中药辨证治疗癌痛对硫酸吗啡控释片的服用量及副反应的影响

目的:观察中药辨证论治联合硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗癌痛的临床疗效。方法:120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例);两组均美施康定初始量为10mg,12h 1次,以后随病情用量至理想镇痛。两组患者均静点复方苦参注射液,每天20ml,观察周期4周。治疗组同时用中药辨证论治,观察两组止痛效果、吗啡控释片用量以及治疗前后生活质量评分变化情况。结果:治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),美施康定用量较对照组明显减少(P<0.05);改善美施康定所致的恶心、呕吐、便秘、嗜睡的副反应(P<0.05)。结论:中药辨证论治联合美施康定治疗癌痛有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,减少美施康定的副反应,对机体整体功能状态有一个很好的调节作用。     

中药止痛胶囊治疗癌性疼痛25例临床研究

目的:观察中药止痛胶囊对癌性疼痛的镇痛作用。方法:将50例癌症患者随机分成2组,对照组25例采用WHO3级止痛法,试验组25例在治疗癌痛第1阶梯止痛中仅口服中药止痛胶囊,第2、3阶梯止痛中同时加服西药,2组进行止痛疗效、生活质量评分、不良反应等对照观察。结果:试验组止痛总有效率优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0郾05),副反应试验组的发生率明显少于对照组。结论:中药止痛胶囊具有良好的镇痛效果及低副反应,与2、3级止痛西药联合用药,能增强止痛效果,并减轻其副作用。     

加味芍甘附子汤治疗阳虚寒凝型癌痛临床观察

目的:观察加味芍甘附子汤联合奥施康定治疗阳虚寒凝型癌痛的临床疗效。方法:将78例阳虚寒凝型癌痛患者随机分为2组,对照组38例采用奥施康定止痛治疗,治疗组40例在对照组治疗方案的基础上服用加味芍甘附子汤,比较2组患者临床疗效及生活质量改善等情况。结果:治疗组平均镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组奥施康定日均需用量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组疗效总有效率92.5%,优于对照组81.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Karnofsky评分总有效率90.0%,优于对照组65.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发生便秘和恶心呕吐的毒副反应比对照组少,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:加味芍甘附子汤联合奥施康定在阳虚寒凝型癌痛患者治疗中能明显提高疗效和改善生存质量,减轻奥施康定的毒副反应。     

祛痛宁神汤治疗癌痛30例临床观察

目的观察祛痛宁神汤治疗癌痛的临床疗效。方法将60例癌痛患者随机分为两组,治疗组口服祛痛宁神汤,对照组口服曲马多胶囊;进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为93.33%;止痛持续时间治疗组平均(7.83±2.46)h,对照组平均(5.71±2.24)h,两组比较差异有显著性。结论祛痛宁神汤具有良好的止癌痛作用,且无任何不良反应。     

中西医结合治疗中重度癌痛25例临床观察

目的:观察中药外用联合口服奥施康定治疗癌痛的临床疗效。方法:将50例患者采用区组随机化方法随机分为治疗组(25例)和对照组(25例);2组均按滴定剂量给予奥施康定,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,3~5次/d,3周为1个疗程。观察2组止痛效果、奥施康定用量以及2组便秘情况。结果:治疗组疼痛控制明显优于对照组(P0.025),奥施康定用量较对照组明显减少(P0.005),对照组便秘发生率高于治疗组(P0.05)。结论:中西医结合控制癌性疼痛,提高疗效,减少便秘的发生。     

奥施康定与美施康定治疗恶性肿瘤重度疼痛疗效比较

目的:观察及比较奥施康定与美施康定在治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法:50例中重度癌痛患者随机分为两组:奥施康定组及美施康定组各25例。评价止痛效果、不良反应。结果:奥施康定组:起始剂量10mg/12h,平均维持量16.5mg/12h,有效率(CR+PR)=88%,总不良反应人次比例:56%。美施康定组:起始剂量30mg/12h,平均维持量45.4mg/12h,有效率(CR+PR)=92%,总不良反应人次比例:92%。两组药物主要不良反应为便秘、恶心及嗜睡。结论:奥施康定及美施康定治疗中重度癌痛疗效相近,美施康定组不良反应发生率相对较低,患者可以耐受。在两组对照过程中发现:有部分患者应用奥施康定疗效欠佳,换用美施康定能有效控制,有待临床进一步研究探讨。     

加味拈痛胶囊治疗癌性疼痛30例疗效观察

目的:观察加味拈痛胶囊在癌痛第1阶梯止痛中单独用药及第2、3阶梯止痛中与西药联合用药的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分成2组。对照组30例采用WHO3级止痛法;治疗组30例在癌痛第1阶梯止痛中口服加味拈痛胶囊,第2、3阶梯止痛中,同时加服加味拈痛胶囊,进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察。结果:治疗组总有效率为96.67%,止痛完全缓解率46.67%,对照组总有效率为93.33%,止痛完全缓解率16.67%,治疗组止痛疗效高于对照组(P<0.05);止痛持续时间治疗组平均8小时,对照组平均6小时,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);副反应治疗组的发生率少于对照组(P<0.01)。结论:加味拈痛胶囊具有良好的镇痛效果及低副反应,与癌痛2、3级止痛西药联合用药,能加强其止痛效果,并减轻其副作用。     

金香散结膏联合奥施康定治疗中重度癌痛临床观察

目的:观察金香散结膏外敷联合奥施康定口服对于中重度癌痛的效果。方法:选择我科住院并伴有中重度癌痛的患者102例,随机分为两组。治疗组52例,给予金香散结膏外敷联合口服奥施康定;对照组50例,仅给予奥施康定口服,7d为1个疗程,比较两组镇痛疗效,止痛持续时间,生活质量及不良反应。结果:治疗组的镇痛临床有效率为78%、对照组为56%;治疗组平均止痛持续时间7.7h,对照组平均止痛持续时间4.9h。治疗组卡氏评分明显高于对照组。结论:金香散结膏外敷联合奥施康定口服可明显缓解癌痛,提高生活质量。     

中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛疗效观察

目的观察中药外用联合硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗转移性骨肿瘤癌痛的临床疗效。方法将41例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(21例);两组均按滴定剂量给予硫酸吗啡缓释片,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,每日3～5次,30d为1个疗程。观察两组止痛效果、吗啡缓释片用量以及治疗前后生活质量评分(KPS)变化情况。结果治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),硫酸吗啡缓释片用量较对照组明显减少(P<0.05);两组治疗前后生活质量(KPS)评分均无显著性差异(P>0.05)。结论中药外用治疗转移性骨肿瘤疼痛能有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,但对提高患者生存质量无明显意义。     

癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛的临床观察

目的观察自拟中药癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛患者的临床效果。方法将符合入组标准的62例患者随机分为AB组和BA组,采用自身交叉对照设计,AB组第1周期单用美施康定治疗(A方案),第2周期予癌痛消联合美施康定治疗(B方案),BA组用药顺序与AB组相反。观察2方案患者疼痛缓解情况、美施康定维持剂量、生活质量改善及伴随症状发生情况。结果 2方案均镇痛效果满意,B方案具有更高的疼痛缓解率,但两方案间比较差异无统计学意义(P0.05);B方案的NR S评分改善情况好于A方案(P0.05);采用B方案者较A方案者美施康定维持剂量明显减少(P0.05)、生活质量改善情况更好(P0.05)、伴随症状发生率较低(P0.01)。结论中药癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛具有较好的临床效果,可减少美施康定剂量及伴随症状,提高患者的生活质量,具有一定的减毒增效作用。     

中药外敷联合奥施康定在肺鳞癌患者癌痛治疗中的应用研究

目的:观察中药外敷联合奥施康定治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将2016年4月～2017年1月我科96例晚期肺鳞癌癌痛病员作为研究对象,随机分为2组,研究组(48例)和对照组(48例),其中研究组采用中药外敷痛处联合奥施康定,对照组只口服奥施康定。结果两组癌痛缓解的有效率无统计学差异(P0.05),但是研究组每天口服奥施康定的剂量和不良反应均比对照组少,KPS评分改善情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷联合奥施康定有效缓解肺癌癌痛、不良反应减少,患者的生活质量显著提高,值得临床进一步推广。     

益肾骨康方联合奥施康定治疗中重度癌性躯体痛的有效性及安全性的临床观察

目的:观察益肾骨康方联合奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗癌性躯体痛患者的临床疗效及安全性。方法:本临床观察采用随机、对照、双盲的研究方法,将2015年1月至2017年5月就诊于望京医院肿瘤科符合纳入标准的100例中重度癌性躯体痛患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,两组患者第1周给予奥施康定,第2周治疗组给予奥施康定加益肾骨康方汤剂,对照组给予奥施康定加安慰剂,每日1剂,分2次口服,连续治疗7 d,通过观察两组疗效、治疗前后体力状况(KPS)评分、奥施康定用量及不良反应发生情况,评价益肾骨康方治疗癌性躯体痛的临床疗效及安全性。结果:治疗后,益肾骨康方治疗组总有效率为94%,显效率为70%,对照组总有效率为88%,显效率为40%,治疗组疗效优于对照组(P0.01),且治疗组在缓解中度疼痛疗效方面优于对照组(P0.01);治疗后两组KPS评分较本组治疗前均提高,且治疗组高于对照组(P0.05),治疗期间在奥施康定用量方面,治疗组少于对照组(P0.05),治疗组不良反应发生情况低于对照组(P0.05)。结论:益肾骨康方可降低中重度癌性躯体痛患者疼痛,提高患者体力状况评分,提高生活质量,减少奥施康定用量,且在一定程度上改善因大量使用阿片类药物的引起的不良反应。益肾骨康方治疗癌性躯体痛疗效确切,不良反应少,值得进一步临床推广及研究。     

益肾化浊汤治疗骨转移癌痛临床研究

目的：通过随机对照研究,探讨益肾化浊汤治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：选择76例各类骨转移癌痛患者随机分为治疗组38例和对照组38例。治疗组给予益肾化浊汤配合美施康定,对照组单纯给予美施康定治疗,两组治疗疼痛缓解有效率达到50%时,观察两组治疗前后生活质量、病理性骨折发生、美施康定用量变化及胃肠道不良反应发生情况。结果：两组治疗后生活质量均有显著改善（P﹤0.01）;治疗组FLIC量表评分较对照组提高更明显（P﹤0.01）;治疗组未出现病理性骨折,对照组出现2例病理性骨折;美施康定用量治疗组显著低于对照组;治疗组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组。结论：益肾化浊汤对骨转移癌痛患者具有确切疗效,能明显改善患者癌痛症状、减少吗啡用量,并在一定程度上能减少病理性骨折的发生,提高患者生活质量。     

穴位埋线联合中药硬膏双柏散外敷治疗癌性疼痛40例

目的：观察穴位埋线联合中药硬膏双柏散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：80例癌性疼痛住院患者随机分为观察组40例,对照组40例。观察组以穴位埋线止癌痛,一疗程埋线1次,中药硬膏（双柏散）外敷癌痛处,每日1次,每次外敷时间为4～6小时,7天为一个疗程;对照组口服奥施康定,按照癌痛标准滴定法进行滴定。分别记录两组治疗前、后的疼痛缓解度、镇痛起效时间、奥施康定使用量、卡氏评分以评价疗效,并进行统计处理。结果：两组患者癌性疼痛缓解治疗疗效比较,采用秩和检验,Z﹦-2．033,P﹦0．04＜0．05,差别有统计学意义。结论：穴位埋线联合中药硬膏双柏散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效肯定,值得推广。     

温阳止痛散合奥施康定治疗中、重度癌性疼痛35例

目的：观察温阳止痛散联合奥施康定治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：选取本院内科门诊和住院的中、重度癌性疼痛患者70例,随机分为治疗组35例、对照组35例,治疗组在奥施康定治疗基础上联合温阳止痛散外敷,对照组给予奥施康定治疗,两组均7d为1个疗程,连用3个疗程。结果：温阳止痛散联合奥施康定可提高完全缓解率并减少奥施康定的不良反应。结论：温阳止痛散联合奥施康定疗效安全有效。     

雪蟾酊剂改善癌性疼痛的临床研究

目的:观察中药雪蟾酊剂改善癌性疼痛的临床疗效及毒副反应。方法:收集合格病例共70例,随机分为治疗组与对照组,每组各35例,治疗组予中药雪蟾酊剂外搽于癌痛处,每日3~4次,对照组予盐酸曲马多缓释片口服,50mg/次,每天2次,两组均连续使用7日为1个疗程,比较治疗前后两组患者的止痛疗效、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量及毒副反应。结果:(1)止痛有效率:治疗组、对照组分別为82.9%、62.9%,癌痛控制率:治疗组、对照组分別为94.3%、80.0%,止痛起效时间:治疗组、对照组分別为16.26±1.05分钟、46.52±2.48分钟,止痛持续时间:治疗组、对照组分別为7.42±0.56小时、4.78±0.78小时,生活质量改善率:治疗组、对照组分別为80.0%、62.9%,治疗组与对照组在止痛疗效、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量方面经比较均有统计学差异(P0.05),用药期间对照组出现恶心呕吐12例(34.3%)、腹胀9例(25.7%)、便秘14例(40.0%),治疗组未出现明显毒副反应,两组毒副反应经比较有统计学差异(P0.01)。结论:中药雪蟾酊剂可以缓解癌痛患者的疼痛程度,起效时间短,持续时间长,并能改善患者的生活质量,且安全性好,值得临床推广使用。     

枳实消痞汤治疗功能性消化不良50例临床观察

目的:观察枳实消痞汤治疗功能性消化不良脾胃气虚型的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服枳实消痞汤,每日1剂,对照组口服枸橼酸莫沙比利,每次10mg,每日3次,2组均治疗4周。结果:治疗组总有效率达94%,对照组总有效率达74%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:枳实消痞汤治疗功能性消化不良有较好的临床疗效。     

止痛消结汤治疗乳腺增生38例

目的探讨止痛消结汤治疗76例乳腺增生的临床疗效观察。方法收集乳腺增生患者76例,随机分为试验组和对照组,各38例。对照组给予乳癖消胶囊口服每日3次,每次5粒进行治疗,试验组给予止痛消结汤口服每日1剂进行治疗。治疗结束后,比较患者临床疗效。结果治疗后与对照组总有效率78.95%相比,试验组临床总有效率为94.74%较高(P0.05)。结论止痛消结汤治疗76例乳腺增生的临床疗效显著。     

中药复方合盐酸曲马多治疗重度癌性疼痛的临床观察

目的:观察祛痛宁神汤治疗癌痛的临床疗效。方法:将43例癌痛患者随机分为两组,治疗组口服蠲痛汤合盐酸曲马多片,对照组口服盐酸曲马多片,进行止痛疗效、毒副反应等对照观察。结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为63.63%。结论:蠲痛汤合盐酸曲马多片治疗重度癌痛有很好的止痛效果,且无任何不良反应。     

消痞镇痛膏外敷联合奥施康定片治疗肺癌重度疼痛30例临床观察

目的观察消痞镇痛膏外敷联合奥施康定片治疗肺癌重度疼痛的临床疗效及安全性。方法 60例肺癌重度疼痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予消痞镇痛膏外敷联合奥施康定片口服;对照组予安慰剂外敷联合奥施康定片口服治疗,给药7天。观察两组患者治疗前后疼痛评分、奥施康定片日均消耗量、免疫功能指标及便秘伴随症状积分,并评价疼痛疗效。结果治疗组治疗后疼痛缓解率为90.0%,高于对照组的76.7%(P0.05);治疗组治疗后奥施康定片日均消耗量少于对照组(P0.05);两组患者治疗后免疫指标较治疗前均有所提高,且治疗组优于对照组(P0.01);两组患者治疗后卡氏评分较治疗前有所提高(P0.01),但治疗后两组卡氏评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的副反应发生率明显少于对照组(P0.05),且治疗组便秘伴随症状积分明显低于对照组(P0.01)。结论消痞镇痛膏与奥施康定片有协同、减毒、增效的作用,能有效的减轻癌痛,减少奥施康定片的日均消耗量及副反应,改善患者免疫功能,提高患者生活质量。