60例乳腺癌术后胸壁复发治疗及其预后分析

目的 探讨乳腺癌术后胸壁复发的预后因素及其治疗效果。方法 对60例乳腺癌术后胸壁复发患者进行回顾性分析。胸壁复发灶单发者24例，多发14例，伴区域性淋巴结转移或远处转移22例。复发时间距初治手术时间1年内为19例，1－2年15例，2年以上15例。复发治疗方法：未治1例，以手术为主的综合治疗（配合放疗和／或化疗）22例，非手术治疗37例。结果 总的1、3、5、10年生存率为63.3%(38/60)、33.3%(20/60)、23.3%(14/60)、12.5%(2/16)。复发病灶复发者3、5年生存率显著高于多发和／或多区域转移者（P＜0.01)；2年以内复发者3、5年生存率显著低于2年以上复发者（P＜0.01)；治疗结束肿瘤全消者3、5年生存率显著高于残留或进展者（P＜0.01)。结论 乳腺癌原发肿瘤分期、术后胸壁复发时间、复发病灶情况及治疗效果是影响预后的因素之一，以手术为主的综合治疗对胸壁复发者可提高其远期疗效。     

金水宝治疗老年肺心病缓解期26例

自 1998年以来 ,我们采用金水宝胶囊口服治疗老年肺心病缓解期病人 2 6例 ,明显减少复发 ,改善症状。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 6例均为我院门诊及住院病人 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 60～ 65岁 11例 ,66～ 70岁 8例 ,70岁以上 7例 ;病程 5～ 10年者 8例 ,10～ 2 0年者 12例 ,2 0年以上者 6例 ,平均16.4年。心功能分级属Ⅱ级者 9例 ,Ⅲ级者 15例 ,Ⅳ级者2例。对照组 :2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 60～ 65岁 9例 ,66～ 70岁 6例 ,70岁以上者 5例 ;病程 5～ 10年者 6例 ,10～ 2…     

腹部闭合性损伤408例临床分析

我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月急诊手术救治腹部闭合性损伤 4 0 8例的经验 ,体会如下。1　临床资料本组男 2 95例 ,女 113例。年龄 1.5～ 76岁 ,受伤原因 :交通事故伤 2 69例 (占 66% ) ,打击伤 61例 (占 15 % ) ,坠落伤 3 7例 (占 9% ) ,其他 4 1例 (占 10 % )。合并休克 3 18例(占 78% )。受伤距急诊手术时间最短 3 2ｍｉｎ ,最长 2 0 .5ｈ。术中探查一个脏器损伤者 13 8例 (占 3 4 % ) ,二个脏器损伤者 184例 (占 4 5 % ) ,三个或三个以上脏器损伤者 86例 (占2 1% )。受损伤脏器的人次为 :脾脏 2 2 0 ,肝脏 198,胃肠182 ,肾脏 10 1,…     

腰椎间盘突出症再手术病因的探讨

自1985年至1993年,我们收治了腰椎间盘突出症术后症状复发,需再次手术治疗者29例,现就其再手术的病因探讨如下:1 临床资料 本组中男18例,女11例,年龄:20岁～50岁者14例;50岁～60岁者15例。 术后症状复发的时间:最短者3天,最长者26年;其中短于三个月者9例,(3～12)个月者5例,(1～5)年者10例,(6～26)年者5例。 再手术中所见的病变:属于腰椎间盘突出复发者18例。其中发生于同一侧同一个椎     

腹股沟直疝术后复发原因分析

腹股沟直疝在腹股沟疝发病率中居第二位。绝大多数发生在男性老年人,尤其体弱多病者。我院1976—10～1986—10共手术治疗直疝50例,60岁以上者42例,占84％,其中8例有慢性气管炎病史,5例有前列腺肥大病史。40～60岁者有8例,占16％,其中6例有腹部外伤史及阑尾切除史。手术原则为加强直疝三角的后壁,将腹肌或腱膜拉拢缝合填塞缺损区。用Bassini法16例,有2例术后1yr复发,用Halstes法8例,有二例术     

中剂量阿糖胞苷和米妥蒽醌治疗难治性急性髓性白血病8例

1992年5月至今,用中剂最阿糖胞苷和米妥蒽醌治疗难治髓性白血病8例,简报如下。 1 临床资料(1)病例选择标准:①对标准诱导化疗无效的初治病例;②完全缓解后6～12月复发及对标准诱导化疗方案无效者;③二次以上复发者。病例中男性5例,女性3例,年龄16～59岁,4例为初治难治髓性白血病,3例为首次复发,1例为第2次复发。(2)治疗方案:米妥蒽醌5mg/d×3,阿糖胞苷500mg/次Q12h×8。(3)     

不同剂量阿糖胞苷维持治疗对老年急性髓系白血病预后的影响

目的 探讨不同剂量阿糖胞苷巩固维持治疗在老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及安全性.方法 北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月32例经过诱导化疗取得缓解的老年AML患者,完全随机分为治疗组A(12例)、治疗组B(10例)、治疗组C(10例).3组患者达到完全缓解后,分别给予不同剂量的单药阿糖胞苷(0.5g/次、0.5 g/m2及1.0 g/m2,静脉滴注,每12小时1次,第1～3天)维持巩固治疗,连续6～8个疗程,维持1～2年.结果 治疗组A、B和C患者治疗相关病死率为16.7％(2/12)、10.0％ (1/10)、20.0％ (2/10),复发相关病死率为41.7％ (5/12)、50.0％ (5/10)、40.0％ (4/10),中位生存期分别为15.8(5～60)、16.2(6～60)、15.7(6 ～60)个月,2年总生存率分别为41.7％、40.0％、40.0％.3组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 不同剂量阿糖胞苷巩固维持治疗对老年AML患者的生存率无明显影响,在剂量增加的情况下治疗相关并发症增多,而总体长期生存率无提高.     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速60例临床分析

我院近三年来应用三磷酸腺苷(ATP)静脉注射转复成人阵发性室上性心动过速(PSTV)60例(76例次),现报道如下:临床资科一、病例选择:60例均系门诊或急诊病例,男28例,女32例。年龄18～76岁(平均47±12岁)。病因:冠心病8例,预激综合征6例,高血压病5例,病毒性心肌炎3例,病因不明38例。60例共发作76例次,包括发作4次者1例,3次者3例,2次者7例。发作至就诊时间(1/2)h～20h,多数1～2h。所有病例均经心电图证实。二、治疗方法:所有病例均使用上海第十制药厂生产的ATP 二钠盐(每安瓿20mg/2ml)首剂量20mg,不加稀释,于5秒钟内快速静     

补中益气汤治疗胃下垂疗效观察

我们采用补中益气汤加味治疗胃下垂36例,均获满意疗效,现将资料总结如下。1 临床资料 本组36例中,男8例,女22例,年龄25岁以下者3例,25～45岁18例,45岁以上15例,病程在2年以内者15例,2～5年16例,5～10年5例;所有病例均有食量减少,饭后腹胀,有胃下坠感,吞酸便秘,倦怠消瘦等典型症状,上消化道经X线摄影或钡餐立位透视,胃小弯切迹均在髂嵴连线下1cm以上,其中在髂嵴连线下1～4cm(轻度)者11例,5～7cm(中度)者12例,8cm以上者3例。2 治疗     

关节镜冲洗治疗膝关节骨性关节炎

1990-9～1996-10,笔者等用关节镜冲洗法治疗膝关节骨性关节炎27例(30个关节),疗效满意,现报告如下;1.临床资料 本组中男7例,女20例。年龄:41～50岁者7例,51～60岁者10例,61～73岁者10例。病程:1个月～10年。疗效:关节镜冲洗治疗后症状均明显缓解或消失。20例获随访(6 mo～5 a,平均2 a 6 mo),疗效满意,均正常工作或生活,原先症状未复发。痊愈(疼痛及肿胀消失,膝关节功能正常)者9例;显效(疼痛及肿胀大部分消失,膝关节功能正常)者11例。     

验方选登

白细胞减少症方① (原名化淤升白汤) 方药 当归、川芎、丹参各15～30克,红花8～10克,鸡血藤15～60克,赤芍20克。 加减变化:脾气虚者酌加党参(或泡参)、黄芪、谷芽各15～30克,白术、厚朴10～15克,炒山楂、陈皮各10克;肾阳虚者酌加肉桂10克,制附片、肉苁蓉、淫羊藿各15～30克,菟丝子15克,伴感染者酌加蒲公英、野菊花各20～30克,千里光15～30克,蚤休8克,山豆根10克,板蓝根、贯众各15克。 用法:每日1剂,水煎分2次服。女性月经期暂停服本方3～5天。 功效主治;活血化淤。主治白细胞减少症。 疗效:邓有安等报告23例,治疗时间为6天～14个月,平均164.7天。有效者开始出现疗效时间为2～48天,平均12天。23例中获显效8例,白细胞比治前增加54％～86％,白细胞计数升至4.1×10~9/升～7.1×10~9/升,全部     

B超引导肝内无水乙醇注射治疗肝癌643例疗效观察

1991年 10月至 2 0 0 2年 6月 ,我院对 6 43例原发性或转移性肝癌患者行无水乙醇瘤内注射治疗 ,取得良好效果。现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　本组患者 6 43例中 ,男 5 5 1例 ,女 92例 ;年龄 19～ 81岁 ,平均年龄 4 9.5岁 ;原发性肝癌 4 6 7例(术后复发 113例 ) ,转移性肝癌 176例 ;经 B超检查肿瘤直径为 10 .4～ 17cm (<2 cm者肝癌 2 10例 ,2～3.5 cm者肝癌 15 7例 ,>3.5 cm者肝癌 2 76例 ) ;单发病灶 341例 ,≥ 2个病灶者 30 2例 ;AFP>2 0 μg/L者2 89例。1.2　方法　采用彩色多谱勒超声诊断仪 (HPSONOS10 0 0型 )。对病灶进…     

鼻咽癌放疗后残存、复发的立体定向放射治疗

为评价对鼻咽癌患者放射治疗(以下称放疗)后局部残存、区域复发进行立体定向放射治疗的临床价值，对38例鼻咽癌放疗后局部残存、区域复发的患者，应用第一军医大学研制生产的Star-100立体定向放射治疗系统，6MV X线，60％-90％为参考剂量曲线，肿瘤过缘分次剂量为3-8 Gy(中位数6 Gy)，间隔1-2天，总剂量为12-48 Gy(中位数34 Gy)／3～12次(中位数6次)。靶体积为4．3-45．6cm^3(中位数19．3cm^3)。38例分为3组：A组13例，为首程根治性放疗后6个月内发现仍有较大肿块残存；B组15例，首程根治性放疗后6个月以上区域复发者；C组10例，为根治性放疗后复发行二程放射治疗6个月以上再复发者。结果表明，38例中CR为21例(55．3％)，PR为13例(34．2％)，NC为4例(10．5％)。鼻咽部大出血的发生率为10．5％(4／38)。结论：鼻咽癌放疗后局部残存、区域复发，采用立体定向放射治疗推量治疗或单一治疗是一种有效的方法。鼻咽部大出血是其严重的并发症。     

自体大隐静脉移植行颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管疾病的远期随访

自1985年9月—1988年6月,我科采用多静脉移植行颅内外血管“H”形搭桥术治疗缺血性脑血管疾病10例,均随访二年以上,现将结果总结如下。 1 临床资料男8例,女2例,65岁以上者5例,50～60岁者5例。 1.1 病程:1个月以上者3例,1～3个月者5例,9～10个月者2例。     

自制烫伤膏外用治疗烧伤

1995年以来,我们用大黄、儿茶、石膏治疗中小面积烧伤,经25例的临床实践取得了满意疗效,现介绍如下。 1 临床资料本组病例中,男17例,女8例,年龄8～54岁:浅Ⅱ度烧伤18例.深Ⅱ度烧伤7例;烧伤面积5％以下者5例,5％～10％之间者16例,10％以上者4例(最大20％)。     

颅内感染的防治

1984年7月～1994年7月我院共收治颅内感染患者26例(开放性颅脑伤19例,内开放性颅脑伤3例;手术污染4例)。现报告如下:1 临床资料 本组中男21例;女5例;年龄最小者8岁,最大者70岁。入院时呈昏迷者7例,意识朦胧者8例,嗜睡者4例,清醒者7例。感染原因:开放伤19例中清创不彻底7例,脑脊液鼻漏2例,脑脊液耳漏1例;术中污染4例。感染发生时间:伤后或术后3～5天发生者5例,6～9天发生者18例,10～15天发生者3例。辅助检查:白细胞计数(15～35)×     

胃癌合并出血112例报告

我院1975～1985年共手术治疗胃癌779例,其中有呕血、黑便者112例。现分析如下。一、临床资料 (一) 性别和年龄:男96例,女16例;年龄29～75岁,其中<40岁2例,40～49岁24例。≥50岁者86例(76.8％)。 (二) 病程和症状:病程最短1个月,最长20年。黑便68例,呕血和黑便44例,休克5例。入院时Hb最低2.5g％,<5g％者37例(33.03％)。 (三) 病理检查:肿瘤在幽门区48例,胃体17例,胃底贲门7例,跨越2个区32例,3个区8例。肿瘤     

针刺及康复训练对脑卒中后遗症的疗效观察

本研究采用针刺与康复训练结合治疗的方法治疗脑卒中后遗症 ,达到预期效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :35例患者 ,均系 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 10月在临床CT、磁共振成像 (MRI)检查后确诊的病例。男性2 4例 ,女性 11例 ;年龄 36～ 81岁 ,其中 5 5～ 6 5岁 2 4例(6 7% ) ;病程 15～ 32d ,其中 2 6d以上者最多为 31例 ,占88 6 % ;首次发病者 2 9例 ,复发两次者 6例 ;其肢体形成功能障碍者 ,左侧偏瘫 2 1例 ,右侧偏瘫 14例 ;病症以脑梗死最多 2 5例 ,脑出血 10例 ;城市居民患者 2 5例 ,农民患者 10例。1 2　治疗方法 :①针…     

氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣32例疗效观察

笔者自1994年以来，应用氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣32例，取得满意疗效，现报告如下。一、病例选择本组32例中，男26例，女6例；年龄最小为19岁，最大为59岁，其中22～43岁25例，占78．13％。病程最短7天，最长为8个月，大多数为2～3个月。32例中有15例经使用其它方法治疗无效或复发。二、治疗方法采用1％氟脲嘧啶软膏用棉签蘸药涂擦疣体表面，使皮肤变白即可，每日3次，7天为一个疗程，一般治疗2～3个疗程。对疣体巨大者，采用2，5％氟脲嘧啶10ml加1％普鲁卡因4ml加庆大霉素8万u，每个疣注射0．3～0．6ml，每周2次，治疗两周为一疗程；同时用止…     

长强穴注射普鲁卡因等结合波姆光治疗外阴营养不良100例分析

外阴营养不良的病因不明 ,病程一般较长 ,所以治疗困难且易复发 ,目前尚无理想的治疗方法。本研究应用长强穴药物注射结合波姆光照射治疗外阴营养不良 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象我院 1994～ 2 0 0 2年门诊收治的患者 10 0例 ,年龄 16～4 8岁 ,平均年龄 32岁 ,2 4～ 35岁者 6 0例 ,占 6 0 % ;病程≥ 6个月、<3年者 2 4例 ,3～ 10年者 6 0例 ,10年以上者 16例。伴有阴道炎者 5 2例 ,伴有宫颈炎者 5 8例 ,伴有慢性盆腔炎者 78例。全部病例均行病理检查确诊 ,其中增生型 5 6例、萎缩型 2 9例、混合型 15例。1.2　治疗方法(…