黄芪注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女，13岁。因急性肾炎、肾性高血压于2007—02入院治疗，既往无药物及食物等过敏史。入院后经予10％葡萄糖液＋黄芪注射液静滴的第1天，用完此药后即有轻微的头晕，恶心，未吐，全身皮肤稍发痒，无皮疹。未经特殊处理，经观察1h左右即自行缓解。第2天在用此药10min即又出现头晕、头痛、呕吐，全身有散在风团样皮疹出现，而当时血压仅为100／55mmHg。考虑黄芪注射液过敏，立即停用该药，肌注非那根12．5mg、地塞米松5mg静推、速尿15mg静推、VitB1 100mg肌注，患儿症状减轻并逐渐消失。     

左氧氟沙星致大疱疹1例

1 病例报告　女,23岁.因双上肺结核于2005-05-28在我科住院治疗.患既往无药物过敏史.入科后给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d.治疗初始3 d无明显不适,第4天自觉全身不适,四肢及皮肤出现大小不等灼烧样红斑,色深红,直径1～4 cm,皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,以双下肢为甚.立即给予抗过敏、抗感染治疗：5%葡萄糖250 ml＋氟美松20 mg静滴,10%葡萄糖250 ml＋10%葡萄糖酸钙20 ml静滴,0.9%生理盐水250 ml＋维生素C 2 g静滴,同时抽出疱内液体,并给予美宝湿润烧伤膏外涂,纱布包扎,隔日换药1次.8 d后疱疹结痂痊愈.     

藿香正气颗粒致荨麻疹1例

1 病历要 女，25岁。主因头晕、恶心1d，全身皮疹1h就诊。患于1d来出现头晕、恶心，自服藿香正气颗粒2次后出现全身皮疹、瘙痒急来诊。查体：生命体征平稳，意识清楚，全身皮肤黏膜潮红，呈大片状高出皮肤的斑丘疹，部分连成片状，瘙痒，压之褪色，尤以上肢及躯干为主。其余未见异常。临床诊断：药物过敏。处理：停用药物，并给予地塞米松10mg静脉点滴、维生素C2．0及葡萄糖酸钙20ml静脉点滴，并给予扑尔敏4mg，3次／d口服。经治疗病情好转。     

沐舒坦致皮肤过敏反应1例

1病例报告 女，3岁。因支气管肺炎收入院，除给予抗生素控制感染外还给予沐舒坦10mg静脉输注，以10％葡萄糖30ml稀释，诉用挚后第2天晨起发现颈后、耳后及头皮出现红色米粒大小水疱样丘疹，患儿哭闹不安，双手抓搔出疹处，考虑抗生素过敏给予地塞米松、非那根处理及外用去炎松尿素霜。1d后皮疹消失，后停用抗生素单用沐舒坦又出现同样症状，出疹范围除颈后、耳后、头皮，前胸部亦出现皮疹，同样处理，2d后皮疹消失，1周后对该患进行单盲致敏实验，21：00给予沐舒坦10mg，第2天晨起患皮肤再现水疱样丘疹，诊断：沐舒坦致过敏皮疹。     

谷红注射液致迟发性过敏性休克1例

1 病历要 男，42岁。2006—07—13因皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛5个月余，确诊为过敏性紫癜、伴有肾损害入院治疗。2006—07—13～2006—07—16给予0．9％氯化钠注射液250ml＋氢化可的松注射液150mg1次／d、5％葡萄糖注射液250ml＋谷红注射液10ml1次／d、乳酸环丙沙星注射液100ml2次／d（静滴），未出现不良反应。     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

阿昔洛韦不良反应1例

1病例报告女，30岁。因患带状疱疹于2006—05—12在当地门诊给予阿昔洛韦静脉滴注（具体剂量不详），当天输完后感觉有所好转亦无其他不良反应后回家。次日下午液体滴至一半时患者出现头晕、头痛、四肢麻木等症状，当即将液体换为0．9％氯化钠液250ml静脉点滴，地塞米松10mg静脉推注后症状减轻。约30min后患者再次出现头痛，舌与四肢麻木，震颤，呼吸急促，面色苍白，烦躁等且病情较前严重。立即给予面罩吸氧，地塞米松10mg静脉推注，葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静推。约20min后症状好转，病情较稳定，又给予速尿20mg入壶静脉点滴，并给予急诊科留观。于第2天患者无再次复发，病情恢复离院。     

甲磺酸培氟沙星的不良反应

对近年来国内报道其不良反应摘要如下。 1药疹 男，19岁。因高处坠落伤术后3个月，骶尾部皮肤溃烂3个月给予5％葡萄糖液250ml＋甲磺酸培氟沙星400mg静滴，2次／d。第2天患者出现输液侧手臂皮肤剧痒并伴有大小不等风团，即停药给予相应对症处理2d后皮疹消失。     

红花注射液致全身过敏性皮疹1例

女，56岁。主因头晕、头痛2个月于2006—12入院。2个月前无何原因出现头晕、头痛、后枕部及顶部疼痛。无视物旋转及恶心、呕吐，吞咽困难与饮水呛咳．无肢体障碍．无排尿便障碍，在家间断自服复方降压片，效果不佳，为进一步诊治来我院门诊就诊。查体：T36℃，P72次／min，R20次／min，BP19／10kPa。发育正常．神清，语言流利，自动体位，查体合作。双Hoffmann征阴性，双Gordon征阴性，双Chddock征阴性。共济运动正常。头颅CT未见异常。诊断：（1）脑供血不足；（2）高血压Ⅱ级。给予扩血管、改善微循环、营养神经及对症治疗．并予红花注射液20ml加10％葡萄糖注射液静点。10min后，患者诉全身瘙痒．出现粉红色点片状皮疹，立即停用止液，给予非那根25mg肌注，马来酸氯苯那敏片8mg口服，1d后症状逐渐好转。     

消炎痛片致过敏性药疹1例

女，32岁。因慢性风湿性关节炎于2006—08—24就诊，给予消炎痛片25mg口服，3次／d，服药后2h颈面部开始出现针头大小的红色丘疹，并迅速向躯干部蔓延，呈散在性分布，皮疹融合形成弥漫性红斑．皮肤瘙痒严重。即刻来我院就诊，经皮肤科医生检查诊断为过敏性药疹。立即停药，随给予葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C注射液1．0g、地塞米松注射液5mg加入5％葡萄糖注射液中静滴，并口服扑尔敏片8mg，3次／d。用药2h后自觉症状好转，皮疹的颜色变淡，并于3d后完全消退。     

细辛脑注射液引起过敏性哮喘1例

女，12岁。既往无过敏史。因左肺部感染来我院治疗。给予细辛脑注射液静脉滴注，16mg／d。静滴10min后患者感觉胸闷、憋气，并出现恶心、呕吐。查体：BP110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），HR96次／min，律齐，心音有力，无杂音，面色潮红、意识清、双肺可闻及哮喘音。其余未见异常。临床诊断：药物过敏。处理：立即停药，给予5％葡萄糖注射液250ml，维生素C2g静滴，予地塞米松5mg滴斗入，非那根25mg肌内注射并给予吸氧。经治疗症状好转。     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

阿莫西林致顽固性皮疹1例

1病历摘要 女，48岁。于2007—03因伤风咳嗽，咽部肿痛来院就诊，经检查诊断为扁桃体炎，给予阿莫西林胶囊（O．75g，3次／d）于当晚开始服用，次日早晨患者腰部出现皮疹，随即停药，并采取对症治疗，口服氯苯那敏片（4mg，3次／d），地塞米松片（0．75mg，3次／d）及具有清热解毒作用的中药汤剂，第2天皮疹继续延伸至躯干部，给予盐酸异丙嗪注射液（50mg，肌肉注射）进行治疗，皮疹仍无法控制，随即扩散至全身，约1周后出现脱皮症状，尤以脸部最为明显，4周后皮疹开始逐渐消退，之后近1周症状才完全消失。     

马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注致过敏1例

1病历要 男，56岁。因头晕、头痛、血压偏高于2006—06—12来我院就诊，给予5％葡萄糖注射液250ml＋马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，批号H20020125）80mg静脉滴注，10min后出现双下肢麻木，请示医生后给予调慢滴数后，15min患出现全身发痒、发疹，立即停药，并给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松注射液10mg斗壶滴入，吸氧（4～5ml／min），20min后症状缓减。     

妥布霉素不良反应

妥布霉素属氨基糖甙类抗生素,临床主要用于敏感细菌引起的严重感染.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下. 1 过敏反应 患者,30岁.因肾挫伤给予妥布霉素240 mg+5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml静脉滴注,9 d,第3天患者出现全身皮疹伴瘙痒,给予对症治疗后皮疹有所消退,次日再用本品时,皮疹再次出现,且四肢皮肤更为明显,停药后改用克林霉素治疗,2 d后皮疹消退[1].     

静滴甲哨唑过敏反应1例

1病例报告 男，38岁。因鼻部外伤后疼痛3d，于2005-04-02来诊。诊断鼻骨骨折，给予甲哨唑200ml静滴，10％葡萄糖500ml＋噻肟钠4．0静滴，静点甲硝唑20min后，患感面颊口唇麻木，面部及耳后出现淡红色风团，高起皮肤，逐渐延至全身，有痒感、心慌、胸闷、憋气，立即给予25％葡萄糖20ml＋葡萄糖酸钙10m1．地塞米松10mg静脉推注，观察1d后，痒感消失，皮肤风团消退。     

脑蛋白水解物不良反应

脑蛋白水解物是由健康猪脑蛋白经酶水解而成。主要作为脑代谢调节剂,可改善脑循环。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:男,2日龄。因新生儿缺氧缺血性脑病给予脑蛋白水解物注射液5 ml 10%葡萄糖液100 ml静滴,1次/d,静滴6 d后,患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹。停药后改用胞磷胆碱治疗,患儿皮疹明显减少,第4天皮疹消退[1]。例2:女,74岁。因CO中毒昏迷给予本品20 ml 5%葡萄糖液250 ml静滴,当液体滴入约15 ml时,患者出现全身奇痒,烦躁不安,继而全身多处出现散在红色斑疹。即停药,给予抗过敏对症治疗,约1 h后…     

静脉滴注痰热清注射液引起变态反应1例

1病历摘要 男,8岁。体重35 kg。因发热、咳嗽到我院儿科就诊,诊断为支气管肺炎,于当日入院,给予抗感染治疗,静点试敏呈（-）性的注射用头孢唑林钠（3.0 g）＋病毒唑（0.3g）＋5%葡萄糖250ml,2次/d。2 d后,加点痰热清注射液（10ml）＋5%葡萄糖注射液150ml,1次/d。第3天,静点痰热清注射液0.5 h,患儿周身皮肤出现多处大小不等、形态不一,边缘清晰的风团样充血性皮疹,而伴痒感。查体：神志清晰,P 85次/min,R 22次/min。请皮肤科会诊为荨麻疹。立即给予口服扑尔敏片3.5 mg,静点维生素C注射液5g,数小时后症状得以缓解。     

静滴吡拉西坦注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男，40岁。于2006—09—23因右上肢无力，伴言语不清，13角流涎入院治疗。经颅脑CT检查，确诊为脑梗死，给予吡拉西坦注射液4g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，滴速为60滴／min，输入约20min后，患者突感局部不适，检查可见输液侧体静脉呈向心性肿胀、发红，高出皮肤表面，无痒感，考虑为静脉炎，即减慢滴速，更换静脉，约30min后患者全身发痒，头面部、双上肢出现风团状荨麻疹，立即停药，给予扑尔敏8mg口服，同时涂沫炉甘石洗剂，约3h后症状消失。次日又给予吡拉西坦注射液静滴，输液过程中又出现类似反应，口服扑尔敏8mg，2h后症状消失，以此确定本患者对吡拉西坦注射液过敏。     

猩红热误诊为药疹1例

1病例报告 女，8岁。因咽痛1d诊为上呼吸道感染，给予青霉素Ⅴ钾片口服（既往无青霉素过敏史），于就诊当晚口服1片（0．25g），第2天清晨患儿面部出现猩红热样皮疹，痒感明显，因无发热，躯干及四肢无皮疹，且母亲及外祖母有青霉素慢性过敏史，故诊为青霉素Ⅴ钾过敏引起的药疹，给予地塞米松5mg、维生素C2．0、5％葡萄糖液500ml静点，液体结束后皮疹消退，但于第3天晨起面部猩红热样皮疹再现，