胆总管探查术后胆总管Ⅰ期缝合32例临床分析

目的探讨胆总管探查术后胆总管Ⅰ期缝合的适应证及可行性。方法严格选取32例有病变的胆总管切开探查,取尽结石,术中纤维胆管镜及经胆囊管胆管造影检查肝内外胆管无残留结石,胆总管下端通畅,用无创线Ⅰ期缝合胆总管。结果术后1例患者少量漏胆汁,进行保守治疗痊愈,其余31例患者无任何并发症发生。结论胆总管探查术术中经胆管镜及胆管造影检查确认无残留结石、乳头开闭良好、胆管远端通畅者,行胆总管Ⅰ期缝合安全、有效。     

胆总管切开后Ⅰ期缝合与T管引流临床分析

目的探讨及比较胆总管切开探查胆管一期缝合与T管引流的方法和效果。方法对54例患者行胆道探查，取尽结石，检查胆总管下段通畅，经胆囊管胆道造影或胆道镜检查后一期缝合胆管。结果胆总管1期缝合患者，49例胆总管结石，5例探查结果阴性，术中胆道造影及胆道镜检查肝内外胆管无异常。术后4例少量漏胆，进行保守治疗，全组术后9d-12d治愈出院；对术中T管引流患者，54例胆总管结石，术后7例胆漏，17例T管周围炎，9例T管胆瘘形成，全组术后15-32d治愈出院。结论肝外胆管结石已取尽，术中胆道造影及胆道镜检查证实肝内外胆管无异常，胆总管切开探查后胆管一期缝合较之T管引流安全、节约、有教。     

胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合26例临床应用分析

目的探讨胆总管切开取石Ⅰ期缝合的治疗效果。方法回顾性分析我院有选择性地行胆总管切开取石术,Ⅰ期缝合胆总管26例患者的治疗情况。结果 26例胆总管探查取石术成功率100%,手术时间60 min～170 min,出血量10～100 mL,住院时间10 d～14 d,无胆瘘及再次手术及其他并发症发生。出院后随诊6个月～2年,无胆总管残余结石及胆管狭窄。结论在掌握好适应证及手术操作要点的前提下,胆总管探查术后Ⅰ期缝合安全有效,临床应用可行。     

腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合临床应用的可行性及价值。方法:回顾性分析施行腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术78例患者的临床资料,术中联合胆道镜取石。结果:78例手术均获成功,无一例中转开腹,1例胆道残余结石,经ERCP造影确认后取出;4例术后胆漏,予保守治疗后痊愈。术后平均住院6 d,均无严重并发症发生。结论:腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术操作具有安全、可靠、有效、微创的优点,有较好的临床推广价值和应用前景。     

腹腔镜胆总管探查I期缝合术的临床研究

目的探究胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗的临床效果。方法选取胆总管结石患者56例,按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,每组28例;实验组患者给予腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗,对照组患者给予开腹胆总管探查且行T管引流术治疗;观察两组患者的临床疗效及安全性情况。结果两组患者治疗后病情均有改善,但实验组患者的住院时间（8.3±1.6）d、术中出血量（24.7±4.6）mL及血清TNF-α水平（9.3±6.7）pg·mL显著优于对照组的住院时间（15.4±1.4）d、术中出血量（53.5±6.1）mL及血清TNF-α水平（20.7±1.6）pg/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗,有效的减少了患者术后胆漏的发生率,降低了患者术后血清TNF-α的水平,促进了患者术后的恢复,安全有效,疗效显著,值得推广。     

胆囊切除胆总管探查Ⅰ期胆总管缝合的临床报告

目的探讨胆囊切除、胆总管探查Ⅰ、期胆总管缝合的合理性,总结技术要点和适用范围。方法对慢性胆囊炎、胆结石合并有胆总管探查指征的32例患者,行胆囊切除术＋胆总管探查术＋Ⅰ期胆总管缝合术,观察并发症及疗效。结果 30例行Ⅰ期胆总管缝合术,其中29例术后5-7 d拔除腹腔引流管,顺利恢复。1例出现胆漏,保持引流通畅,术后1个月胆漏停止后拔管。2例留置T管引流,30 d时经T管造影后拔除T管。随访1-2年均无不适。结论选择合适病例,对有胆总管探查指征的患者有选择地行探查后Ⅰ期胆总管缝合术是安全有效的,术中认真细致操作、术后必要的引流,可保证手术成功。     

78例胆总管探查Ⅰ期缝合术的术后护理

目的:探讨胆总管探查Ⅰ期缝合术的术后护理,提高护理的工作效率和质量。方法:通过对78例采用胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗的患者提供精心、细致的术后护理和并发症观察,得出一系列相关的护理措施并用于临床。结果:78例患者全部治愈,治愈率100%。结论:合理优质的护理措施及病情观察是疾病康复的重要组成部分。     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石效果分析

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石的临床疗效。方法：选取我院行腹腔镜胆总管探查术的胆管结石患者100例,根据其术后行一期缝合和T管引流分别设为观察组（53例）和对照组（47例）。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术持续时间、术后住院时间、术后肛门排气时间及术后下床活动时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石临床效果显著。     

胆总管探查一期缝合术291例经验探讨

目的:总结胆总管结石施行胆总管探查一期缝合术的临床经验,并探讨其一些细节问题。方法:通过对291例胆总管探查(免T管一期缝合)手术及术后随访进行对比观察。结果:291例患者全部完成手术,术后腹腔胆漏11例,胆管造影发现27例胆总管一期缝合处胆管狭窄,患者无自觉症状,酶学指标无异常,未予处理。术后乳头梗阻性黄疸3例,经内镜治愈。术后远期结石再发17例。其他术后并发症经非手术综合治疗治愈。其并发症发病率低于常规T管引流。结论:只要病例选择合适,腹腔镜胆总管探查一期缝合胆总管是安全、可行、有效的。其指证掌握、围手术期治疗、手术操作、缝线选择等小细节上,仍有探讨价值。     

开腹胆总管探查Ⅰ期缝合术21例分析

自Kehr1889年首次用T管引流以来,在胆总管切开探查术后放置T管引流已成为一条常规。置T管引流便于术后内镜治疗或继续处理。放置T管的种种弊端如：T管脱出、拔管困难、拔管后胆瘘、胆管感染、T管压迫致肠瘘等,     

腹腔镜联合胆道镜胆道探查Ⅰ期缝合12例分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜临床用于胆总管探查取石Ⅰ期缝合术的可行性.方法:腹腔镜行胆囊切除后,切开胆总管,联合胆道镜探查、取石,行胆总管Ⅰ期缝合术.结果:手术时间平均0.95小时,2例短期出现胆汁样引流液,全组病例均痊愈,7天内出院,随访0.5～1年,未见胆道狭窄及残余结石等并发症发生.结论:严格掌握手术适应证,使用腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查、Ⅰ期缝合安全可行.     

胆总管探查切口的Ⅰ期缝合

目的：分析胆囊切除术胆总管探查阴性病例的处理方法。方法：回顾性分析５５２例良性病胆囊切除术连续病例。结果：胆总管探查３８０例中１５１例探查阴性，其中３１例胆总管Ⅱ期缝合，１２０例置Ｔ管引流。结论：胆总管探查阴性病例在术中胆道镜仔细检查的条件下，胆总管探查切口Ⅰ期缝合是安全的。     

胆总管探查33例一期缝合探讨

目的:探讨胆总管探查一期缝合在临床上的应用价值。方法:选定胆总管结石33例患者作胆总管探查一期缝合。用4个"0"慢微乔线对胆道切开处作连续一期缝合,局部加用生物蛋白胶。结果:一期缝合22例均无胆瘘发生,术后第2天进食、第3天下床活动;术后第4～5天拔除负压引流管。平均住院天数8.5天,住院费用平均下降10%,随访1年无胆管狭窄发生。结论:胆总管探察一期缝合具有损伤小,恢复快,费用省的特点,掌握好适应证,胆道探查一期缝合是可行的。     

腹腔镜下胆总管探查一期缝合治疗肝外胆管结石68例

目的：探讨腹腔镜下胆总管探查＋一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性及适用范围。方法：68例肝外胆管结石患者接受腹腔镜下胆总管探查＋一期缝合治疗,观察统计各项指标。结果：68例全部治愈。无胆漏、腹腔出血、结石残留、胆管狭窄等并发症。结论：熟练掌握内镜及腔镜微创技术,把握好腹腔镜下胆总管探查＋一期缝合治疗肝外胆管结石的适应证,该法是安全、可行的。     

腹腔镜下胆总管切开探查Ⅰ期缝合应用体会

2000年3月至2007年7月我院开始使用腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石,术后行胆总管Ⅰ期缝合,现完成17例,疗效满意,报告如下.     

胆总管探查术后一期缝合术24例

18 94年Courvoisier首次报道胆总管切开取石术 ,至今已有一百多年的历史。既往胆总管探查后 ,常规放置T管引流 ,一般于术后 10～ 14d才能拔除。这一传统的方法有一系列并发症。胆道外科随着医疗设备和操作技术的改进 ,以及术中纤维胆道镜和胆道造影技术的应用 ,使胆道术后残余结石发生率大为降低 ,因此许多作者[1-5] 主张胆总管探查术后不放置T管。 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 6月 ,我们对 2 4例患者行胆总管切开探查后行一期缝合胆总管切口 ,取得良好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 6例 ,女 18例 ,年龄 2 6～ 82…     

三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术的护理

目的对行三孔法腹腔镜胆总管探查(LCBDE)Ⅰ期缝合术的胆总管结石患者进行围手术期护理的效果进行分析。方法选取濮阳惠民医院2011年5月至2013年5月收治的胆总管结石患者66例,均经CT、B超等检查确诊。根据护理方法的不同将患者分为对照组(33例)与观察组(33例)。所有患者行三孔法LCBDEⅠ期缝合术后,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理,比较两组护理效果。结果观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行三孔法LCBDEⅠ期缝合术的胆总管结石患者进行围手术期护理,能减少并发症发生,提高护理满意度。     

胆总管切开探查术后一期缝合胆管51例临床体会

胆总管结石患者胆总管切开取石探查后以往均放置“T”形引流。本科自2003年3月始对胆总管结石患者选择性的做了胆总管切开取石后胆总管切口一期缝合术共51例，取得满意的效果。     

硅胶管胆道引流用于胆总管探查及胆管一期缝合手术112例分析

目的评价经胆囊管残端硅胶管胆道引流在胆总管探查及胆管一期缝合手术中的应用价值．方法回顾分析经胆囊管残端引流应用于完成开腹胆总管探查．结果112例手术均成功．术后无胆漏、胆管狭窄等并发症，结论经胆囊管残端硅胶管胆道引流用于开腹胆总管探查，胆道一期缝合手术，对于预防术后胆漏、胆总管狭窄以及对术后遗留病变的诊断和治疗具有广泛的应用价值。     

胆总管探查术后选择性胆总管一期缝合42例

目的探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值。方法选择性地对有胆总管探查指征的42例患者,术中行纤维胆道镜胆道探查后行胆总管一期缝合。结果42例全部治愈,平均住院日12天。术后发生胆漏3例,均经腹腔皮管引流治愈。结论严格选择手术适应证及精细手术操作、胆总管切开探查一期缝合是安全可行的。