食管癌X线诊断分析

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,约占全消化道肿瘤的53.6%[1].食管X线钡餐是食管癌最常用的检查方法.本文对我院2001年1月-2010年12月经病理确诊的150例食管癌患者病历就其X线表现进行回顾性归纳总结如下.     

食管癌的早期诊断

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,只有早期发现、早期诊断、早期治疗,才能提高防治效果。一、什么叫早期食管癌?从病理学的角度来说,早期食管癌包括原位癌和早期浸润癌,后者是指癌组织浸润尚未达到食管壁的肌层,而且没有淋巴结的转移。这种早期食管癌一般都还没有形成肿块,X 线检查时只     

100例吞钡X线片诊断食道癌的经验

食管癌为常见的恶性肿瘤,及时发现和作出正确的诊断至关重要。典型食管癌的X线吞钡表现已众所周知,但有时食管癌的X线表现不典型,易被忽视、失去及时作进一步检查的机会,而延误治疗。为了提高对这类食管癌的认识,我们收集了1976年至1983年证实的100例食管癌的吞钡X线平片并与手术,病理对照分析,兹报导如下:     

影像学检查在食管癌手术中的临床应用

目的研究影像学检查在食管癌手术中的临床应用,为食管癌早期的发现和分期确定,以选择最佳治疗方案的提供理论依据,从而提高食管癌治疗效果。方法收集2012年8月至2013年8月期间,我院内手术可能需要切除的局部晚期或病灶,但有可能会出现食管癌转移的54例患者的资料。结果进行胸部X线平片检查技术、食管癌X线钡餐造影检查CT、MRI、奇静脉造影检查、核医学检查影像学检查后手术治疗改为非手术治疗9例,非手术治疗改为手术治疗10例。维持原治疗方案28例,分期提高9例,分期降低18例,分期维持27例。结论对于局部晚期食管癌或病灶可切除但有可疑远处转移的食管癌患者,进行胸部X线平片检查技术、食管癌X线钡餐造影检查CT、MRI、奇静脉造影检查、核医学影像学检查是提高食管癌治疗效的首要条件。     

72例早期食管癌X线诊断临床分析

目的：探讨早期食管癌的X线特征,以提高正确诊断率。方法：对应用X线机行食管造影检查并经手术、病理检查证实的72例早期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在72例早期食管癌患者中,发生在食管上段癌患者有16例,中段癌患者21例,下段癌患者35例。结论：掌握早期食管癌X线征象是提高早期食管癌诊断率的一种简便有效的方法。     

食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析

目的通过食管癌X线片与CT的对比研究,探讨诊断食管癌的方法。方法回顾性分析经手术病理证实的食管癌50例,其中43例行X线气钡双重造影,39例行CT检查。结果食管癌的主要X线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及黏膜中断、破坏;主要CT表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。结论 X线气钡双重造影是诊断食管癌的首选方法,CT检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选择有重大参考价值。     

食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析

目的探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法 111例经病理证实的食管癌患者,均行X线钡餐造影检查和CT扫描,44例为早期患者,67例为中、晚期患者,并得病理证实。结果早期食管癌44例中,X线钡餐造影的诊断阳性率为68.2%,CT影像诊断的阳性率为6.82%;中、晚期食管癌67例中,X线钡餐造影的诊断阳率为98.5%,CT影像诊断的阳性率为100%。结论 X线钡餐造影与CT在早、中晚期食管癌分期诊断有劣势和优势,早期食管癌的诊断应结合其他检查如食管镜、食管拉网脱落细胞等检查,有利于提高食管癌的临床诊断。     

23例食管癌X线钡餐造影与CT诊断的临床分析

目的观察探讨食管癌钡餐造影与CT诊断的临床价值。方法进去我院2008年1月至2010年1月23例食管癌患者,分别采取X线钡餐造影与CT显像检查,观察病变长度,外侵深度,外侵范围、管壁厚度及淋巴结转移情况,分别对比分析。对比两组治疗效果。结果 X线钡餐造影用于诊断食管癌病变的长度、功能性改变及黏膜破坏程度占有优势;而CT显像用于诊断食管癌管壁的浸润程度、周围组织器官侵犯情况、淋巴结转移及远处转移方面参考价值较高。结论 X线钡餐和CT检查各有优势,两者结合有利于食管癌诊断及指导临床治疗。     

早期食管癌的X线诊断

目的：总结早期食管癌的X线表现以提高其诊断准确率。方法：对20例早期食管癌的X线表现进行分析。结果：早期食管癌患者均为中老年人,其X线表现具有多样性,其中,黏膜改变型9例,小溃疡型5例,小充盈缺损型4例,功能改变型2例。结论：早期食管癌患者临床表现少,X线表现不明显。如能细致观察,采取多种检查方法,常能作出诊断。     

X线在新生儿消化道畸形诊断中的应用研究

目的探讨X线诊断方法在新生儿先天性消化道畸形临床诊断中的作用。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治入院的32例新生儿先天性消化道畸形采用X线钡餐造影检查的资料进行回顾性分析。结果 32例患儿经过X线的初步诊断过后,先天性的幽门肥厚狭窄12例,先天性巨结肠6例,食管闭锁6例,十二指肠闭锁4例,十二指肠狭窄2例,十二指肠旋转不良2例,X线平片对其均可显示异常。结论小儿先天性消化道畸形征象并不十分多见,但要结合临床特点紧密结合临床表现加以分析,不能急于进行钡餐透视和钡剂造影。如先天性食管闭锁或先天性十二指肠及小肠闭锁等病症,都是禁忌钡餐透视和钡剂造影的,只能拍摄单纯性X线平片。所以要具体问题具体分析,用最好的办法检查,从而达到最佳效果。但X线检查仍是诊断新生儿先天性消化道畸形的最快、最简单、最准确的手段。     

食管癌X线及CT诊断的浅析

目的探讨X线钡餐造影与CT检查对食管癌诊断的可行性。方法回顾分析笔者所在医院诊治96例食管癌患者的临床资料。结果 X线钡餐造影检查发现食管癌86例,其中食管上段13例、中段49例、下段24例。CT检查发现食管癌90例;软组织肿块57例;周围脂肪层消失模糊58例,周围脂肪层清楚9例。2例肺转移及4例肝转移。结论 X线钡餐造影与CT联合检查,是一种实用、快捷、有效的检查手段,能早期诊断出食管癌。为手术治疗提供了可靠依据。     

超声检查在消化道穿孔中的临床应用

目的探讨超声对消化道穿孔的诊断价值。方法对73例经手术证实为消化道穿孔患者的超声学检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果消化道穿孔早期诊断中,超声与X线相比有明显的优势,超声检查的敏感性明显高于X线检查(P<0.05),X线检查敏感性为72.60%,超声检查敏感性为89.04%,其中10例超声发现腹腔积液而X线为阴性。结论超声可显著提高消化道穿孔的诊断水平,可广泛用于临床。     

34例早期食管癌的X线分析

食管癌在恶性肿瘤中是常见的多发病,早期食管癌X线低张双对比造影检出率最高达到88.2%。糜烂型和乳头型早期癌易检出,斑块型次之,平坦型X线难显示。癌组织浸润黏膜X线全部检出,浸润黏膜层检出90.9%。原位癌只有33.3%的检出率,而且不能肯定诊断。     

CT与X线检查在食管癌诊断临床价值比较

目的探讨CT与X线检查在食管癌诊断中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月泸州市人民医院诊治的临床资料完整的80例食管癌患者X线钡餐和CT检查结果。结果X线钡餐检查诊断食管癌48例;检查符合率56.25%(45/80),诊断Ⅰ期1例,Ⅱ期16例,Ⅲ期20例,Ⅳ期8例,主要表现为食管黏膜破坏、中断、管壁僵硬、充盈缺损、狭窄;CT检查发现食管癌68例,诊断符合率85.00%(68/80):诊断Ⅰ期2例,Ⅱ期16例,Ⅲ期22例,Ⅳ期8例,表现为不同程度的管壁局限增厚,外侵为肿瘤与临近器官的脂肪间隙模糊或消失,3例左主支气管受压变形移位,肺部转移2例及肝脏转移3例。结论X线钡餐是食管最常用的检查方法,CT在食管癌诊断肯定,二者各有优势,同时其局限性也很明显,应联合X线钡餐造影加CT检查,可以为临床的治疗尤其是外科治疗提供相当可靠的依据,应作为术前常规检查。     

结肠镜及X线检查下消化道出血分析比较

目的：探讨采用结肠镜及X线检查下消化道出血的效果。方法：分析比较45例下消化道出血结肠镜、X线检查的结果。结果：在诊断下消化道出血患者时,结肠镜应为首选,结肠镜直观并能取活检送病理,结肠镜优于X线。结论：结肠镜虽然是插入性检查,检查时患者有不适或痛苦感觉,敏感者更明显,但X线检查患者有时也需要灌肠或做其他洗肠工作,过程麻烦同时也感觉不适,射线照射时间较长。结肠镜直观并可取活检送病理,需要时可选择无痛苦肠镜检查。结肠镜和X线可同时选择,初筛可选择X线,但X线容易误诊、漏诊,结肠镜一般情况下能找到下消化道出血的原因,特殊需要时胶囊内镜及介入造影是很好的补充。     

中晚期食管癌放疗后近期疗效分析(附218例X线视察)

食管癌是我国发病率很高的一种恶性肿瘤,发现已多属中晚期,失掉手术机会,放射治疗是目前的主要手段之一。一般认为放疗后食管X线检查结果,近期疗效与患者预后关系密切。我院1990年~1997年间共收治218例中晚期食管癌患者,接受了单纯钴体外放射治疗。本文就其近期疗效作X线观察分析。     

探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

目的:对食管癌的X线及CT影像诊断价值进行探析。研究方法:以在2016年2月-2017年12月来我院实施治疗的86例食管癌患者为本次研究的对象。对86例患者进行X线及CT影像检查。分析患者进行两种诊断检查后的诊断结果。结果:早期食管癌患者有26例,26例患者在进行X线检查后,患者诊断阳性率为65.38%(17/26),26例患者在进行CT影像检查后的诊断阳性率为11.54%(3/26)。中期及晚期食管癌患者有60例,60例患者在实施X线检查后的诊断阳性率为96.67%,60例患者在进行CT影像检查诊断阳性率为98.33%(p0.05)。结论:食管癌患者无论在早期、中期、晚期使用X线检查的诊断效果都有一定效果,但是在中晚期诊断方面还属CT影像诊断价值较高。并且在早期食管癌患者的诊断中还需加以辅以其他检查,从而达到提升患者病情检出率的目的。     

早期食管癌气钡双对比X线表现与病理对照观察

目的 探讨早期食管癌气钡双对比造影X线表现与病理所见对照观察，以提高对早期食管癌的诊断水平。方法 回顾分析了56例经手术病理证实的早期食管癌的X线表现。结果 糜烂型、乳头型和斑块型早期食管癌的X线表现可见浅表充盈缺损及浅表溃疡龛影、钡斑以及粘膜皱襞增粗、紊乱、破坏等改变，检出率高。平坦型X线表现轻微，需仔细多轴位观察，一般结合食管镜能作出诊断。原位癌检出率低，易造成漏诊，粘膜癌及粘膜下层癌检出率高。结论 食管气钡双对比造影，多轴位、多角度观察可以发现早期浸润癌的局限性管壁浅凹、粘膜微细颗粒等轻微改变，是诊断早期食管癌有效而可靠的方法。     

早期食管癌X线表现和手术结果比较分析

目的:探讨诊断早期食管癌X线征象,以提高正确诊断率。方法:对2006年10月—2011年12月经内镜检查确诊的68例手术病例的X线征象进行总结分析。结果:X线食管黏膜皱襞轻微改变14例,局限性浅表充盈缺损12例,管壁局限性功能改变或僵硬15例,小龛影2例,黏膜增粗、破坏、扭曲不连续10例,管腔轻度狭窄2例,未见到明显病灶13例,癌的检出率为80.9%。结论:数字X线机诊断早期食管癌方便快捷,便于接受。微小病灶还需借助内镜下碘染色确诊。     

91例食管癌贲门癌切除术后X线诊断分析

食管癌和贲门癌在其发源及手术治疗方面有共同点，癌肿切除后行食管胃吻合，或行食管空肠吻合，或行空肠代食管术、结肠回结肠代食管术，其吻合口的X线表现因个体吻合形式差异或病变程度不同而呈各种各样的表现，少见报道。笔者收集4年多来食管癌贲门癌切除术后91例，按X线不同表现分类为以下6种，旨在提高对该病术后的X线影像认识。