术前后装放疗联合手术治疗宫颈癌32例临床观察

目的:探讨并比较宫颈癌术前后装放疗与单纯手术治疗的临床疗效。方法:选取宫颈癌患者62例,根据治疗方式的不同分为观察组32例和对照组30例。对照组单纯手术治疗手段;观察组术前加用后装放疗,并比较两组近远期疗效。结果:两组近期疗效和1~5年生存率的比较江西省差异无统计学意义(P0.05),但是观察组术后第3年和第5年的局部控制率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),且观察组术后生存质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论:与单纯手术相比,术前给予后装放疗治疗宫颈癌可明显提高患者的局部控制率,值得临床推广。     

宫颈癌三维后装治疗的研究进展

<正>宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其重要的治疗手段。后装治疗加体外照射是宫颈癌的经典治疗模式,随着调强放疗技术和图像引导的三维后装技术的发展,尤其是当前已经进入图像引导的自适应近距离放疗时代,宫颈癌放疗的疗效得到了更大的提高,且不良反应可控。现将近几年来三维后装治疗技术的研究进展综述如下。1三维后装施源器的重建在宫颈癌的后装治疗中,图像引导的近距离放疗(三维后装)越来越多地取代了基于X射线治疗计划(二维后装),     

复方苦参注射液联合调强放疗及腔内后装治疗宫颈癌疗效观察

目的观察复方苦参注射液配合调强放疗及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应发生情况。方法将70例宫颈癌患者随机分为2组,对照组35例给予6 MV X射线调强放疗,1.8~2.2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始进行腔内后装治疗,后装照射共5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射。研究组35例在对照组治疗基础上给予复方苦参注射液20 m L加入250 m L生理盐水中静脉滴注,每天1次,连续使用21 d。观察2组近期疗效及毒副反应发生情况,治疗前后KPS评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD56+、白细胞介素-6(IL-6)变化情况。结果 2组近期有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后KPS评分较治疗前明显降低(P0.05),而研究组KPS评分明显高于治疗前及对照组(P均0.05)。研究组治疗后CD3+、CD4+、IL-6水平均较治疗前明显升高(P均0.05);对照组CD3+、CD8+水平较治疗前下降(P均0.05),IL-6水平较治疗前明显升高(P0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD8+和CD56+水平均明显高于对照组(P均0.05),IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。研究组急性放射性肠炎及血液学毒性的程度均明显低于对照组(P均0.05)。结论复方苦参注射液可通过直接杀伤肿瘤细胞及保护机体免疫功能等途径增强调强放疗和腔内后装治疗宫颈癌的疗效,并可有效减少放疗毒副反应的发生。     

铱-192腔内后装治疗宫颈癌198例

1994年10月～1995年8月,我院共收治宫颈癌患者198例,采用钻一60体外照射和铱一192腔内后装治疗,取得了较满意的效果。与铯-137腔内治疗比较,3年生存度和并发症发生率均无明显差异,现分析如下。if＆床资料1．1一般资料：A组为铱一192治疗组,共198例,年龄28～70岁,平均55．6岁;B组为铯-137治疗组,共162例,年龄34～64岁,平均56．5岁。按FIGO标准临床分期,A组I期113例,N期85例;B组I期68例,M期94岁。全部病例均经病理证实,其中A组鳞状细胞癌194例,腺癌4例;B组鳞状细胞癌159例,腺癌3例。1．2治疗方法：体外照射采用钻一…     

鸦胆子油乳增强宫颈癌调强及~(192)Ir后装放疗效果的临床观察

目的观察中药鸦胆子油乳联合调强放疗(IMRT)及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的临床效果。方法将68例宫颈癌患者随机分为2组,对照组34例行全程IMRT联合腔内后装治疗,采用6 MVX线调强放疗平均剂量54.5 Gy,1.8².2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始行腔内后装治疗,后装照射共给5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射。研究组34例行全程鸦胆子油乳联合IMRT及腔内后装治疗,在对照组治疗基础上另加用鸦胆子油乳注射液30 mL进行治疗,1次/d,连续使用21 d。观察并比较2组近期有效率、局部控制率、生存率及生存质量等。结果治疗后研究组KPS评分较治疗前显著升高(P<0.05),而对照组显著降低(P<0.05),2组比较有显著性差异(P>0.05),研究组与对照组近期有效率分别为91%和88%(P>0.05),1 a控制率分别为71%和79%(P<0.05),1 a生存率分别为82%和94%(P<0.05);治疗后研究组血液流变学8项指标均较治疗前明显下降(P均<0.05),而对照组无显著性差异(P均>0.05),2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论鸦胆子油乳可通过改善患者血液系统微环境,增加氧供给来提高宫颈癌细胞对IMRT和腔内后装放疗的敏感性,增强宫颈癌放疗效果,并进一步提高生存期和生存质量。     

西黄丸对三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效影响

目的观察西黄丸对三维适形放疗(3D-CRT)+腔内后装放疗联合顺铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效的影响,探讨西黄丸在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中的应用价值。方法将154例中晚期宫颈癌患者随机分为西黄丸组和对照组各77例,对照组采用3D-CRT+192Ir腔内后装放疗联合顺铂同步化疗,出现毒副反应进行对症处理;西黄丸组在对照组治疗基础上加用西黄丸口服3 g/次,每日2次,服用至放疗结束。治疗结束后3个月评价治疗效果,观察1年、2年的病灶控制率和生存率,统计放疗期间的毒副反应发生情况。结果 2组有效率及1年、2年局部控制率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。西黄丸组2年生存率高于对照组(P0.05)。西黄丸组消化道损伤、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低发生率均明显低于对照组(P均0.05);2组泌尿系损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。西黄丸组放射性直肠炎的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论西黄丸对3DCRT联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌患者近期肿瘤效果无显著影响,但可提高患者的2年生存率,降低治疗过程中的毒副反应,有进一步临床研究的价值。     

辨证治疗宫颈癌放疗后并发膀胱炎30例临床观察

笔者从1993年3月～1998年8月,采用自拟莪莲地黄汤治疗宫颈癌行放射治疗后并发远期膀胱炎(放射性膀胱炎)患者30例,取得较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组30例病例均为宫颈癌行放射治疗结束半年后出现尿频尿急、尿短涩痛、血尿或排尿困难等症状而前来本院住院或门诊就诊患者,排除肿瘤膀胱转移。其中诊为宫颈癌ⅡA者5例,宫颈癌ⅡB者15例,宫颈癌ⅢA者7例,宫颈癌ⅢB者3例。年龄在31岁～40岁者2例,41岁～50岁者10例,51岁～60岁者12例,61岁～70岁者4例,71岁～80岁者2例,平均年龄为58岁。发病后经用抗炎、止血、灌肠等方法治疗者25例,未…     

针灸治疗宫颈癌术后膀胱麻痹62例临床观察

将６２例宫颈癌术后膀胱麻痹患者,随机分为针灸组与对照组。结果,针灸组在留置尿管的时间、术后的残余尿量、术后的尿流速、术后膀胱内压方面与对照组比较差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０５）,说明针灸对宫颈癌术后膀胱麻痹的恢复有很大的促进作用。