学习通网络平台翻转课堂在护理综合技能训练教学中应用

目的翻转课堂教学模式即反转式教学,是"互联网+"信息化教学改革背景下新兴的先进教学模式。本研究探讨基于学习通网络平台的翻转课堂在护理综合技能训练中应用效果。方法 2015-09-01-2016-03-31将南阳医学高等专科学校护理系2015级专科护理一班和二班的学生200名,按班级分为对照组和实验组,各100名。对照组采取传统的讲授-示教-学生模仿的模式,实验组实施基于学习通网络平台的翻转课堂教学。训练结束后两组护生均进行护理技能综合考核和教学效果评价。实习2个月后,随访带教老师对护生临床综合能力的评价。结果实验组护生理论考试成绩为(25.68±2.40)分,高于对照组的(20.05±1.40)分,t=20.313,P0.001;护理操作成绩为(25.50±1.20)分,高于对照组的(20.24±0.24)分,t=42.996,P0.001;人为关怀成绩为(8.25±0.85)分,高于对照组的(6.45±0.75)分,t=15.947,P0.001;应变能力成绩为(8.20±1.42)分,高于对照组的(5.00±1.23)分,t=17.106,P0.001;护理礼仪成绩为(8.66±1.25)分,高于对照组的(8.04±0.85),t=4.114,P0.001;健康宣教成绩为(8.75±0.27)分,高于对照组的(6.49±0.28)分,t=58.399,P0.001。实验组护生对翻转课堂教学在激发学习主动性、培养团队意识、提高解决实际问题能力和综合应用护理知识等方面满意度高于对照组,差异有统计学意义,均P0.001。实习2个月后,实验组临床适应能力为(4.35±0.49)分,高于对照组的(2.25±0.15)分,t=41.010,P0.001;沟通关怀能力为(4.50±0.32)分,高于对照组的(2.02±0.20),t=65.900,P0.001;健康教育能力为(4.52±0.45)分,高于对照组的(2.51±0.28)分,t=38.028,P0.001;技能熟练能力为(4.40±0.35)分,高于对照组的(2.27±0.25)分,t=49.686,P0.001;职业心理素质与礼仪为(4.72±0.27)分,高于对照组的(3.02±0.18)分,t=52.546,P0.001。结论翻转课堂教学真正体现了以护生为主体的自主、个性化学习,促进学生学习主动性,利于提升教学质量。     

跨理论模型协同护理干预对原发性高血压患者自护能力及生活质量影响

目的科学和有效的护理干预可提高原发性高血压患者自护能力及生活质量。本研究探讨跨理论模型的协同护理干预对原发性高血压患者自护能力及生活质量影响。方法选取2018-02-01-2019-02-01新乡市中心医院收治的267例原发性高血压患者为研究对象,按入院时间分为研究组(n=134)和对照组(n=133)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用跨理论模型的协同护理干预。比较两组护理前后自护能力及生活质量。结果护理后研究组和对照组健康知识水平分别为(51.22±3.18)和(43.46±3.84)分,t=17.990,P0.001;自护责任感分别为(23.87±2.38)和(21.02±2.65)分,t=9.247,P0.001;自我概念分别为(24.78±1.67)分和(21.56±1.84)分,t=14.975,P0.001;自我护理技能分别为(27.83±2.55)和(22.61±3.02)分,t=15.264,P0.001;差异均有统计学意义。护理后研究组生活质量评分为(82.32±3.66)分,高于对照组的(75.47±4.26)分,差异有统计学意义,t=14.096,P0.001。结论跨理论模型的协同护理干预可提高原发性高血压患者自护能力及生活质量。     

信息技术下混合式教学在助产专业实验教学中应用

目的信息技术已经进入了高校教育新的发展阶段,尤其注重将互联网信息技术灵活运用于多种教学手段。本研究探讨信息技术下混合式教学在本科助产专业实验教学中的应用效果,为助产专业实验教学改革提供参考。方法选取2015-07-10-2016-09-10天津医科大学护理学院本科2013级学生为研究对象,助产专业学生36名为实验组,运用混合式教学法;护理专业学生107名为对照组,采用传统实验教学方法。比较两组学生期末总成绩及实验前后评判性思维能力和护患沟通能力得分。结果实验组学生采用混合式教学后,期末总成绩为(85.26±7.18)分,高于对照组的(81.43±8.04)分,t=2.153,P=0.038。实验组的评判性思维能力总分为(289.62±22.10)分,高于对照组的(276.95±20.82)分,t=4.286,P=0.001。实验组有26名学生的得分≥280分,对照组55名学生的得分≥280分。两组具备正性批判思维能力倾向的学生人数比较差异有统计学意义,χ~2=4.755,P=0.028。实验组的护患沟通能力总分为(181.50±15.51)分,高于对照组的(170.42±14.21)分,t=2.199,P=0.031。结论在助产专业实验教学中应用混合式教学有利于学生评判性思维能力和护患沟通能力的培养,提高学生成绩,教学效果较好。     

手术室临床护理中多种教学方法的联合应用效果分析

目的探究手术室临床护理中多种教学方法的联合应用效果。方法选取2017年1-12月期间于手术室实习的40名护生,设为对照组,全部采用传统教学方法进行带教;选取2018年1-12月期间于手术室实习的40名护生,设为研究组,采用情景模拟、案例分析、一带一等多种教学方法进行带教。比较两组护生的实践操作成绩、理论成绩与护理意外事件发生率。结果研究组的实践操作成绩为(91.27±5.79)分,高于对照组的(77.45±7.21)分,差异有统计学意义(t=9.452,P=0.000<0.05)。研究组的理论成绩为(92.66±3.71)分,高于对照组的(78.22±5.49)分,差异有统计学意义(t=13.783,P=0.000<0.05)。研究组的护理意外事件发生率为0.00%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.211,P=0.040<0.05)。结论在手术室临床护理中联合应用多种教学方法可提高护生的理论储备水平与实践操作能力,预防护理意外事件发生。     

糖尿病合并冠心病PCI术后患者微信平台和移动APP延续性护理效果观察

目的糖尿病是常见的慢性终身代谢性疾病,心血管疾病是其常见的并发症,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗糖尿病合并冠心病效果显著,但术后康复护理仍是重要一环,有效的延续护理是患者生命安全和生活质量的保证。本研究探讨基于微信平台和移动应用程序(application,APP)的延续性护理在糖尿病合并冠心病患者行PCI术后的应用效果,为提高患者自我护理能力和生活质量提供参考。方法选择2015-01-01-2016-10-01平顶山市第一人民医院收治的104例2型糖尿病合并冠心病PCI术后患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组与观察组各52例。对照组进行常规出院宣教和电话回访等,观察组进行基于微信平台和移动APP的延续性护理。比较两组血糖控制、疾病认知、自我护理能力和生活质量等。结果护理后,观察组FBG水平为(5.58±1.26)mmol/L,低于对照组(7.17±1.58)mmol/L,t=5.674,P0.001;观察组2hPBG水平为(7.75±2.25)mmol/L,低于对照组(9.08±2.51)mmol/L,t=2.845,P=0.005。护理后观察组疾病认知评分为(22.45±1.87)分,高于对照组(19.56±1.75)分,t=8.137,P0.001;护理后观察组药物使用评分为(22.71±1.25)分,高于对照组(20.21±1.38)分,t=9.682,P0.001;护理后观察组服药依从性评分为(23.68±1.22)分,高于对照组(20.24±1.59)分,t=12.378,P0.001;护理后观察组症状管理评分为(20.36±1.85)分,高于对照组(17.39±2.59)分,t=6.729,P0.001;护理后观察组情绪管理评分为(20.29±1.50)分,高于对照组(18.26±1.43)分,t=6.869,P0.001。随访1年后,观察组躯体疼痛评分为(84.5±7.3)分,高于对照组(81.2±7.6)分,t=2.258,P=0.026;观察组生理功能评分为(86.5±8.1)分,高于对照组(83.1±7.9)分,t=2.167,P=0.033;观察组生理职能评分为(87.4±7.1)分,高于对照组(82.8±8.4)分,t=3.016,P=0.003;观察组总体健康评分为(86.8±6.9)分,高于对照组(82.5±7.2)分,t=3.109,P=0.002;观察组精神健康评分为(85.9±7.5)分,高于对照组(82.1±8.6)分,t=2.401,P=0.018;观察组情感职能评分为(86.9±6.4)分,高于对照组(81.7±7.9)分,t=3.688,P0.001;观察组社会功能评分为(88.4±7.8)分,高于对照组(83.1±7.4)分,t=3.555,P0.001;观察组活动评分为(86.7±6.5)分,高于对照组(83.6±6.3)分,t=2.470,P=0.015。结论基于微信平台和移动APP的延续性护理能够显著提高糖尿病合并冠心病PCI术后患者的护理效果,患者血糖控制良好,自我护理能力提升,生活质量明显提高。     

小组合作联合情景教学法对提高护生急救能力的研究

目的探讨小组合作联合情景教学法在提高护生急救能力中的应用效果。方法将2017年6月至2018年3月160名在重庆医科大学附属第二医院实习的大专和本科护生按进科批次奇偶数分为对照组(奇数)和实验组(偶数),每组80名。对照组采用传统教学法,实验组采用小组合作联合情景教学法,比较两组护生的教学效果。结果实验组护生的出科技能操作成绩为(94.68±1.64)分,高于对照组的(90.11±2.03)分(P0.001);实验组护生出科评判性思维量表总分为(307.1±8.2)分,高于对照组的(296.6±9.4)分(P0.001);实验组护生出科自评和教学效果与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论将小组合作联合情景教学法运用到护生急救能力培训中,有利于提高急救技能和评判性思维能力,培养护生学习的主体意识及合作参与意识,提升团队协作精神。     

课题达成型品管圈在构建肿瘤专科护理质量信息化评价体系中应用

目的课题达成型品管圈是指圈员运用新的思维方式与品管手法,达成更具有挑战性的目标,使护理质量达到期望水平。本研究探讨课题达成型品管圈在构建肿瘤专科护理质量评价体系中的应用。方法选择2018-02-01-2019-01-31长沙市中心医院肿瘤内科2个病区8名护士成立"知了圈",依据课题达成型品管圈操作步骤,构建肿瘤专科护理质量信息化评价体系;比较应用评价体系前后,护士专科服务质量、专科核心能力、质控护士满意度和圈能力的得分情况。结果品管圈历时10个月完成。实施后护理服务质量得分为(75.21±7.26)分,高于实施前的(63.23±3.14)分,差异有统计学意义,t=9.386,P<0.001;实施后护士专科核心能力得分为(167.97±32.64)分,高于实施前的(141.80±30.81)分,差异有统计学意义,t=3.064,P=0.005;实施后病区护士工作满意度得分为(45.25±4.65)分,高于实施前的(34.00±7.78)分,差异有统计学意义,t=3.910,P=0.006;圈员自评结果显示,活动成长值由活动前的(25.88±6.55)分提高到活动后的(67.75±5.17)分,差异有统计学意义,t=47.976,P<0.001。结论通过课题达成型品管圈构建的肿瘤专科护理质量信息化评价体系科学、系统、高效,可实现对肿瘤专科护理质量的精细化管理。     

系统康复护理训练方法对老年性腰椎管狭窄症术后恢复影响

目的老年性腰椎管狭窄症术后康复护理一直是临床工作的重点,本研究探讨系统康复护理训练方法对老年性腰椎管狭窄症患者术后恢复的效果,以期为临床实践提供借鉴。方法选取2016-01-11-2017-01-31汉中市三二〇一医院收治的102例老年性腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和研究组,各51例。对照组实施常规术后护理,研究组在常规术后护理基础上辅以系统康复护理训练。对比两组治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、生活质量评分及护理满意度。结果研究组出院1个月后JOA评分为(26.11±2.31)分,高于对照组的(22.14±2.17)分,t=8.95,P0.001。术后1年研究组生理机能评分为(91.11±2.13)分,高于对照组的(85.25±2.11)分,t=13.96,P0.001;生理职能评分为(92.11±2.09)分,高于对照组的(86.25±2.21)分,t=13.76,P0.001;躯体疼痛评分为(92.11±2.01)分,高于对照组的(86.45±2.19)分,t=13.60,P0.001;一般健康状况评分为(92.15±2.07)分,高于对照组的(87.01±2.27)分,t=11.95,P0.001;活力评分为(93.11±2.01)分,高于对照组的(88.36±2.25)分,t=11.24,P0.001;社会功能评分为(90.15±2.12)分,高于对照组的(84.87±2.35)分,t=11.91,P0.001;情感职能评分为(93.11±2.02)分,高于对照组的(88.21±2.39)分,t=11.18,P0.001;精神健康评分为(93.11±2.02)分,高于对照组的(88.21±2.39)分,t=11.18,P0.001;健康变化评分为(93.29±2.31)分,高于对照组的(87.03±2.41)分,t=13.39,P0.001。研究组护理满意度为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义,χ2=3.991,P=0.046。结论系统康复护理训练能够更好地改善老年性腰椎管狭窄症术后患者的腰椎功能状况,提升患者的生活质量和护理满意度,是理想的护理干预模式,在临床实践中,具有较高的应用价值,值得推广。     

延续性干预模式对椎动脉型颈椎病应用效果观察

目的延续性干预模式为新型护理模式,可有效改善多种疾病的病情。本研究观察延续性干预模式对椎动脉型颈椎病临床症状缓解状况及患者自我护理能力影响。方法选取2017-06-30-2018-10-31开封市中医院收治的椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按照年龄、性别和病程组间匹配的原则选择观察组和对照组,各58例。两组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理,对比两组患者临床症状、自我护理能力、焦虑抑郁及依从性情况。结果干预后,观察组患者颈椎功能障碍指数为(34.81±6.68),低于对照组的(45.05±5.26),t=7.425,P<0.001;自我护理技能评分为(32.50±9.79)分,高于对照组的(28.25±7.66)分,t=2.112,P=0.045;自我护理责任感评分为(24.64±3.31)分,高于对照组的(22.32±2.64)分,t=3.382,P=0.002;自我概念评分为(24.89±1.48)分,高于对照组的(21.85±2.37)分,t=6.711,P<0.001;健康知识水平评分为(35.40±7.37)分,高于对照组的(31.59±6.66)分,t=2.362,P=0.022。观察组患者经治疗后医院焦虑量表评分为(3.23±0.67)分,低于对照组的(3.75±1.26)分,t=2.252,P=0.036;抑郁量表评分为(4.08±0.34)分,低于对照组的(4.29±0.24)分,t=3.113,P=0.004;颈椎病院外功能锻炼依从性量表评分为(53.45±1.77)分,高于对照组的(50.05±1.69)分,t=8.561,P<0.001。结论延续性干预模式可缓解椎动脉型颈椎病患者临床症状,提高患者自我护理能力及改善焦虑抑郁情绪,提高患者依从性。     

PDCA模式品管圈护理预防神经科老年住院患者跌倒效果

目的神经科老年住院患者身体素质下降,易摔倒,需实施高质量护理。本研究分析神经科老年住院患者实施PDCA模式的品管圈(QCC)护理对预防患者跌倒的效果。方法选取2017-01-01-2017-12-31本院收治的476例神经科老年住院患者为对照组,实施常规护理。选取2018-01-01-2018-12-31本院收治的532例神经科老年住院患者为观察组,实施PDCA模式的QCC护理。对比两组跌倒发生率、跌倒知识知晓情况、护理工作质量和生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果观察组跌倒发生率为0.56%,低于对照组的2.10%,χ~2=4.662,P=0.031。观察组跌倒知识总知晓率为95.49%,高于对照组的90.55%,χ~2=9.624,P=0.002。观察组专业能力得分为(92.85±3.64)分,高于对照组的(87.92±4.17)分,t=20.040,P<0.001;服务态度得分为(94.60±3.21)分,高于对照组的(89.16±3.94)分,t=24.130,P<0.001;职责履行得分为(91.55±3.72)分,高于对照组的(88.93±3.87)分,t=10.953,P<0.001;护理行为得分为(94.19±3.45)分,高于对照组的(87.50±4.03)分,t=28.389,P<0.001。出院时观察组社会功能得分为(89.26±4.71)分,高于对照组的(88.63±4.28)分,t=2.213,P=0.027;心理功能得分为(90.87±4.69)分,高于对照组的(88.93±3.87)分,t=7.114,P<0.001;物质生活状态得分为(92.19±4.48)分,高于对照组的(89.50±4.12)分,t=9.884,P<0.001。结论神经科老年住院患者易发生跌倒,通过实施QCC护理可改善护理工作质量,促进患者掌握跌倒知识,降低跌倒发生率,进而改善患者生活质量。     

病友互助小组对老年高血压患者治疗依从性影响

目的高血压是老年人群最常见的慢性病,也是心脑血管病变最主要的危险因素。本研究旨在探讨病友互助小组护理模式对老年高血压患者遵医依从性﹑血压控制及生存质量的影响。方法选取2015-01-01-2015-08-31南阳医专第一附属医院收治的老年原发性高血压患者100例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上,实施病友互助小组护理支持。比较两组入院时及出院后6个月血压控制有效率、遵医行为和生存质量。结果出院后6个月,观察组遵医行为发生率为98.0%,高于对照组的78.0%,χ2=9.470,P=0.002;血压控制有效率为92.0%,高于对照组的64.0%,χ2=11.422,P=0.001。观察组出院后6个月生存质量中生理机能评分为(85.6±13.2)分,高于对照组的(75.0±11.2)分,t=4.33,P0.001;生理职能评分为(68.9±10.9)分,高于对照组的(60.0±10.4)分,t=4.18,P0.001;躯体疼痛评分为(74.5±10.8)分,高于对照组的(64.0±10.2)分,t=4.99,P0.001;一般健康状况评分为(65.8±10.6)分,高于对照组的(58.0±10.4)分,t=3.71,P0.001;精力评分为(69.0±11.0)分,高于对照组的(60.4±10.4)分,t=4.02,P0.001;社会功能评分为(72.5±14.8)分,高于对照组的(65.0±11.0)分,t=2.88,P=0.005;情感职能评分为(76.5±17.8)分,高于对照组的(66.2±13.2)分,t=3.29,P=0.001;精神健康评分为(72.5±12.9)分,高于对照组的(64.2±12.0)分,t=3.33,P=0.001。结论专业人员领导下的病友互助小组护理模式应用于老年高血压患者,利于增强患者遵医依从性,提升归属感及认同感,促进自觉形成良好的生活方式,提高对高血压控制效果,有效改善预后。     

病毒性心肌炎患儿人文关怀护理模式临床意义研究

目的儿童病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)指患儿因病毒感染导致心肌出现炎症反应,严重时引起心律失常、心力衰竭和休克等并发症,危害患儿身心健康及正常成长。人文关怀护理在临床有诸多应用,本研究旨在探讨人文关怀护理模式应用于儿童病毒性心肌炎VMC的效果及对患儿心理韧性和生活质量的影响。方法选取2016-10-01-2017-09-30郑州大学附属儿童医院收治的84例VMC患儿作为研究对象,随机分为人文组和常规组,各42例。常规组实施常规护理,人文组在常规组基础上实施人文关怀护理模式。比较护理后两组护理效果、心理韧性及生活质量。结果护理后,人文组护理总有效率为97.62%,高于常规组的80.95%,χ~2=4.480,P=0.034;人文组慢性病儿童韧性量表(chronic illness children’s resilience scale,CICRS)应对方式得分为(36.74±5.26)分,高于护理前的(30.28±7.41)分,t=6.609,P0.05,且高于常规组的(32.47±4.95)分,t=3.831,P0.001;总得分为(94.24±10.47)分,高于护理前的(86.42±9.28)分,t=5.132,P0.001,且高于常规组的(89.45±9.13)分,t=2.235,P=0.027。护理后,人文组儿童生活质量量表心脏病模块(pediatric quality of life inventory version 3.0,PedsQLTM3.0)中症状得分为(92.68±14.37)分,高于护理前的(70.57±10.43)分,t=11.556,P=0.001,且高于常规组的(84.68±7.62)分,t=3.188,P=0.002;感知得分为(95.42±13.46)分,高于护理前的(72.46±11.48)分,t=11.932,P=0.001,且高于常规组的(85.79±9.56)分,t=3.780,P=0.001;治疗得分为(95.58±10.42)分,高于护理前的(71.63±12.36)分,t=13.627,P=0.001,且高于常规组的(86.42±10.27)分,t=4.058,P0.001;认知得分为(94.36±9.78)分,高于护理前的(68.59±10.12)分,t=16.784,P=0.001,且高于常规组的(83.39±11.08)分,t=4.811,P=0.001;沟通得分为(92.56±10.64)分,高于护理前的(70.14±12.27)分,t=12.684,P=0.001,且高于常规组的(82.67±11.64)分,t=4.064,P=0.001;总得分为(94.84±15.32)分,高于护理前的(72.45±14.26)分,t=9.811,P=0.001,且高于常规组的(85.29±12.07)分,t=3.173,P=0.002。结论引入人文护理关怀模式,可以提升VMC患儿护理效果,改善患儿心理韧性,提高患儿生活质量。     

视频病例导入式护理综合实训在高职护生基础护理学实训课程中的应用效果分析

目的探讨视频病例导入式与护理综合实训相结合方法教学在高职护生基础护理学实训课程中的应用效果。方法将铁岭市卫生职业学院2018级高职1、2班的80名护生作为对照组,采用传统的基础护理学实训方法进行实训,同年级的3、4班的84名高职护生作为观察组,采用视频病例导入式与护理综合实训相结合的方法进行基础护理学实训,采用基础护理学实训理论知识考核与客观结构化技能考核(OSCE)、护生满意度对两组护生进行比较。结果对照组学生平均理论成绩(85.30±0.5)分,技能成绩(81.60±0.5)分;观察组学生平均理论成绩(89.70±0.5)分,技能成绩(92.50±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高职护生的基础护理学实训课程中应用视频病例导入式与综合护理实训相结合的方法可提高高职护生的基础护理学实训理论知识与操作技能,可为培养高素质的准护士提供实践依据。     

延续性护理干预对病毒性脑炎恢复期患儿生存质量影响

目的病毒性脑炎患儿恢复期若得不到有效护理,将影响其生存质量,延续性护理在诸多感染性疾病中有应用价值,本研究观察病毒性脑炎恢复期患儿采取延续性护理干预对其生存质量的影响。方法选取2017-02-09-2019-03-25驻马店市第一人民医院接收的72例病毒性脑炎患儿作为研究对象,依据组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理措施,观察组采取延续性护理干预。对比两组治疗依从性、生存质量及患儿家属护理满意度。结果观察组干预后治疗依从性评分为(18.19±1.24)分,高于对照组的(14.17±2.36)分,差异有统计学意义,t=9.048,P<0.001;社会功能评分为(92.36±3.64)分,高于对照组的(85.27±3.55)分,t=8.367,P<0.001;精力评分为(91.74±2.33)分,高于对照组的(84.67±2.25)分,t=13.097,P<0.001;情感职能评分为(91.55±3.44)分,高于对照组的(84.66±3.31)分,t=8.660,P<0.001;精神健康评分为(93.42±2.16)分,高于对照组的(86.04±3.25)分,t=11.347,P<0.001;生理机能评分为(92.13±2.57)分,高于对照组的(84.85±2.64)分,t=11.856,P<0.001;生理职能评分为(92.54±2.33)分,高于对照组的(87.42±2.36)分,t=9.263,P<0.001;躯体疼痛评分为(92.66±2.31)分,高于对照组的(85.65±2.44)分,t=12.518,P<0.001;一般健康状况评分为(91.66±2.33)分,高于对照组的(85.75±2.24)分,t=10.971,P<0.001。观察组患儿家属护理满意度为97.22%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义,χ~2=8.692,P=0.003。结论病毒性脑炎恢复期患儿采用延续性护理干预,能够有效提高患儿治疗依从性、生存质量及患儿家属满意度。     

PBL教学法对实习护生评判性思维能力及问题解决能力的影响

目的评判性思维是护士在临床实践中所需的重要思维方式,本研究探讨以问题为基础的教学模式(problembased learning,PBL)对新疆地区实习护生评判性思维能力的影响。方法抽取2015-07-01-2017-06-30在新疆医科大学第一附属医院进行临床实习的120名护生作为研究对象,根据是否实施PBL教学分为干预组和对照组各60名,干预组实施PBL教学方法,对照组采用常规教学方法。采用面对面问卷调查的方法对实习护士评判性思维能力及问题解决能力进行调查,并采用SPSS 22.0进行数据分析。结果干预组在评判性思维能力中的寻求真相(t=4.098,P0.001)、开放思想(t=2.991,P=0.005)、分析能力(t=3.654,P0.001)、自信心(t=5.981,P0.001)和求知欲维度(t=3.032,P=0.003)等得分均高于对照组,差异有统计学意义;干预组在问题解决能力中的理性问题解决(t=3.987,P0.001)、负性问题定向(t=11.230,P0.001)和冲动/疏忽风格维度(t=2.998,P=0.004)等得分均高于对照组,差异有统计学意义。评判性思维能力中的寻求真相(t=3.114,P=0.002)、分析能力(t=2.816,P=0.007)和认知成熟度(t=4.637,P0.001)是影响实习护生问题解决能力的独立因素。结论 PBL教学模式对实习护生的评判性思维能力及问题解决能力均有较好的提高效果,同时,评判性思维能力又对问题解决能力有积极促进作用,故PBL教学模式在护士临床实践教育中具有良好的推广价值。     

临床护理路径在内科护理综合实训中的应用研究

目的将碎片化的知识有机融合,探讨基于核心胜任力的CNP(临床护理路径)内科护理综合实训的教学效果。方法选取浙江海宁卫生学校2016级中专护理专业1613、1614班两个班的学生为研究对象,其中1614班60人为试验组,采用基于核心胜任力的CNP设计的内科护理综合实训情境化教学模式,组织实施并观察其应用效果。1613班62人为对照组,内科护理综合实训采用常规教学模式。CNP实施前后参考相关文献自行设计量表调查试验组基于核心胜任力的CNP内科护理综合实训教学模式的教学效果。结果试验组护生期末理论考试成绩为(80.100±9.399)分,明显高于对照组的(76.750±9.205)分(P0.05);CNP实施后临床实习后期,试验组护生的个人特质、临床护理能力、人际沟通和支持能力、评判性临床思维能力、自我发展能力5个维度的平均得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论基于核心胜任力的CNP内科护理综合实训教学模式,能够提升中职护生护理核心胜任力。     

Mini-CEX和CbD改良版实习医生测评量表实施效果评价

目的临床实践是医学教育的重要阶段,其临床实践能力测评是评估教学效果的重要手段,目前我国采取的测评方式主观性强、临床实操性弱,本研究通过探讨基于迷你临床演练测评量表(mini-clinical evaluation excrcise,MiniCEX)、个案为基础的讨论(case based discussion,CbD)法的改良版实习医生测评量表在实习医生临床实践中的效果,为探索更科学的测评方法提供依据。方法选取2016-07-01-2017-07-01在新疆乌鲁木齐市两所综合医院实习的110例医学生作为研究对象,根据是否实施改良版实习医生测评量表分为对照组56例和试验组54例,对照组选用常规测评方法,试验组实施改良版测评量表。比较两组实习医生临床实践能力及满意度。结果试验组问诊能力(t=13.64,P0.001)、专业态度(t=11.88,P0.001)、临床判断(t=19.02,P0.001)、整体适应能力(t=22.17,P0.001)、操作技术能力(t=5.32,P=0.005)、整体连贯能力(t=7.85,P0.001)优于对照组;实验组实习医生满意度得分为(43.10±9.25)分,高于对照组的(38.44±8.20)分,差异有统计学意义,t=2.79,P=0.010;实验组带教老师满意度得分为(35.24±5.12)分,高于对照组的(30.32±6.13)分,差异有统计学意义,t=2.75,P=0.014。结论基于Mini-CEX、CbD建立的测评量表可以有效提高实习医生临床实践能力及满意度,值得推广。     

多样化培训对消毒供应中心护士职业伤害及满意度影响性研究

目的医院消毒供应中心服务质量可以影响整个医疗机构的院内感染及医疗事故发生率,而培训方式则是保证服务质量的重要因素。本研究探讨多样化培训对医院消毒供应室护士职业伤害及满意度的影响,为后期推广应用提供参考。方法 2014-01-01-2015-12-31采取随机抽样的方法抽取新疆职业病医院及新疆医科大学第一附属医院消毒供应室护士72名作为研究对象,结合医院消毒供应中心工作特点,制定多样化培训方案,分析培训前后工作人员的满意度、职业伤害发生情况及考核成绩。结果多样化培训后物理伤害发生10名,低于培训前的3名,χ~2=4.143,P=0.042。培训后护士对培训内容的满意度为(10.12±2.09)分,高于培训前的(8.67±2.45)分,t=-8.876,P0.001;对培训形式的满意度为(9.44±1.32)分,高于培训前的(7.32±1.00)分,t=2.280,P=0.029;对实际效果的满意度为(10.77±1.43)分,高于培训前的(7.09±1.60)分,t=10.762,P0.001。多样化培训后供应室护士理论考核成绩为(96.64±2.54)分,高于培训前的(92.21±2.32)分,t=11.636,P0.001;操作考核成绩为(97.32±2.83)分,高于培训前的(93.50±2.41)分,t=8.913,P0.001。结论多样化培训方法能降低职业伤害、提高护士满意度,并提高护士业务能力。     

院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者应用效果探讨

目的近年来,随着人们生活水平提高及生活方式的改变,冠心病及高血压发病率逐年升高。院外延续干预模式是通过随访对出院后患者进行持续性指导的照护方式。本研究探讨院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及生活质量影响。方法选取2018-01-01—2018-12-01鹤壁市人民医院收治的冠心病合并高血压患者为研究对象,根据组间性别、年龄和病程均衡可比的原则,选择试验组和对照组,各100例。对照组给予出院前常规健康教育,试验组加上院外延续干预。随访6个月后,比较两组患者自我护理能力、健康知识水平、睡眠质量、焦虑情况及生活质量总分等指标。结果经院外延续干预模式后,试验组健康知识水平为(90.22±19.87)分,高于对照组的(79.32±15.73)分,t=4.301,P<0.001;自我护理技能为(88.49±12.72)分,高于对照组的(79.58±13.11)分,t=4.878,P<0.001;生活质量总评分为(58.68±4.63)分,高于对照组的(47.35±4.51)分,t=17.529,P<0.001。两组干预护理前睡眠时间评分(t=0.731,P=0.466)、夜醒次数评分(t=0.525,P=0.262)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(t=1.857,P=0.065)比较,差异均无统计学意义。经院外延续干预模式后,试验组睡眠时间评分(t=59.781,P<0.001)、夜醒次数评分(t=37.707,P<0.001)及HAMA评分(t=8.373,P<0.001)均低于对照组。结论院外延续干预模式有助于提高冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及提升患者生活质量。     

ICU护生信息化教考模式

目的探讨信息化的教考模式在ICU护生教学中的实施与应用效果。方法选择2016—2017年在某院ICU实习的148名护理专业实习生作为研究对象,根据实习时间段的不同将其分为对照组(n=76)和观察组(n=72)。对照组采取一对一的带教,使用传统的管理、教学、考核方法;实验组采用信息化的教考模式进行教学和管理。比较两组实习护生理论、操作成绩和教学考试方法评价、满意度。结果实验组护生理论、操作成绩分别为(85.31±4.11)分和(91.43±1.17)分,明显高于对照组(77.26±5.61)分和(90.02±1.23)分,且差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护生对信息化的教考方法评价中学习兴趣、学习主动性、记忆效果、思维分析能力和培训方式条目得分高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论信息化的教考模式不仅提高实习护生的理论和操作成绩,而且提高护生学习的主动性和积极性,值得临床推广应用。