64排螺旋CT在缺血性肠病中的应用诊断

目的:探讨64排螺旋CT在诊断缺血性肠病的应用价值。方法:将20例缺血性肠病患者于发病后72h内行64排螺旋CT检查,扫描完成后采用最大密度投影、多平面重建、容积显示、曲面重建技术进行成像处理和分析。结果:64排螺旋CT能清楚、逼真的显示患者肠系膜血管及分支,其中肠系膜上静脉血栓患者9例,肠系膜上动脉栓塞患者5例,肠系膜上动脉夹层患者2例,肠系膜上动脉狭窄患者4例。结论:64排螺旋CT能为临床诊断和治疗缺血性肠病提供可靠的信息和依据。     

肠缺血中肠系膜及其血管的MDCT表现

目的探讨肠缺血中肠系膜及其血管的多层螺旋CT表现与诊断价值。方法回顾性分析28例肠缺血患者的肠系膜及其血管的多层螺旋CT平扫和增强表现,所有病例经手术、临床病理或DSA造影证实。结果CT表现：肠系膜水肿18例,肠系膜积气2例,肠系膜血管走行异常7例,肠系膜血管充盈缺损5例,肠系膜主干血管增粗2例,节段性肠系膜小血管充血21例,节段性肠系膜小血管缺血7例,肠系膜静脉积气2例。另可见其他表现：肠壁增厚25例,肠管扩张26例．肠腔大量积液23例．肠壁异常强化25例,肠管形态异常10例．肠壁积气3例,腹水和气腹12例。结论肠系膜及其血管的CT改变是诊断肠缺血的重要依据,CT检查具有重要的价值,并可提示肠缺血的原因。     

肠系膜上动脉CT后处理CPR联合VR的应用研究

目的探讨64排螺旋CT扫描后CPR联合VR重建方法在SMA病变中的诊断价值。方法回顾性分析江门市中心医院收治的34例SMA病变患者CT扫描影像特征。所有患者均由东芝64排螺旋CT行肠系膜上动脉造影,并以CPR联合VR进行图像重建。结果 34例患者均获得清晰图像,可显示肠系膜上动脉管腔内外解剖结构及整个肠系膜血管分支走向,无漏诊或误诊病例,诊断具有较高敏感性和特异性;其中孤立上动脉夹层9例,可清晰显示真假腔和低密度内膜;肠系膜缺血性病变19例,可清晰显示缺血部位、缺血范围及与周围血管的关系;血管狭窄5例,可清晰显示血管壁厚度及血管狭窄程度。结论 64排螺旋CT扫描后CPR联合VR重建技术对血管病变的定位和定性有独特诊断优势,可连续显示病灶分布及病变程度,在SMA病变的诊断中价值较高。     

64层螺旋CT血管成像联合多期扫描对急性肠缺血的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT血管成像对急性肠缺血的显示能力,结合分析急性肠缺血的CT多期扫描征象,提高CT对急性肠缺血诊断的准确性.方法 回顾性分析2008-2011年间经临床、手术或DSA实为急性肠缺血患者13例,评价CTA对肠系膜血管病变的显示能力及CT各个扫描期征象特点.结果 13例患者,CTA均成功显示病灶,CTA...     

64排CT肠系膜动脉成像的临床应用

目的探讨多层CT肠系膜血管成像的临床应用价值。方法对35例不明原因腹痛患者行常规腹部动脉期和静脉期扫描后,分别进行肠系膜动脉和静脉成像,成像方法常规采用MIP、VR、MPR,描述肠系膜血管病变的表现。结果35例患者中19例显示肠系膜血管病变。结论64排CT肠系膜血管成像是肠系膜血管病变的一种无创、准确、快捷的检测方法。     

CT血管成像双期和三期扫描对急性肠系膜上动脉栓塞筛查性诊断的影响

目的：探讨64排螺旋CT肠系膜血管成像2种扫描。方法：动静脉双期扫描和动静脉平衡三期扫描对肠系膜血管的显示能力,比较2种扫描方法对临床疑似急性肠系膜上动脉栓塞筛查性诊断有无影响,以利于选择较少的曝光时间获得能明确诊断的图像篇幅。方法回顾性分析随机选择22例急性腹痛临床疑似肠系膜上动脉栓塞病例患者,行64排CT腹部血管成像检查,7例采用动静脉双期扫描,15例采用动静脉平衡三期扫描。评价双期扫描、三期扫描对肠系膜上动脉血管、病变的显示能力及各个扫描期征象特点。用配对X2检验曝光时间以及显示情况的不同。结果：对肠系膜血管采用2种不同扫描方法显示三级以上的分支比例均为100％,双期扫描诊断急性肠系膜上动脉栓塞2例,三期扫描诊断急性肠系膜上动脉栓塞3例,动静脉双期扫描和动静脉平衡三期扫描对患者接受曝光时间有统计学意义（P值＜0．05）,对肠系膜血管显示状况的差异无统计学意义（P 值＞0．05）。结论：64排螺旋CT双期和三期扫描对急性肠系膜上动脉栓塞筛查性诊断无明显差异,选择动静脉双期扫描不影响筛查性诊断准确率,双期扫描有利于患者减少不必要的辐射剂量。     

螺旋CT三维重建技术在肠系膜缺血性肠病中的应用

目的：探讨多层螺旋CT后处理技术对肠系膜缺血性疾病的早期诊断。方法：2007年7月至2010年7月在本院行CT检查并经临床及病理证实的急性肠缺血患者21例,采用SIMENSHispeed16层螺旋CT扫描仪,进行全腹CT平扫及增强扫描。运用容积成像（VR）,多平面重组（MPR）,最大密度投影（MIP）后处理技术,结合横断面CT图像进行评价。结果：21例急性肠缺血患者,肠系膜动脉栓塞1例,肠系膜静脉栓塞19例,1例同时有肠系膜动脉及静脉栓塞。CT增强扫描肠系膜上动脉、肠系膜上静脉和或门静脉管腔内见充盈缺损。8例合并肠管积气积液扩张,肠壁水肿,增强后呈“面包圈征”：4例呈“脂肪混浊征”;6例呈“漩涡征”;3例合并气腹;8例合并腹腔和／或盆腔积液;3倒合并有肝硬化;3例肝脏灌注异常。结论：螺旋CT三维重建技术可以提高肠系膜缺血性肠病的早期诊断准确率。     

肠系膜上动脉病变致缺血性肠病的MSCT诊断

目的：回顾性分析多层螺旋CT在肠系膜上动脉病变致缺血性肠病的影像表现,为临床早期诊断提供依据。方法收集2012年8月至2015年8月在本院行CT检查并经临床证实的肠缺血患者6例,采用多层螺旋CT进行全腹CT扫描,其中4例增强扫描。以横断面原始CT图像加多种后处理技术进行肠系膜上动脉成像评价。结果6例患者中3例急性肠缺血,临床表现急性腹痛,3例均为肠系膜上动脉血栓,CT增强扫描显示肠系膜上动脉血栓,管腔内充盈缺损,轻度、中度狭窄,狭窄度介于50%左右。慢性肠缺血3例,表现为与进食有关慢性腹痛,肠系膜上动脉长段或局限性钙化狭窄。6例中2例发生轻症肠梗阻,肠管积气积液扩张,肠壁增厚模糊。6例患者临床非手术治疗,疗效明显。结论螺旋CT可以明确肠系膜上动脉病变致缺血性肠病的早期诊断,对临床治疗具有重要指导意义。     

老年人闭合性肠及肠系膜损伤18例的多排螺旋CT诊断

目的：讨论老年人闭合性肠及肠系膜损伤使用多排螺旋CT诊断的临床价值。方法选取使用多排螺旋CT诊断的18例老年人闭合性肠及肠系膜损伤患者,通过手术和病理结果进行综合分析确诊疾病,并且通过2名影像学专家进行判断,提高诊断的准确率。结果使用16排螺旋CT进行扫描检测,诊断发现老年人闭合性肠及肠系膜损伤疾病中肠管壁破裂的诊断准确度最高。结论使用多排螺旋CT诊断老年性闭合性肠及肠系膜损伤具有较高的临床特异性,检测准确率高,值得推广使用。     

颈部动脉血管性病变的CT诊断

目的探讨Philips64排螺旋CT颈部动脉血管成像的临床应用价值。方法对临床诊断脑梗死及脑供血不足的36例患者行64排螺旋CT颈部血管成像检查,并对扫描结果进行综合分析。结果 36例扫描所得图像均获成功,正常4例,颈动脉病变21例,椎动脉病变11例。同时评价该种成像方法在显示颈部动脉血管性病变细节的优越性。结论 64排螺旋CT血管造影（CTA）检查是一种显示颈部血管病变准确、有效、无创的检查方法,对于临床脑缺血病变进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用。     

64排螺旋CT在主动脉壁内血肿诊断中的应用

目的：探讨64排螺旋CT在诊断主动脉壁内血肿中的应用价值。方法：2007-01～2009-06间529例主动脉血管成像检查中诊断主动脉夹层160例,其中21例为壁内血肿,男16例,女5例。分析其影像特征及临床特点。结果：64排CTA所见征象：钙化内移4例,穿透性溃疡13例,主动脉粥样硬化13例,胸腔积液4例。病变中Standford A型9例,Standford B型12例,2例伴主动脉真性动脉瘤。结论：64排螺旋CT对主动脉壁内血肿是一种无创、安全、有效的诊断方法,可清晰显示IMH的直接、间接征象,对临床诊治有重要的指导意义。     

MSCT对肠系膜非肿瘤性病变的诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对肠系膜非肿瘤性病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理及随访观察证实的84例肠系膜非肿瘤性病变的CT表现与诊断,其中72例经穿刺／手术病理证实,其余按照CT标准做出诊断。应用GE LightSpeed Pro16CT机进行腹部平扫和双期增强扫描,并采用1．25mm层厚和1mm重建间隔在ADW4．2工作站获取最大密度投影（MIP）和多平面重建（MPR）图像,评价不同病变时肠系膜及其血管及邻近脏器的改变。结果84例中：肠系膜水肿30例,其中肝硬化所致10例,肾衰所致4例,门脉、肠系膜上静脉栓塞4例,肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜扭转4例,肠系膜上静脉、门脉广泛积气2例,肠脂垂炎2例;炎性渗出34例,其中胆囊炎、阑尾炎、附件炎各6例。胰腺炎、升结肠憩室炎2例,肠系膜脓肿4例,肠穿孔5例,淋巴结炎3例：肠系膜血管挫伤10例,其中4例合并肠破裂;其他病变10例,包括脂肪沉积2例,肠系膜脂膜炎8例。肠系膜非肿瘤性病变的主要MSCT表现：肠系膜密度增高82例,其中弥漫性发布39例,节段性分布43例,表现为肠系膜雾状线条状增高即云雾状肠系膜。肠间隙内积液37例,9例同时伴积气。环绕肠系膜根部的脂肪肿块样改变8例,肠系膜增厚呈缆绳样改变2例,肠系膜旋转4例,肠系膜血管内对比荆缺损8例、积气2例,肠系膜上动脉增粗4例。3例淋巴结炎表现为回盲部多发小结节,边缘模糊。结论常见的肠系膜非肿瘤性病变病种多、表现相近,大部分具有特征性的cT表现,必须结合病史,方可提高定性诊断符合率。     

64层CT评价椎-基底动脉系统TIA间歇期脑血流灌注状态的价值

目的探讨脑64层CT灌注(64-SCTP)成像评价椎-基底动脉系统TIA间歇期局部脑血流灌注状态的价值。方法收集临床拟诊为椎-基底动脉系统TIA患者26例,于间歇期行64-SCTP检查,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),对这些灌注参数进行半定量分析,所有患者同期进行CTA检查,CTA检查结果均经DSA证实。结果所有26例椎-基底动脉系统TIA患者中有18例CTP脑灌注异常,其患侧及对侧的平均rTTP、rMTT、rCBF差异均有显著性意义,而rCBV差异无显著性意义;CTA发现26例患者中有椎-基底动脉系统血管狭窄20例。结论以桥脑层面为基础灌注层面的64层CT灌注成像可以用于评估椎-基底动脉系统TIA患者间歇期血流灌注状态,帮助了解患者病情,结合CTA检查可以发现相关责任血管,对指导临床早期干预,预防脑梗死的发生有重要价值。     

双源CT4D-CTA联合灌注成像在急性脑缺血性疾病中的应用价值

目的：探讨双源CT 4维血管造影（4D- CTA）及灌注成像（CTPI）在急性脑缺血性疾病中的应用价值。方法对30例临床拟诊为急性脑缺血性疾病的患者于发病2-24h内行头颅CT平扫和全脑CTPI检查,获得脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间等参数图,同时获得4D- CTA图像;于发病的1-3d后行MRI检查,分析CT平扫、CTPI、4D- CTA、MRI表现。结果 CT平扫发现12例有16个缺血病灶,CTPI发现26例32个缺血病灶,MRI发现25例28个缺血病灶,4D- CTA显示有20例责任血管有不同程度的狭窄或闭塞。结论双源CT 4D- CTA联合灌注成像能为急性脑缺血患者提供全面、详细的影像学信息,对急性缺血性脑梗死的早期诊断和治疗有重要价值。     

Philips 64排螺旋CT“胸部多合一”扫描的临床应用

目的探讨64排螺旋CT＂胸部多合一＂扫描的临床应用价值。方法对36例临床不明原因胸痛患者及24例健康人群体检进行64排螺旋CT＂胸部多合一＂扫描,并对扫描结果进行综合分析。结果 60例＂胸部多合一＂扫描均获成功,2例冠状动脉显示失败,2例肺动脉显示失败,共检出胸部血管性病变：冠状动脉48例、主动脉25例、肺动脉11例,检出肺内及纵隔病变21例。结论 Philips 64排螺旋CT＂胸部多合一＂扫描是临床诊断不明心血管病变及胸部病变患者及健康人群体检,一种首选、及时、可准确定性的无创检查方法,同时对于临床治疗、疗效评价及术后随访有重要价值。     

肠系膜囊性淋巴管瘤的CT诊断及文献复习

目的：探讨肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的7例肠系膜囊性淋巴管瘤CT资料及文献复习。结果：单房囊肿3例，多房囊肿4例，囊壁菲薄、光滑，有分隔2例，7例均密度均匀。手术病理证实圆肠系膜、网膜系膜及结肠系膜下各1例。结肠系膜及空肠系膜各2例。结论：肠系膜囊性淋巴管瘤是腹部少见囊性病变，多呈分叶状多房性薄壁囊肿。CT对肠系膜囊性淋巴管瘤的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值

目的:阐述肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值。方法:回顾性分析53例腹部病变累及肠系膜脂肪的CT表现。结果:所有病例除能显示原发病变外,还显示肠系膜脂肪密度增高,即肠系膜混浊征。结论:肠系膜混浊征是腹部病变敏感的CT征象,沿着混浊的肠系膜脂肪常能在其周边或邻近器官发现原发病变,对腹部病变的诊断有重要辅助价值。     

原发性肠系膜肿瘤34例分析

目的：探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断及治疗。方法：对34例原发性肠系膜肿瘤进行回顾性分析。结果：34例肠系膜肿瘤，良好5年生存率100％，恶性均在术后3年内死亡。结论：肠系膜恶性肿瘤预后差，早发现及早手术及选择性化疗方案化疗是提高生存期的重要环节。