妊娠肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸浓度与胎儿窘迫

目的 :分析妊娠肝内胆汁淤积症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnaney,ICP)孕妇血清总胆汁酸浓度与胎儿窘迫的关系。方法 :回顾性分析住院分娩的 99例 ICP患者临床资料。结果 :ICP孕妇胎儿窘迫发生率 61.62 %与同期孕妇胎儿窘迫发生率 3 8.98%相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,且总胆汁酸 (TBA)值越高胎儿窘迫发生率越高。结论 :ICP孕妇定期测定血清 TBA值及结合其它监护可预测胎儿窘迫以期改善围产儿预后。     

妊娠肝内胆汁淤积并发胎儿宫内窘迫与一氧化氮的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是发生于妊娠中、晚期 ,以瘙痒和黄疸为特征的疾病 ,可导致胎儿宫内窘迫 (胎窘 ) ,甚至胎死宫内。 ICP胎窘发生率高达 32 %～ 6 5 %,胎儿死亡率也比正常妊娠高 4倍 [1 ] ,但其发病机制尚不明了。本研究测定了 ICP并发胎窘患者静脉血及脐血一氧化氮 (NO)水平 ,以探讨 NO在 ICP并发胎窘中的作用。1　材料和方法1.1　研究对象　 1999年 9月至 2 0 0 1年 4月在我校长征、长海医院住院分娩者 ,其中正常晚孕妇女 4 0例 (正常组 ) ,ICP无胎窘者 36例 (ICP组 ) ,并发胎窘的 ICP孕妇 33例 (胎窘组 ) ;年龄 2 3～…     

妊娠肝内胆汁淤积症76例临床分析

目的:研究分析妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿不良影响的预测指标。方法:分析76例ICP患者皮肤瘙痒出现的时间、肝功能和甘胆酸的结果与围产儿预后关系。结果:皮肤瘙痒出现的时间长,ICP患者肝功能胆汁酸(TBA)、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平越高,则胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就越高(P<0.01),围产儿的病死率均明显升高。结论:对皮肤瘙痒症状出现早的ICP患者要加强肝功能部分指标的检测,积极治疗,适时终止妊娠,降低围生儿死亡率。     

妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的临床分析

目的分析妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法将122例ICP患者设为观察组,同期正常分娩122例设为对照组。回顾性分析两组患者妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果观察组早产、羊水粪染、Apgar评分<7分(1min)的发生率与对照组比较有非常显著性差异,P<0.01。观察组新生儿平均体重为(3233.9±1475.5)g,FGR的发生率为6.6%,与正常组比较无显著差异。观察组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显关系。结论ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症甘胆酸水平与胎儿窘迫的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）甘胆酸水平与胎儿窘迫的关系。方法108例ICP患者为研究组,50例正常孕妇为时照组,放射免疫法检测手术当天的甘胆酸水平,术中观察其羊水情况,对二者的关系进行分析。结果与对照组相比,甘胆酸超过20μg／mL时,其羊水粪染率显著增高,差异有统计学意义。并且随着甘胆酸水平的增高,其羊水粪染率逐渐增高。结论甘胆酸的水平超过20μg／mL时,应高度警惕胎儿宫内窘迫的发生。     

重度妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限的关系

目的探讨重度妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法回顾性分析48例重度ICP患者(ICP组)与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果ICP组早产、羊水粪染、A pgar评分<7分(1分钟)的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。ICP组新生儿平均体重为(3029.1±1042.5)g,FGR的发生率为6.3%,与正常组相比差异无统计学意义。多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显线性关系。结论ICP与胎儿生长受限之间无相关性。     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿的影响和产科处理

目的通过对妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿预后的临床观察,以达到降低围产儿病率及死亡率的月的.方法观察实验组、对照组的胎心变化、胎儿结局等指标变化情况.结果妊娠肝内胆汁淤积症数个观察指标明显高于对照组.结论ICP应重视进行胎盘功能测定、胎心监测、B超检测等,以达到降低围产儿病率及死亡率的目的.     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿生长的影响

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿生长的影响.方法:对1999年1月～2003年12月共5年间在我院分娩的332例ICP孕妇的胎儿出生体重进行详细分析.结果:(1)ICP332例中,早产的发生率为29.2%,与正常对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01);小于胎龄儿(SGA)发生率为5.1%,与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).(2)ICP轻度组中小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)的构成比分别为3.4%、76.5%和20.7%,与ICP重度组比较,差异无显著性(P＞0.05).(3)ICP不同病程组SGA、AGA和LGA构成比差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP孕妇无慢性胎盘功能不良,对胎儿生长无明显影响.     

妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限的关系

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法:回顾性分析50例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较。结果:ICP早产、羊水粪染、Apgar评分≤7分(1min)的发生率与对照组比较差异有非常显著性,P<0·01。ICP组新生儿平均体重为(3231·8±1477·6)g,FGR的发生率为4%,与正常组相比差异无显著性。结论:ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性。     

150例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

OBJECTIVE: To explore the effect of intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) on the mother and fetus, and to assess the clinical value of nonstress test. METHODS: The symptoms, biochemical examinations, fetal monitoring, and pregnant outcomes of 150 patients with ICP were analyzed retrospectively in our hospital. RESULTS: There was no linear relation among serum cholanic acid, glutamic-pyruvic transaminase, total bilirubin, and gestational age when skin pruritus of pregnant women appeared, but there was positive correlation among the neonate status, meconium-stained amniotic fluid, and the onset time of pruritus. There was no correlation between the amount of postpartum hemorrhage and the newborn Apgar scores. No significant difference was found in perinatal prognosis The appearance of skin between normal and abnormal outcomes in the nonstress test. CONCLUSION: pruritus can be a sign of the state of ICP patients. To carefully monitor and comprehensively and continuously estimate the fetal state, and to terminate the pregnancy at proper time are very important to improve the prognosis of perinatal infants.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选取ICP产妇32例为研究组,同期非ICP产妇70例为对照组,将两组妊娠结局进行比较。结果研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组（P〈0．01）,胎膜早破、产后出血发生率及剖宫产率也均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症100例临床分析

目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇与胎儿的危害,为临床治疗提供依据。方法将我院收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇作为观察组,以同期100例健康妊娠期产妇作为对照组,比较2组产妇的妊娠结局、围生儿预后情况以及相应的生化指标水平。结果观察组羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产、早产、产后出血发生率分别为18.00%,16.00%,63.00%,23.00%,9.00%,均明显高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;观察组总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）值分别为（45.45＆#177;6.53）μmol/L、（40.31＆#177;7.34）μmol/L、（200.5＆#177;31.4）U/L,（190.5＆#177;29.6）U/L、（302.4＆#177;41.5）U/L,均明显高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症容易引发胎儿呼吸窘迫,影响母婴健康,故加强监护、及时治疗、适时终止妊娠意义重大。     

150例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿影响及对ICP孕妇进行胎儿监护(NST)的临床价值。方法对150例ICP孕妇的临床表现、生化检查、胎儿电子监护及妊娠结局进行回顾性分析。结果孕妇的胆酸、谷丙转氨酶及总胆红素与相应的孕周无线性关系;瘙痒出现的孕周与新生儿出生状况及羊水粪染呈明显相关性(P<0.01),与产后出血量,1minAparg评分及5minAparg评分无明显相关性;NST正常者与异常者围生儿不良预后的发生率差异无显著性。结论瘙痒出现时间可作为观察ICP病情程度一项指标。严密监测,并综合评价胎儿宫内情况,适时终止妊娠,以改善围生儿预后。     

118例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率、诊断、并发症及防治对策。方法对本院近5年发生的118例ICP病例分治疗组70例和未治组（对照组）48例进行回顾性分析。结果治疗组各项血生化指标明显下降、宫内窘迫、新生儿窒息、困生儿死亡率、早产及产后出血率明显低于对照组。结论积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积疽可明显减轻孕妇的瘙痒症状,降低固生儿的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率,提高围生儿的生存质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症羊水性状与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）羊水性状与妊娠结局的关系。方法对452例住院分娩的ICP患者资料进行回顾性分析,统计羊水污染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率及剖宫产率等。结果452例ICP中轻度326例,重度126例。羊水污染124例（ICP羊水Ⅱ级44例,ICP羊水Ⅲ级80例）,重度ICP的羊水污染率为72．22％。9例围生儿死亡中8例为ICP羊水Ⅲ级,124例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中出现22例新生儿窒息。未正式临产及胎膜早破而在34周后行剖宫产终止妊娠的302例ICP,术中发现羊水污染的有72例。结论ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可降低围生儿发病率。     

血管内皮生长因子与妊娠期肝内胆汁淤积症关系的研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)与妊娠期肝内胆汁淤积症(胆淤症,ICP)发病的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定25例ICP产妇(ICP组)和30例正常晚孕妇女(对照组)外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平,采用免疫组化法测定两组产妇的胎盘中VEGF的表达程度。结果①ICP组新生儿出生体重为3230±434g,对照组新生儿出生体重为3462±599g,两组间差异无统计学意义;②ICP组产妇外周血中VEGF水平为(130.22±76.51)ng/L,对照组产妇外周血中VEGF水平为(235.60±86.04)ng/L,ICP组VEGF水平明显低于对照组水平。③ICP组新生儿脐静脉VEGF水平为(528.03±267.49)ng/L,正常组新生儿脐静脉VEGF水平为(592.41±412.17)ng/L,两组间差异无统计学意义。④胎盘合体滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质滋养细胞均有VEGF表达,ICP组和对照组表达部位相同。⑤经计算机图像分析系统处理,正常妊娠组绒毛合体滋养细胞VEGF表达的平均灰度为(136.3102±0.1946),ICP组合体滋养细胞VEGF表达的平均灰度为(136...     

熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响。方法选取2012年1月～2018年4月我院妇产科住院治疗ICP患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组均予以能量合剂等常规治疗。观察组在对照组基础上加用熊去氧胆酸0.25 g/次,2次/d,口服,两组连用14 d。观察两组治疗前和治疗7 d后肝功能水平变化,并比较其临床疗效及妊娠结局。结果治疗14 d后,两组血清TBA、ALT和AST水平均较治疗前显著下降(P0.01或P0.05),且观察组下降值大于对照组(P0.05);同时观察组临床总有效率较对照组更佳(χ2=4.54,P0.05)。观察组发生不良妊娠结局4例(8.88%),对照组11例(24.44%),观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(χ2=3.92,P0.05)。结论熊去氧胆酸治疗ICP患者的效果确切,能明显改善肝功能指标;降低不良妊娠结局,保护母婴安全。     

肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸水平与母儿预后的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）患者血清甘胆酸（serum cholyglycine,SCG）水平与母儿预后的关系。方法：比较妊娠期肝内胆汁淤积症患者90例（ICP组）与正常孕妇110例（对照组）的母儿状况,应用放免法测定SCG（μg/dL）值,记录分娩方式、胎儿窘迫、Apgar评分等新生儿预后及产妇产后出血情况。结果：随着SCG水平升高,新生儿窒息发生率,胎儿窘迫发生率,剖宫产率及产后出血发生率均明显升高。结论：SCG水平是预测ICP孕妇产后出血、胎儿宫内情况及其预后的一个重要量化数据,对胎儿出生后早期康复干预有参考价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症348例诊治分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕期治疗后对孕妇、围生儿及新生儿发病率的影响。方法对1999年1月—2008年1月在我院进行剖宫产的348例ICP进行回顾性分析,其中孕期进行治疗的210例ICP作为观察组,未进行任何治疗的138例ICP作为对照组。结果观察组与对照组比较,孕妇、围生儿及新生儿发病率均明显降低。结论早期诊断ICP,经过适当治疗能明显改善孕妇、围生儿和新生儿的预后。