2010年宾阳县狂犬病暴露人群监测结果分析

目的 了解宾阳县狂犬病暴露人群流行病学特征,为科学防控狂犬病提供依据.方法对2010年宾阳县各狂犬病处置门诊登记的所有狂犬病暴露病例个案资料进行描述性流行病学分析.结果 就诊登记7944例,其中＜15岁儿童占35.03%;伤人动物以犬伤为主,占75.00%;Ⅲ级暴露占55.17%,Ⅲ级暴露者的被动免疫率为11.32%....     

2008年新津县动物致伤人群流行病学调查

目的了解被犬类动物咬伤的流行病学特点,为狂犬病的防治工作提供科学依据。方法收集2008年新津县疾控中心狂犬病预防处置门诊接诊犬伤暴露病例1 764例,对被犬类动物咬伤的人群分布、狂犬病暴露时间分布、伤人动物及受伤情况,用回顾性流行病学方法进行分析。结果接种狂犬疫苗1 764人,最小1岁,最大88岁。10岁以下儿童占20.63%。男性924例,女性840例,时间主要集中3~8月(占63.54%),犬伤和猫伤占98.92%,受伤部位下肢伤占60.37%,上肢29.71%。结论新津县2008年动物致伤人群以10岁以下儿童所占比例较大,春夏季较多,主要为犬、猫所伤,伤者均接种狂犬疫苗。     

贵阳市一犬伤多人事件分析

目的了解2010—2017年贵阳市一犬伤多人事件的流行病学特征,为进一步开展狂犬病防控工作提供依据。方法收集2010—2017年贵阳市一犬伤多人事件的调查报告,对事件经过、伤人犬只基本情况、暴露者基本信息、暴露部位、暴露分级和暴露后处置情况等进行描述性分析。结果 2010—2017年贵阳市共发生一犬伤多人事件54起,伤人236例,其中包括1例狂犬病死亡病例。事件主要发生在花溪区和清镇市,分别占33.33%和22.22%。2—5月为高发季节,共25起,占事件总数的46.30%。暴露者中男女比为0.76∶1;年龄集中在20～50岁,占68.64%;职业以农民为主,占78.81%。暴露部位以四肢为主,占91.10%;暴露级别以Ⅱ级和Ⅲ级为主,Ⅱ级和Ⅲ级暴露后伤口处置率为84.76%,Ⅱ级暴露后狂犬病疫苗接种率为67.57%,Ⅲ级暴露后狂犬疫苗接种率为84.56%、免疫球蛋白接种率为38.24%。伤人犬以成年流浪犬为主,伤人犬脑组织标本狂犬病病毒抗原阳性率为76.19%。结论贵阳市一犬伤多人事件主要发生在农村,伤人犬主要为流浪犬,人群暴露后处置和狂犬病疫苗接种意识较淡薄。     

泸溪县1113例狂犬病暴露者流行病学监测分析

目的分析泸溪县当前狂犬病暴露人群流行病学分布状况及处置现况,为控制狂犬病疫情采取针对性措施提供科学依据。方法对2008-2009年期间在泸溪县疾病预防控制中心动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2009年共收治1113例暴露者,男性暴露多于女性,性别比为1.67:1。1-12月份均有发生,6-9月份最多,占48.43%;各年龄组均有暴露,最大年龄73岁,最小年龄8月龄,以0～15岁组为主,占45.28%。暴露程度以Ⅲ级为主,占49.69%。伤人动物以犬为主,占总数的77.54%。犬免疫率为5.93%。结论狂犬病暴露人群以犬伤为主,少儿为重点暴露人群。目前人群狂犬病暴露病例处置意识较强,疫苗接种意识良好,但狂犬免疫球蛋白的使用率有待进一步提高。     

2022年陕西省狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 分析陕西省2022年狂犬病暴露人群的流行特征和暴露后预防处置情况,为人间狂犬病的防治提供科学的依据。方法 对陕西省2022年有详细个案信息的狂犬病暴露人群登记资料进行描述性分析。结果 陕西省2022年狂犬病暴露率为575.69/10万。暴露高峰期为6—8月份;关中地区暴露率显著高于陕南地区(χ²=1 454.430,P<0.001),陕南地区暴露率显著高于陕北地区(χ²=473.275,P<0.001);女性暴露率高于男性(χ²=368.305,P<0.001),且随着年龄增加暴露率逐渐降低(χ_趋势²=62 658.473,P<0.001);致伤动物以犬类为主(53.22%);动物致伤部位以上肢为主(66.47%);暴露等级以Ⅲ级为主(70.93%);达到Ⅱ、Ⅲ级暴露后前往犬伤门诊处置者占82.74%,接种狂犬病疫苗者占99.37%,12 h内前往犬伤门诊处置并接种狂犬病疫苗者占77.90%;Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射比例为49.72%,12 h...     

2011—2014年北京市怀柔区狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况

目的通过了解北京市怀柔区2011—2014年狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况,为更有效地开展怀柔区人狂犬病防控工作提供依据。方法对怀柔区2011—2014年狂犬病免疫预防门诊上报的13 743例狂犬病暴露者个案登记资料进行描述流行病学分析。结果怀柔区2011—2014年每年狂犬病暴露例数年均3 436例。动物致伤5—8月达到高峰,男女性别比1.30∶1,40~59岁组、20~29岁组及0~9岁组为狂犬病暴露高发年龄段,农民、在职人员、学龄前儿童为狂犬病暴露高危人群,致伤部位以下肢为主,其次手部。就诊的暴露者以Ⅱ级暴露为主(73.63%),Ⅲ级暴露25.30%,Ⅲ级暴露中狂犬病免疫被动制剂使用率为49.73%。伤人动物中犬类占到91.65%,有主犬只伤人时1年内接种过狂犬疫苗的仅占24.19%。结论有效防控疫情,需针对重点人群,重点季节开展广泛的宣传动员。进一步规范狂犬病暴露预防处置工作,提高Ⅲ级暴露判定比例,提高Ⅲ级暴露者中狂犬病免疫被动制剂使用率。加强犬类管理,做好养犬登记,所有犬只均应进行强制性免疫。     

上海市闵行区2001-2010年狂犬病防制工作现状分析

目的通过上海市闵行区受动物伤害人群暴露后处置的状况及其效果,为进一步规范狂犬病的防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2001-2010年闵行区报告的人狂犬病资料、疑似狂犬伤人事件及狂犬病暴露后处置等资料进行描述。结果①2001-2010年期间上海市闵行区共报告3例狂犬病,均死亡,1例为本地病例,2例为传入病例;其中2例未经过任何处置,1例未进行规范性处置。2001-2010年闵行区共发生28起疑似狂犬伤人事件,有24只犬头送检,送检率85.71%,其中3例为阳性,阳性率12.50%;3例阳性犬分别分布在2001、2002及2003年,共咬伤10人,1人因未进行暴露后处置而发病,9人犬咬伤者以及密切接触者进行暴露后处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,医学观察至少6个月,无一例发病。②狂犬病暴露以犬伤人为主,占伤人动物总数的88.25%,而无证犬伤人占犬伤总数的78.11%;其中Ⅲ级暴露占暴露总数38.72%,RabAn及HRIG接种数占三级暴露总数的21.08%,且有逐年下降趋势（R2=0.409,P=0.046）,回归系数有统计学意义。犬伤率有明显地区集中趋势,不同街道犬伤率比较差异有统计学意义（χ2=5011,P〈0.001）。狂犬病暴露时间分布显示无证犬伤人数在5～9月间形成一个高峰,峰顶在7～8月,而有证犬伤人数在12个月中分布比较平稳。③10 339份血清样本检测显示狂犬病暴露处置后人狂犬病全病毒抗体阳性率98.07%。结论上海市闵行区狂犬病防制工作有待加强,今后还需强化规范养犬,提高疑似狂犬送检率,并切实提高三级暴露后被动免疫制剂接种率。     

北京市顺义区狂犬病风险评估及防控策略

目的了解北京市顺义区狂犬病发病与暴露现状,评估狂犬病发病风险,为制定狂犬病防控策略提供科学依据。方法追溯顺义区有档案记录以来的狂犬病发病历史数据,对2002-2016年狂犬病免疫预防门诊动物致伤患者就诊数据和2010-2016年发生的一犬致伤多人事件进行流行病学分析。结果 1960-2016年顺义区共报告狂犬病26例,其中2010-2016年报告6例;2002-2016年共接诊动物致伤者124 019例,男女性别比为1.26∶1,男性高于女性(χ~2=228.450,P0.05);夏季有明显的季节高峰,5-8月致伤54 665例(占44.10%);下肢和手是最易被咬伤部位,共100 955例(占81.40%);致伤者以20~49岁中青年为主(占51.13%),工人及农民居多(占32.68%),其次为职员(占30.91%);伤人动物以犬类(75%)为主,1年内有狂犬病疫苗免疫史动物占35.58%;2008-2016年Ⅲ级暴露人群49 356例(占50.08%),使用狂犬病被动免疫制剂者8 432例(17.08%);2010-2016年共报告一犬致伤多人事件20起,对8起一犬伤多人事件中的44例追踪疫苗全程接种情况,全程接种率为90.91%。结论应加强犬只的管理与免疫,普及狂犬病防治知识,及时进行狂犬病暴露后规范处置;增设伤口处理能力强的二级及以上医院门诊;建立狂犬病疫苗全程接种监测机制,纳入信息化管理;建议政府相关部门将犬伤人员就诊费用进一步纳入新农合及城镇医保减免范围,建立动物狂犬病疫情长期监测机制,完善公安、动物监督、卫生等养犬管理工作成员单位的狂犬病管理联动机制。     

2016年某院狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解深圳华侨城医院狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况。方法对2016年来深圳华侨城医院就诊的狂犬病暴露人群进行统计学分析。结果 2016年深圳华侨城狂犬病门诊共处置1 546例狂犬病暴露者,暴露人群的男女性别比为1∶1. 16,20～39岁组人群占61. 64%,是狂犬病暴露高危人群;伤人动物以犬致伤最多,占60. 70%,其中犬伤中的宠物犬伤743例,占47. 48%。;暴露部位以上肢为居多,占62. 74%;暴露分组Ⅱ级暴露占95. 54%;门诊伤口处理率为98. 12%;Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白的接种率为12. 90%;所有接种狂犬病疫苗患者和Ⅲ级暴露接种人用狂犬免疫球蛋白的患者,均无发生异常反应。结论必须加大群众的健康教育宣传力度,提高人们自我防范意识;加强犬类管理,减少暴露发生;加强狂犬病门诊的处置培训,提高Ⅲ级暴露者人用狂犬病免疫球蛋白使用率。     

杭州市动物致伤患者流行病学特征分析

目的分析杭州市2011—2015年182 162例动物致伤患者流行病学特征,为减少动物致伤的发生和预防狂犬病提供依据。方法对杭州市职业病防治院犬伤门诊2011—2015年记录的182 162例动物致伤患者资料进行描述性流行病学分析。结果 2011—2015年初诊182 162例,平均年初诊36 432.40例,初诊例数呈逐年递增趋势(APC=11.79%);患者年龄以18~65岁为主,占77.07%;伤人动物以犬为主(73.54%),其次为猫(16.84%);动物伤人发生有明显的季节性,第三季度为发生高峰;受伤部位以手掌为主(53.43%),其次为下肢(32.76%);暴露级别以Ⅱ级暴露为主(78.63%);无既往免疫史的Ⅲ级暴露者未接种被动免疫制剂比例为65.12%。结论应加强对犬和猫等动物的管理,提高动物免疫接种率;根据流行病学特征,加强狂犬病防治知识宣传教育,暴露后应尽快接种狂犬疫苗,尤其是Ⅲ级暴露应接种抗狂犬病免疫球蛋白。     

11641例狂犬病暴露病例流行病学分析

目的了解济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例的流行病学特征,为今后狂犬病预防控制对策提供依据。方法对2015~2017年历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例进行描述性流行病学分析。结果 2015~2017年共报告狂犬病暴露病例11 641例,伤人动物主要是犬类(8 164例、占70.13%),春夏季为暴露高峰;以上肢暴露为主(6 815例、占58.54%),患者大部分进行了伤口处理(11 530例、占99.05%),92.99%(10 710/11 517)的患者按免疫程序全程接种狂犬疫苗,但在Ⅲ级暴露中,仅16.80%(1 277/7 603)的患者使用了狂犬免疫球蛋白。结论 2015~2017济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例较多,以犬伤为主,上肢暴露占大部分,狂犬疫苗接种率高,狂犬免疫球蛋白接种率低。     

连州市2011—2015年狂犬病暴露人群流行病学分析

目的了解连州市狂犬病暴露人群流行病学特征,为防控狂犬病提供依据。方法采用描述流行病学方法,对连州市2011—2015年狂犬病预防接种门诊就诊并接种狂犬病疫苗的个案资料进行统计分析。结果 2011—2015年接种狂犬疫苗者15 467例,年均人群狂犬病暴露率为790.84/10万。夏季高发,主要集中在5-8月;男女比为1.28∶1;0~9岁儿童及农民是动物致伤的主要群体。受伤部位下肢多见(50.22%),其次为上肢(41.86%);伤口数目多为一处(占96.65%),以浅层伤为主(占96.69%),主要为Ⅱ级暴露(占75.40%)。伤后24h内就医者占89.10%,仅34.48%的Ⅲ级暴露使用被动免疫制剂,98.35%的暴露者完成了全程免疫。伤人动物主要为犬(占78.21%)和猫(占13.81%);仅4.67%家养动物1年内进行过免疫接种。结论连州市居民狂犬病暴露率较高,应进一步加强宣传教育,做好狂犬病防治工作。     

2012年广州市越秀区人群狂犬病暴露相关因素流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对动物咬伤病例的性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分级、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种进行统计分析。结果2012年越秀区犬伤门诊共接诊22349例,女性占55．19％,其中15～44岁年龄组被咬伤人数最多,占54．01％,伤口部位上肢占53．23％,受伤程度浅表占82．25％,暴露分级中Ⅲ级占61．29％,伤人动物中宠物犬占36．97％,早期伤口自行处理率仅29．61％,全程接种狂犬病疫苗20143例,占90．13％,使用狂犬病免疫球蛋白人数占病例总数的14．77％。结论必须加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,加强犬类管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到医疗机构接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。     

大同市1821例狂犬病暴露人群流行病学分析

目的了解狂犬病暴露人群的伤人动物种类,暴露部位、程度、时间等分布规律及暴露后处置情况,为制定狂犬病防制对策提供科学依据。方法对大同市卫生局卫生监督所预防医学门诊2010年狂犬病暴露人群处理登记表应用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2010年大同市卫生局卫生监督所预防医学门诊共接诊犬、猫和其他动物(鼠、猴)咬伤、抓伤者1 821例,其中伤人动物以犬类为主,占85.61%;其次为猫,占11.20%;其他动物占3.18%。暴露部位以四肢最多,占91.32%;头面部最少,占3.07%。时间分布以夏秋季(5-9月)为主,占68.17%。年龄构成以19岁以下和40~49岁人群咬伤率最高。结论狂犬病暴露以犬伤为主,有明显的季节性和高危暴露人群,对狂犬病的预防需采取综合防控措施。     

2014年杞县狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的了解杞县狂犬病暴露者犬伤特点和流行病学特征,为狂犬病的防制提供科学依据。方法收集2014年1~12月份到杞县疾病预防控制中心门诊就诊的犬伤患者,回顾性分析各狂犬病暴露者的登记资料。结果 2014年门诊共接诊3372例,16~45岁被咬伤人数最多,占60.11%;致伤动物主要是犬,占87.57%;受伤部位以四肢为多,占77.25%;Ⅱ级3251例(96.41%),Ⅲ级121例(3.59%),伤口处理者占88.79%,全程接种狂犬疫苗者占91.19%,注射狂犬病免疫球蛋白者占5.49%。结论杞县狂犬病暴露人数较多,应做好犬类动物管理及免疫工作,同时加强宣传力度,提高免疫接种率,接种门诊医护人员及时正确的处理伤口是狂犬病防治的关键。     

2010-2012年成都市狂犬病暴露监测

目的分析2010-2012年成都市狂犬病暴露处置门诊患者流行病学状况,为狂犬病防制提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2010-2012年成都市狂犬病暴露处置资料进行描述。结果 2010-2012年成都市共处置狂犬病暴露患者378 023例,其中Ⅱ级暴露患者占49.16%,Ⅲ级暴露患者占47.94%;5～8月间狂犬病暴露患者较多,占暴露总数的40%以上;各地的暴露分级构成比差异有统计学意义（χ^2=56738.50,P〈0.01）;就诊患者狂犬病疫苗接种率100%;Ⅲ级暴露就诊患者狂犬病免疫球蛋白使用率15.26%,每年使用率差异有统计学意义（χ^2=26.66,P〈0.01）;犬伤者占85.11%;伤人犬狂犬病疫苗总体免疫率43.78%,每年伤人犬免疫率差异有统计学意义（χ^2=30.85,P〈0.01）。结论2010-2012年成都市狂犬病防治工作中存在部分暴露患者未进行处置或处置不规范,伤人犬只免疫率不高等问题。     

2010年金华市狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的通过对2010年金华市狂犬病暴露病例的流行病学特征分析,为狂犬病暴露后的正确处置及控制狂犬病的流行提供参考。方法通过在金华市犬伤门诊建立的狂犬病暴露病例监测系统,收集首次就诊者的暴露和处置信息,采用描述性流行病学方法对收集的资料进行统计分析。结果 2010年金华市共计报告狂犬病暴露病例53 019例,暴露率为1 288.28/10万。病例时间分布有明显的季节性,呈现夏季高发的特点。病例以青壮年为主,20~59岁病例占总数的58.52%;暴露率以0~9岁年龄段最高,为1 640.78/10万。病例职业以农民为最多,占总数的64.63%。伤人动物最多的为犬,占92.40%;其次为猫,占3.87%。暴露程度Ⅰ级7.64%、Ⅱ级76.60%、Ⅲ级15.76%,受伤部位以小腿为最多,占总数的39.93%。就诊人群狂犬疫苗全程接种率为99.95%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂接种率为26.20%。结论基本掌握了金华市狂犬病暴露病例的流行病学特征。     

2006-2014年青岛市疑似狂犬咬伤人事件调查处置

目的掌握青岛市疑似狂犬咬伤人事件的特点与处置方法。方法接到疑似狂犬咬伤人事件报告后,即对其发生经过和人员受伤等情况进行调查,告知暴露者立即到狂犬病暴露处置门诊就医,并定期随访。采集伤人疑似狂犬脑样品,分别用直接免疫荧光(DFA)和RT-PCR方法检测狂犬病毒抗原和核酸。用描述流行病学方法对资料进行分析。结果 2006-2014年,全市共报告和处置疑似狂犬咬伤人事件23起,其中14起同时咬伤家养动物,19起发生于黄岛区。共有103人被咬伤,Ⅲ级暴露人数是Ⅱ级的6.36倍。农民占66.99%。所有暴露者均进行了伤口处理,102人注射了狂犬病疫苗,82.02%的Ⅲ级暴露者使用了狂犬病免疫球蛋白。随访至今,均未发生狂犬病。5个伤人疑似狂犬脑样品中,3个狂犬病毒阳性。结论近年来,青岛市疑似狂犬咬伤人事件反复出现,其伤人犬狂犬病毒阳性率较高。应采取措施,降低狂犬病毒在犬中的传播,并加强暴露后的规范预防。     

山东省邹城市859例Ⅱ、Ⅲ级狂犬病暴露者特征及狂犬病疫苗接种情况分析

目的 了解2022年山东省邹城市Ⅱ、Ⅲ级狂犬病暴露者人群特征及狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白的接种情况,为预防和控制狂犬病提供科学依据。方法 回顾性分析2022年1-12月在山东省邹城市某犬伤门诊就诊的859例狂犬病Ⅱ、Ⅲ级暴露者的资料,主要收集狂犬病Ⅱ、Ⅲ级暴露者的性别、年龄、职业、致伤动物、暴露场所、暴露时间、暴露分级、疫苗接种等资料。采用χ²检验分析狂犬病暴露人群特征,采用二元logistic回归分析狂犬病暴露人群疫苗全程接种率的影响因素。结果 2022年在山东省邹城市某犬伤门诊就诊狂犬病Ⅱ、Ⅲ级暴露人群859例;就诊高峰为5-9月份,共490例;年龄以0～14岁为最多(274/859,占31.90%);职业以学生为最多(266/859,占30.97%);暴露分级以Ⅲ级暴露为最多(628/859,占73.11%);暴露部位以手部为最多(602/859,占70.08%);致伤动物以犬为最多(480/859,占55.88%);暴露场所以户内为最多(792/859,占92.20%);Ⅲ级暴露者中,狂犬病免疫球蛋白接种率为35.03%(220/628)。不同年龄、职业...     

宜春市2012年狂犬病暴露人群监测分析

目的对宜春市2012年狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为制定狂犬病防控措施提供参考。方法采用描述性流行病学方法,对宜春市2012年1-12月狂犬病暴露者的暴露及预防处置情况进行分析。结果 2012年宜春市共报告狂犬病暴露病例28 220例,暴露率为498.48/10万。夏季为病例暴露高峰;男性多于女性;病例以15岁以下青少年为主,占总数的48.64%;病例职业以学龄前儿童居多,占总数的21.36%;伤人动物主要为犬,占83.54%;暴露程度Ⅰ级4.81%、Ⅱ级60.70%、Ⅲ级34.49%;暴露人群狂犬疫苗全程接种率为92.98%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂使用率为64.79%。结论宜春市狂犬病暴露人群预防处置依从性有待提高;犬只免疫率低下。今后应加强犬类管理,提高犬免疫率,加大狂犬病防治知识的宣传力度,提高狂犬病暴露人群及时、规范处置率。