CRP、NEU％及WBC特异度分别为74.53%%、70.25%、92.45%、68.87%。结论 PCT对血流感染的早期诊断价值优于CRP、NEU％、WBC,早期监测PCT有助于降低血流感染患者的病死率。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的了解血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值,为临床采取及时有效的治疗措施提供科学依据。方法选取2016年1月-2016年6月在该院新生儿科住院的198例患有感染性疾病的新生儿为病例组,选取同期在新生儿科住院的198例患非感染性疾病的新生儿作为对照组,在入院2 h内和入院第7天采股动脉血观察两组患儿PCT、hs-CRP和WBC的变化,并以细菌培养阳性作为"金标准",计算并绘制PCT、hs-CRP和WBC的灵敏度、特异度和ROC曲线。结果 (1)入院2 h内,病例组与对照组的PCT、hs-CRP和WBC差异均有统计学意义(t=15.695,P0.001;t=14.378,P0.001;t=10.236,P0.001);(2)入院第7天,病例组与对照组PCT与hs-CRP差异均无统计学意义(t=1.931,P=0.061;t=1.836,P=0.074),与WBC比较差异有统计学意义(t=7.456,P0.001);(3)PCT、hs-CRP和WBC ROC曲线下面积分别为0.912、0.874和0.740,PCT的灵敏度和特异度均高于WBC(P0.001),hs-CRP灵敏度高于WBC(Z=9.456,P0.001),特异度低于PCT(Z=4.112,P0.001)。结论 PCT、hs-CRP和WBC在新生儿感染性疾病早期均具有一定的临床诊断价值,PCT可作为新生儿感染性疾病早期快速、灵敏度和特异度均高的理想检测指标,hsCRP可作为新生儿感染性疾病早期诊断的敏感却非特异性的指标,而WBC不宜单独作为新生儿感染性疾病早期诊断指标。     

脓毒症患儿血清CRP与PCT水平变化的临床意义

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化对脓毒症患儿临床诊断的价值。方法选取医院2016年3月-2017年3月收治的52例脓毒症患儿作为研究组,选择同期50例非脓毒症感染患儿作为对照组,分析两组患儿感染病原学特点及治疗前后患儿血清PCT、CRP和血WBC水平变化情况。结果两组患儿感染病原菌种类比较差异无统计学意义(χ2=0.221,P=0.479);治疗前,研究组患儿PCT、CRP和WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、5、10d,研究组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=10.223,8.223,6.223;P均0.001)。结论血清CRP、PCT水平可作为脓毒症感染患儿的早期诊断标准,对评估患儿病情的严重程度和临床诊断具有十分重要的意义。     

不同感染性指标对血流感染患者的早期诊断效果

目的对降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)绝对数在早期血流感染(BSI)诊断中的效果进行对比,比较不同感染性指标的临床应用价值。方法选取2015年1-12月在医院接受血培养及进行PCT、CRP和血常规检查的BSI疑似患者216例,所选患者均接受一次检验,根据血培养结果分为血培养阴性组184例和血培养阳性组32例,对两组患者PCT、CRP、WBC、NEU和NEU比率等指标进行比较分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果血培养阳性患者为32例,所占比例为14.81%,其中革兰阴性菌18例,革兰阳性菌8例,真菌6例;不同科室之间进行血培养阳性检出率差异具有统计学意义(P0.05),其中ICU血培养阳性检出率最高为24.44%;血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU分别为2.57(19.00)ng/ml、115.02(133.49)mg/L、10.92(9.51)×109/L、9.29(9.93)×109/L高于血培养阴性组0.05(0.03)ng/ml、57.31(50.00)mg/L、8.11(6.32)×109/L、6.03(5.31)×109/L(P0.05);血清PCT敏感性和特异性最高,分别为85.34%和93.51%,WBC敏感性最低为42.68%,CRP特异性最低为52.20%;PCT、CRP、WBC、NEU的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.73、0.70、0.67,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、CRP、WBC、NEU等感染性指标均能有效诊断检测BSI疾病,其中PCT敏感性、特异性最高,具有良好的辅助诊断价值。CRP缺乏特异性但敏感性较高,能有效检测病毒细菌类型,PCT和CRP能辅助诊断早期BSI疾病。     

应用ROC曲线评价血清PCT、CRP对菌血症的诊断价值分析

目的以ROC曲线评价血清PCT、CRP诊断菌血症的临床价值。方法采用回顾性研究选取医院2016年1月-2017年12月临床诊断为菌血症患者48例,设为菌血症组,选择同期健康体检人员53例,设为对照组,分别检测两组研究对象血清PCT、CRP水平,制定ROC曲线。结果两组研究对象年龄、性别均衡可比,菌血症组患者血清PCT、CRP高于健康体检人群(Z=-5.442、-3.329,P0.05)。血清PCT检测菌血症ROC曲线面积为0.813,血清CRP检测菌血症ROC曲线面积为0.692,血清PCT、CRP联合试验检测菌血症ROC曲线面积为0.825。血清PCT检测ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.030),联合试验ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.002),而与血清PCT检测结果差异无统计学意义。联合检测试验灵敏度为77.08%,特异度为81.13%,血清PCT诊断最佳临界值为0.17ng/ml,灵敏度为70.83%,特异度为81.13%,血清CRP诊断最佳临界值为40.3mg/L,灵敏度为56.25%,特异度为75.47%。结论血清PCT在菌血症中的诊断价值优于血清CRP,且与联合试验诊断效能差别不大。     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞在早期诊断脓毒血症中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、CRP及WBC对早期诊断脓毒血症特异性、敏感性及其意义分析。方法选取2014年6月—2017年6月收治的脓毒血症患者31例为观察组;选取同期一般感染者32例为对照组。比较两组PCT、CRP、WBC水平以及三种检测方法诊断脓毒血症的临床价值。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,ROC曲线分析特异性和敏感性,P0.05表示差异有统计学意义。结果观察组PCT、CRP、WBC均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。PCT检测诊断脓毒血症的敏感性稍低于CRP检测,但其特异性高于CRP、WBC检测。通过ROC曲线分析PCT、CRP及WBC检测的AUC面积分别为0.897、0.758、0.736,PCT检测的AUC面积最大。结论检测PCT、CRP及WBC均有助于期诊断脓毒血症,但PCT的诊断效能最高,能够早期准确预测和诊断脓毒血症。     

降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)鉴别临床革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用,以期更好地辅助临床早期鉴别诊断。方法选取2012年1月-2013年1月医院连续两次血培养阳性的细菌性血流感染患者223例,其中革兰阳性菌血流感染组共102例,革兰阴性菌血流感染组共121例,健康对照组100名,在血培养标本采集当天收集血液标本,检测各组的血清中CRP、PCT和IL-6浓度,采用Mann-Whitney U检验比较3个指标在3组间的差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果血流感染患者的CRP、PCT和IL-6浓度均较健康对照组明显升高(P<0.05),CRP、PCT和IL-6中位数对照组分别为0.50mg/dl、0.09ng/ml、2.10pg/ml;革兰阳性菌血流感染组分别为4.70 mg/dl、1.37ng/ml、47.58pg/ml;革兰阴性菌血流感染组分别为7.56 mg/dl、3.93ng/ml、276.20pg/ml;CRP和PCT的ROC曲线下面积在革兰阳性菌血流感染组(0.889和0.894)与革兰阴性菌血流感染组(0.963和9.952)之间差异无统计学意义,IL-6的ROC曲线下面积在革兰阴性菌感染组(0.967)明显高于革兰阳性菌血流感染组(0.804)(P<0.05)。结论 CRP和PCT在革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染之间无差异,IL-6在革兰阴性菌血流感染的升高水平明显高于革兰阳性菌。     

血清降钙素原和C-反应蛋白及纤维蛋白原检测对儿童重症脓毒血症早期诊断价值评估

目的重症脓毒血症属于急危重症,病死率极高,因此其早期诊断越来越受到临床关注。降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是临床中常见炎性和凝血功能指标。本研究评估3项指标对儿童重症脓毒血症的早期诊断价值,为临床提供诊断依据。方法选取2016-01-01—2017-12-31河南省儿童医院重症监护室确诊的63例重症脓毒血症患儿作为脓毒血症组,另选取同期同院66例非监护室感染性疾病患儿作为非脓毒血症感染组(一般感染组),检测入院当天PCT、CRP和FIB水平。非参数秩和检验比较3项指标的差异,受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断价值。以ROC曲线计算出的截断点为诊断界限,配对χ~2检验和Kappa值评估诊断效果。结果一般感染组PCT检测水平为0.31(0.18～1.00)ng/mL,脓毒血症组为1.72(0.32～9.37)ng/mL,Z=-4.377,P=0.001;一般感染组CRP检测水平为19.01(0.80～58.18)mg/L,脓毒血症组为45.83(9.53～83.08)mg/L,Z=-2.329,P=0.020;一般感染组FIB检测水平为3.25(2.51～3.99)g/L,脓毒血症组为2.21(1.52～3.07)g/L,Z=-4.729,P=0.001。两组PCT、FIB和CRP 3项指标比较,差异均有统计学意义,P0.05。一般感染组PCT、CRP和FIB的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.728、0.618和0.741;截断点分别为1.26ng/mL、5.31mg/L和2.35g/L。PCT和FIB的灵敏度分别为57.14%和55.56%,特异度分别为83.33%和84.85%,相差不大;CRP灵敏度为79.37%,特异度为40.91%,灵敏度高但特异度低。PCT、CRP和FIB的Kappa值分别为0.41、0.20和0.41。结论 3项指标与临床诊断的一致性较低,漏诊率较高,没有临床独立使用的价值。     

NLR联合CRP与PCT对慢性肾衰竭维持性血液透析患者细菌感染的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对慢性肾衰竭维持性血液透析患者细菌感染的评估价值。方法选取2018年10月-2019年10月于温州医科大学附属第一医院进行维持性血液透析的慢性肾衰竭合并细菌感染的患者92设为研究组,选择同期进行维持性血液透析的慢性肾衰竭但未发生细菌感染患者92例为对照组。比较两组患者NLR、CRP和PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR联合CRP、PCT诊断慢性肾衰竭维持性血液透析患者细菌感染的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果研究组患者血清中的NLR、CRP、PCT分别为(5.64±2.56)%、(116.87±29.35)mg/ml、(3.56±1.67)ng/ml高于对照组(P0.001);三者联合诊断慢性肾衰竭维持性血液透析患者细菌感染时的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.00%、78.30%、83.15%、80.20%、77.42%,均优于NLR、CRP、PCT单独检测;三者联合的ROC曲线的AUC为0.895大于NLR、CRP、PCT,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NLR联合CRP、PCT诊断慢性肾衰竭维持性血液透析患者细菌感染的效能优于单一指标,对早期发现慢性肾衰竭维持性血液透析患者细菌感染发挥重要作用。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肝硬化合并腹水感染患者早期诊断及疗效观察中的应用

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在乙型肝炎肝硬化合并腹水感染早期诊断和疗效观察中的意义。方法回顾性分析232例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化代偿组51例、肝硬化合并腹水感染组109例和肝硬化腹水非感染组72例）和58名正常体检人员（正常对照组）的WBC、NLR、超敏C反应蛋白（HS-CRP）和降钙素原（PCT）的测定结果,观察腹水感染患者治疗前后各指标水平的变化,并以诊断性试验评价方法和ROC曲线比较NLR与其余指标的诊断价值。结果各组间NLR、HS-CRP、PCT和WBC水平差异均有统计学意义（F=7.31,11.21,17.22和6.88,P均<0.05）,其中肝硬化腹水感染组均显著高于代偿组和非感染组（q=4.11~11.85,P<0.01）。NLR的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值均与HS-CRP和PCT接近;NLR对肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.923[95%CI （0.893~0.975）],PCT、HS-CRP和WBC分别为0.891、0.855和0.684。 NLR诊断界值为2.38,此时其灵敏度和特异性分别为93.57%和73.41%。治疗3 d和7 d后,细菌培养阴性者NLR平均水平均低于临界值,范围为（1.97~2.37）和（1.89~2.35）,PCT、HS-CRP和WBC平均水平高于各自临界值。结论 NLR或可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水感染早期诊断和抗感染疗效观察敏感而实用的指标。     

降钙素原在恶性肿瘤合并细菌感染诊断中的应用

目的 探讨降钙素原(PCT)在恶性肿瘤合并细菌性感染诊断中的应用价值.方法 选取在云南省肿瘤医院就诊的60例经病原学确诊的恶性肿瘤伴细菌感染患者,35例排除感染的恶性肿瘤患者作为对照.采集患者静脉血检测血清PCT、WBC及中性粒细胞百分比(N％)水平,并对结果进行比对.结果 恶性肿瘤合并细菌感染的患者PCT、WBC及N％水平分别为1.23 (0.17～2.61) ng/mL、9.98 (7.65～13.29) ×109/L和(81.36±10.72)％,均高于对照组,且差异有统计学意义(Z=-7.359、-6.689,t=-9.550,P均＜0.01).60例患者中,PCT阳性率达100.00％,明显高于WBC的43.33％(26例)及N％的53.33％(32例),且差异有统计学意义(Fisher's确切概率法,P＜0.05).WBC及N％水平随着PCT水平升高也同时升高,但未见PCT水平与WBC或N％存在相关性(P均＞0.05).革兰阴性菌感染者的PCT水平为0.57(0.30～8.29) ng/mL,高于革兰阳性菌感染者(Z=-3.562,P＜0.01);全身感染者PCT、WBC及N％分别为8.73(8.29～12.75) ng/mL、12.59(8.11～12.82)×109/L和(85.41±8.54)％,均高于局部感染者,差异均有统计学意义(Z=-4.436,P＜0.01;Z=-2.182,P＜0.05; t=3.048,P＜0.01).结论 PCT比WBC及N％更能反映恶性肿瘤患者的感染状态,且可不受免疫抑制治疗的影响,同时也能在一定程度上反映感染菌株的类型及感染程度.     

血清降钙素原 C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在妊娠期合并尿路感染患者细菌类型中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在诊断妊娠期合并尿路感染患者细菌类型中的应用价值。方法选取2018年10月-2019年10月于我院就诊的妊娠期合并尿路感染的孕妇58例作为研究对象。分析患者尿培养的细菌种类。根据革兰染色将患者分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组。对比两组患者的血清PCT、CRP以及IL-6水平,绘制ROC曲线,分析3项指标联合检测对感染细菌类型的诊断效能。结果 58例妊娠合并尿路感染的孕妇中革兰阳性菌感染患者22例,革兰阴性菌感染患者36例。革兰阳性菌以粪肠球菌(15.52%)和屎肠球菌(12.06%)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(27.59%)为主。革兰阴性菌组患者的血清PCT、CRP、IL-6水平均高于革兰阳性菌组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP、IL-6的AUC分别为0.854、0.601、0.813,PCT单独诊断的AUC显著高于CRP(Z=4.92,P0.01)与IL-6(Z=2.17,P0.05)单独诊断。三者联合诊断时AUC为0.878,联合诊断的AUC与PCT单独诊断相比差异无统计学意义(Z=1.66,P0.05)。结论妊娠期合并尿路感染时,革兰阴性菌感染患者的血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染患者,血清PCT对感染细菌类型具有较高诊断价值。     

联合NLR、PCT和CRP检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别价值研究

目的 探讨NLR、PCT和CRP联合检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别价值研究。方法 收集152例腹泻患儿的临床资料，根据感染病原体类型分为细菌性腹泻组(101例)和病毒性腹泻组(51例),检测各组NLR、PCT及CRP水平，比较这些指标在2组间的差异，同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析不同指标组合模式对细菌性与病毒性腹泻的早期鉴别性能价值。结果 2组间患儿入院前细菌性腹泻组NLR、PCT与CRP水平均明显高于病毒性腹泻组，差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性腹泻组NLR、PCT和CRP阳性率均明显高于病毒性腹泻组，差异有统计学意义(P<0.05),其中病毒性腹泻组NLR阳性率为0。ROC曲线诊断细菌性腹泻中，NLR+PCT、NLR+CRP、PCT+CRP和三者联合检测的AUC分别为0.939、0.957、0.837、0.961,且三者联合检测效能均高于其他三组组合。结论 联合NLR、PCT和CRP检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别具有辅助诊断价值，三者联合检测可以更好地提高儿童感染腹泻的早期诊断，对疗效观察、病情判断方面具有一定的指导意义。     

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖及血清降钙素原等炎性指标在真菌性血流感染中的作用

目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖及血清降钙素原(PCT)等炎症指标在真菌性血流感染中的作用。方法回顾性分析2014年9月-2016年3月温州医科大学附属第一医院血培养阳性且为单一真菌的血流感染患者的临床资料,分析(1,3)-β-D-葡聚糖、PCT等炎症指标在真菌性血流感染中的作用。结果血流真菌感染组、局部真菌感染组血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、NEU百分比、PLT、CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);G试验、PLT检测结果真菌血流感染组与局部真菌感染组比较,差异有统计学意义(P0.01);WBC、NEU百分比、CRP、PCT检测结果比较,差异无统计学意义。(1,3)-β-D-葡聚糖、NEU百分比、PLT、CRP检测结果显示,非白色念珠菌组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);而WBC、PCT检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、CRP、NEU百分比、PLT可作为真菌性血流感染的诊断参考依据;血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、PLT与真菌性血流感染严重程度有关。     

WBC、CRP和PCT联合检测在感染性疾病诊断中的意义

目的探讨血WBC、CRP及PCT联合检测在不同感染性疾病诊断中的意义,为临床疾病诊治提供依据。方法随机选取2016年9月-2017年9月于广东省怀集县人民医院就诊并经确诊的感染性疾病患者96例为观察对象,按照感染性质不同分为细菌性感染组(51例)和非细菌感染组(45例),另选取同期在该院行健康体检的非感染者50例为对照组。测定所有对象WBC计数、CRP及PCT含量,判断其单独检测及联合检测对诊断感染性疾病的意义。结果细菌性感染组患者WBC计数、CRP及PCT含量均高于非细菌性感染组及健康对照组,非细菌性感染组WBC计数及CRP含量高于健康对照组;WBC、CRP及PCT单独检测细菌性感染组阳性率均高于非细菌性感染组及健康对照组;CRP单独检测非细菌性感染组阳性率高于健康对照组;细菌性感染组患者WBC计数、CRP及PCT含量均高于非细菌性感染组及健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。非细菌性感染组WBC计数及CRP含量高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 WBC、CRP联合PCT检测诊断感染性疾病具有较高诊断准确率,利于患者早期诊治,值得临床推广应用。     

血液学指标在细菌感染性疾病辅助诊断中的价值分析

目的探讨外周白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测对细菌感染性疾病辅助诊断的价值。方法收集2016年1月至2017年10月,略阳县人民医院确诊为细菌感染的患者90例为试验组,选择同期确诊为非细菌感染疾病患者90例为对照组。两组患者均予测定WBC、N%、CRP和PCT指标,比较分析两组患者指标检测结果及阳性率。结果试验组患者WBC(t=2.305,P=0.024);N%(t=5.214,P=0.009);CRP(t=20.047,P=0.000)和PCT(t=19.501,P=0.000)均高于对照组,差异有统计学意义。试验组患者WBC、N%、CRP和PCT的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=24.112、70.005、49.630、88.028,均P=0.000)。试验组患者N%、CRP和PCT的阳性率均高于WBC,差异有统计学意义(χ~2=23.243、46.283、28.093,均P=0.000);CRP阳性率高于PCT,差异有统计学意义(χ~2=8.004,P=0.031)。对照组患者CRP阳性率均高于WBC、N%和PCT,差异有统计学意义(χ~2=18.362、19.824、22.018,均P=0.000)。结论WBC、N%、CRP和PCT指标能够辅助细菌感染性疾病的诊断,N%、CRP和PCT对细菌感染的诊断要优于WBC,CRP的敏感性最高,但特异性较低,而PCT敏感性和特异性均高,更适用于细菌感染性疾病的诊断。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C-反应蛋白联合检测在儿童早期感染类疾病中的应用价值探讨

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)以及C-反应蛋白(CRP)在儿童感染类疾病中的诊断意义。方法 选取93例诊断细菌感染的儿童(细菌感染组),77例病毒感染(病毒感染组)和50例健康儿童(正常对照组)分别测定SAA、PCT及CRP,进行SAA/CRP比值的计算。比较各组间各指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、PCT、CRP、SAA/CRP比值及三者联合诊断细菌感染和病毒感染的效能。结果 细菌感染组SAA、PCT及CRP明显高于正常对照组(P 0. 01),而SAA/CRP比值与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA、SAA/CRP比值、PCT明显高于正常对照组(P 0. 05),而CRP与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA/CRP比值明显高于细菌感染组(P 0. 01)。ROC曲线分析显示CRP诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0. 971,SAA/CRP比值诊断病毒感染的AUC为0. 927,效能较好。结论 SAA、PCT及CRP的检测对儿童细菌感染有较好的诊断价值,SAA/CRP比值的应用可以更快速、准确地诊断病毒感染,三指标的联合检测效能并没有优于单个项目。     

降钙素原对早产儿呼吸机相关性肺炎早期诊断的意义

目的评估血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在早产儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)中的诊断意义。方法选择NICU收治的126例早产儿,根据有无机械通分为机械通气组和非机械通气组(对照组)。其中机械通气组的81例按是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。回顾性分析机械通气组在机械通气前及48h后血清PCT、WBC、CRP的检测结果,并与同期对照组上述指标进行对照比较。结果机械通气前VAP组、非VAP组及对照组的PCT、WBC、CRP之间差异无统计学意义(P0.05)。机械通气48h后,三组间WBC计数比较差异无统计学差异(P0.05);而PCT、CRP三组间不全相等,VAP组高于非VAP组和对照组,差异有统计学意义(P均0.000),非VAP组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。PCT和CRP诊断早产儿呼吸机相关性肺炎的ROC、AUC分别为0.936和0.702,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 PCT对新生儿VAP早期诊断的准确性高于CRP、WBC。     

5种炎性反应指标在鉴别幼儿急性上呼吸道感染中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(Neu C)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的临床价值。方法收集2015年1月-11月首都医科大学昌平教学医院儿科就诊的急性上呼吸道感染幼儿322例,分为细菌组(133例)和病毒组(189例),同时选取60例健康幼儿作为健康对照组,分别测定5种炎性反应指标的含量,比较差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价5种炎性反应指标对幼儿急性上呼吸道感染的诊断效能。结果 5种炎性反应指标在细菌组含量均高于病毒组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。5种炎性反应指标的ROC曲线下面积分别为93.9%、84.2%、77.7%、81.0%、83.6%。PCT诊断的灵敏度、特异度均高于其他炎症指标。结论 5种炎性反应指标PCT、CRP、WBC、Neu C、NLR均可作为幼儿急性上呼吸道感染的炎症标记物,用于鉴别和辅助诊断细菌性感染。其中PCT诊断效能优于其他炎症指标。