便携式超声创伤重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断价值

目的 探究便携式超声创伤重点评估（FAST）检查在急诊腹部闭合性损伤患者中的诊断价值。方法 回顾性分析丽水市人民医院急诊科2018 年6 月～2020 年1 月收治的78 例腹部闭合性损伤患者临床资料,78 例患者均采用Mindray 公司的M9 便携式超声诊断仪进行腹部扫描检查,以手术结果或临床诊断为最终标准,比较便携式超声FAST 检查结果符合率。结果 78 例腹部闭合性损伤患者中,3 例因伤情过重抢救无效死亡,45 例开展急诊手术（无手术死亡病例）,30 例开展保守治疗。最终诊断结果：单脏器损伤62 例,多脏器损伤16 例;便携式超声FAST 检查结果显示单脏器损伤57 例,符合率为91.94%;多脏器损伤13 例,符合率为81.25%;腹部闭合性损伤诊断符合率为89.74%。结论 便携式超声FAST 检查在诊断急诊腹部闭合性损伤患者中具有诊断符合率高、速度快等优势,携带方便,可为腹部闭合性损伤患者赢得黄金抢救时间,值得应用与推广。     

腹部闭合性损伤手术时机的判断和选择

目的:探讨腹部闭合性损伤手术时机的判断和选择在治疗中的临床价值。方法:对我院诊治的82例腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析研究。结果:82例患者中,经手术治疗77例,非手术治疗5例,其中治愈59例,治愈率为76.62%,好转15例,占19.48%,3例死亡,占3.9%。结论:对腹部闭合性损伤早期诊断,及时把握手术时机,选择正确手术方法,是治疗腹部闭合性损伤的关键,从而降低死亡率的发生,提高患者生活质量。     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗分析

目的研究分析腹部闭合性损伤的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析该院于2008年2月—2014年3月收治的74例腹部闭合性损伤患者的临床资料,总结分析其诊断方法及治疗方法。结果 74例腹部闭合性损伤患者中,腹部多个脏器损伤16（21.62%）,合并有腹部外其他部位损伤12例（16.22%）,包括四肢骨折6例、骨盆骨折5例、颅脑外伤1例;采取保守治疗11例（14.86%）,手术治疗63例（85.14%）;治愈72例（97.30%）,死亡2例（2.70%）。结论对于腹部闭合性损伤,准确的早期诊断具有重要意义,早发现、早治疗,才能避免延误病情,挽救患者生命。     

腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗.方法 回顾性分析2000年1月～2008年12月收治的50例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 手术治疗42例,非手术治疗8例,治愈46例(92.0%),死亡4例(8.0%).死亡原因:失血性休克2例,感染性休克1例,多器官功能障碍综合征1例.结论 对于腹部闭合性损伤进行早期及时的诊断,在正确诊断的基础上,正确掌握手术适应证和手术原则,采取有效的治疗措施,是提高闭合性腹部创伤救治水平,降低病死率的的关键.     

腹部闭合性损伤临床诊断与治疗中超声的应用价值

目的探讨与研究急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法回顾并分析我院自2008-02～2011-01期间,急诊超声诊断腹部闭合性损伤226例患者的临床选择治疗的价值。结果 226例患者超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿、实质性损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤的患者全部选择手术治疗。本组选择手术治疗的患者为158例,占总患者数的69.91%;选择非手术治疗的患者68例,占30.08%。158例患者经过手术后证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,68例非手术患者中,有4例为延迟性出血,除这4例患者外,均采取保守治疗并全部痊愈出院。结论超声在外伤诊断中无损伤、无痛苦,给患者带来的伤害较小,并可有效明确腹部闭合性损伤脏器的部位,以及患者腹腔的出血量等。超声诊断腹部闭合性损伤,具有快速、准确等特点,是临床选择治疗方法的可靠依据,值得在临床上进行推广并应用。     

126例腹部闭合性损伤临床分析

目的 总结腹部闭合性损伤的临床治疗经验,以提高腹部闭合性损伤的抢救成功率,降低死亡率.方法 回顾性分析2007年6月～2010年6月笔者所在医院收治的126例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 126例患者手术治疗100例,非手术治疗26例.治愈119例(94.4%),死亡7例.死亡病例均为ISS≥25分的患者.结论 腹部闭合性损伤发病急且病情复杂,围术期正确处理是提高其救治成功率、降低死亡率的关键.     

闭合性上腹部损伤的外科治疗及临床效果观察（附118例报告）

目的观察和分析外科治疗上腹部闭合性损伤的临床效果。方法回顾性分析我院在2005年至2010年收治的118例上腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果在全部118例患者当中,治愈115例（其中2例为二期手术治愈）,治愈率为97.5%（115/118）,死亡3例。结论想要提高上腹部闭合性损伤的外科治疗效果,必须要认真进行术前的早期诊断、术中的全面检查、积极的围手术期处理,这样不仅可以提高上腹部闭合性损伤外科治疗的临床效果,还可以有效减少术后并发症的发生率。     

腹部闭合性损伤并发失血性休克患者的急救及护理干预

目的:探讨腹部闭合性损伤并发失血性休克的临床急救治疗与护理干预。方法:总结分析本科2008年11月～2011年12月67例腹部闭合性损伤合并失血性休克患者的临床资料。结果:经过临床对症治疗和有效的护理,患者均未发生严重并发症,进行手术治疗患者的治愈率90.2%,非手术治疗患者治愈率62.5%,2组患者治愈率差异具有统计学意义,手术治疗组的治愈率高于非手术治疗组。结论:对腹部闭合性损伤失血性休克患者应首先积极进行抗休克治疗,采取积极护理干预,密切观察患者的病情变化,是腹部闭合性损伤患者成功救治的关键。     

腹部闭合性多脏器多部位损伤60例治疗体会

腹部闭合性损伤是临床上较为多见的损伤,我院2006年-2008年以来收治130例闭合性腹部损伤病例,除保守治疗30例和单一脏器损伤手术治疗40例,重点对多脏器多部位损伤的60例患者的诊断及治疗作如下总结分析。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法对我院2011年1月—2013年1月依靠腹腔穿刺术诊断的26例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行分析。结果穿刺结果阳性者25例,阴性者1例。25例阳性结果中,全部经手术证实有不同程度的内脏损伤,1例手术未见异常,穿刺阳性确诊率为96.1%。结论及时、正确的腹腔穿刺检查对腹部闭合性损伤的诊断有重要意义和临床价值。     

腹部闭合性损伤151例临床分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗方法,提高腹部闭合性损伤的临床治疗效果。方法:对我院2004年1月~2010年1月收治的151例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:151例中手术治疗117例,保守治疗29例,均治愈,治愈率96%,5例死亡。结论:对腹部闭合性损伤的病例,快速准确的病情判断,积极有效的治疗手段,术后加强监护,是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

腹部闭合性损伤合并多发伤的临床分析

目的总结腹部闭合性损伤合并多发伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析156例腹部闭合性损伤合并多发伤患者的临床资料。结果痊愈149例(95.51%)死亡7例(4.49%)多器官功能衰竭死亡3例,弥散性血管内凝血死亡1例血气胸呼吸衰竭死亡1例肺栓塞死亡1例重症颅脑损伤死亡1例。结论腹部闭合性损伤合并多发伤病情紧急、复杂、危重应及早确诊,早期手术。     

小儿腹部闭合性损伤的特点及诊疗体会（附32例报告）

目的探讨小儿腹部闭合性损伤的特点并总结诊疗体会。方法回顾性分析2003年1月～2009年6月收治的32例腹部闭合性损伤患儿的临床资料。结果32例腹部闭合性损伤患儿中,19例行非手术治疗,中转手术1例后治愈,其余18例均保守治疗治愈;手术治疗13例,均治愈,无死亡病例。结论小儿患者具有独特的解剖和生理学特点,在腹部闭合性损伤的诊治过程中,在严格遴选病例后,非手术治疗有较高的成功率。在行手术治疗时应以挽救生命为第一位,对腹部脏器损伤的处理应尽可能保留器官的最大功能。     

腹部闭合性损伤的临床诊治

目的:探讨腹部闭合性损伤的临床诊治方法与效果。方法:选择收治的创伤性膈疝患者40例,开胸手术30例,开腹手术8例,胸腹联合切口2例。结果:39例患者得到治愈,1例死亡,治愈率为97.5%。术后合并胸腔或肺部感染3例,伤口感染3例,肠梗阻2例,并发症发生率为20.0%,对症处理后痊愈。结论:膈疝是腹部闭合性损伤的一种常见疾病,手术治疗是基本方法,合理处理能取得比较好的效果。     

腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗

目的:探讨腹部闭合性损伤导致小肠破裂患者临床诊断与手术治疗的临床价值。方法:我院自2007年1月～2011年12月共收治腹部闭合性损伤导致小肠破裂的患者56例,对临床资料进行回顾性分析。结果:患者均存在典型的腹痛,典型腹膜炎表现41例(73.21%);腹腔穿刺56例,阳性52例(92.86%);B超检查56例,阳性53例(94.64%);X射线48例,阳性22例(45.83%);25例患者行CT检查,阳性20例(80.0%)。本组患者均经手术治疗成功,无患者死亡。手术并发症7例,并发症发生率为12.5%。讨论:闭合性损伤所致小肠破裂应当密切观察病情,选择适当的辅助检查方式,在提高早期诊断率的同时,及时进行手术治疗,才能确保患者治疗有效,降低并发生发生率。     

B超诊断腹部闭合性损伤的应用价值探讨

目的研究观察临床中对腹部闭合性损伤使用B超诊断的价值分析。方法选取2017年3月至2017年12月我院收治的65例腹部闭合性损伤患者,筛入者均给予B超诊断并接受手术治疗,回顾性分析其临床资料。结果 B超诊断65例患者中,腹部实质损伤50例(76.92%);手术证实腹部实质损伤者56例(86.15%),诊断准确率89.29%(50/56)。对腹部非实质损伤手术证实9例(13.85%),B超诊断显示6例(9.23%);诊断准确率(66.67%)。结论临床中对腹部闭合性损伤运用B超诊断价值显著,且该方法具有可复查性高、经济方便,可对病情变化随时观察,值得推广。     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

超声在腹部闭合性损伤诊断中的临床价值

目的讨论超声检查在腹部闭合性损伤诊断的应用价值。方法选择该院2006年1月—2009年12月收治的51例拟诊断为腹部闭合性损伤的患者,采用手术或CT诊断。结果经诊断后,确诊为腹部闭合性损伤患者为45例,诊断成功率为88.2%,漏诊率为11.8%。经分析得,2例腹膜后血肿、2例胃肠损伤、4例复合性破裂、6例肾损伤、12例肝破裂、25例脾破裂。患者均伴有腹腔积液出现,采用超声检测成功率为100%。结论手术或CT在诊断腹部闭合性损伤时均有其局限性,超声检查腹部闭合性损伤致内脏破裂的情况中有效果良好,在临床上的腹部损伤诊断中意义重大。     

112例腹部闭合创伤治疗的体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的治疗策略,提高对这类疾病的救治水平。方法对2002年～2006年来我院治疗的254例腹部闭合性创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本院112例有效,手术治疗89例,非手术治疗23例,治愈106例,占94.6%,死亡6例,占5.4%。对于腹部闭合性损伤的患者,应用综合的诊断方法进行评价,避免漏诊,早期诊断与治疗,根据具体情况选择恰当的手术治疗和非手术治,可有效地减少并发症、降低死亡率。     

探讨腹部闭合性损伤的早期诊断及其治疗时机

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断率及有效治疗方法,提高腹部闭合性损伤治疗效果。方法:对我院收治的70例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者70例,入院后手术探查65例,保守治疗5例。治愈67例,治愈率为95.7%。术后出现并发症18例,其中切口感染12例,肠瘘2例,粘连性肠梗阻3例,急性肾功能衰竭1例,死亡3例,死亡原因为急性肾功能衰竭和肠瘘。结论:完善术前检查、全面、细致的术中探查、积极有效的围手术期处理是提高腹部闭合性损伤治愈率、减少术后并发症发生率的关键。