恩度联合化疗静脉输注的护理

在我国,肺癌的发病率和死亡率都高居恶性肿瘤之首,严重威胁人们的生命和健康,内科治疗是目前最主要的治疗模式。恩度（Endostar）是美国两院院士、哈佛大学医学院Judah Folkman博士提出的“饿死肿瘤疗法”,即肿瘤抗血管生成理论在实践中的产物,其采用大肠杆菌作为蛋白表达体系生产出的重组人血管内皮抑制素,     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床应用

目的:研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法:60例中晚期原发性肝癌患者随机分为3组,单纯TACE治疗组、恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组,每组各20例,采用免疫组织化学法检测治疗前、后肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,ELISA法检测治疗前后血浆血管内皮生长因子的变化,并进行比较。结果:3组患者血清VEGF表达水平在术后3 d均显著升高,术后1个月恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组血清VEGF表达水平、MV密度明显低于单纯TACE组(P均<0.05),恩度联合TACE治疗组明显低于恩度加TACE治疗组(P<0.05)。结论:恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,安全性好,是一种值得临床推广的治疗方法。     

腹腔联合化疗治疗恶性腹水病人的护理

恶性腹水最常见于胃肠道肿瘤及卵巢癌，下面将介绍我科2002年11月～2003年12月应用顺铂、足叶乙甙、5-氟脲嘧啶腹腔内联合化疗治疗恶性腹水19例并收到较为满意效果的病人，其护理体会总结如下。     

36例恩度联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度,YH16)联合去甲长春花碱NVB+顺铂DDP方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的相关护理效果.方法 对36例接受恩度注射液治疗的患者给予心理护理和健康教育,严格按照恩度注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,调整输液速度,严格观察不良反应,及时做出处理和相应的护理措施.结果 36例接受恩度联合NP方案治疗的患者中,3例发生3/4级白细胞、红细胞、血红蛋白减少,给予相关护理未发生并发症.1例发生静脉炎,经过局部封闭、湿敷处理后疼痛消失、红肿消退.1例患者出现心动过缓,心率＜50次/min,2例患者用药7d后出现窦性心动过速,均无胸闷、心慌等症状,经适当调慢滴速,用药结束后10～20min症状自行缓解.2例出现上腹不适、腹胀,给药并加相关护理后症状减轻.结论 恩度联合NP化疗方案具有提高化疗疗效及不增加毒副反应,只要护理得当,就能使患者获得良好的耐受性,提高生活质量,具有临床应用价值.     

腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水的护理

卵巢癌已成为最致命的妇科恶性肿瘤之一。因为卵巢癌病人早期无自觉症状，无意中发现腹部包块大多已到晚期，常常伴有腹水。选择腹腔化疗是卵巢癌合并腹水最为理想的治疗途径之一。就目前的临床资料看，通常每4周进行一次先期化疗，可持续1～2个疗程腹腔化疗，可直接作用于种植在腹腔脏器表面或腹膜表面的微小病灶，控制恶性腹水生长。然后再进行手术治疗。我科于2001年1月至2003年8月收治81例卵巢癌病人，其中选择35例卵巢癌伴有大量腹水不能进行手术治疗的病人，采用腹腔穿刺放腹水行细胞学检查，找到癌细胞明确诊断后，经腹腔灌注大剂量化疗药物治疗1～2个疗程后，观察腹水消失、肿瘤缩小，为手术创造条件。     

恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液（Endostar,YH-16,恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学和/或细胞学检查,确诊为Ⅲ-Ⅵ期恶性肿瘤患者21例,包括消化道肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤,软组织肉瘤等均接受恩度联合化疗的方案治疗。其中恩度15mg,加入生理盐水250ml中匀速缓慢静脉滴注,第1-14天连续给药,间歇7d重复;同时联合继往未使用或无交叉耐药的化疗药物,每21d为1周期。2周期后评价疗效和不良反应。结果21例患者中CR 2例,PR 3例,SD 12例,PD 4例。客观有效率RR23.8%,疾病控制率DCR为80.9%。其中一二线联合恩度治疗的有效率和疾病控制率较三线高,有统计学意义（P〈0.05）。生活质量改善6例,11例稳定,4例下降。QOL改善稳定率达到28.6%。可观察到的TTP8位患者5-12个月,1年生存率85.7%。无G4级毒性,G3级的毒性仅有4.76%（9/189）,包括血小板下降,白细胞下降和恶心、呕吐,贫血,主要和联合的化疗药物有关。结论恩度与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤近期客观疗效较好,生活质量得到改善,毒性低,安全性高值得做进一步临床观察研究。     

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价

目的系统评价重组人血管内皮抑制素联合化疗与单独化疗比较治疗中晚期肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、lung cancer、SCI、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库等数据库,查找恩度联合化疗与单独化疗比较治疗中晚期肺癌的随机对照试验(RCT),检索时间截至2011年10月,对符合条件的RCT,由两位研究者独立按纳入、排除标准选择文献、提取资料并评价方法学质量后,采用RevMan5.0软件对同质性研究进行分析,并用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果按照标准共纳入20篇文献,1481例病例。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,恩度联合化疗能提高总有效率[RR=1.31,95%CI(1.23,1.40)]、临床受益率[RR=1.40,95%CI(1.32,1.49)],差异均有统计学意义;但在白细胞减少[RR=0.18,95%CI(0.13,0.24)]、恶心呕吐[RR=0.17,95%CI(0.12,0.24)]、肝肾功能损害发生率[RR=0.06 95%CI(0.03,0.12)]方面以及在其它不良反应方面比较,差异均无统计学意义。结论恩度联合化疗治疗中晚期肺癌安全有效。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 56例中晚期非小细胞肺癌患者,其中恩度联合常规化疗组(治疗组)28例,单纯常规化疗组(对照组)28例。结果治疗组和对照组的有效率分别为40.90%和34.78%(P>0.05),疾病控制率分别为81.81%和78.26%(P>0.05),中位肿瘤进展时间(mTTP)分别为7.3个月和5.1个月(P<0.05),1年生存率分别为39.1%和30.1%(P<0.05)。两组常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道及外周神经毒性,实验组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合常规化疗方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,安全性好,且毒副反应无明显增加。     

腹腔热灌注联合化疗治疗恶性腹水的护理

目的探讨腹腔热灌注联合化疗前、后有效的护理措施。方法对13例腹腔转移癌伴恶性腹水患者行腹腔热灌注联合化疗,治疗前做好心理护理,消除悲观消极情绪;热灌注后做好生命体征及伤口的观察与护理,预防及减少并发症的发生。结果11例患者顺利完成治疗,1例出现肺水肿,1例出现低血压,经对症处理后症状均缓解。结论腹腔热灌注联合化疗是治疗腹腔转移癌的有效方法,及时的护理措施的干预可确保治疗顺利进行,减少并发症。     

恩度联合化疗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗方案对多种恶性实体肿瘤的疗效及安全性。方法晚期恶性肿瘤患者41例接受恩度联合化疗的方案治疗。恩度用法：15mg／d,加入生理盐水250mL中静滴,维持3．4h,持续14d,间歇7d,21d为1个周期。化疗1个周期后按照NCICTC3．0版标准评价不良反应。化疗2个周期后开始按照RESIST标准评价近期疗效,参照KPS评分评价生活质量。结果41例患者平均接受了4．2个化疗周期。其中,部分缓解12例,稳定15例,进展14例,总有效率为29．3％,临床获益率为65．9％,生活质量改善70．7％。受累器官越多恩度联合化疗的效果越低（P〈0．05）。二线治疗的疗效优于一线治疗（P〈0．05）。在使用过程中未发生严重的毒副作用。结论恩度联合化疗可以改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量,也较为安全。     

重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗骨肉瘤的临床研究

目的骨肉瘤是好发于青少年的恶性肿瘤,预后较差。目前的化疗效果不能提高患者的5年生存率。近年来内皮抑素抑制肿瘤血管生成的作用受到重视,文中评价重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗骨肉瘤的近期疗效和安全性。方法明确诊断为骨肉瘤的患者随机分为试验组(即恩度组)和对照组。试验组采用恩度联合化疗治疗,对照组单用化疗药物治疗,观察2组的临床受益率、生活质量评分和不良反应。结果 22例骨肉瘤患者纳入本研究。试验组和对照组的临床受益率分别为100%和71.4%,不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。无预期以外的不良事件发生。结论初步研究结果表明,恩度对骨肉瘤显示出一定的抗肿瘤活性,安全性较好,值得进一步研究。     

恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌不良反应及护理

目的 探讨恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌不良反应及护理方法.方法 回顾性分析23例我科收治的并且经病理学组织或细胞学检查确诊为NSCLC患者的临床资料.结果 恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌主要不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、静脉炎.结论 恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌过程中.经过仔细观察不良反应及精心护理,均能顺利完成化疗.     

恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 8例晚期结直肠癌,予以恩度联合化疗方案治疗,其中,恩度用法：15mg/d,加入生理盐水500mL中静滴,维持3～4h,间歇7d重复。化疗方案予以未使用或与既往治疗无交叉耐药性的结直肠癌标准化疗方案。每21天为1周期,至少完成2周期。用药2周期后评价疗效,用药1周期开始评价毒副反应。结果 8例病例共予以29周期,平均3.6个周期。其中CR1例,PR2例,SD2例,PD3例,有效率（CR＋PR）37.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）63.3%。G3/4毒性主要与化疗药物有关。结论恩度联合化疗在治疗晚期结直肠癌能有效地提高临床疗效,不良反应轻微,值得在临床上进一步应用。     

恩度配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理

目的探讨重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合化疗治疗恶性肿瘤的护理方法。方法对40例接受重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合治疗的患者,在使用该药前针对不同患者的心理特点给予相应的心理护理和健康教育,使用时严格按照重组人血管内皮抑素注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,在用药过程中严格按要求输注,严格观察不良反应的发生,及时作出处理和相应的护理措施。结果接受治疗的患者均未出现严重的毒性反应。结论使用重组人血管内皮抑素注射液只要护理得当,不良反应轻,应用安全,耐受性好。     

恩度联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌后血清VEGF表达的影响。方法选取中晚期肝癌患者40例随机分成治疗组、对照组各20例,对照组采用单纯的TACE术,治疗组在单纯TACE术基础上加上恩度栓塞肝动脉,所有患者在术前和术后3d、7d、14d、21d、28d、35d、49d采用ELISA检测血清VEGF的变化。结果 TACE术后VEGF呈下降趋势,在术后21d达到最低点,治疗组稳定继续下降趋势,对照组在术后14d到达最低点,而后却有上升趋势,并超过了术前指标,两组在术后21d、28d、35d指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对两组病例的VEGF表达动态观察,表明了恩度在抑制肿瘤血管中的作用。     

恩度治疗恶性肿瘤11例临床疗效观察

目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素)对多种恶性肿瘤治疗的有效性和安全性.方法 本组经病理组织学确诊为多种实体瘤11例,恩度静脉给药,全组病例均列入毒性评估;治疗满2个周期以上的病例进行疗效评价.结果 本组有6例可评价客观疗效,其中PR 4例,SD 1例,PD 1例;本组6例患者有4例生活质量(QOL)改善,1例稳定,1例下降;全组11例患者的安全性评估显示恩度相关的不良反应轻.结论 恩度与化疗联合应用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的病情,其毒性低、安全性好,值得临床进一步使用观察.     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的观察与护理

腹腔热灌注化疗以其集区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用于一体，治疗效果好，副作用轻。我科于2002年1月。2005年12月对40例恶性腹水患者，采用腹腔热灌注化疗，效果满意。现将护理体会总结如下。     

重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗对多种恶性肿瘤的临床疗效探讨

目的 观察重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗对多种恶性肿瘤的临床疗效.方法 对我院收治的58例恶性肿瘤患者实施重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗,观察治疗后患者的临床疗效和生活质量以及不良反应发生情况.结果 58例患者总有效率为56.9%(33/58),治疗后患者的生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05);未有患者出现药物相关性死亡.结论 临床上对于恶性肿瘤患者采用重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗可以有效改善患者的生活质量,提高临床疗效,且患者不良反应均可以耐受,值得临床推广.