利多卡因凝胶在清醒患者胃管插入中的应用

目的 探讨应用利多卡因凝胶在清醒患者插胃管中的应用效果.方法 将需要插胃管的120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用石蜡油润滑胃管的插胃管方法,实验组插胃管前在胃管前端15 ～ 20 em处外涂利多卡因凝胶,然后按传统方法插入胃管,比较两组患者插胃管成功情况及患者对胃管刺激的反应程度.结果 观察组1次插管成功率明显高于对照组,且对胃管插入刺激的反应程度明显低于对照组.结论 在清醒状态下应用利多卡因凝胶协助胃管插管操作简单,效果显著,值得推广.     

昏迷患者气管切开后更换胃管方法改进的探讨

目的 探讨昏迷患者气管切开后更换胃管方法的改进,以减少患者在插管过程中的不适和痛苦,达到人性化护理的目的 .方法 将30例昏迷气管切开后留置胃管的患者随机分成观察组和对照组各15例,观察组采用改进后的插管方法--边插边拔法,而对照组采用常规的将气管套管上提的插管方法.结果 两组患者一次性插管成功率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等方面有显著性差异(P<0.05).结论 改进后的更换胃管方法一次性成功率明显高于常规的置胃管法,且不良反应少.     

盐酸利多卡因胶浆在插胃管中的应用

目的探讨含服盐酸利多卡因胶浆在插胃管中的应用.方法选择择期需插胃管的手术病人60例,随机分成组1、组2,每组各30例.组1采用石蜡油下插胃管;组2采用盐酸利多卡因胶浆和石蜡油混合液下插胃管.由专人记录插胃管前、后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,1次成功率,插胃管的时间及插胃管时有无恶心、呛咳等不良反应.结果两组病人插胃管前、后的MAP、HR间差异有显著性意义（P＜0.01）;插胃管前,两组病人血压、心率间差异无显著性意义（P＞0.05）,插胃管成功后,两组病人血压、心率间差异有显著性意义（P＜0.01）.两组病人插胃管1次成功率、插胃管的时间、恶心、呛咳等不良反应发生率间差异有显著性意义（P＜0.01）.结论含服盐酸利多卡因胶浆下插胃管可减轻插胃管引起的心血管反应和降低恶心、呛咳发生率,提高了1次成功率,从而减少病人的痛苦.     

胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管的影响

目的:观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管反应的效果.方法:将病情需要插胃管留置的患者76例,按入院序号单双随机分为实验组和对照组各38例,对照组采用常规法插胃管,实验组插胃管前采用胃镜润滑胶浆10 mL口服;其余操作同对照组,观察插胃管前后各5min和10min两组患者的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组患者插胃管前后各5min和10min血压、心率情况及一次插胃管成功率.结果:实验组插胃管前后血压、心率无显著性差异(P＞0.05),对照组插胃管前后血压、心率有显著性差异(P＜0.05),实验组一次插胃管成功率高达97.26%,对照组一次插胃管成功率仅为73.67%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:口服胃镜润滑胶浆能有效地减轻插胃管引起的心血管反应,减轻患者的痛苦,提高一次插胃管成功率.     

盐酸利多卡因胶浆应用于留置胃管的效果观察

目的减轻插胃管给患者带来的痛苦及不良反应,提高一次插胃管的成功率。方法将因病情需要留置胃管的患者100例随机分为观察组和标准组两组,观察组在插胃管前将一支盐酸利多卡因胶浆（10mL）用无菌棉签蘸取涂在插管的鼻腔内,进行鼻腔黏膜表面麻醉,然后将剩余盐酸利多卡因胶浆口服,然后按常规方法插入胃管。标准组用石蜡油按常规方法插入胃管。观察插胃管前至插胃管后5min的血压、心率、恶心、呕吐、呛咳等不良反应及一次插管的成功率、插胃管所需的时间,对比两组患者插胃管的效果。结果观察组患者插胃管的总有效率达98％,标准组患者插胃管的总有效率仅为80％,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用盐酸利多卡因胶浆留置胃管能减轻患者痛苦,缩短了插胃管所需的时间,提高一次插胃管的成功率。     

导丝插胃管法在ICU气管插管患者中的应用

目的 探讨ICU气管插管危重症患者置入胃管的方法,提高一次性插胃管成功率,减少操作中对患者的负刺激.方法 将行气管插管后需安置胃管患者60例随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规插胃管方法,实验组采用导丝插胃管方法.观察比较两组患者在胃管置入前、中时血压和心率变化,一次性成功率,平均胃管置入时间等指标.结果 实验组一次性插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时缩短了插胃管时间,减少了对患者的影响.结论 导丝插胃管法优于常规插胃管法,值得临床推广.     

改良式胃管插入法临床应用效果观察

目的观察改良式胃管插入法的临床效果。方法70例术前置胃管患者随机分为对照组35例(传统插入法)和试验组35例(改良式插入法),观察2组患者一次性插管成功率和舒适度。结果试验组较对照组舒适度提高,一次性插管成功率增加,大大减轻了患者的痛苦。结论插管前浸泡胃管及吞服石蜡油能提高一次性插管成功率,减轻患者的焦虑情绪,增加舒适度。     

地卡因局部麻醉后插胃管方法的研究

目的　提高插胃管的一次成功率 ,减轻患者手术前的痛苦。方法　将 190例需手术前插胃管患者分为两组 ,麻醉组 (95例 )术前给予 1%地卡因咽喉部、舌根部喷雾 ,15min后插管 ;对照组正常插管 ;观察两组患者恶心发生率、插管时间、一次插管成功率、血压、心率等指标。结果　麻醉组插管时间、恶心发生率均明显减少 ,与对照组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,且一次插管成功率有明显提高 ,与对照组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;麻醉组插管后血压、心率与插管前比较无显著性差异 ,而对照组却具有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　插胃管前 15min给予地卡因喷雾 ,可明显减轻患者痛苦和提高一次插管成功率     

地卡因局部麻醉后插胃管方法的研究

目的提高插胃管的一次成功率，减轻患者手术前的痛苦。方法将190例需手术前插胃管患者分为两组，麻醉组(95例)术前给予1％地卡因咽喉部、舌根部喷雾，15min后插管；对照组正常插管；观察两组患者恶心发生率、插管时间、一次插管成功率、血压、心率等指标。结果麻醉组插管时间、恶心发生率均明显减少，与对照组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，且一次插管成功率有明显提高，与对照组比较亦有显著性差异(P＜0．05)；麻醉组插管后血压、心率与插管前比较无显著性差异，而对照组却具有非常显著性差异(P＜0．01)。结论插胃管前15min给予地卡因喷雾，可明显减轻患者痛苦和提高一次插管成功率。     

舒泰在胃管插入术中的应用与观察

目的探讨舒泰在胃管插入中的临床效果。方法随机分为AB两组,A组插胃管前2min将舒泰5ml给病人含服并缓慢下咽后进行插管,插至咽喉部按常规嘱患者配合吞咽并顺势插入 B组采用常规传统方法插管术。结果两组一次性插管成功率比较经统计学处理（x2=30.85,P〈0.01）差别有高度显著性意义。两组不良反应（x2=21.62,P〈0.01,差别有高度显著性意义。结论舒泰组插入胃管能明显提高一次性插管的成功率,减轻患者不良反应与痛苦。     

ICU气管插管患者胃管安置方法的探讨

目的：探讨静脉应用镇静剂和滴入呋麻滴鼻液在ICU气管插管患者胃管安置中的应用效果。方法选择80例需安置胃管的患者,按安置胃管的先后顺序交替进入对照组和试验组,每组40例。对照组采用传统方法安置胃管,试验组采用静脉镇静和滴入呋麻滴鼻液的方法安置胃管,观察2组患者胃管一次性安置成功率及在胃管安置过程中鼻咽部黏膜损伤情况。结果对照组胃管一次性安置成功率为80%,试验组胃管一次性安置成功率为97.5%;对照组胃管安置过程中发生鼻咽部黏膜损伤率17.5%,试验组胃管安置过程中发生鼻咽部黏膜损伤率为5%,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉应用镇静剂和滴入呋麻液的方法安置胃管,可增加胃管一次性安置成功率,降低鼻咽部黏膜损伤,提高患者的舒适性,易于被患者接受,值得临床应用和推广。     

气管切开患者应用新式插胃管方法临床研究

目的探讨新式插胃管方法在气管切开患者的应用效果。方法选择2002年6月-2005年5月北京上地医院治疗的重症气管切开患者72例，随机分为3组，分别观察3组平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化;出现躁动、恶心、呕吐和咳嗽等症状的概率，以及一次性成功率。结果插管前后改变体位组和利多卡因组MAP，HR的变化明显低于对照组（P〈0.05）;一次性成功率明显高于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;利多卡因组引起患者MAP、HR变化最小，一次性成功率明显最高，不良反应发生率最低。结论改变体位及利多卡因表面麻醉的新方法明显提高插胃管的成功率，不良反应少。     

端坐低头位快速插胃管法

目的探讨端坐低头位插胃管方法。方法对我科收治的50例清醒的需要插胃管患者资料进行分析,根据不同插胃管方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法插管,实验组实施端坐低头位插胃管法,比较两组插管效果。结果实验组24例一次性插管成功,插管成功率为96.0%,显著高于对照组(15例一次性插管,插管成功率为60%)(P0.05);实验组置管平均时间为30秒,显著短于对照组(置管用时90秒);在实验组中患者无并发症出现,而对照组中有3例恶心呕吐,2例呛咳,1例出血。结论端坐低头位快速插胃管法能够提高置管一次性成功率,缩短置管时间,并能减轻患者痛苦,值得推广使用。     

建立人工气道的昏迷患者留置胃管方法探讨

目的改进胃管置入方法 ,提高建立人工气道昏迷患者置管的成功率,减少因反复插管所致的并发症,减轻患者的痛苦。方法把建立人工气道的100例患者,按区组随机法分为观察组50例和对照组50例,观察组采用抬高床头20°￣30°,头肩部和颈部偏右侧位插入胃管;对照组采用传统的去枕头后仰卧位的体位插入胃管。结果 2组患者一次插管成功率、血压升高及心率增快比较,差异有高度显著性意义（P〈0.05）;血氧饱和度降低比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论建立人工气道的患者采用抬高床头20°-30°,头肩部和颈部偏右侧位成功率明显高于传统留置胃管法,且对生命体征影响小。     

对于清醒且不合作中毒患者经口插胃管方法的改进

目的 探讨清醒且不合作中毒患者经口插胃管的方法.方法 ①患者取仰卧位,用棉签清洁鼻腔后,一根小儿胃管用石蜡油润滑后,插入鼻腔.②此时,因为有管子插入鼻腔,可刺激患者张口,快速将一次性牙垫放入患者口中,固定在门齿处,再将(经口插法)洗胃管插入,并用胶布固定.最后证实胃管确实在胃内,方可洗胃.结果 我们采用了新方法,结果均一次性插管成功,插管成功率为100%.结论 我们采用了新方法,从而缩短了操作时间,提高中毒患者抢救成功率.     

鼻腔润滑联合胃管翻转置入法在脑卒中昏迷患者中的应用

目的：探讨鼻腔润滑联合胃管翻转置入法在脑卒中昏迷患者中的应用效果。方法 ：脑卒中昏迷患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统鼻胃管置入法,观察组采用鼻腔润滑联合胃管翻转置入法。比较两组患者一次插管成功率、呛咳和鼻咽黏膜出血不良反应发生率、插管前后心率变化。结果：观察组胃管置入一次性成功率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组鼻咽黏膜出血、呛咳发生率分别为3.33%、6.66%,低于对照组的30.00%、30.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。置管成功后1分钟观察组心率80.20±9.66次/分,低于对照组的85.47±8.14次/分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中昏迷患者采用鼻腔润滑联合胃管翻转置入法,可提高一次插管成功率,降低呛咳和鼻咽黏膜出血的发生率,对心率的影响较小。     

达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中的应用

目的：探讨达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中的应用效果。方法抽选扁桃体挤切术患者100例,随机数字表法将其分为2组。观察组（49例）使用达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂,患者行气管插管前在其导管前端均匀涂抹达克罗宁胶浆,对照组（51例）使用石蜡油作为气管导管润滑剂,患者行气管插管前在其导管前端均匀涂抹石蜡油。对比2组患者气管插管前后心率、血压等临床指标的变化情况,同时测定患者对气管插管的耐受性以及术后不良反应发生率。结果2组患者气管插管后心率、血压等生命体征指标相较气管插管前均有明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组气管插管后血氧饱和度相较置管前差异无统计学意义。对照组气管插管后血氧饱和度相较置管前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者气管插管后心率、血压、血氧饱和度等生命体征指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组,同时其气管插管时呛咳率以及置管时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者气管插管后均无明显不良反应。结论达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中有着良好的应用效果,能有效缩短患者置管时间并提高患者置管成功率,提高患者置管耐受性,值得临床推广。     

利多卡因混合液在胃管插入时的应用

目的 观察利多卡因混合液滴鼻在胃管插入时的效果.方法 将138例需行胃肠减压的肠梗阻患者按入院日期先后分为观察组70例和对照组68例,对照组用传统方法插入胃管;观察组在插入胃管前5~10min用利多卡因混合液滴鼻,其他操作方法同对照组.结果 观察组咽喉部反射轻,一次插管成功率97.14%,对照组75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 插胃管前5~10min应用利多卡因混合液滴鼻,对鼻黏膜产生快速的局部麻醉作用,降低了鼻黏膜对胃管刺激的敏感性,减轻患者痛苦感受、恐惧感,从而默契配合插管,提高插管成功率.     

经口气管插管患者两种胃管置入方法效果比较

目的探讨常规胃管留置方法与改进法对气管插管患者胃管一次性置入成功率的影响.方法将60例气管插管患者胃管留置按照单双床号分为观察组30例和对照组30例.对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改进法.比较两组患者胃管留置一次性成功率.结果观察组胃管留置一次性成功率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05).结论改进胃管留置方法后能够显著提高气管插管患者胃管留置一次性成功率.     

纤维支气管镜导引置入胃管28例

昏迷病人的鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管 ,但昏迷病人没有吞咽动作 ,而且大部分已经插入气管导管 ,胃管的插入更加困难。应用纤维支气管镜导引法置入胃管可较好地解决这一问题。1　临床资料本组 2 8例 ,其中昏迷需鼻饲的病人 2 6例 ,全麻手术中漏插胃管 1例 ,全麻手术中胃管脱出 1例。年龄 1 9～ 73岁。全部病人均无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病。2　方　法患者取去枕仰卧位 ,选择未行气管插管的一侧鼻腔 ,先用 2 %利多卡因喷雾麻醉鼻腔 ,再滴入适量1 %呋嘛滴鼻剂 ,以收缩鼻甲粘膜血管。以无菌石蜡油涂抹纤维支气…