196例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的选择

①目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法选取剖宫产再次妊娠的孕妇196例,分为再次择期剖宫产及经阴试产两组。对2种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性。结论前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产。     

剖宫产后再次足月妊娠分娩方式196例分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法将196产妇根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组。对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果 87例孕妇阴道试产,试产成功率80.1%,择期剖宫产为56例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率无明显差异。结论剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式168例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对本院剖宫产后再次妊娠的168例孕妇分娩方式进行回顾性分析。结果阴道试产38例（试产率21．43％）,阴道分娩33例,试产成功率91．67％;再次剖宫产135例（占80．36％）,其中有剖宫产指征者64例（47．41％）,无指征者71例（52．59％）。再次剖宫产（RCS）组的出血量、平均住院日等与阴道分娩（VBAC）组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯剖宫产史作为再次剖宫产的指征是不合理的,阴道分娩可减少再次手术给患者带来的各种痛苦、并发症和经济负担。如无产科指征,应给予阴道试产的机会。     

剖宫产后再次足月妊娠196例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式。方法:对196例剖宫产术后再次妊娠的孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果:87例孕妇阴道试产,试产成功率80.1%,选择择期剖宫产为56例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择,提高分娩质量。方法将2011年7月—2012年7月在该院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇200例分为剖宫产组71例和阴道试产组129例,对两组的分娩情况进行对比。结果阴道试产组试产成功81例（62.79%）。两组的新生儿窒息率、产褥感染率、出血量以及住院天数相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠阴道试产的指征,已经不是剖宫产史,只要满足条件的孕妇均能够在密切的监视下进行阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床观察

目的：观察分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的99例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇为研究对象,依据分娩方式分为再次剖宫产组（44例）和阴道试产组（45例）,对比2组围产结局。结果：阴道试产组产后出血量、住院费用、住院时间、产后感染率、腹腔粘连率、新生儿呼吸系统并发症发生率、出院时产妇恢复良好率显著优于剖宫产组（P ＜0．05）。结论：对于无明显剖宫产指征并符合阴道试产条件的剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇,为提高妊娠结局的安全性,建议优先选择阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式对母婴影响观察

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴影响。方法选择我院2009年10月-2012年10月剖宫产术后再次妊娠分娩产妇170例,根据患者具体情况选择阴道分娩或再次剖宫产术。结果104例产妇最开始实施阴道试产,其中79例产妇阴道顺产分娩成功,成功率75．9％。其余行剖宫产术。两种分娩方式新生儿窒息、新生儿感染、新生儿颅内出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产术产妇产后出血量显著高于阴道顺产产妇,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴道顺产分娩并不是剖宫产术后再次妊娠分娩方式的禁忌,符合阴道顺产分娩指征的产妇实施阴道顺产分娩是可行的,并没有增加母婴风险。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式。方法对322例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析，观察两次剖宫产率、阴道分娩率和两次手术指征、术中情况、母婴情况，并将剖宫产术后阴道分娩及再次剖宫产的相关情况进行对照。结果322例中，再次剖宫产259例，再次剖宫产率80．4％，经阴道试产89例，试产成功63例，试产成功率70．7％，再次剖宫产的产后出血量比宫产术后阴道分娩多，住院天数比剖宫产术后阴道分娩长。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，严格掌握手术指征，选择手术时机，符合阴道试产条件的，严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠120例分娩方式的探讨

目的：对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行探讨。方法：回顾性分析120例剖宫产术后患者再次妊娠的分娩方式及分娩结局,并对其中剖宫产术后阴道分娩21例（观察组）与同期非瘢痕子宫阴道分娩21例（对照组）进行对照分析,再次剖宫产（RCS）99例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）99例进行对照分析。结果：120例产妇中27例阴道试产,21例试产成功,成功率为77.78%（21/27）。RCS99例的手术产率为82.50%（99/120）。观察组（VBAC）新生儿窒息率、产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组较观察组产后出血量多,平均住院天数比观察组长,医疗费用高,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,如无产科指征,应予以试产,阴道试产可以减少再次开腹给患者带来的各种危险和并发症,可减少患者手术痛苦和经济负担,所以,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,临床医生应大力推广。     

疤痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的最佳的分娩方式,降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素.方法 对我院自2007年12月-2011年11月剖宫产再次妊娠的128例孕妇进行回顾性分析.确定二次妊娠分娩方式. 结果 128例中,择期剖宫产50例,阴道试产78例,有63例试产成功,成功率80％.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,在严格掌握适应证和禁忌证后,要充分给予试产的机会,前次剖宫产有绝对指征或此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产.对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有著重大意义.     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局评价

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠方式的选择及对母婴结局的影响。方法：选取我院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇102例作为研究对象,根据产妇意愿及是否符合手术指征合理选择再次分娩的方式,其中73例行剖宫产术为剖宫产组,29例行阴道试产为阴道试产组,观察对比两种再次分娩方式对母婴结局的影响。结果：29例阴道试产组中,试产成功23例,试产成功率为79.3%,6例试产失败后改行剖宫产。阴道试产组的产妇先兆子宫破裂率明显高于剖宫产组（P〈0.05）;产后出血及产后发热发生率显著低于剖宫产组（P〈0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不是再次选择剖宫产的绝对手术指征,在符合阴道试产的条件下,行阴道试产是安全可靠的,成功率很高,可避免再次行剖宫产术给产妇带来的手术痛苦及各种并发症。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的 对剖宫产术后再次妊娠分娩方式进行探讨.方法 本院于2012年1月1日至2013年8月31共收治剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例,分为再次剖宫产组及经阴道试产组,对其分娩方式、分娩结局进行比较.结果 192例孕妇中107例不符合阴道试产条件,再次剖宫产,85例符合阴道试产条件,其中5例拒绝阴道试产,68例试产成功,试产成功率85％ （68/80）,子宫破裂发生率（0.52％）.对两组的产后出血进行比较,再次剖宫产组的产后出血明显高于经阴道分娩组,两组孕妇在年龄、新生儿窒息发生率、孕周、产褥病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 剖宫产术后再次妊娠并非再次剖宫产绝对指征,对符合试产条件者应给予试产机会,在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的总结近10年剖宫产后再次妊娠分娩方式的变化,探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法回顾性分析2007年213例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式,对1998、2003、2007年剖宫产后再次妊娠分娩情况进行比较分析。结果104例孕妇阴道试产,试产成功率76．9％,选择再次剖宫产109例。2007年剖宫产后再次妊娠人数、剖宫产后再次妊娠阴道分娩人数与1998、2003年相比明显增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前次剖宫产术式及子宫切口愈合情况,影响剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。如无新的剖宫产指征,应对剖宫产后再次妊娠孕妇进行充分试产,加强产程观察,谨慎使用缩宫素,提高试产成功率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩情况分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩情况。方法对剖宫产术后再次妊娠263例产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将再次剖宫产与阴道分娩进行对照。结果263例中93例行阴道试产,81例试产成功,成功率87%;再次剖宫产182例,手术产率69%。阴道试产逐年下降,再次剖宫产逐年升高。阴道分娩孕妇的产后出血、新生儿窒息、并发症与再次剖宫产孕妇相比均有显著差异。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的;而阴道分娩能显著降低母婴并发症。     

剖宫产术后再次妊娠158例分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法：回顾分析2005年1月至2010年12月收治剖宫产术后再次妊娠的孕妇158例,比较阴道分娩和再次剖宫产分娩及对母婴并发症进行回顾性分析。结果：158例中66例进行阴道试产,43例试产成功,成功率65.15%。剖宫产115例,剖宫产率72.78%。阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标,先兆子宫破裂发生率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。产妇产后出血量、产后发热、平均住院天数及住院费用等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产是安全可行的。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的主要探讨、研究剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法选取98例剖宫产术后再次妊娠的孕妇作为研究对象,将其分为再次择期剖宫产和经阴道生产二组。对二种分娩方式的子宫破裂、出血等进行比较。结果再次剖宫产与经阴道生产二组子宫破裂的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),出血发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴道分娩组,新生儿窒息的发生率二组比较差异无统计学意义。结论剖宫产后再次妊娠的时间>2年为宜,可经阴道试产,试产失败或此次妊娠有手术指征可行剖宫产术。     

剖宫产术后再次妊娠分娩300例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对300例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析,并与随机抽取同期首次剖宫产216例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩80例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩80例进行对照。结果300例中108例阴道试产,80例试产成功,成功率为74.07％。剖宫产术后阴道分娩组无新生几窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产术后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数比剖宫产术后经阴道分娩组长,产后出血、严重粘连发生率均较首次剖宫产组高,差异有统计学意义（P〈0．05）：结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

目的比较剖宫产术后再次妊娠的产科处理方式,探讨阴道分娩可行性及注意事项。方法选择2004年1月至2011年12月在重庆市第七人民医院妇产科就诊的220例剖宫产后再次妊娠的孕妇作为研究对象,根据是否符合阴道试产指征进行分组,其中60例符合阴道试产指征者为阴道试产组,160例不符合阴道试产指征或不同意试产者行再次剖宫产为剖宫产组。选取同期行阴道分娩或剖宫产的初产妇进行对照,其中初产阴道试产60例,初产剖宫产160例,分别与剖宫产术后行阴道分娩或再次剖宫产产妇的母婴结局进行比较。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇实施阴道分娩,其产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率与初产妇行阴道分娩者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后再次剖宫的产时出血量、手术时间、术后感染率、住院时间均高于初产妇剖宫产(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠在排除阴道分娩禁忌证后,可选择阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠84例临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析84例剖宫产术后再次妊娠者的临床资料。结果本组再次妊娠的孕妇中,阴道试产32例,试产成功26例,成功率81.25%。阴道分娩组的产后出血量、平均住院天数均少于剖宫产组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论剖宫产史并不是再次剖宫产的绝对指征,在严格掌握试产适应证并在严密的监护下阴道试产是安全可行的。     

162例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对本院剖宫产术后再次妊娠162例孕妇进行回顾性分析，并与首次剖宫产116例比较。结果162例中60例行阴道试产，46例试产成功（成功率76．7％），再次剖宫产116例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合阴道试产条件者，并经孕妇本人及家属同意后，可在严密监护下行阴道试产。