Marlex网修复胸壁大块缺损

应用Ｍａｒｌｅｘ网对１４例胸壁大块缺损患者行胸壁修复与重建。修复缺损面积１０ｃｍ×８ｃｍ～３２ｃｍ×１８ｃｍ。１０例采用单层Ｍａｒｌｅｘ网修复，２例双层Ｍａｒｌｅｘ网修复，２例用Ｍａｒｌｅｘ网＋转移带血管蒂背阔肌皮瓣修复。术后所有患者均恢复良好，随访０５～３年，无胸壁浮动及反常呼吸，生活及工作正常     

应用钛网修复大块胸壁缺损(附2例报告)

<正>胸壁因肿瘤等原因施行手术切除后,产生的大块胸壁缺损破坏了胸廓的完整性、稳定性及胸腔的密闭性,修复不善易导致反常呼吸、胸壁软化等病理生理改变,影响患者的呼吸生理功能。而胸壁巨大缺损的重建,尤其是骨性胸廓重建材料的选择是困扰外科医师的难点之一。现将2007-04～2008-01笔者应用钛网修补胸壁缺损2例,报告如下。     

胸壁巨大缺损的修复

我们用金属支架加转移肌皮瓣修复2例胸壁肿瘤切除后的巨大缺损，效果良好，现报告如下。例1，男，50岁。10年前因“胸骨肿瘤”行胸骨部分切除，近来左上胸肿瘤复发入院。体检：剂及左上胸壁肿块，约12×15cm，境界不清、X线胸片：左前上胸壁巨大肿瘤，伴锁骨、第一肋骨破坏、术     

胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建

目的探讨胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损修复重建的方法及临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年4月间采用不同方法及材料修复重建不同部位、大小的胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损17例患者的临床资料。结果本组17例无手术死亡,术后胸廓稳定性良好,无明显反常呼吸运动及呼吸困难,效果良好;骨性重建术后并发软组织与修复物间积液2例,软组织修复后皮瓣小面积坏死1例,对症治疗后治愈。结论胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损,选择合理重建方式及修复材料,注重软组织修复是手术成功之关键;联合应用自体肋骨和人工材料修复较大胸壁缺损取材方便,操作简便,胸廓稳定性良好,临床疗效确切。     

人造涤纶血管修补胸壁大块缺损四例

<正> 我们对贲门癌术后左胸壁转移性腺癌、右胸壁恶性神经鞘瘤复发、甲状腺癌术后左胸壁转移性乳头状腺癌、右胸壁纤维硬化病造成胸壁缺损的4例患者,采用人造涤纶血管修补取得满意效果,现将其方法简报如下。术前根据肿物大小及可能造成胸壁缺损面积的多少,选用相应直径的人造涤纶血管,高压灭菌消毒或浸泡在消毒液中。手术切除病灶后,将已消毒好的人造血管用生理盐水冲洗并纵行剪开,平敷在缺损处。使用4号缝合丝线。分别将人造血管等距缝合三针,使之成一平面。尔后将胸膜与人造血管     

PROLENE网补片在胸壁缺损修复重建中的应用

目的 探讨PROLENE网补片在胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建中的应用疗效.方法 对36例胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损采用PROLENE网补片进行修复重建.结果 本组无手术死亡及严重并发症发生,均恢复了胸壁的稳定性,保证了正常呼吸功能,效果良好.术后随访1~2年,患者无任何不适.结论 PROLENE网补片具有较好的组织相容性及坚硬度,是比较理想的修补胸壁缺损的人工修复材料,值得推广应用.     

胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建的研究

目的探讨胸壁肿瘤切除术后,不同外科技术修复重建效果。方法1996年1月至2006年1月共65例不同病种的胸壁肿瘤大块切除后,应用多种方法进行重建。骨性胸廓重建采用自体组织及人工材料(Dacron片金属丝支架 厚打孔Dacron片,或钛合金条 聚四氟乙烯网片,带孔生物胶板等),皮下软组织修复主要应用转移皮瓣、肌皮瓣。结果全组无手术死亡,术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。结论胸壁肿瘤切除术后骨性胸廓修补要以缺损面积大小,选择不同修补材料,必要时2种材料组合应用。     

巨大胸壁缺损外科修复方法的改良

目的 介绍巨大胸壁缺损的外科修复的改良方法 .方法 回顾分析10例不同病因的胸壁大块缺损患者进行胸壁重建资料.骨性胸廓重建均采用硬质型颅骨修复钛网,皮下软组织修复主要应用转移皮瓣、肌皮瓣或大网膜瓣.结果 全组无手术死亡和局部肿瘤复发.术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动,无瘘管及窦道形成.结论 硬质型颅骨修复钛网非常适用于大块骨性胸廓缺损的重建,符合生理结构,安全有效.背阔肌瓣和大网膜瓣修复软组织效果较好.     

胸部创伤致胸壁巨大缺损的重建修复

目的探讨电击和爆炸伤致胸壁巨大缺损的重建修复及疗效。方法分析2例爆炸和1例电击致胸壁巨大缺损重建修复治疗的临床资料,2例用自体组织进行了重建,1例用钛网进行了重建。结果无手术死亡及严重并发症,恢复了胸壁稳定性。结论对伤口污染较重患者的一期胸壁重建,应尽可能采用自体组织作为修复材料;而对伤口污染较轻者,也可选择人造材料进行修复。     

特殊情况下的胸壁缺损修复1例报告

最近,我科在抢救1例因高压电灼伤导致的巨大胸壁缺损采用绦纶片修复成功。特报道如下:患者男性,15岁,误爬高压电杆被电弧灼伤头、胸部,从2米高处跌下,受伤24小时后由当地医院转送我科。查:BP6.5/4kPa,P130次分、T39.2℃一般情况极差、面色苍白、神志不清,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝。颅顶部从颈后至枕部有16×14cm~2裂口,直达颅骨、有活动性出血。周围头皮坏死,脓液恶臭,气     

背阔肌皮瓣对临近大块软组织缺损的修复

本文报告应用背阔肌皮瓣移植、修复临近大块软组织缺损的体会。移植的方法有:局部背阔肌皮瓣移位移植,轴型背阔肌皮瓣移植,及岛状背阔肌皮瓣移植。重点讨论了岛状背阔肌皮瓣移植时血管蒂的径路问题。     

硅胶板在巨大胸壁缺损修复中的应用

胸壁肿瘤大面积切除后,常需利用支架材料重建胸壁.目前国内外有人采用不锈钢或钽制成的网,涤纶织物,有机玻璃,骨水泥等做为支持物修复,但效果不理想.我院自1993年7月至2006年6月共诊治胸壁肿瘤行胸壁广泛切除,硅胶板修复巨大胸壁缺损17例,效果满意,报告如下.     

胸壁原发骨性肿瘤切除术后胸壁巨大缺损修复2例报告

据Myraing统计，原发胸骨与肋骨的肿瘤，占周身其他骨骼肿瘤的10％左右（1）。我院胸外科于1993年，对2例胸壁原发骨性肿瘤施行广泛切除胸壁巨大缺损修复，获得成功，现结合文献报告如下。例一：男性，27岁。因左下胸壁疼痛并出现肿块10年，肿块渐长大3月，于1993年9月22日入院。1月前曾在当地医院作肿块部分切除，经贵阳医学院病理检查为“肋骨纤维组织细胞瘤”。入院查：左下胸外侧壁原切口瘢痕处稍隆起，硬、无压痛。X线胸片见左胸外侧8～10肋骨有密度增高块影。于1993年9月27日在全麻气管插管下，行剖胸探查术，发现肿块位于左胸壁8～9…     

胫后血管蒂逆行皮瓣修复大块足跟缺损

目的 探讨胫后血管蒂逆行皮瓣修复大块足跟缺损。方法 对12例足跟缺损和术后足跟缺损的患者采用胫后血管蒂逆行皮瓣修复。结果 12例患者皮瓣全部成活，随访1月～2年。皮瓣外观及功能恢复满意：结论 胫后血管蒂逆行皮瓣血供应丰富，不损伤主要动脉，切除简单，不需吻合血管，不需要特殊设备，是修复大块足跟缺损的理想方法。     

胸壁肿瘤切除胸廓缺损区修复处理方法的探讨

本文通过总结 5 0例胸壁肿瘤手术治疗经验 ,探讨了对胸壁缺损区进行修复重建的方法。作者认为 ,对 <5 cm的胸壁缺损区 ,可直接行软组织缝合修补术 ;5～ 10 cm的缺损 ,利用肌瓣转移成形修复 ;>15 cm者 ,除软组织修补外 ,还需做骨性重建。1～ 2根肋骨的部分切除 ,应做克氏针插入固定或上下相邻肋骨的钢丝拉拢固定 ;3根肋骨以上的大块缺损 ,则需采用有机玻璃等人工肋骨隔肋间断修建。治疗和随访结果表明 ,本组术后胸廓外形及功能的满意率达 96%     

手部软组织缺损应用真皮下血管网皮瓣修复的护理

近年来，我科采用真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损11例，经过精心的治疗与护理，疗效满意，现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者11例，男5例，女6例，年龄19-36岁，手部软组织缺损的原因：机器切割伤2例，机械性挤压撕脱伤6例，烧伤后瘢痕挛缩畸形3例。左手6例、右手5例；     

涤纶布修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损的临床研究

目的探讨对于胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者,观察选择涤纶布修补术加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年10月至2015年1月收治的胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者122例作为研究对象;进行抽签分组;对照组:自体带蒂侧胸壁筋膜皮瓣修补术;观察组:涤纶布修补术;对比临床疗效以及治疗满意度评价结果。结果在临床疗效评价结果方面,观察组优于对照组胸壁肿瘤患者非常明显(P<0.05);在治疗满意度评价结果方面,观察组优于对照组胸壁肿瘤患者非常明显(P<0.05)。结论对于胸壁肿瘤切除后表现出巨大胸壁缺损的患者,对其基本表现加以观察了解后,合理选择涤纶布修补术加以治疗,可以获得显著的疗效评价结果以及满意度评价结果,最终显著提高胸壁肿瘤患者的生活质量。     

钛网重建修复复发性胸壁侵袭性纤维瘤病1例

<正>侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤病,是一种少见的低度恶性软组织肿瘤,由成纤维细胞异常增生所致~([1])。现报道胸壁侵袭性纤维瘤病1例,并结合文献复习讨论其病因、临床特点、影像学特征和治疗如下。1病例资料1.1一般资料患者,女,26岁。右侧胸壁纤维瘤切除术后1年,局部隆起2个月入院,查体右前胸壁可见约12 cm手术瘢痕,局部可见约8 cm×10 cm隆起包块,质韧,边界不清,活动性较差,压痛(+);X线胸片示右侧胸壁高密度影,胸部MRI示:右侧胸壁占位病变,结合病史考虑纤维瘤病复发。该患者2     

口腔颌面部缺损肌皮瓣修复手术的护理

目的:探讨口腔颌面部缺损肌皮瓣修复手术的护理方法。方法:回顾性分析8例使用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的临床资料,总结护理经验。结果:采用气管插管全身麻醉,麻醉手术顺利,围术期采取心理护理、术前准备、术中与麻醉医师和外科医师积极配合、术后体位护理、口腔护理、鼻饲护理、引流管和胸部护理、重点放在皮瓣护理和皮瓣危象的防治等一系列综合护理措施,本组7例胸大肌肌皮瓣完全成活,局部供血及生长良好;1例边缘坏死,Ⅱ期愈合。术后日常语言基本恢复,吞咽功能基本正常。结论:以皮瓣护理为重点的综合护理措施对保证麻醉和手术的成功,提高手术效果具有重要意义。