宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断胜刮宫,术中诊断眭刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。     

输卵管妊娠8例误诊分析

输卵管妊娠是病理产科常见急腹症,现将我院1988年1月～1992年12月收治输卵管妊娠48例中误诊8例分析报告如下:     

输卵管妊娠3例误诊分析

输卵管妊娠占异位妊娠的90％以上，由于基层医疗机构分科不细，外科和妇科手术同属外科医生手术范畴，现就我院近三年来收治的3例输卵管妊娠误诊病例加以分析。     

23例异位妊娠误诊分析

我院自2000年1月至2003年12月共收治异位妊娠患者182例,误诊23例,占12.6%。23例误诊病例中,输卵管妊娠15例,宫角及输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠1例,宫内宫外复合妊娠1例,双侧输卵管妊娠1例。其中误诊为早孕10例,流产4例,月经不调3例,盆腔炎3例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢破裂1例,     

宫内妊娠误诊为输卵管妊娠2例

1　临床资料例 1,2 8岁 ,G3 P1,因停经 4 0d ,于 1997年 8月 13日以输卵管妊娠 (未破裂型 )入院。末次月经 1997年 7月 3日 ,停经后无明显早孕反应 ,无腹痛及阴道流血。既往月经周期规则。妇检 :外阴已婚已产型 ,阴道通畅 ,宫颈轻度糜烂 ,无举痛 ,宫体后位、稍大、活动、质中 ,双侧附件无压痛、触痛 ,未扪及包块。小便HCG阳性。腹部B超提示 :子宫稍大 ,宫内未见孕囊 ,左附件区探及直径约 1 5cm液性暗区 ,边界清楚。入院诊断 :左输卵管妊娠 (未破裂型 )。在无药物禁忌症的情况下 ,经家属及患者本人同意 ,用甲氨蝶呤MTX 2 0mg肌注 ,1次 /…     

输卵管妊娠误诊原因分析

总结我院１９９０～１９９６年收治的输卵管妊娠误诊病例３８例，这３８例分别误诊为急性阑尾炎，急性胃肠炎，早孕，流产，痛经，月经不调和盆腔肿瘤等，最后均经手术及病理检查证实诊断。文章分析了其误诊原因主要为：（１）非专科医师忽视询问妇科病史；（２）将不规则阴道流血误认为月经；（３）早早孕期宫内，外妊娠难以鉴别；（４）过分依赖辅助检查，缺乏全面分析；（５）病程知识缺乏，将蜕膜误认为绒毛，同时，提出了减少误     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例临床分析

我院自1997年11月至2004年11月7年间，共收治异位妊娠515例，其中误诊为宫内妊娠10例，现将误诊情况分析如下。     

异位妊娠误诊65例分析

异位妊娠是妇科常见急症,典型病例易诊断,疗效较好。但非典型病例临床表现多样化,诊断困难,容易误诊。现就其误诊原因、结果及诊断进行探讨并报告如下。     

异位妊娠32例误诊分析

一般资料：32例病人中20例已婚，12例未婚；年龄20～44岁，平均年龄30.2岁。其中放置宫内节育器14例；输卵管结扎5例；口服避孕药3例；双侧输卵管药物粘堵2例。     

异位妊娠48例误诊分析

目的　初步探讨异位妊娠误诊原因及对策。方法　对近 10a来误诊 4 8例异位妊娠回顾性分析诊治情况及误诊原因 ,结合文献探讨对策。结果　误诊病种分别为早孕 18例 (37.5 % )、急性盆腔炎 10例 (2 0 .83% )、月经不调 8例 (16 .6 7% )、出血性输卵管炎及卵巢黄体破裂各 1例 (4.17% )、内外科疾病 10例 (2 0 .83% )。病史查体不全为误诊主要原因。结论　详细询问病史及查体 ,科学的临床思维方法是降低误诊的重要方面     

42例宫外孕误诊为宫内妊娠临床分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,目前临床上将其误诊为其它疾病者明显减少,但由于宫外孕未破裂前症状与早孕或先兆流产十分相似,易造成误诊,导致不良后果。现对42例误诊病例进行临床分析如下：1．对象和方法：1．1一般资料：我院1996年1月一1997年6月共收治宫外孕病例195例．误诊为它内妊娠42例（包括院外）,误诊串21．5％,其中格卵管妊娠40例,住胜妊娠1例,残角子宫妊娠1例。年龄县小18岁,最大42岁．平均28．5岁。未生育者20例,占47．4呢,有流产病史者31例,占73．5呢,生育一胎15例,二胎以上7仿。1．2临床兴汉：42例误诊为宫…     

宫内节育器合并异位妊娠误诊11例分析

<正>随着宫内节育器(以下简称IUD)的广泛应用,IUD合并异位妊娠有逐渐增多趋势。我院自1990～1996年共收治IUD合并异位妊娠47例,其中入院时误诊11例,本文着重对误诊原因分析如下。 1.资料 年龄:21～47岁,平均28.6岁。生育史:11例中2例为已婚未产妇,但在放置前均有人流史,9例为经产妇,3例为2产,余均为1产。放置IUD时间:4例为月经干净后3～7天放置,5例为人流术后放置,2例为产时放置。     

异位妊娠误诊46例分析

异位妊娠是妇科的常见病。由于异位妊娠的部位不同 ,病理过程不一 ,临床表现也较复杂 ,常为诊治带来困难。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,收治异位妊娠误诊病例 46例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例病人 (本院误诊 1 7例 ,外院误诊 2 9例 )。年龄 1 9～ 47岁 ,其中宫内放置节育器 2 0例 ,产次最多 4次 ;未婚者 2例 ,绝育后 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 31例 ,有阴道流血史 1 6例 ,有腹痛史 1 4例 ,其中伴有恶心、呕吐、腹泻 6例。术前有休克史 9例。 32例行尿妊娠试验 ,其中 2 8例阳性。1 2　误诊情况　 4…     

12例异位妊娠误诊宫内孕分析

20 0 2年～ 2 0 0 3年在我院收治的异位妊娠误诊宫内孕行人工流产 12例 ,现报道如下 :1　临床资料本组年龄 2 1～ 3 5岁 ,12例中 5例曾行B超检查 ,其中 1例考虑 :稽留流产 ,尿hCG均阳性。行人工流产后持续阴道少量流血 ,其中 1例曾行 2次清宫 ,腹痛在人工流产后 1～ 10天出现 ,主要症状及体征包括休克、腹膜刺激征、宫颈举摆痛、附件包块等。 10例后穹隆穿刺阳性 ,腹腔出血量 3 0 0ml～ 2 2 0 0ml。术后病理证实 :输卵管壶腹部妊娠 8例 (破裂型 6例 ,流产型 2例 )、间质部妊娠 3例、卵巢妊娠 1例。2　讨论2 .1　提高警惕 ,减少误诊。妇科…     

宫内宫外复合妊娠致失血性休克1例

患者 2 7岁。以人流术后阴道少许流血 1 2 d之主诉 ,于 1 998年 5月 1 7日入院。患者既往月经规律 ,G3P1。末次月经 1 998年 3月 2 6日 ,停经 35 d后即出现恶心呕吐等早孕反应 ,孕 45 d时在我院妇科门诊做人工流产 ,手术顺利 ,术中见绒毛组织。术后因阴道少许流血 ,色红 ,而来就诊 ,B超检查提示 :子宫内膜粗糙未见组织残留 ,左附件增粗约 5 cm× 4cm大小。门诊以子宫内膜炎 ,附件炎收入中医科并给以口服益母草 ,中药灌肠等治疗 ,但效果不佳 ,仍有早孕反应及阴道出血。住院第 3天因下腹胀痛 1 h伴晕倒 1次 ,请妇产科会诊。检查 :T36. 7℃ ,…     

异位妊娠误诊原因的分析

目的：探讨异位妊娠的误诊原因，提高早期诊断率，避免危及生命的并发症发生。方法：对我院１９９３年１０月至１９９６年５月间误诊病例进行回顾性分析，３２例患者增经手术及病理证实。结果：３２例中误诊为宫内妊娠２０例，占６２．５％，其中早期妊娠１２例；先兆流产８例；急性附件为４例；急性阑尾炎３例；急性胃肠炎１例；卵巢黄体破裂２例；功能失调性子宫出血２例。结论：异位妊娠临床表现复杂，容易误诊，医务工作者须提高     

异位妊娠误诊为宫内妊娠14例分析

笔者回顾性分析了我院自1990年8月～2001年8月收治的异位妊娠病例中14例被误诊为宫内妊娠的病例资料，报告如下。