环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效

目的 观察环孢素A治疗难治性肾病综合症的疗效.方法 选择符合难治性肾病综合症诊断标准的患者20例,口服环孢素A5mg.kg-1.d-1,维持血药浓度在100～200ug/L,用药3个月后按病情逐渐减量至6个月停药,同时联合激素治疗,定期观察肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,观察肾外症状,毛发增多情况,胃肠道不良反应.结果 20例患者经治疗后,16例完全缓解,部分缓解3例,未缓解1例.完全缓解的病例中有4例在减药或者停药后复发,复发后重新用环孢素A治疗仍有效.结论 环孢素A治疗难治性肾病综合征安全有效.     

环孢素A治疗小儿难治性肾病的毒副作用及其护理对策

目的:观察环孢素A治疗小儿难治性肾病时的毒副作用,并探讨其护理对策.方法:选择符合小儿难治性肾病诊断标准的患儿10例,环孢素A 5 mg/(Kg·d)治疗,维持血药浓度在100～200mg/ml,用药3个月后逐渐减量至6个月停药.定期监测肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,观察肾外症状,胃肠道反应及毛发增多情况等.结果:7例完全缓解,其中,5例停药后维持缓解,2例停药后复发;另外3例中,2例呈部分效应,1例无效应,后均改为其他免疫抑制剂继续治疗.10例全部出现多毛,2例肝功能受损,1例肾功能轻度异常,2例白细胞下降,1例有短暂的胃肠道反应,1例齿龈增生.结论:环孢素A治疗小儿难治性肾病有效,但部分病例减量或停药后复发,治疗过程中所致的肝肾损害及多毛等毒副作用应充分重视,并规范护理对策.     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨环孢素A（CsA）治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及意义。方法33例难治性肾病综合征患儿入院后口服CsA．剂量为每天5mg／kg,疗程3～6个月,同时联合激素治疗。治疗前及治疗后观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标。25例行肾活检,了解病理类型。结果33例患儿经治疗后,完全缓解18例（54．55％）,部分缓解12例（36．36％）,未缓解3例（9．09％）。完全缓解的18例患儿中有5例在减量或停药后复发,复发率27．78％,复发后重新服用CsA仍有效。25例肾活检病理类型为微小病变型9例,系膜增生性肾炎11例,局灶节段性肾小球硬化5例。结论环孢素A联合激素能有效治疗难治性肾病综合征。     

联合应用环孢素A、肝素治疗难治性肾病24例报告

通过对照性临床研究观察国产环孢素A对难治性肾病的疗效。48例难治性肾病患者随机分为治疗对照组和观察组,治疗对照组给予类固醇激素常规治疗,观察组给予环孢素A、肝素联合疗法。经治疗6个月后,观察组总有效率达75％,完全缓解10例,占42％,部分缓解8例,占33％,无效6例,占25％。对照组完全缓解5例,占21％,部分缓解6例,占25％,两组的完全缓解率与部分缓解率差异显著(P<0.05)。环孢素A、肝素联合疗法对难治性肾病疗效肯定,值得推广。     

糖皮质激素联合CsA治疗儿童难治性肾病综合征疗效分析

目的:观察分析糖皮质激素联合环孢素A(Cs A)治疗儿童难治性肾病综合征疗效。方法:选择本院收治的难治性肾病综合征患儿共36例,并按不同临床类型、病理类型及总胆固醇值将患儿分别分组进行比较。患儿服用Cs A初始剂量为4~8 mg/(kg·d),空腹口服,2次/d。7 d后监测体内的血药浓度,最低血药浓度需要维持在100~150μg/L。诱导期给予患儿用药6个月,然后每2~4周减少25%的药量,当药量减至1.0~2.5 mg/(kg·d)时维持治疗6~24个月。同时给予泼尼松治疗。用药期间定期监测患儿血尿、肝功、肾功等相关生化指标,并观察药物治疗后出现的不良反应。结果:激素联合Cs A治疗后,患儿完全缓解(CR)20例(55.56%),部分缓解(PR)10例(27.78%),无效6例(16.67%)。不同临床类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05),但在达到完全缓解所需时间上,激素耐药组较激素依赖组及频繁复发组长(P0.05)。不同病理类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);不同浓度的血胆固醇对患儿治疗效果无明显影响(P0.05)。联合治疗的主要不良反应为肝、肾功能异常、多毛、高血压、齿龈增生等,经对症治疗、减少药量后均明显改善。结论:Cs A联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效。     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征临床观察

目的探讨环孢素A(CsA)治疗激素治疗效差的儿童难治性肾病的疗效。方法对临床上应用泼尼松治疗效差的难治性肾病患者加用环孢素A联合治疗,监测治疗前后相关生化指标,并观察药物不良反应。42例患儿中激素抵抗20例,激素依赖12例,频复发10例,CsA剂量3～5mg/(kg·d)疗程9～12个月。结果 24例患儿完全缓解,12例患儿部分缓解,有效率85.7%。结论环孢素A(CsA)联合泼尼松能有效治疗儿童难治性肾病。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效。方法在常规治疗基础上加用环孢素A。结果 30例患者中24例完全缓解,4例部分缓解,2例未缓解。完全缓解的病例中5例减药或停药后复发,复发后重新应用环孢素A仍有效。结论环孢素A治疗难治性肾病综合征效果明显。     

环孢素A联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征

目的:研究环孢素A(Cyclosporin A,CsA)联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:难治性肾病综合征的患者25例,在口服强的松0.5 mg/(kg·d)基础上加用CsA 3 mg/(kg·d),疗程12 ～24个月,每月监测血CsA浓度(峰浓度),并根据病情及CsA浓度调整CsA的剂量维持在150～ 200 μg/L,病情缓解后减量(每月减少1 mg/kg),以最小有效剂量维持治疗1年以上,监测患者尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂及血糖等指标.结果:CsA联合低剂量强的松治疗后24个月患者24 h尿蛋白显著减少,血浆白蛋白明显升高,治疗总有效率84％.结论:CsA联合低剂量强的松可有效治疗难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性.     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:探讨环孢素A用于治疗难治性肾病综合征的临床疗效与价值。方法:选取2010年1月-2013年12月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患者共46例,对所有患者使用环孢素A进行治疗,并对其治疗后每3个月实验室检查指标、症状改善及复发人数等情况进行记录。结果:治疗后,患者各项检查指标均显著优于治疗前,比较差异统计学意义(P0.05);治疗后不同病理类型疾病缓解率分别为75.0%,91.7%,88.9%,治疗效果显著;患者中,有2例微小病变患者、1例系膜增生性肾小球肾炎患者使用半年环孢素A后无效,病情迁延不愈,调整剂量后再次使用环孢素A,疾病均得到一定控制,疗效较好。结论:使用环孢素A对难治性肾病综合征进行治疗疗效显著,可发挥免疫抑制作用,在疾病治疗中抑制自身免疫反应,有效减少炎性反应。短期疗效显著,不良反应较少,安全系数较高。可在短时间内缓解患者症状,有效改善蛋白尿且长期预后较好。用药时严格检测药物血药浓度及肝肾功能可提高用药安全性,降低不良反应发生率。     

他克莫司与环孢素A治疗原发性肾病综合征的疗效分析

目的比较他克莫司(TAC)与环孢素A(CsA)分别联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月在我院肾内科住院的80例原发性肾病综合征患者,其中采用他克莫司联合糖皮质激素治疗的患者有43例(TAC组),环孢素A联合糖皮质激素治疗的患者37例(CsA组)。比较两组治疗后3个月、治疗后6个月病情缓解情况及治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐变化情况。结果两组患者治疗3月后总缓解率TAC组高于CsA组,比较差异有统计学意义(P0.05),治疗6个月后总缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论他克莫司与环孢素A联合治疗糖皮质激素对于肾病综合征患者总缓解率差异不大,他克莫司联合糖皮质激素起效更快。     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床评价

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法选择30例原发性肾病综合征患者,随机分为两组.对照组用强的松、洛汀新;低分子量肝素组在上述药物治疗基础上加用低分子量肝素40mg皮下注射,每日一次.结果治疗3周后,低分子量肝素组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白明显升高,其变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);血浆纤维蛋白原,D-二聚体浓度明显降低,D-二聚体的变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);两组肾功能和血脂治疗前后和两组间比较均无显著差异(P＞0.05);低分子量肝素治疗组2例出现皮下微小出血点.结论低分子量肝素有良好的抗凝作用,减少尿蛋白,有利于肾病综合征的早期缓解,且出血副作用小,使用方便,是肾病综合征的理想抗凝药物.     

普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤60例临床观察

目的通过临床观察评价普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效及风险性。方法收集2010年7月～2012年7月山西省人民医院口腔颌面外科收治的婴幼儿颌面部血管瘤60例．将其随机分为治疗组和临床观察组,各30例,通过门诊随访观察,比较两组颌面部血管瘤大小及颜色变化,同时检测治疗组服用普萘洛尔前后患儿的心率、血压、血糖、肝肾功能变化。结果经过近6个月的走访临床观察,治疗组中较好21例。效果一般9例,无效0例,观察组中效果较好1例,效果一般6例,无疗效23例,同时观察到治疗组中患儿治疗前后1h的心率有一定变化,其余血压、血糖、肝肾功能变化等指标无明显变化,通过统计学分析,差异无明显统计学意义。结论普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤疗效肯定,不良反应少,安全性较高。     

Effects of Garlicin on Unstable Angina Pectoris and Its Relationship with Blood Lipid and Granule Membrane Protein-140

IntraditionalChinesemedicine(TCM),garlicispungentinflavorwarminnature,andhasthefunctionsofactivatingfiveviscera,curingobstructioninaperturesanddissolvingmassintheabdomen(1).Garlicinisoneofitseffectiveingredientsingarlic.ModernpharmacologicalresearchhaveprovedthatGarlicin'sactionsincludesinhibitingaggregationofplatelet,raisingfibrinolyticfunction,loweringbloodlipid,preventingatherosclerosis,dilatingbloodvesselandscavengingoxygenfreeradicaltopreventischemicreperfusioninjury(').Garlicin'spharma…     

The clinical value of enzyme-multiplied immunoassay technique monitoring the plasma concentrations of cyclosporine A after renal transplantation

The feasibility and the clinical value of the enzyme-multiplied immunoassay technique (EMIT) monitoring of blood concentrations of cyclosporine A (CsA) in patients treated with CsA were investigated after kidney transplantation. The validation method was performed to the EMIT determination of CsA blood concentration, the CsA whole blood ‘trough concentrations (C₀) of patients in different time periods after renal transplantation were monitored, and combined with the clinical complications, the statistical results were analyzed and compared. EMIT was precise, accurate and stable, also with a high quality control. The mean postoperative blood concentration of CsA was as follows: <1 month, (281.4 ± 57.9)ng/mL; 2 – 3 months, (264.5 ± 41. 2)ng/mL; 4 – 5 months, (236.4 ± 38. 9)ng/mL; 6 – 12 months, (206.5 ± 32.6)ng/mL; >12 months, (185.6 ± 28.1)ng/mL. The toxic reaction rate of CsA blood concentration within the recommended therapeutic concentration was 14. 1%, significantly lower than that of the none-recommended dose group (37.2%) (P < 0.05); the transplantation rejection rate was 4.4%, significantly lower than that of the none-recommended dose group (22.5%) (P < 0.05). Using EMIT to monitor the blood concentration of CsA as the routine laboratory method is feasible, and is able to reduce the CsA toxicity and rejection significantly, leading to achieving the desired therapeutic effect.     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征治疗中的应用

目的:观察急性冠脉综合征((ACS)发生后应用不同剂量阿托伐他汀的疗效与安全性。方法:将84例ACS患者随机分成两组,分别给予阿托伐他汀治疗。治疗组阿托伐他汀80 mg/d,每晚1次,两周后改为20 mg/d;对照组阿托伐他汀20 mg/d,每晚1次。观察3个月两组患者血脂水平及心血管事件的发生率和药物不良反应。结果:两组治疗3个月后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,且治疗组优于对照组。结论:ACS患者早期强化降脂可减少心血管事件发生,治疗过程中无严重不良反应。     

环孢菌素A对慢性再生障碍性贫血患者Th1/Th2的影响

目的 观察环孢菌素A(CsA)对慢性再生障碍性贫血(AA)患者Th1/Th2的影响.方法 选择30例AA患者,于治疗前及经CsA治疗6个月后分别采用流式细胞术检测其外周血Th1、Th2,采用酶联免疫吸附法检测IFN-γ、IL-4,另选20例健康人作为对照,并进行比较.结果 治疗前慢性AA患者Th1、Th1/Th2比值、IFN-γ的表达均明显高于对照组(P＜0.01);经CsA治疗6个月后,患者Th1、IFN-γ表达均有所下降,但仍高于对照组(P＜0.01).结论 CsA能通过纠正Th1过度极化而减轻AA异常亢进的细胞免疫,解除造血抑制.     

瑞舒伐他汀钙对肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白、血脂的疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀钙对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白、血脂的疗效。方法将44例原发性肾病综合征患者随机分为2组：A 组（对照组）22例按1 mg/ kg. d 给予常规激素治疗,B 组（实验组）22例在常规治激素治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前口服一次。治疗20天后观察瑞舒伐他汀钙对患者尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂六项的影响。结果20天后对照组及实验组患者24 h 尿蛋白定量、血脂等均有不同程度下降,血浆白蛋白均有不同程度升高,且实验组24 h 尿蛋白定量、血脂等较 A 组下降更显著（P ﹤0.05）,实验组血浆白蛋白较对照组上升更显著（P ﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀钙不但能降低原发性肾病综合征患者的血脂水平,而且能减少尿蛋白的排出,提升血浆白蛋白水平,因而能延缓肾病综合征的发展进程。     

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法慢性肾脏病患者80例,除给予常规治疗外,均给予参芎葡萄糖注射液100 mL,日一次静点,2周为一疗程。分别测定应用参芎葡萄糖治疗前、后患者的血压、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、24 d尿蛋白定量的变化。糖尿病肾病患者加测治疗前、后的空腹血糖及餐后2 d血糖。结果应用参芎葡萄糖治疗1个疗程后,患者的血压、血BUN、SCr、UA、24 d尿蛋白定量均显著下降（P〈0.05）,糖尿病肾病患者治疗前后血糖无明显变化。结论参芎葡萄糖注射液可以改善慢性肾脏病患者的肾功能,减少尿蛋白排出,从而延缓慢性肾脏病的进展,对肾性高血压有明显治疗效果,对血糖影响不大。     

中老年2型糖尿病患者血脂异常的临床分析

目的观察中老年2型糖尿病患者血脂升高情况及应用阿托伐他汀的临床疗效。方法 262例中老年2型糖尿病患者均进行血脂检测,对其中216例伴血脂升高者严格执行糖尿病饮食、常规降糖药物或降血压药物治疗的基础上,同时予阿托伐他汀20 mg/d口服,疗程2个月。结果 216例伴高脂血症患者治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显下降（P〈0.01）。结论对中老年2型糖尿病伴高脂血脂患者应积极进行控制血脂治疗,阿托伐他汀治疗高脂血症效果好,同时可起到肾脏保护作用,而且安全,不良反应少。     

Effects of Qarlicin on unstable angina pectoris and its relationship with blood lipid and granule membrane protein-140

Objective: To observe the clinical effects of Garlicin on unstable angina pectoris (UAP) and explore how the Garlicin’s effects vary among syndromes as defined by traditional Chinese medicine (TCM).Methods: Fifty-five patients with UAP were randomly divided into the Garlicin group (34 patients) and the control group (21 patients). Each patient was classified according to TCM Syndrome Differentiation as having Cold Syndrome type, Heat Syndrome type, severe blood stasis (SBS) type, and mild blood stasis (MBS) type of UAP. Garlicin 60 mg or nitroglycerin 5 mg was given to the two groups respectively by intravenous drip for 10 days as one therapeutic course. The curative effect was evaluated by symptomatic changes and electrocardiogram. The effective rates as well as indexes such as blood lipid, lipoprotein, apolipoprotein, and granule membrane protein-140 (GMP-140) were compared between groups and types.Results: Garlicin and nitroglycerin group did not differ significantly in effective rate, while that of Garlicin group was higher for the Cold Syndrome type than that of Heat Syndrome type (P < 0. 01). The high density lipoprotein/low density lipoprotein ratio and apolipoprotein A-I level rose markedly in the former type (P < 0.05), while an opposite trend was seen in the Heat Syndrome type. Garlicin was more effective in the SBS type than that in the MBS type, and it markedly decreased GMP-140 in the MBS type.Conclusions: Garlicin is effective in UAP, especially the Cold Syndrome and SBS types. Its mechanism may involve improving blood lipid levels and inhibiting platelet activation.