肾积水IVP与B超检查对照分析

65例B超诊断肾积水患者,行经X线静脉肾盂造影检查(IVP),分析二者影像表现。结果65例中IVP检查诊断肾积水为46例,符合率为70.8%;21例B超诊断肾积水伴输尿管扩张,IVP检查符合15例(71.4%)。B超诊断肾积水及输尿管扩张有较高的临床价值,但存在一定的假阳性,如与X线IVP检查相结合,可提高诊断率。     

输尿管先天非结石梗阻性肾积水影像诊断再探讨

目的：回顾分析输尿管先天非结石梗阻性肾积水影像特征，提高对肾积水致病原因及输尿管无病变侧肾继发性改变特征的识别能力。材料与方法：根据静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超和CT检查结果，对1993—01～1996－01经手术和病理证实的输尿管先天非结石梗阻性肾积水43例进行对照研究。结果：中、重度肾积水占86．0％，致病因素中输尿管狭窄占83．7％，其中一侧输尿管多处狭窄和／或双侧输尿管狭窄占20．9％。非病变侧肾的继发改变占9．3％（4／43）。肾积水的不同影像特征与输尿管梗阻的部位不同有关，轻度肾积水的肾盂改变与“壶腹型”肾盂相似。结论：先天非结石梗阻性肾积水的病因多样，但多伴有输尿管狭窄。输尿管病变具有单侧多发及双侧同时发病的趋势，一例肾重度积水时，另一侧肾盂的改变应注意不要误诊为“壶腹型”肾盂。输尿管病变的定位诊断以逆行肾盂造影与静脉肾盂造影相结合为首选。     

静脉肾盂造影与B超检查对肾积水的诊断分析(附65例报告)

肾积水为泌尿系统疾病引起输尿管道不畅、狭窄或梗阻造成的尿液排泄障碍,结石、结核、肿瘤、先天性发育畸形等均可引起,但以结石常见。肾积水会造成肾体积增大、腰酸、腰痛,还会造成感染、肾结构破坏,严重者将导致肾功能不可逆损害。影像学检查是肾积水的重要诊断手段,X线静脉肾盂造影（IVP）和B超检查是目前临床最常选择的检查项目。本文收集我院2004年2月～2005年2月B超诊断为肾积水65例,     

腺性输尿管炎3例报告

1病例报告例1：男,26岁。右腰、腹胀痛4年,静脉尿路造影（IVU）发现右输尿管上段（L3水平）结石伴右肾积水。先后原位行体外冲击波碎石（ESWL）6次,有少许结石排出,但效果不满意。复查IVU结石影仍在,右肾积水加重。入院后查体：右肾区叩击痛阳性;B超提示右肾中度积水,输尿管上段扩张1.2 cm,上段见强光团伴声影约1.0 cm×0.8 cm,逆行造影显示结石下方输尿管有一约1.5 cm狭窄段,造影剂有少量通过狭窄段。     

数字化成像在泌尿系检查中的临床应用

目的 评价数字化成像在泌尿系统检查的临床应用价值。方法 采用数字化成像对112例患者进行尿路造影检查，包括38例静脉尿路造影（IVP），74例逆行尿路造影。结果 运用数字化成像能较好地显示尿路全程，对输尿管结石有较高的诊断价值，对尿路梗阻能作出准确的定位及定性诊断。IVP检查38例中，5例显影正常，肾结石12例，输尿管结石13例，输尿管狭窄6例，肾母细胞瘤2例。逆行尿路造影74例中，输尿管良性狭窄31例，输尿管结石27例，输尿管息肉2例，尿道结石8例，尿道良性狭窄6例。结论 数字化成像技术在泌尿系统疾病诊断中有较大的应用价值。     

输尿管结石126例临床X线分析

目的：探讨输尿管髂段结石移位和柱状形结石对肾功能的影响。材料与方法：回顾性分析经手术和临床X线确诊的输尿管结石126例;全部病例先用常规法IVP,27例加照延迟片。继用大剂量法6例,逆行造影24例,肾盂穿刺造影1例。结果：阳性结石104例,阴性结石22例。4例髂段结石移至骶髂关节外侧,距体中线约7cm～9cm。柱状形结石与圆形、梭形结石引起重度肾积水和不显影的对比,经X2检验,P值分别＜0．01和＜0．05,具有显著性差异。结论：腹部输尿管在结石引起慢性梗阻致重度扩张和重度肾积水时,易受牵拉、移位,在临床X线诊断工作中应引起注意。柱状形结石对肾功能影响最为严重,且不论其直径大小,保守治疗难以奏效,宜特别谨慎。     

双输尿管移行细胞癌1例

患者女,71岁,反复肉眼血尿10个月,加重一周伴排尿困难半天.B超:左肾积水 .IVP:右双肾盂双输尿管畸形,左肾未显影.左输尿管逆行造影:一根输尿管导管止于腰5椎体下缘水平,其上方输尿管未显影.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例

我院2002年7月￣2005年5月应用Wolf输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例,取得了满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组病例96例。男65例,女31例;年龄21￣62岁,平均36.3岁。输尿管上段结石14例,中段结石31例,下段结石51例。其中双侧结石7例,多发性结石6例,ESWL后“石街”25例。单枚结石大小0.5cm×0.9cm￣1.9cm×1.2cm,石街大小1.3cm×0.6cm￣2.9cm×1.1cm,伴轻度肾积水87例,重度肾积水9例。96例结石全部经B超、KUB、IVP或逆行插管造影检查证实。1.2手术方法所有病例均住院治疗,应用Wolf8.0/9.8F硬性输尿管镜(URS),…     

小儿输尿管病变52例影像学鉴别分析

目的：总结小儿输尿管病变合并肾盂积水的临床、影像特点及鉴别要点。方法：回顾分析52例输尿管病变合并肾积水患儿的临床资料,全部患儿行腹部X线平片、排泄性尿路造影（IVP）及双肾、输尿管彩色超声（US）检查,35例行双肾及输尿管增强CT检查。结果：临床表现为腰痛及腹痛者47例,间断血尿38例。输尿管结石31例,输尿管息肉9例,先天性因素7例,输尿管瓣膜2例,输尿管囊肿2例,输尿管癌1例。结论：小儿输尿管病变以IVP、US及CT检查为诊断的重要手段。了解其影像学特点,结合临床症状,可以提高诊断准确率,以便采取适宜的治疗措施。     

输尿管结石合并输尿管狭窄19例的护理

输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病。有部分患者合并有输尿管狭窄。我院泌尿外科2008-2010年收治此类患者19例,经过系统的临床治疗和综合护理,取得了良好的效果,患者满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女7例,年龄21～75岁,平均46岁。通过查泌尿系彩超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行造影或泌尿系CT均证实有明显输尿管狭窄及肾积水且合并输尿管结石,结石最大1cm×0.7cm,最小0.5cm×0.4cm。本组患     

影像学对肾盂输尿管交界处狭窄的诊断价值

目的探讨先天性肾盂输尿管交界处狭窄的影像学改变。方法选择符合标准的50例先天性肾盂输尿管交界处狭窄患者,分别行B超、泌尿系统平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)及患侧逆行肾盂造影、CT平扫和增强扫描。结果肾盂输尿管交界区出现不同程度的狭窄,导致不同程度的梗阻及巨大肾盂积水,肾皮质变薄,肾盂扩大。结论综合分析影像学检查结果,运用程序,可采取先简后繁的原则,首选行B超检查,后行IVP检查及患侧逆行插管造影检查,有条件可以运用螺旋CT三维重建和MRI,均可达到目的。     

多层螺旋CT增强扫描对慢性肾盂肾炎的诊断价值

目的：研究多层螺旋CT（MDCT）增强扫描对慢性肾盂肾炎的诊断价值。方法：病例组：2008年3月至2009年3月经我院诊治的慢性肾盂肾炎患者30例，均行MDCT增强扫描及静脉肾盂造影（IVP）检查，两者间隔时间不超过1周；对照组：同期无肾脏疾患，无尿路感染史，因其他原因来做腹部CT增强扫描的患者25例。由两名不同年资的腹部影像医师对拟定的征象进行观察、评价。结果：两医师对本组病例的诊断一致性极佳（K=0．812，P〈0．05）。病例组30例，双肾病变14例，单肾病变16例。单肾病变中，左肾12例，右肾4例。MDCT增强扫描显示肾盏轻度变形2例（6．7％），肾盏裸露18例（60．0％），实质凹陷征23例（76．7％），肾盂轻度扩张积水21例（70．0％），肾盂壁增厚、强化21例（70．0％），肾功能减退15例（50．0％）。5例（16．7％）仅表现为肾盂壁增厚、强化。MDCT增强扫描与IVP对肾实质凹陷征，肾盂壁增厚、强化及肾盏轻度变形的显示率有统计学差异（P〈0．05）。结论：MDCT增强扫描能清晰地显示慢性肾盂肾炎的病理变化。与IVP比较，它能提供更多肾实质的信息，对判定慢性肾盂肾炎所造成的肾脏损害程度及疾病预后具有很高的价值，不过对肾盏轻度变形的显示有赖于延迟扫描。     

磁共振泌尿系造影在尿路梗阻中的诊断价值

目的：探讨磁共振泌尿系造影(MRU)在尿路梗阻中的诊断价值。材料与方法：对53例尿路梗阻者的MRU检查表现与手术和病理结果对照分析。结果：53例尿路梗阻患者中，先天性输尿管狭窄29例，输尿管结石8例，输尿管良性狭窄7例，输尿管癌5例，膀胱癌侵及输尿管4例，所有病例MRU均能确定梗阻水平并且清晰显示梗阻端形态和特征。结论：MRU是尿路梗阻无创、安全的检查方法，具有可靠的诊断价值，尤其对造影剂过敏或不显影、重度肾积水患者更为适用。     

肺泡蛋白沉积症12例临床分析

目的 提高临床医师对肺泡蛋白沉积症的认识,分别从临床表现、病理特点和诊断治疗等方面对该病加以探讨。方法 回顾12例肺泡蛋白沉积症病例资料,并结合文献进行其临床特点分析。结果 临床症状包括：活动性呼吸困难12例（100.00％）、咳嗽11例（91．67％）,咯痰9例（75．00％）、胸闷5例（41．67％）、咯血1例（8．33％）。体征包括：吸气性爆裂音或裂帛音5例（41．67％）、叩诊浊音4例（33．33％）、紫绀3例（25．00％）、杵状指2例（16．67％）。影像学表现包括：地图样表现ll例（91．67％）、肺水肿样表现8例（66．67％）、碎石路样表现6例（50％）、肺间质纤维化样表现5例（41.67％）、肺实变样表现3例（25％）。结论 肺泡蛋白沉积后的X线胸片表现缺乏特异性,CT／HRCT可出现相对典型的改变（地图样表现、碎石路样表现）。肺泡蛋白沉积症特征地表现为临床症状与体征分离,影像学与体征不符的现象。支气管肺泡灌洗是简便有效的诊疗方法。     

精神病患者肺部炎症的X线表现与临床分析

目的：探讨精神病人肺部炎症的x线特点。材料与方法：收集我院1997年—2009年2月的精神病患者肺部炎症的胸片50例,并结合精神病人的特殊情况对胸片进行综合分析。结果：50例患者中其胸部X线表现呈多样性,其中间质性肺炎20例,占40％;支气管肺炎18例,占36％;吸入性肺炎4例,占8％;胸膜炎8例,占16％。以间质性肺炎稍为常见,支气管肺炎最为典型。结论：精神病患者肺部感染的X线征象具有特征性,应将胸部X线检查列为精神病患者的常规检查。     

膈疝的影像学特征及其诊断价值（附31例分析）

目的：分析膈疝的胸部平片、胃肠道钡餐造影及胸部CT影像学特征，探讨其诊断价值。材料与方法：对31例具有完整的临床、影像学、手术病理资料的膈疝病例进行全面的分析。结果：平片检查快速、简便，价格低廉，但诊断价值有限，正确率仅41．9％；钡餐造影明显优于平片，正确率77．4％，但对实质性脏器显示能力差，易致误诊；CT检查可清楚显示疝内容物及膈肌缺损部位及范围，但对滑动性疝易漏诊且不能反映胃肠道功能。结论：三种影像学检查方法分别有其特点，临床上应将三者有机结合，以充分提高膈疝诊断正确率，改善预后。     

输尿管息肉的影像学诊断

目的：分析输尿管息肉的影像学特点,提高诊断的准确率。材料与方法：回顾性分析8例经手术证实为输尿管息肉的影像学资料。结果：8例均有不同程度肾积水表现,4例输尿管与肾盂连接部可见迂曲条索状充盈缺损,2例输尿管中上段索条状充盈缺损;其中2例合并肾结石,1例合并输尿管结石。结论：输尿管息肉好发于青壮年,多位于中上段输尿管,易引起上尿路梗阻、积水,X线是检查输尿管息肉的主要方法,逆行造影检查优于顺行造影。     

DDR在胸部外伤性疾病诊断中的应用价值

目的：探讨直接数字化摄影（direct digital radiography，DDR）在胸部外伤性疾病诊断中的应用价值。材料与方法：收集本院2007—11—2009—3因胸部外伤到我院行DDR检查者316例，有阳性结果的DDR胸片的X线表现进行总结分析。结果：316例胸部外伤患者的年龄为2—90岁，其中16—60岁年龄段占到总数的72％，平均年龄36．3岁。X线表现为单纯肋骨骨折275例（87．1％），肋骨骨折并（血）气胸32例（10．2％），肺挫裂伤6例（1．8％），皮下气肿2例（0．9％）。结论：DDR可以更清晰的显示胸部外伤性疾病的特征，是胸部外伤性患者的首选检查方法，具有重要的临床应用价值。