咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术效果观察

目的 观察咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的效果.方法 400例自愿无痛人工流产患者随机分为观察组和对照组各200例.观察组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合麻醉,对照组采用芬太尼、丙泊酚联合麻醉,比较2组生命体征、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总量.结果 观察组患者苏醒时间为(1.50±0.37)min,对照组为(1.50±0.21)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚诱导量及总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HR均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组各项指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效果佳且安全的麻醉方法.     

咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术

目的探讨咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的麻醉效果、安全性、可行性。方法将400例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级的自愿无痛人工流产患者随机分为2组,I组200例,采用咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合麻醉,Ⅱ组200例,采用芬太尼-丙泊酚联合麻醉,比较2组诱导时间、体动发生率、不良反应发生率、苏醒时间及离院时间。结果I组体动发生率、不良反应发生率明显低于Ⅱ组,诱导时间、苏醒时间、离院时间差异无统计学意义。结论咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效佳、安全性好的一种麻醉方法。     

丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究

目的比较丙泊酚、依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应,探讨安全、舒适的人工流产术麻醉方案。方法选择自愿行无痛人工流产术的女性160例(孕周6¹0周),随机分为4组(n=40):丙泊酚复合芬太尼及咪达唑仑组(PMF)、丙泊酚复合芬太尼组(PF)、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑组(EMF)及依托咪酯复合芬太尼组(EF)。PMF组和EMF组于麻醉前2 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,PF组与EF组则静脉注射生理盐水1 mL作为对照;2 min后各组均静脉推注芬太尼1μg/kg,注射完毕2 min后,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录各组入室(T1)、预给后(T2)、诱导期(T3)、追加期(T4)、结束时(T5)、苏醒时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。并记录诱导至第1次追加时间(t1)、末次给药至睁眼时间(t2)、末次给药至应答时间(t3)、末次给药至自行走动时间(t4)、手术时间(ST)、术毕至睁眼时间(SZ);丙泊酚和依托咪酯计算总量(SUM),丙泊酚和依托咪酯经体重、手术时间校正后的总量(SWM)及不良反应。结果 (1)用药量:EMF组SUM、SWM小于EF组(P<0.05或0.01);PMF组SUM、SWM小于PF组(P<0.05或<0.01)。(2)麻醉恢复时间:PMF组t2、t3大于PF组(P<0.01)、EMF组(P<0.01或0.05);PMF组SZ大于EMF组(P<0.01)。(3)MAP:PMF、PF、EMF、EF组T3期MAP小于T1期、T4期(P<0.01);PMF、PF、EMF、EF组T5期MAP小于T4期(P<0.01)。EF组T4期MAP高于T1期(P<0.05),PMF、PF组T6期MAP小于T1期(P<0.05或0.01)。PF、PMF、EMF组T3期MAP小于EF组(P<0.05或0.01)。(4)HR:PMF、PF、EMF、EF组T3期HR小于T1期(P<0.01)、T4期(P<0.01)。PMF、PF、EMF组T6期HR高于T3期(P<0.05)。(5)SpO2:PMF、PF、EF组T3期SpO2小于T1期(P<0.01)。EMF、EF组T3期SpO2均大于PMF、PF组(P<0.05或0.01);PMF、PF组T5期SpO2小于EF组(P<0.01)。丙泊酚组注射痛发生率显著高于依托咪酯;依托咪酯组术中肌颤、术后恶心呕吐的发生率显著高于丙泊酚组,复合咪达唑仑可降低依托咪酯组上述两种不良反应的发生率。结论无痛人工流产术期间,丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用明显,以诱导期最为突出,而依托咪酯在麻醉期间对呼吸、循环系统的影响较小。丙泊酚复合芬太尼、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑是适于人工流产术的舒适、安全的麻醉方案。     

丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用

目的探讨丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用。方法将我院2011年6月至2012年6月进行无痛人流的450例患者随机分为实验组和对照组,每组225例。对照组单纯静脉注射丙泊酚;实验组先注射咪达唑仑,然后静脉注射丙泊酚。观察两组在无痛人流中的麻醉、镇痛情况。结果实验组的麻醉优良率和镇痛有效率均为100%,显著优于对照组(P<0.05)。实验组的平均意识恢复时间与丙泊酚的使用量分别为(2.27±1.09)min和(2.45±0.09)mg/kg,显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流术中可以获得更好的麻醉与镇痛效果,值得在无痛人流术中进一步推广使用。     

咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果

目的 探讨咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选择2013年8月～2014年7月来本院自愿行无痛人工流产术,ASA Ⅰ ～Ⅱ级的早孕患者200例,随机分为A、B两组,A组采用昧达唑仑联合芬太尼、丙泊酚麻醉,B组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉.比较两组的手术时间、苏醒时间、离院时间、术中知晓率、丙泊酚注射痛发生率、丙泊酚用量、术中肢体活动发生率、术中呼吸循环抑制发生率、术后强烈便意发生率、术后富缩腹痛发生率.结果 两组手术时间、苏醒时间、离院时间、术中知晓率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组丙泊酚注射痛发生率、丙泊酚用量、术中肢体活动发生率、术中呼吸循环抑制发生率、术后强烈便意发生率、术后宫缩腹痛发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚用于无痛人工流产术可获得更好的麻醉与镇痛效果,减少丙泊酚的用量,降低不良反应,提高患者在无痛人工流产术围术期的舒适性.     

异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人流术的效果及安全性。方法 400例无痛人流患者,分为两组。A组静脉注射异丙酚;B组静脉注射芬太尼及咪达唑仑后再静脉注射异丙酚。监测术前、术中、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录异丙酚用量、清醒时间、自行离院时间及不良反应发生情况。结果 A、B两组术前、术中、术毕时SBP、DBP、HR、SpO2比较无明显差异(P>0.05)。B组异丙酚用量明显少于A组(P<0.01),清醒时间短于A组(P<0.05)。离院时间两组无明显差异(P>0.05)。B组呼吸抑制发生率明显少于A组(P<0.05)。术中皱眉或肢体扭动的发生率两组无显著性差异(P>0.05)。结论异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑能安全应用于无痛人流术。     

咪达唑仑—芬太尼与咪达唑仑—芬太尼—丙泊酚催眠协同作用的临床比较

临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物以满足手术的需要.通过相关药物的联合作用可以使麻醉效果增强,用量减少.比如,静脉麻醉联合诱导,可以产生明显的催眠效应的协同作用,这种协同作用远远大于它们对心血管抑制的不良反应.本研究比较了咪达唑仑-芬太尼二药联合与咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚三药联合催眠协同作用的效果,以把握合理的联合配伍和使用方法.     

丙泊酚单用与丙泊酚联合咪达唑仑在无痛肠镜检查术中的效果比较

目的：比较丙泊酚单用与丙泊酚联合咪达唑仑在无痛肠镜检查中的效果。方法2010年1月至2011年8月实施肠镜检查的患者210例,随机分为A组（单纯丙泊酚组,108例）和B组（丙泊酚联合咪达唑仑组,102例）。A组给予丙泊酚2槝．0～2．5 ml · kg-1· h-1, B 组先给予咪达唑仑40μg/kg,然后静脉注射丙泊酚2．0～2．5 ml· kg-1· h-1。术中持续监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度。2组分别记录睫毛反射消失之前的丙泊酚用量（诱导用量）、术中使用丙泊酚总量以及诱导时间（从麻醉开始到睫毛反射消失的时间）、手术时间、术后睁眼时间、下地行走时间、智力恢复时间、患者满意度、术者满意度、术后不良反应等,并对其结果进行比较。结果2组患者术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度,术后睁眼时间、下地行走时间、智力恢复时间、患者满意度、术后不良反应等差异无统计学意义（ P ＞0．05）。而诱导所需丙泊酚用量、术中丙泊酚总用量、诱导时间、手术时间、术者满意度等B组均好于A组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丙泊酚联合咪达唑仑用于无痛肠镜检查不仅安全有效,而且可以减少术中丙泊酚用量,缩短诱导和手术时间,有利于术者操作。     

联合应用咪达唑仑 芬太尼 丙泊酚在无痛胃肠镜中的体会

我院从2006年9月开展无痛胃肠镜检查，取得了较满意的效果。现报告如下。     

芬太尼与咪达唑仑用于小儿无痛胃镜检查效果比较

为了探讨丙泊酚（异丙酚）联合小剂量芬太尼或咪达唑仑用于小儿无痛胃镜检查的可行性和安全性，我院2005年采用上述药物开展小儿无痛胃镜检查。现将观察结果报告如下：     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流手术的临床观察

目的：探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流的效果。方法对100例早孕患者随机分为2组，A 组50例，使用丙泊酚、芬太尼静脉推注后行人工流产术，B 组50例，不使用任何药物行人工流产术。结果 A 组50例完全无痛率96.0％，B 组完全无痛率0，2组出血量无明显差异，A 组无一例发生人工流产综合征，B 组有4例发生人工流产综合征。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流手术的效果是确切的，值得推广和普及。     

丙泊酚联合芬太尼在门诊无痛人工流产术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将40例行无痛人工流产术妇女随机分为试验组和对照组各20例,对照组单纯应用丙泊酚,试验组应用丙泊酚＋芬太尼,观察2组麻醉效果及并发症发生情况.结果 试验组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组注射痛、体动的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果显著,不良反应较轻,值得临床推广应用.     

比较异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果。方法将120例自愿要求使用异丙酚无痛人流术的早孕妇女随机分为A组(60例,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉),B组(60例,采用异丙酚联合小剂量地佐辛静脉麻醉),实施无痛人流。观察麻醉苏醒时间、镇痛效果,术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后宫缩痛VAS评分和恶心呕吐不良反应。结果异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人流均有镇痛作用,无痛率100%,两组镇痛有效率、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。异丙酚复合芬太尼呼吸抑制明显比异丙酚复合地佐辛组多,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒后宫缩痛VAS评分地佐辛组明显低于芬太尼组(P<0.05),差异有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。地佐辛复合异丙酚用于无痛人流手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点,其临床意义值得进一步探讨。     

异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用。方法将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组：静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组：静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组：静脉注射氯胺酮0．4mg/kg,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅳ组：静脉注射芬太尼0．2μg／kg后,静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,再注射异丙酚2mg／kg。各组注射异丙酚在90s内完成。观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等。结果Ⅱ组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）,副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义（P〈0．05）,无一例发生人工流产综合征。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法之一。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中知晓的临床观察

目的比较异丙酚、异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中术中知晓发生率及相关因素。方法选择2000例无痛人工流产患者,随机分为A、B两组,分别用异丙酚、异丙酚+芬太尼进行静脉麻醉。术后监测患者术中知晓情况。结果术中知晓在A组中有5例,B组中未发生。结论术中知晓可在无痛人工流产中发生,联合使用芬太尼可有效防止术中知晓的发生。     

不同剂量芬太尼与丙泊酚联合应用于人工流产术中的效果分析

目的观察不同剂量芬太尼联合丙泊酚用于人T流产术中的麻醉效果。方法选择自愿要求行人工流产术的早孕妇女178例,并随机分为对照组与观察组,每组各89例,其中观察组单次静注芬太尼μg．kg^-1及丙泊酚1．5mg·kg^-1;对照组单次静注芬太尼2μg．kg^-1及丙泊酚1．5mg·kg。观察两组妇女的麻醉起效时间、苏醒时间、呼吸抑制情况及不良反应。结果观察组麻醉起效时间为（1．2±0．5）min,明显快于对照组（1．3±0．5）min;意识恢复时间对照组为（7．8±1．8）min,明显慢于观察组（6．4±1．6）min;两组用药后SP02、RR均下降,但对照组发生率明显高于观察组;两组术中术后均无严重的不良反应发生。结论浓度为1μg·kg^-1芬太尼联合1．5mg·kg^-1丙泊酚用于人工流产术中,既可以加强镇痛,提高麻醉效果,又可以明显地减少丙泊酚的用量,使麻醉诱导和苏醒更加迅速,并不加深丙泊酚的呼吸、循环抑制作用,是一种较好的人工流产术的麻醉方法。     

复合丙泊酚用于无痛人工流产术芬太尼静注ED50和ED95

目的测定芬太尼复合丙？白酚用于人工流产术提供满意手术条件的ED50和ED95。方法择期静脉麻醉行人工流产患者150例，随机分成5组。给予丙泊酚前先静注不同剂量的芬太尼，待患者意识消失后开始手术。记录麻醉前（T0）、手术开始（T1）、手术中（T2）、手术后（T3）MAP、HR及体动反应、呼吸抑制情况。排除呼吸抑制患者后无体动反应作为满意手术条件，使用概率单位分析法计算芬太尼为无痛人工流产提供满意手术条件的ED50和ED95。结果随着芬太尼剂量的增加，心血管抑制有所增加，但体动反应减少，“满意”手术量增加。ED50和ED95分别为0．544μg／kg（95％CI为0．142～0．768μg／kg）和1．880Ixg／kg（95％CI为1．552～2．607μg／kg）。结论复合丙泊酚（2mg／kg）用于人工流产时芬太尼静注ED50和ED95分别为0．544μg／kg和1．880μg/kg。     

丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产的效果。方法应用前瞻性的随机分组方法将100例患者随机分为二组,每组50例。Ⅰ组为丙泊酚复合芬太尼组,Ⅱ组为对照组,不用任何麻醉药。结果Ⅰ组人工流产的成功率为100%,Ⅱ组人工流产的成功率为80%,Ⅰ组人工流产的成功率及效果明显优于Ⅱ组。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产能减轻病人的痛苦,提高手术的成功率和质量,是安全可行的。