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王勇 《临床合理用药杂志》2011,4(13)
隐神经从缝匠肌胫骨体近端内侧面止点下缘穿出进入小腿,在小腿一直位于皮下组织中,与膝降动脉的分支隐动脉伴行,隐动脉位置恒定,至小腿中上1/3交界处,一直位于隐神经前方之后围绕隐神经形成血管丛.这一血管轴不但发出许多细小分支至隐神经表面营养神经,而且还发出5~16个皮支至小腿内侧面膝踝之间的皮肤,隐神经营养血管与胫后动脉之间有2~7个吻合支,最低的吻合支在内踝近端3~5cm处.我科应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端骨外露9例,效果良好,现报道如下. 相似文献
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目的观察小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修修复小腿远端及足踝部软组织缺损,其中包括带隐神经营养血管蒂皮瓣11例、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣10例、腓肠神经营养血管蒂皮瓣18例、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣3例。结果42例皮瓣中完全成活37例,部分坏死5例,成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。结论小腿远端及足踝部创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。 相似文献
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目的探讨皮神经营养血管逆行皮瓣在小腿及足踝部软组织缺损修复中的临床特点。方法根据骨、肌腱外露创面的部位及周围皮肤损伤程度,分别选择适当的皮瓣,修复小腿及足踝部皮肤缺损39例。其中腓肠神经营养血管逆行皮瓣19例;隐神经营养血管逆行皮瓣6例;胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣14例。皮瓣面积5 cm×4 cm~15 cm×9 cm,旋转度90°~180°。结果29例皮瓣全部成活,随访6~12个月,皮瓣质地满意。皮瓣远端1/4坏死4例,经换药二期植皮或局部皮瓣转移后愈合。皮瓣有水泡或边缘坏死6例。结论小腿皮神经营养血管逆行皮瓣设计灵活,血供可靠,旋转弧度大,不牺牲主干血管,能满意地修复小腿及足踝部皮肤缺损。 相似文献
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目的:总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的I豳床疗效.方法:回顾分析2006年1月~2010年1月采用小腿皮神经营养血管皮瓣治疗足踝皮肤软组织缺损患者37例.分别采用腓肠神经营养血管皮瓣20例,隐神经营养血管皮瓣12例,腓浅神经营养血管筋膜瓣5例修复踝足部软组织缺损.结果:37例全部得到随访,随访2周~24个月.34例皮瓣全部成活.1例腓肠神经营养血管皮瓣设计轴线与腓肠神经营养血管偏离3 cm,导致皮瓣远端边缘坏死1 cm,1例腓肠神经营养血管皮瓣因为旋转点过低(离外踝尖4 cm),皮瓣远端边缘坏死1 cm,1例隐神经营养血管皮瓣完全坏死.典型病例皮瓣完全成活,随访半年,能正常行走,无相应并发症发生.结论:小腿皮神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损具有手术操作简单,皮瓣成活可靠,不损失肢体主要动脉,供区破坏少等优点,是修复踝足创面首选的方法. 相似文献
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目的观察腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣转移修复小腿远端软组织缺损的临床效果。方法对收治的22例小腿远端、足踝部软组织缺损患者行腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣转移修复术。皮瓣面积最大16.0 cm×10.0 cm,最小6.5 cm×5.5 cm,平均11.2 cm×7.4 cm;蒂长4~8 cm,蒂宽3~4 cm。结果 22例患者术后转移皮瓣血供良好、存活20例,随访6~18个月,皮瓣质地满意;出现坏死2例,但筋膜层存活,经游离皮片植皮后愈合。结论腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复小腿远端软组织缺损的一种良好方法。 相似文献
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小腿外侧皮肤质地优良,厚度、色泽与手背较为接近,是理想的用于手背软组织缺损的皮瓣供区,但是传统的小腿外侧皮瓣需牺牲腓动脉,切取困难。有学者运用腓动脉穿支皮瓣进行游离移植[1-2],虽然设计灵活,不牺牲主干血管,但是却存在单一穿支供血范围有限的问题,多用于中小创面修复。我科设计游离穿支腓肠神经营养血管皮瓣 相似文献
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目的:探索腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及小腿软组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法:以腓动脉终末穿支为血管蒂的小腿后侧逆行皮瓣,修复足部及小腿下段皮肤软组织缺损22例。结果:22例皮瓣完全成活,3例远端皮缘小部分水泡,皮瓣薄质地优良,外形与功能均改善满意。结论:供区稳定可靠,不牺牲主要血管,手术操作简易,成活率高,是修复足部中近段及小腿下段的理想方法。 相似文献
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膝关节周围创伤后软组织缺损的修复方法较多,但多以封闭创面为目的,愈后常常遗留瘢痕挛缩、关节活动障碍。隐动脉皮瓣是位于膝部内侧以膝降动脉的分支一隐动脉为供养血管的皮瓣,该皮瓣位置隐蔽,皮质好,不破坏主要血管,供瓣面积大,笔者应用该皮瓣修复膝关节周围软组织缺损19例。现报道如下。 相似文献
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大隐静脉曲张严重者常并发局部皮肤色素沉着及溃疡,以小腿多发,病程反复迁延,久治不愈。自2008年9月~2012年1月,我院以大隐静脉血管手术结合小腿溃疡面植皮手术治疗大隐静脉曲张并发小腿大面积溃疡7例,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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目的探讨外支架与皮瓣结合治疗小腿骨折并皮肤缺损的优越性。方法回顾2004年8月至2008年12月,应用组合式外支架固定小腿,并结合使用隐神经营养血管交腿皮瓣或腓肠肌内侧头肌皮瓣转位方法治疗8例小腿骨折并皮肤缺损患者。结果随访平均2年4个月,皮瓣全部成活,骨折愈合,无压疮、感染及皮瓣坏死发生。结论外支架与皮瓣结合是治疗小腿骨折并皮肤缺损的简便有效方法。 相似文献
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目的:探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的体会。方法:自2004年9月至今对14例下肢软组织缺损的患者采取腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果:其中一例皮瓣远1/3坏死,其余全部成活。结论:腓肠神经营养血管岛状皮瓣腓切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,是较理想的修复小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟踺等处软组织缺损的方法。 相似文献
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目的:探讨腓肠神经小隐静脉岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的效果。方法:回顾性分析我院运用腓肠神经小隐静脉岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损17例患者的临床资料。结果:17例患者均获随访,平均随访8.5个月(3-30个月),皮瓣均成活,达到修复软组织缺损的目的。其中2例皮瓣远端边缘部分坏死,1例轻度感染,经换药后痊愈,1例小腿远端皮肤缺损患者手术后因慢性骨髓炎复发,出现窦道。所有患者皮瓣供区均无明显不适。结论:腓肠神经小隐静脉岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损手术操作简单,成功率高,是修复小腿远端及足踝部中小面积软组织缺损的理想方法 相似文献