基于信息化手段的国家集采药品工作实践与成效分析

目的:探索通过信息化手段,保障"4+7"带量采购药品约定用量的有效落实,引导医师、患者优先选择集采药品,为集采工作的有序开展提供有力的数据支撑。方法:利用信息化管理理念与手段搭建集采药品监测体系,从医院信息系统中收集2020年1-9月及2019年同期通用名相同的集采药品及非中选药品使用情况,对比分析政策执行前后的药品销售金额、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费及药占比等相关数据指标,评价实践效果。结果:自搭建监测体系后,截至2020年9月,第一批集采药品(共计20种),已完成约定用量的149.42%,其中有18个品种已超额完成约定用量;对通用名相同的集采药品及非中选药品同期数据进行比较分析,药品总费用、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费均有大幅下降;医院整体药占比由29.15%降至23.53%。结论:医院基于信息化手段搭建集采药品监测体系,为其用量得以顺利落实提供了支持。     

基于国家平台编码的国家集采药品信息化管理探索与实践

目的：探索建立信息化监测体系,实现国家集采药品全流程智能化管控,为国家集采药品的信息化管理提供参考。方法：利用国家平台编码（YPID）规则的特点,赋予每个药品计算机可识别的数字化身份证,建立包括智能化提醒、任务分解、采购控制及自助实时查询等一系列信息化监控体系;分别对比分析厦门大学附属中山医院（简称我院）前三批国家集采药品首个年度及上个年度同期同通用名药品用量及金额,评价实践效果。结果：智能化提醒模块让医生优先选择中选药品,任务分配模块能精细分配任务到主要使用科室,采购控制模块轻松控制中选采购占比,自助实时查询模块让临床科室随时知晓任务完成情况。通过上述模块的设置,我院前三批国家集采共88个药品全部超额完成约定任务量,中选使用占比符合要求,同通用名原研药仍占一定比例;前三批国家集采药品首个年度同比节省费用共3908.60万元。结论：我院信息化监控体系实现对国家集采药品的精准管控,满足患者不同的需求,减少医保经费的支出,增量降费效果显著,令多方受益。     

某三甲医院国家集采相关药品使用特点及安全性分析

目的 分析对比某三甲医院2020～2022年集采相关药品的使用特点及安全性,为提高患者用药依从性、促进临床合理用药、保障用药安全提供参考。方法 选择10组20个代表药物,汇总分析其使用数据,并收集自主上报与主动监测的药品不良反应(ADR)病例,主动监测为应用中国医院药物警戒系统(CHPS)收集相关病例,使用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果 本研究中集采中选药品价格及患者每月药费支出对比非中选药品低;大部分集采中选仿制药的ADR发生率与非中选原研药无显著性差异,少部分中选仿制药ADR发生率低于非中选原研药,有显著性差异。结论 本研究对集采相关药品的使用特点及安全性分析,可为提高患者用药依从性、促进临床合理用药、保障用药安全提供一定参考。     

第二批国家药品集采结果正式公示

1月17日,上海阳光药品采购网正式公布第二批国家药品集采结果.本次集采的33个品种中32个采购成功,共100个产品中选.122家企业参加,产生拟中选企业77家.     

某院61种集采中选药品与非中选药品说明书项目对比分析

目的：收集阿坝藏族羌族自治州人民医院国家集中采购（以下简称"集采"）中选药品和非中选药品说明书条目情况,为提高药师研读药品说明书的能力和促进临床合理用药提供借鉴与参考。方法：对比分析该院61组同通用名集采中选药品和非中选药品说明书各条目一致性、完整性,重点剖析差条目。结果： 61组同通用名的集采中选药品与非中选药品说明书存在不同程度差异,其中,29组说明书差别较大,有7个或以上的差异项目,占比47.54%。结论：集采中选药品在药理毒性、临床试验、警示语、药物过量、药动学及特殊人群用药等项目上存在严重缺失。相关部门与药师、医师应积极开展药品临床综合评价,重视说明书的修订和更新,促进药品说明书及其监管工作的规范化,确保临床安全合理用药。     

ICP-MS测定国家集采药品蒙脱石散中14种微量元素的含量

目的 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法快速测定国家集采药品蒙脱石散中14种微量元素的含量(锂Li、镁Mg、钙Ca、钒V、锰Mn、铁Fe、钴Co、铜Cu、锌Zn、砷As、硒Se、锶Sr、铅Pb、汞Hg)。方法 采用超声提取的方法,样品用2%的硝酸溶液稀释后超声提取,经ICP-MS检测,通过在线内标的方式校正基体干扰和漂移。结果 蒙脱石散中14种微量元素的定量限为Li:0.1802 mmol·L^-1、Mg:0.0005 mmol·L^-1、Ca:0.0010 mmol·L^-1、V:0.0377μg·L^-1、Mn:0.0087 mmol·L^-1、Fe:0.0210 mmol·L^-1、Co:0.0312μg·L^-1、Cu:0.0099 mmol·L^-1、Zn:0.2045 mmol·L^-1、As:0.3251μg·L^-1、Se:0.7657 mmol·L^-1<...     

基于Power BI软件对集采药品的智能监测与管理

目的 提高国家组织药品集中采购、省际联盟带量采购药品（简称集采药品）工作监控管理的智能化水平。方法 基于Power BI软件开发可视化智能监控工具,获取并整理数据,运用M函数与度量值对数据建模分析,添加视觉对象生成交互式可视化报表。结果 基于Power BI软件自主设计集采药品智能监控系统实现了以集采药品为业务场景的多维分析,可快速获取集采药品的合同量完成情况、中选与非中选药品采购量占比、采购金额占比等重要指标。结论 Power BI软件可为医院集采药品的管理提供强大的技术支持,并可实现数据使用规范化、统计分析智能化、数据呈现可视化。     

国家集中带量采购药品的短缺情况分析与对策建议

目的 分析国家集中带量采购（以下简称“集采”）药品在医疗机构的短缺情况及原因,为优化集采规则和完善药品短缺供应保障体系提出对策建议。方法 提取全国医药信息网短缺数据库2019年1月-2021年12月前5批集采药品的短缺信息,对短缺频次、短缺品种及短缺原因等进行描述性统计分析。结果与结论 前5批国家集采落地后中选品规药品及中选企业药品短缺报告频次均明显增加,且以中选企业药品短缺报告为主。中选企业药品部分品种在集采落地短期内短缺情况明显,多为临床常用药品。集采药品短缺的发生受生产、流通、使用各环节的影响,短缺原因复杂多样,原料药短缺或垄断为主要因素。为保障国家集采药品的供应,建议科学评估企业断供风险,进一步优化集采规则,完善药品短缺报告制度,并关注集采重点药品供应情况;此外,医疗机构应在政策范围内采取多种措施,灵活应对药品短缺的问题,以免贻误患者治疗。     

药品招标信息化管理的实践与体会

药品招标信息化管理软件必须符合招标形式多样化，标书制作灵活，标书文件通用、严谨，竞标过程透明，废标功能合理，结果输出便捷准确等要求。     

医院药品不良反应监测信息化平台的构建模式

当今,医院现代化管理水平不断提高,药品不良反应（ADR）监测网络化已成大势所趋;国家卫生部〈三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）〉[1]中已明确要求＂建立药品不良事件报告信息平台＂.本文在此探讨构建ADR监测信息化平台的几种模式.     

关于“药品集中采购”的研究报告

目的为药品集中采购工作的健康发展及有关部门的相关决策提供参考。方法分析了当前药品集中采购中存在的突出问题、根源及其危害性,提出了解决问题的方案。结果与结论自2000年开始进行药品招标采购试点,至今已经走过了10的历程。改革取得的成效是不容质疑的,存在的问题也是实实在在的。只有正视问题进一步实施改革才是出路。     

关于药品集中招标采购工作的探讨

分析当前药品招标采购工作的现状，对药品招标采购工作取得的成效及存在的问题进行了探讨，并提出了相应的对策建议，以利于药品集中招标采购制度的进一步完善。     

医疗机构药品集中采购现状与发展趋势

目的:为制定全国药品集中采购政策提供参考。方法:通过对药品集中采购5个阶段的回顾,分析药品集中采购政策目标、组织运行方式、集中采购适用的范围以及集中采购的方式和规则等现状,总结药品集中采购存在的问题,了解规范全国药品集中采购工作的趋势。结果与结论:药品集中采购工作需要进一步规范和完善。     

全国各省基本药物集中招标采购实施方案比较研究

目的:为国家及各地完善基本药物集中招标采购实施方案提供建议与参考。方法:通过各省政府办公厅、卫生厅、药品集中交易监管平台等相关官方机构网站,收集各地基本药物集中招标采购实施方案,进行对比分析。结果:各地基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案在招标周期、质量层次区分、采购及议价方式、中标企业数量、差比价规则运用等方面存在不同模式。结论:建议国家修订与完善基本药物集中招标采购实施方案,适当延长招标周期,取消质量层次区分,规范采购及议价方式,中标价引入差比价规则,中标结果纳入公立医院使用。     

关于药品招标中质量分层的思考

目的:探讨现有药品集中招标采购工作中药品质量评价标准的合理性,并提出改进建议。方法:对全国14个省、市、自治区基本药物招标采购实施方案中药品质量分层的相关规定进行比较分析。结果:各地区药品质量层次划分标准混乱,不能科学的反映药品质量,并有可能产生商业贿赂、原研药规避竞争、地方保护主义等不良影响。结论:建议政府组织权威机构和专家,建立起一套统一规范的药品质量评分指标体系。     

药品集中带量采购政策与我国医保支付制度的协同作用探讨

目的:探讨我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的协同作用及尚存不足,为进一步提升其协同水平提出可行性建议.方法:采用文献分析法和政策评估法,分别对目前我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的直接协同与间接协同作用进行阐述,分析其存在问题,并提出可行性建议.结果与结论:药品集中带量采购政策对我国医保支付制度在技术层面的...     

药品集中招标采购的实践与思考

目的 :探索、完善和规范药品集中招标采购的途径。方法 :运用“板块招标”、“分层招标”和“双证认同”等方法 ,解决药品集中招标采购中存在的“中标即死”、“价格与质量矛盾”、“招标与进药矛盾”等难题。结果与结论 :药品集中招标采购的积极作用值得肯定。做好药品集中招标采购 ,真诚让利是前提 ,多方协作、相互协调是保证。药价虚高的成因涉及多方面因素 ,必须综合治理。     

基于精细化信息化的重点监控药品品种管理模式的探索与实践

目的：为加强临床合理用药管理,规范临床用药行为,控制医药费用不合理增长。方法：完善组织架构,通过制定医院重点监控药品品种管理制度,编制医院重点监控药品品种目录,搭建“合理用药防控预警体系”,使用“ATC/DDDs系统”工具为临床药物选择提供更科学的参考意见等措施,对比管控前后的重点监控药品品种销售金额及占比、门诊及住院次均药费、药占比等药事管理指标,评价其实践效果。结果：重点监控品种的用药合理性有了明显提高,尤其是适应症和联合用药方面的合理率提高更为显著。重点监控药品品种销售金额由2019年22443.07万元降至2021年6857.18万元,销售占比由2019年19.18%下降至2021年7.06%;门诊次均药费由2019年105.13元降至2021年74.57元,住院次均药费由2019年6669.61元降至2021年5310.09元;药占比由2019年28.7%下降至2021年20.76%。结论：精细化信息化管理模式有效降低重点监控品种销售金额及占比、门诊及住院次均药品费用、药占比,促进了重点监控药品品种的合理使用,极大地提高了我院的合理用药水平及医院管理水平。