亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染2例分析

例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊.3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴耳部、颈前部疼痛,四肢无力,食欲下降,曾多次来我院耳鼻喉科就诊,诊断为咽炎,而口服多种药物,无好转;2d前受凉病情加重,伴咳嗽、无痰来呼吸科门诊就医,当时查体:T 36.8℃,精神不振,咽红,双侧扁桃体不大,颈部淋巴结无肿大,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音清.     

羟氯喹相关的皮肤色素沉着1例报告

1 病例报告 患者 女,46岁.主因口干4年,眼干2年,右侧腮腺肿大2个月,于2010年3月13日入院.患者4年前无明确诱因出现口干,喜饮水,进食干性食物需水送服,3年前多颗牙齿块状脱落,伴牙冠变黑,2年前自觉双眼干涩,伴异物感.2个月前无明确诱因出现右侧腮腺肿大,超声检查示右侧腮腺囊肿伴腮腺管扩张.患者既往体健,否认家族遗传病相关病史.     

从一例亚急性甲状腺炎谈全科医生应诊

1 病例资料 患者女,54岁,因咽痛伴发热2d至浦东新区沪东社区卫生服务中心就诊.患者主诉:2d前受凉后出现咽痛,伴发热,自测体温38℃,无咳嗽、咳痰,无气急、胸痛.既往有2型糖尿病史6年,近3个月糖化血红蛋白8.3％,胃癌术后2年,化疗6次.体格检查:咽部充血,余未见明显异常,血常规正常,当时考虑急性咽炎,予以双黄连口服液、酚氨咖敏口服,3d后患者体温平稳,咽痛加重,疼痛延伸至耳后及头部皮肤,再次至本社区就诊,引起全科医生警惕,予以详细查体,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质中,触痛明显,未扪及肿大淋巴结,心、肺、腹部检查未见明显异常.患者否认既往有甲状腺疾病及家族史.甲状腺多普勒超声显示双侧甲状腺弥漫性非均匀性质改变伴左侧结节形成.     

系统性红斑狼疮并精神症状1例报告

1临床资料患者,女,26岁。因颧部红斑6个月,全身关节酸痛伴低热、颜面水肿20d入院。光过敏,无明显脱发,无口腔溃疡。1个月前有咽痛伴左颈部淋巴结肿大;20d前全身关节酸痛、肿胀,以双膝关节、手关节为著,尿多泡沫,门诊尿常规:RBC3-4/HP,PRO4 ,尿蛋白定量1.5g/24h。入院体检:T:37.     

舌根部结外鼻型NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤1例

1 病历摘要 患者女,57岁,因"间断咽痛伴发热1个月"于2020年6月19日就诊.患者于就诊前1个月无明显诱因出现咽痛伴发热,体温最高达38.2 ℃,自觉口腔有异味,全身乏力、酸痛不适,自行口服退热药后体温恢复正常,咽痛无明显好转,于当地医院行电子喉镜检查,提示"舌根部溃疡待查",活检提示"考虑炎性病变",予静脉滴注...     

喉神经纤维瘤1例报告

患者,女性,36岁。因咽痛、声嘶4个月,伴吸气性呼吸困难1个月,渐加重,于1995年2月25日以“喉肿物性质待查”急诊收住我科。患者4月前无明显诱因出现咽痛、声嘶,时轻时重,经服消炎药效果不佳,1个月前又出现吸气性呼吸困难,睡眠时常被憋醒,活动后加重。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,三凹征明显,间接喉镜未窥清。于当日下午急行气管切开术,缓解呼吸困难。术后次日行纤维气管镜检查见:会厌正常,双侧声带稍充血,活动良好,自右声带下缘可见一红色肿物,表面略不平,上下纵长约3cm,左声门下粘膜略肿,表面光滑,于肿物粘膜深处取活检。     

嗜酸性淋巴肉芽肿并肾病综合征1例报告

嗜酸性淋巴肉芽肿并肾病综合征１例报告张金黎，刘华，沈颖患者男，１７岁，１９９４年６月１１日入院，入院前曾有６年的反复发作双侧腮腺肿大伴局部皮肤瘙痒，皮肤丘诊及色素沉着史，１９９４年２月再次出现双侧腮腺肿大呈包块状及皮肤损害，曾在中山医学院肿瘤医院行右...     

他巴唑致急性粒细胞缺如1例

患者,女,43岁。主因心悸、手抖、体重下降1个月,发热3天入院,1个月前因患甲状腺功能亢进在院外服用他巴唑药物,入院前3d无诱因出现发热、咽痛症状,伴恶心无力,查体：     

复方新诺明过量致急性造血功能停滞

患者男,49岁。主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10d,于2006年3月3日收入院。入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6h,共140片。服药20d后咽痛,发热好转。10d前出现乏力,头晕,伴鼻衄,量不多。患者停用了复方新诺明,仍感上述症状持续加重。患者既往无药物过敏史、无毒物及放射线接触史。入院查体:生命体征正常。贫血貌,皮肤无黄染及出血点,口腔黏膜,牙龈及舌尖3处溃疡,大小约3mm×3mm,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常。腹平坦,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC3.0×109/L,Hb97g/L,PLT43×109/…     

流行性腮腺炎并发左耳聋1例

患者，男，9岁．因“腮腺肿大12天，左耳听力丧失4天”入院。患者12天前咽痛、发热、体温达39．8℃、左腮腺肿大，村医生诊断为流行性腮腺炎。给予青霉素240万单位。每日二次，双黄连40ml，每日一次，静滴治疗，7天后体温降至正常，腮腺肿大逐渐减轻。但患者于第8天突然出现头晕、恶心、无呕吐．同时感左耳闷胀、耳鸣、听力下降。村医生给予乙酰谷酰胺0．1g每日一次，地塞米松3mg，每日一次静滴；维生素B1 100mg，每日一次，维生素B120．1mg，每日一次肌肉注射治疗。经过4天治疗，虽然头晕、恶心、耳鸣症状消失，但左耳听力无改善，故来我院诊治。     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

流行性腮腺炎并发胰腺炎合并肝脓疡1例报告

患儿男,9岁。因发热、纳差伴上腹疼痛10余天,双侧耳垂下肿大4天入院。体检:急性病容。双侧腮腺明显肿大,口腔腮腺管口红肿。腹肌稍紧张,上腹部与右上腹均有明显压痛,无反跳痛,莫斐氏征(-),肝脾未触及,肠鸣音正常。实验室检查:WBC6800个/mm~3,尿淀粉酶512u,血淀     

腮腺肿瘤改良术后IL-8水平与Frey综合征相关性的研究

目的 研究分析腮腺肿瘤改良术后白细胞介素(IL)-8水平与Frey综合征的相关性.方法 50例腮腺浅叶良性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用常规手术治疗,观察组采用腮腺肿瘤改良术治疗.比较两组患者术后1周、4周、3个月及1年血清IL-2、IL-6、IL-8水平,术后4周、3个月、1年F...     

硫普罗宁致腮腺肿大

1名39岁女性乙型肝炎、肝硬化患者,静脉滴注硫普罗宁0.2g,1次/d。39d后,患者出现两侧腮腺明显肿大,轻度触痛,次日两侧耳后淋巴结出现肿大。立即停用硫普罗宁,改用还原型谷胱苷肽1.2g静脉滴注,1次/d。2d后腮腺和耳后淋巴结肿大逐渐消退。     

干扰素治疗流行性腮腺炎35例疗效观察

自 1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院用干扰素(ＩＦＮ)治疗流行性腮腺炎 35例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　70例住院患者随机分为治疗组 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 4～ 39岁 ,入院时病程 12～ 72小时。体温 38℃以上者 2 9例 ,腮腺单侧肿大 11例 ,双侧肿大 2 4例 ,伴颌下腺肿大 13例 ;对照组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 5～ 37岁 ,入院时病程 19 2～ 72小时。体温 38℃以上者 31例 ,腮腺单侧肿大13例 ,双侧肿大 2 2例 ,伴颌下腺肿大 15例。两组在性别、年龄构成、病程及病情方面无统计学差异(Ｐ >0 0 5) ,具有可比性。所有…     

成功治疗1例成人郎格罕细胞组织细胞增生症

<正>1病例资料患者男性,60岁,主因"间断发热、全身淋巴结肿大2个月,皮肤瘙痒、黄疸1个月余"于2009年3月15日入住我院。患者在2009年1月中旬受凉后出现寒战、发热,测体温39℃,伴乏力、腹胀,抗感染治疗疗效差。1月24日,发现全身淋巴结进行性肿大,尤以左腋下淋巴结肿大明显,伴疼痛。1月29日出现不全肠梗阻,予禁食、补液持续胃肠减压等保守治疗,梗阻症状减轻。2月3日     

核素显像法观察放射治疗对鼻咽癌患者腮腺功能的影响

目的利用核素显像法观察放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的影响。方法常规根治放疗患者4例分别于放疗前、放疗疗程结束第1天、放疗后3个月行99mTcO4-腮腺动态显像;6例常规放疗及11例适形调强放疗的鼻咽癌患者于放疗前、放疗后显像,结合影像学表现和半定量指标Ex值对腮腺功能进行判断。结果4例行常规放疗的患者放疗后腮腺功能明显下降(P<0．05);放疗结束第1天与3个月腮腺功能无显著性差异(P>0．05);常规放疗与适形调强放疗后Ex值下降平均数分别为41．10％和21．11％(P<0．01),两组均未出现极度损伤。结论鼻咽癌患者常规根治放疗后其腮腺功能受损,3个月后未见明显恢复;适形调强放疗法较常规放疗法对腮腺的损伤较小;腮腺动态显像是一种合适的监测方法。     

白血肉瘤继发急性早幼粒细胞白血病1例

患者 ,女 ,19岁。因腹股沟淋巴结无痛性进行性肿大 1月余 ,于 2 0 0 0年 5月 2 7日收入院。入院前 1月余 ,发现左腹股沟淋巴结肿大如红枣大小 ,质硬、活动 ,无压痛 ;后双颈、锁骨上、耳后、颌下均发现肿大淋巴结 ,并进行性肿大 ,融合 ,由花生米至鸡蛋大小不等。于外院取颈部肿物活检 ,我院病理科会诊为“非霍奇金淋巴瘤(Ｔ细胞型 )”。自发病以来 ,曾鼻、牙龈出血 ,伴咽痛 ,后好转。即往体健。查体 :Ｔ3 6℃ ,双侧颈部、锁骨上、耳后 ,颌下、腹股沟区可触及多个 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ肿大淋巴结 ,质韧 ,无压痛 ,无…     

发热、贫血、关节痛和淋巴结肿大

病历摘要 患者(住院号95—8997),女性,25岁,农民。因发热、贫血,淋巴结肿大、关节疼痛3个月余,于1995年10月31日入院。1995年7月无明显诱因出现发热,体温37～38℃,伴乏力,食欲不振。无咽痛及视力障碍。2周后体温不退,颌下、腋下及腹股沟淋巴结肿大,贫血,关节疼痛。先后两次四肢及躯干部出现一过性红丘疹。病后曾用青霉素、氨苄青霉素、红霉素、氟哌     

流行性腮腺炎致多系统损害90例分析

流行性腮腺炎 (简称流腮 )是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ,临床以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征 ,并可延及全身各系统 ,出现各系统损害之表现。我院近 3年来收治流腮合并系统损害 90例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 42例 ;年龄 1～ 3岁 14例 ,～ 6岁 5 1例 ,～ 12岁 2 4例 ,以 3～ 6岁儿童为多。腮腺肿大情况 :入院时腮腺肿大 5 1例 ,住院 3ｄ内出现肿大 18例 ,住院 1周内出现肿大 6例 ,入院时腮腺已消肿 15例。系统损害情况 :出现神经系统损害 5 3例 (脑炎 5 2例 ,感音性耳聋 1例 ) ,消化系统…