慢性充血性心力衰竭并低钠血症48例临床分析

电解质紊乱是慢性充血性心力衰竭的常见并发症。低钾血症已受到人们的广泛重视 ,而低钠血症常被疏忽。低钠血症临床表现多样 ,缺乏特异性 ,常导致心衰的顽固性、复杂性 ,又可产生低渗血症甚至低渗脑病 ,增加了治疗上的困难 ,应引起临床医生的重视。现将我科 1 996～ 2 0 0 1年收治的 48例慢性充血性心力衰竭并低钠血症总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 31例 ,女 1 7例 ,年龄 36～ 2 8岁 ,平均 57岁。心衰发生时间 6月至 8年。心功能按 NYHA分级 : 级 8例 , 级 1 3例 , 级 2 7例。病种 :风心病 1 1例 ,肺心病 1 3例 ,高心病 9例 …     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症较有效的防治方法。方法选择60岁以上CHF伴有低钠血症的患者60例,在常规综合治疗（利尿、ACEI、洋地黄等）基础上随机分两组,A组30例限水并给于补充高渗盐水,直至血钠恢复正常。B组30例限水但不补盐水,观察两组患者治疗前后血钠浓度及心功能改善情况。结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,A组改善优于B组（P〈0．01）,心功能改善A组比B组亦有差异（P〈0．05）。结论心力衰竭常合并低钠血症,治疗心衰和补钠临床上应两者兼顾,本组用3％氯化钠10ml／小时泵入静脉补充高渗盐,取得较好疗效。     

老年人慢性心力衰竭并低钠血症的诊治探索

目的 探索老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗效果。方法选择入院治疗的老年人慢性心力衰竭并发低钠血症，按常规治疗原发病、吸氧，支持治疗．控制感染、强心、利尿、减轻心脏负荷、控制心律失常，纠正低钾血症，补钠，在常规治疗基础上，采用赖诺瞢利每天5～10mg，每天1次。2组疗程均为2周。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率为71．43％，2组总有效率比较具有统计学差异，治疗后2组血钠值比较有统计学意义。结论赖诺普利治疗慢性心力衰竭合并低钠血症，用药方法简单．安全有效。     

赖诺普利治疗老年人慢性心力衰竭并低钠血症的临床分析

目的总结老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗效果。方法64例老年人慢性心力衰竭并发低钠血症,随机分为两组,对照组33例,按常规治疗原发病、吸氧、支持治疗、控制感染、强心、利尿、减轻心脏负荷、控制心律失常、纠正低钾血症、补钠;治疗组31例,在常规治疗基础上,采用赖诺普利每天5~10 mg,每天1次。两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率为72.72%,两组总有效率比较具有统计学差异(P<0.05),治疗后两组血钠值比较有统计学意义(P<0.01)。结论赖诺普利治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,用药方法简单、安全有效。     

心力衰竭并低钠血症40例临床分析

目的:探讨心力衰竭并低钠血症临床特点,提高诊断和治疗水平。方法:选取心力衰竭并低钠血症患者40例,随机分为两组,两组均进行吸氧、强心、利尿等规范化治疗,治疗组22例在非限制水摄入的基础上给予3%氯化钠注射液,对照组18例只限制水的摄入量,治疗后观察两组患者的体重、尿量、血钠浓度、血钠及心功能改善指标。结果:治疗组在体重、尿量、血钠浓度、心功能改善等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗心力衰竭并低钠症的基础上,给予3%氯化钠注射液,纠正低钠症,改善心功能疗效显著,值得在临床推广应用。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的分析慢性心力衰竭（CHF）病人发生低钠血症的原因及对预后的影响。方法回顾分析住院的CHF病人152例,合并低钠血症者44例,均接受心衰基本治疗,积极纠正低钠血症,并观察临床预后。结果152例患者中有44例（28．9％）患者存在低钠血症,年龄大、使用利尿剂的患者低钠血症的发生率增加,低钠血症与心力衰竭的严重程度有关,低钠血症组的病死率高于血钠正常组。结论诊治心衰应高度重视低钠血症的发生与救治,低钠血症可增加临床病死率,临床预后差。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症38例临床分析

目的；对38例CHF合并低钠血症患者发生病因，治疗对策及疗效进行了回顾性分析。方法：38例CHF合并低钠血症患者依据其发生原因，血钠浓度采取停用利尿剂，食物或静脉补钠，严格限水，强的松的应用等不同处理方法，观察其治疗效果及死亡情况。结果：缺钠性低的血症治愈23例，好转9例，死亡1例，稀释性低钠血症好转2例，无效2例，死亡1例。结论：认为过度限盐，快速或长期反复利尿是慢性心衰合并低钠血症的主要原因，且多为医源性，增加了治疗难度及死亡危险性。本文采取不同处理方法，简单易行，疗效好。     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症59例临床分析

目的探讨低钠血症对老年慢性心力衰竭的影响及有效的防治措施.方法回顾性分析曲靖市第一人民医院2006年1月至2011年6月60岁以上的慢性充血性心力衰竭住院患者126例,其中并发低钠血症者（低钠组）59例,正常血钠者（对照组）67例,比较两组病死率、心衰级别与血钠浓度的关系,同时对应用高渗盐水纠正低钠血症、改善心力衰竭的疗效进行分析.结果老年慢性心力衰竭低钠组病死率高于对照组（P〈0.01）;中重度心衰组血钠水平低于轻、中度心衰组（P〈0.01）;在行吸氧、强心、利尿、减轻心脏后负荷等常规治疗的同时给予高渗氯化钠注射液治疗,其心功能改善时间较不用高渗氯化钠治疗明显缩短.结论老年慢性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高,低钠血症与病死率有明显相关性;在对老年慢性心力衰竭病人治疗过程中应定期监测血钠浓度,合理使用利尿剂,以便及早发现和纠正低钠血症,提高慢性心力衰竭救治的成功率;应用高渗氯化钠注射液对迅速纠正低钠血症、改善心功能有明显效果.     

慢性心力衰竭合并低钠血症68例临床分析

目的：探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的临床特点及低钠血症对慢性心力衰竭预后的影响。方法：回顾性分析68例慢性心力衰竭合并低钠血症的临床资料。结果：缺钠性低钠血症40例中,治愈2例,好转12例,死亡7例,死亡率17．5％。稀释性低钠血症28例中,好转7例,无效11例,死亡10例．死亡率35．7％。结论：在慢性心力衰竭时应积极预防低钠血症发生,改善血流动力学,减少刺激ADH的异常分泌,对改善慢性心力衰竭预后有重要意义。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及预后的影响。方法选择2003年6月至2010年10月间收治的CHF患者1205例,分析心功能分级与低钠血症发生率,低钠血症程度与病死率的关系。结果低钠血症发生率为11.29%(136/1205)。Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的低钠血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅳ级患者的低钠血症发生率最高(P<0.05或0.01)。轻度、中度及重度患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.01),重度患者的病死率最高(P<0.05或0.01)。结论 CHF心功能越差,低钠血症发生率越高,而低钠血症程度越重,CHF患者病死率越高,临床诊治过程中应高度重视低钠血症的发现及纠正。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症92例临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗方法。方法：对CHF合并低钠血症92例的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,轻度低钠血症采用限水,口服补钠;中-重度低钠血症在此基础上,再静脉泵入3％高渗盐水治疗,对治疗情况进行分析。结果：稀释性低钠血症显效22例,好转7例,死亡4例,总有效率为87．8％。缺钠性低钠血症显效37例,好转20例,死亡2例。总有效率为96．6％。结论：CHF合并低钠血症患者联合胃肠道和静脉补钠可以维持正常血钠水平,可改善慢性心功能衰竭近期预后。     

老年人慢性心力衰竭合并低钠血症148例临床分析

目的 总结老年人慢性心力衰竭(心衰)合并低钠血症的治疗经验.方法 对148例老年人心衰合并低钠血症病例,在常规抗心衰治疗的基础上,将血清钠<125 mmol/L及不能进食的患者,随机分为两组补钠.一组按传统补钠公式静脉输注3%氯化钠注射液.另一组以0.5～1 ml/(kg·h)静脉输注3%氯化钠注射液,使血钠纠正速率限制在24 h 8 mmol/L内.两组均配合呋噻米、补钾等治疗.结果 两组临床疗效分别为治愈:55.77%、57.69%,好转:23.08%、21.15%,无效:9.62%、11.54%,死亡:11.54%、9.62%.结论 按0.5～1 ml/(kg·h)静脉输注3%氯化钠注射液纠正老年人心衰合并低钠血症,每日纠正速率限制在8mmol/L内,与传统补钠公式组疗效相当,但方法简单实用.积极合理的应用呋噻米,补钾也非常重要.     

慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会。方法慢性心力衰竭合并低钠血症患者58例,随机分为观察组和对照组。观察组加用高渗盐水治疗后静脉注射呋塞米100 mg。结果观察组血钠明显升高、NT-proBNP明显降低(P<0.05,P<0.05);观察组血钠改善时间、心功能改善时间和水肿消退时间较对照组短(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,高渗盐水并大剂量呋塞米治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,其低钠血症和心功能改善快,水肿消退也快。     

充血性心力衰竭合并低钠血症56例临床分析

目的：分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法：选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠低于130 mmol/L的患者临床资料进行分析。结果：过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论：CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化;服用利尿剂时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗。     

老年肺心病合并低钠血症69例临床分析

目的：探讨老年肺心病合并低钠的原因,临床表现及防治措施,方法：对69例老年肺心病合并低钠血症进行回顾性分析,结果：老年肺心病合并低钠血症时,可与呼衰,可与呼衰,心衰,电解质系乱,酸碱失衡,肝,肾功能不全等时存在,临床表现多样,结论：应定期检查电解质,血气等,在综合治疗的基础上,注意肺心病合并低钠血症的发生。     

慢性肾衰并发低钠血症的临床分析

慢性肾衰患者 (ＣＲＦ)并发低钠血症 (血清钠 <135ｍｍｏｌ Ｌ)临床上较为常见 ,它与ＣＲＦ并发高血压、心力衰竭及消化道出血等 ,同为导致肾功能急剧恶化的重要原因 ,然而ＣＲＦ并发低钠血症所造成的危害 ,以及纠正后对于改善肾功能的积极作用常被医生所忽视。笔者对我院自 19     

老年心力衰竭临床分析

<正>随着人口老龄比,老年医学越来越受到广泛的重视,60岁以上老年人的血管系统在形态与功能上已较中青年有显著的不同,因而老年人充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)的病因、诱因、临床特征、治疗、预后较中青年有一定的差异,为此笔者对我院近年来资料完整的64例60岁以上老年患者与同期72例60岁以下的CHF患者的临床资料进行对比分析,以探讨老年CHF的特点及治疗要点。     

慢性充血性心力衰竭与低钠血症的疗效

目的:对慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者进行治疗,观察分析其治疗效果。方法:对89例慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者,均在治疗原发病的基础上(使用强心、扩血管方面的药物)再给予限水并给予补充高渗盐水治疗,在治疗后进行效果评价。结果:89例患者当中治愈65例,好转16例,无效8例,总有效率为91.01%。结论:通过适当地补充高渗盐水来维持身体正常的血钠水平对于慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者来说,不但对心功能的治疗有所改善,而且还能在短时间内使其低钠血症好转。     

老年人慢性心力衰竭48例临床分析

目的探讨老年人慢性心力衰竭的临床特点及治疗用药特点。方法回顾我院收治的48例老年人慢性心力衰竭的诊治经过,进行分析。结果采用综合治疗,疗效显著。结论结合老年人的生理机能特点,用药个性化,大大提高疾病的改善率。