序贯性气道开放在急诊心肺复苏中应用探讨

目的：为紧急心肺复苏（CPR）探索一条更快捷、更有效、更易推广普及的气道开放方法,以提高CPR的成功率及存活率。方法：选择心跳、呼吸骤停需紧急心肺复苏的患者110例,随机分为序贯性气道开放实施A组（面罩气囊口咽通气管-气管插管组）、B组（喉罩-气管插管组）和常规气管插管C组,比较三组在心肺脑复苏急救中的实施时效性、复苏成功率、并发症及存活率。结果：①实施组A组、B组一次性置管成功率高于C组（P〈0.05）,有显著性差异;A组、B组反复气管插管次数少于C组（P〈0.05）,有显著性差异;A组、B组插管所需时间、气道有效开放时间均短于C组（P〈0.01）,有显著性差异。②实施A组、B组的复苏成功率高于C组（P〈0.05）,有显著性差异;复苏期间A组、B组的瞳孔由大变小时间、自主呼吸恢复时间、SpO2上升时间均短于C组（P〈0.05、P〈0.01）,有显著性差异。③B组胃内容物误吸率高,与C组比较有显著性差异（P〈0.05）,A组、B组咽部损伤率低于C组,有显著性差异（P〈0.01）。腹胀、肺部感染率三组之间无显著性差异;A组、B组存活率高,与C组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：序贯性气道开放能及时、有效、可靠地早期开放气道,能更合理地协调与胸外按压的交互性,提高CPR复苏成功率和存活率,适合在CPR中普及推广;而面罩气囊口咽通气管和喉罩在序贯性气道开放术中能达到相同的效果。     

复苏初期不同人工通气方式对复苏效果的影响

目的探讨心肺复苏初期不同的人工通气方式对复苏效果的影响.方法通过观察65例心跳呼吸骤停患者在心肺复苏初期采用气管插管、气囊面罩口咽通气管通气两种人工通气方式对复苏效果的影响,并比较其优缺点,分析不同人工通气方式在心肺复苏初期的利弊.结果在心肺复苏初期进行气管插管,有效率为38.7%,存活率为16.1%;气囊面罩口咽通气管通气复苏的有效率为64.7%,存活率为38.2%,明显高于气管插管组,P＜0.05.结论在心肺复苏初期气囊面罩口咽通气管通气是一种理想的可靠的通气方式,能为患者提供有效的通气量,对循环的复苏如胸外按压影响较小,容易操作,为气管插管和气管切开提供充足的时间和良好机会,提高复苏的成功率和存活率.     

口咽通气管在院前急救中的临床效果观察

目的探讨口咽通气管在院前急救中的临床效果.方法80例院前急需心肺复苏急救的患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用常规气管插管,观察组使用面罩气囊口咽通气管-气管插管.对比两组患者急救过程中插管时间、心肺复苏时间、一次性插管成功率及复苏成功率.结果观察组插管消耗时间较对照组少[(12.4±1.6)s比(86.4±11.4)s],观察组一次性插管成功率和复苏成功率分别为100.0%和65.0%,明显高于对照组的62.5%和27.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论面罩气囊口咽通气管在心肺复苏急救中操作简单,安全快捷,复苏成功率较高.     

不同通气方式在早期心肺复苏中的应用效果观察

目的探讨不同通气方式在早期心肺复苏中的影响。方法对48例心跳呼吸骤停患者按数字法随机分为观察组和对照组各24例。观察组在心肺复苏早期采取气管插管,对照组在心肺复苏早期采取面罩口咽通气管通气,对比两种通气方式对心肺复苏成功率的影响。结果①治疗后两组心跳呼吸骤停患者有效率比较：观察组患者有效14例,无效10例,有效率为58．33％;对照组患者有效9例,无效15例,有效率为37．5％,组间差异有显著性（P〈0．05）。②治疗后两组心跳呼吸骤停患者存活率比较：观察组患者有效9例,无效15例,有效率为37．5％;对照组患者有效6例,无效18例,有效率为25．0％,组间差异亦有显著性（P〈0．05）。结论对于心跳呼吸骤停的患者,在心肺复苏早期采用气管插管通气治疗,无论是从患者有效率还是存活率方面比较,都比采取面罩口咽通气管通气治疗效果理想。     

院前CPR三种复苏方法的初期复苏效果比较

目的：分析院前急救现场复苏最有效的复苏效果。方法：在标准CPR方法的同时,分气管插管通气组;气囊面罩通气组;单独胸部按压,仅放置口咽通气管畅通气道组。结果：单独胸部按压组与标准CPR（气囊面罩组）的ROSC明显高于标准CPR（气管插管组）（P〈0．05）,平均恢复时间也明显缩短（P〈0．05）,而单独胸部按压组与标准CPR（气囊面罩组）比较无明显差异,无统计学意义。结论：院前急救现场复苏在畅通气管的同时,坚持不懈地心脏体外按压才是根本的复苏措施,而气管插管不同程度的终止胸外按压,影响复苏。     

不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗的影响

目的探讨不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响。方法选取2016年4月—2019年4月我院165例急诊心肺复苏患者为研究对象,根据随机数字表法将受试者分为A,B,C三组,每组均为55例,其中A组患者接受常规气管插管通气,B组患者接受喉罩联合气管插管通气,C组患者接受面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气,比较三组患者的治疗情况、治疗前后各血气指标水平变化及预后效果。结果与A组相比,B组与C组患者的气道开放时间、呼吸、心搏及意识恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组与C组患者的pH与PaO2水平均显著高于A组,PaCO2水平显著低于A组,且C组各血气指标水平显著优于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组与C组患者的抢救成功率显著高于A组,死亡率显著低于A组,且C组的抢救成功率及死亡率显著优于B组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论面罩气囊口咽通气管联合气管插管通气可有效改善患者的临床症状及血气指标,提高预后效果。     

气囊-面罩、食管气管导管和经口气管内插管在心肺复苏中的应用评价

【目的】探讨气囊-面罩、食管．气管导管盲插法和经口气管插管法在心肺复苏中（CPR）的应用价值。【方法】351例心脏呼吸骤停患者按照有无咽部解剖生理异常，分为正常组和异常组。每组根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其随机均分为3组，A组常规CPR时即使用气囊-面罩通气；B组常规CPR时即行食管-气管导管盲插法；C组常规CPR时即行气管导管经口插管法。比较3种方法建立人工通气所需时间，复苏过程中患者的血氧饱和度以及复苏成功率。【结果】正常组气囊-面罩通气复苏成功率最差（P〈0．01），异常组食管气管导管盲插法复苏成功率最高（P〈0．01）。【结论】经口气管内插管是临床最常用和有效的建立高级气道的方法，在异常情况下，食管气管导管可作为首选。     

两种不同通气方法在紧急心肺复苏中的效果比较

目的：研究紧急心肺复苏的理想人工通气方式。方法：78例心跳骤停患者随机分为序贯性持续气囊-面罩通气组（先持续气囊-面罩通气后视病情行气道插管）和常规气管插管组,各39例,比较两组心肺复苏的效果。结果：持续气囊-面罩通气组的复苏成功率和存活率高于常规气管插管组。结论：序贯性气道开放能及时、有效地早期开放气道,提高复苏成功率和存活率。     

心肺复苏52例临床分析

目的探讨心肺复苏（CPR）的最佳方法,提高心肺复苏成功率。方法回顾分析2004年1月至2007年12月现场抢救心脏骤停（CA）患者52例,随机采取标准心肺复苏气管插管通气法、气囊-面罩通气法、口对口人工通气法三种复苏方法的自主循环恢复率（ROSC）。结果气囊-面罩通气组自主循环恢复率（ROSC）高于口对口人工通气组和气管插管组。结论在抢救心脏骤停时,气囊-面罩通气法可提供良好的肺通气换气作用,因气管插管而中止胸外心脏按压,对自主循环的恢复弊大利小,口对口人工通气法由于潮气量不同和需要暂停胸外心脏按压,效果不如气囊-面罩通气法。     

院前猝死早期心肺复苏策略探讨

目的探讨院前猝死患者早期复苏的最佳策略。方法回顾分析现场抢救猝死患者108例的临床资料。结果单纯胸外按压复苏组与气囊—面罩通气组的复苏成功率明显高于气管插管组（P〈0.05）。结论持续的胸外按压对提高心肺复苏的成功率至关重要,应尽量减少因试图气管插管等呼吸支持措施而中止心脏体外按压。     

简易呼吸球囊结合口咽通气道预氧合在抢救心肺复苏患者中的应用

目的讨论经口咽通气道结合球囊面罩、手法加压给氧对心肺复苏患者进行预氧合的疗效观察。方法选择入ICU心肺复苏患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。实验组行简易呼吸球囊结合口咽通气道辅助通气计划,对照组患者采用传统手法开放气道结合球囊面罩加压给氧,比较两组患者行气管插管前气道有效开放时间及预氧合（SpO2≥95%）所需时间。结果观察组达到预期氧合（SpO2≥95%）所需时间及气道有效开放时间明显低于于对照组者（P〈0.05）。结论实施行气管插管前予简易呼吸球囊结合口咽通气道预氧合可以快速提高SpO2,改善患者缺氧症状。     

气囊面罩通气法心肺复苏用于院前急救心脏骤停患者中对抢救结果的影响

目的 分析心脏骤停患者院前急救中应用气囊面罩通气法心肺复苏对抢救结果的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月本院收治的95例心脏骤停患者的临床资料,按照院前急救心肺复苏程序,根据通气方案,分为气管插管组(n=45)和气囊面罩组(n=50).气管插管组实施气管插管心肺复苏,气囊面罩组实施气囊面罩通气法心肺复苏.比较两组心肺复苏成功率、治疗前后血气水平及治疗相关时间.结果 气囊面罩组心肺复苏成功率高于气管插管组(P<0.05),呼吸恢复时间、心搏恢复时间、气道开放时间及意识改善时间均短于气管插管组(P<0.05);PO2、PCO2、pH水平均优于气管插管组(P<0.05).结论 与气管插管心肺复苏相比,予以心脏骤停患者气囊面罩通气法心肺复苏效果更佳,可在短时间内建立通气,改善患者血气指标,促使心跳恢复,进一步提升院前心肺复苏成功率,值得临床推广应用.     

三种心肺复苏方式在心脏骤停院前急救中的运用分析

目的：探讨三种心肺复苏通气方式在心脏骤停（CA）的院前急救中的运用对比,提高自主循环恢复的成功率。方法：回顾分析从2006年1月～2008年12月现场抢救心脏骤停（CA）患者87例,根据现场条件采取标准心肺复苏（CPR）气管插管通气法、气囊-面罩通气法、口对口人工通气法三种通气方法在心脏骤停（CA）的院前急救中的自主循环恢复率（ROSC）。结果：气囊-面罩通气组自主循环恢复率（ROSC）高于气管插管组和口对口人工通气组。结论：在院前抢救心脏骤停（CA）时,气囊-面罩通气法可提供良好的肺通气换气作用,而气管插管组和口对口人工呼吸组因需要中止心脏胸外按压,对自主循环的恢复弊大利小。     

院前急救使用口咽通气管加气囊面罩通气方法研究

目的探讨口咽通气管加气囊面罩通气不同使用方法的效果。方法对40例需用辅助通气的患者随机分为两组，分别采用单手和双手口咽通气管加气囊面罩通气，进行呼吸频率、心率、血压、动脉血氧饱和度等监测，并进行相关分析。结果采用双手口咽通气管加气囊面罩通气组患者比单手组血压和动脉血氧饱和度高（P〈0．05）；而呼吸频率和心率却较低（P〈0．01）。结论口咽通气管加气囊面罩通气技术是一个有效的协助的透气方法，最好采用双手操作。     

院前急救使用口咽通气管加气囊面罩通气方法的研究

目的探讨口叫通气管加气囊面罩通气不同使用方法的效果。方法对40例需用辅助通气的患者随机分为两组，分别采用单手和双手口咽通气管加气囊面罩通气，进行呼吸频率、心率、血压、动脉血氧饱和度等监测，并进行相关分析。结果采用双手口咽通气管加气囊面罩通气组患者比单手组血压和动脉血氧饱和度高（P〈0．05）；而呼吸频率和心率却较低（P〈0．01）。结论口咽通气管加气囊面罩通气技术足一个有效的协助透气方法，最好采用双手操作。     

气囊面罩联合插管在急诊心肺复苏中的效果观察

目的：探讨气囊面罩通气联合气管插管治疗急诊心肺复苏的临床疗效。方法选取80例呼吸心跳骤停后行心肺复苏的患者,随机将其分为2组：对照组40例,给予普通气囊面罩通气治疗;观察组40例,给予气囊面罩通气联合气管插管治疗。观察比较2组患者的脉搏血氧饱和度(SpO 2)、平均动脉血压(MAP)、复苏成功率及存活率。结果2组患者抢救结束后,2组SpO 2和MAP比较,差异有统计学意义(t=18.572,P=0.000;t=18.832, P=0.000);2组心肺复苏抢救成功率分别为12.5%和47.5%,差异有统计学意义(χ2=5.833,P=0.000）;最终存活率分别为5.0%和32.5%,差异有统计学意义(χ2=4.964,P=0.000)。结论在急诊心肺复苏时,及时有效地开放气道是抢救的关键,使用气囊面罩联合气管插管能够显著提高抢救成功率和存活率。     

面罩气囊口咽通气管联合气管插管对急诊心肺复苏患者血氧指标的影响

目的 探讨面罩气囊口咽通气管联合气管插管在急诊心肺复苏患者中的效果。方法 回顾性分析2020年5月淄博市周村区人民医院收治的92例急诊心肺复苏患者的临床资料,按通气方式的不同将其分为2组,其中行气管插管的46例患者为对照组,行面罩气囊口咽通气管联合气管插管的46例患者为观察组。对比2组心肺复苏效果、临床指征恢复情况、血氧指标。结果 观察组心肺复苏成功率、急救成功率分别为95.65%(44/46)、93.48%(43/46),较对照组的82.61%(38/46)、78.26%(36/46)高,气道开放、心跳恢复、自主呼吸恢复、意识恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏即刻,2组二氧化碳分压(Pa CO₂)、氧分压(Pa O₂)、血氧饱和度(Sp O₂)相比,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后4 h,2组Pa CO₂均降低,Pa O₂、Sp O₂均升高,且观察组Pa CO₂较对照组低,Pa O     

三种心肺复苏方式在心脏骤停院前急救中的运用分析

目的 探讨三种心肺复苏方式在心脏骤停(CA)的院前急救中的运用对比,提高自主循环恢复的成功率.方法 回顾分析从2003年1月～2006年12月现场抢救CA患者32例,随机采取标准CPR气管插管通气法、气囊-面罩通气法、口对口人工通气法三种复苏方法的自主循环恢复率(ROSC).结果 气囊-面罩通气组ROSC高于口对口人工通气组和气管插管组.结论 在院前抢救CA时,气囊-面罩通气法可提供良好的肺通气换气作用,因气管插管而中止心脏胸外按压,对自主循环的恢复弊大利小.     

插管喉罩(ILMA)在心肺复苏中的应用

目的:探讨插管喉罩(ILMA)在心肺复苏中的应用优势。方法:选取呼吸心跳骤停需紧急心肺复苏的患者56例,随机分为A组气管插管组和B组插管喉罩组。A组采用常规喉镜经口明视下行气管插管成功后即行人工机械通气。B组迅速插入插管喉罩,首先建立有效通气,然后再根据病情需要,部分经喉罩插入气管导管行人工机械通气。结果:插管所需时间B组明显短于A组。一次性插管成功率B组亦明显高于A组。复苏成功率B组也高于A组(P<0.05)。结论:插管喉罩(ILMA)的使用可以快速可靠的建立人工气道,提高心肺复苏的成功率,并能示情况经喉罩插入气管导管,为后续治疗提供有力保障。     

两种通气方式对院前心肺脑复苏预后影响的比较

目的 比较院前心肺脑复苏时两种不同的通气方式(气囊面罩通气和气管插管通气),对其成功率及预后的影响.方法 选取2008年1月～2011年6月郑州市中医院急诊院前接诊心脏呼吸骤停患者279例为研究对象,将实际统计235例采取两种不同通气方式的患者分为两组,即气管插管通气组和气囊面罩通气组.结果 气管插管通气组复苏成功29例,复苏成功率24.37%,复苏后脑死亡率55.17%;气囊面罩通气组复苏成功12例,复苏成功率10.34%,复苏后脑死亡率为66.67%.两组患者复苏成功率和脑死亡率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在院前急救中应尽可能对心脏呼吸骤停患者行气管插管,以提高抢救的成功率及远期疗效.