He垫定位根尖片与头颅定位He翼片数字减影的比较

目的；探讨头颅固定架拍摄定位牙片的可行性。方法：选择９名牙周炎患者之２４个双尖牙，重复拍摄Ｈｅ垫定位根尖片；选择两名牙周炎患者及６名健康志愿者之１７个双尖牙，重复拍摄头颅固定架定位的Ｈｅ翼片，并对两种定位系统重复拍摄获得的２４对、１７对牙片进行数字减影分析，以比较两种技术所拍摄定位牙片的重复性。结果：头颅定位系统所摄的牙片减影后灰度明显小于Ｈｅ垫定位系统（Ｐ〈０．００１），头颅定位系统与Ｈｅ垫定位     

X线球管窗口贴敷铝箔技术在头颅整形定位测量中的应用

目的探索一种在头颅整形定位侧位图像上能同时清晰显示骨组织和软组织的摄影技术。方法采用在头颅定位测量X线机球管窗口上贴敷包装牙片用铝箔的方法,通过测量不同年龄、性别和头型病人的头颅横径数值,探讨其与X线摄影条件、铝箔大小、厚度之间对应关系,根据质量评价标准,对所摄图片质量进行评价分级。结果X线球管窗口贴敷铝箔摄影技术与普通摄影技术相比,能有效平衡和补偿在一定摄影条件下,因头型及软、硬组织厚度和密度不同所造成的颌面部骨性组织和软组织不能同时清晰显示的难题,提高了头颅整形定位侧位片的图像质量。结论X线窗口贴敷铝箔摄取头颅整形定位侧位片技术简便、实用,取材容易,效果显著,可在临床摄影实践中进行推广。     

数字化根尖片平行投照定位器临床实用性探讨

目的 探讨自制数字化根尖片平行投照定位器的可靠性和实用性。方法 设计制作一套根尖片平行投照定位器,并在该定位器的X线探测器的固定板上装置一条长5mm,直径0．8mm的金属条。采用X线牙片机和ODIS-I型口腔数字成像系统对20人次拍摄20对平行投照根尖定位片。用统计学方法分析20对牙片中金属条测量值的一致性及目标牙根尖到金属条近中端的距离和角度关系的一致性。结果 等效性检验显示20对定位片的金属条测量值与金属条实际长度、直径均元差异(P＜0．05),且两种测量方法下,金属条长度与直径和金属条近中端点与目标牙根尖的连线距离及角度等方面均无差异(P＜0．05)。结论 这套数字化根尖片平行投照定位器重复性好,可比性高,操作简单,使用方便,实用性强。     

替牙期骨性AngleⅢ类错颅颌形态的研究

①目的　比较替牙期骨性AngleⅢ类错雅合和正常雅合的颅颌硬组织构形差异 ,分析替牙期骨性AngleⅢ类错雅合的颅颌形态 ,并探讨错雅合发生机制和颅颌发育趋势。②方法　选择替牙期骨性Ⅲ类错雅合者 38例为研究对象 ,另选相应年龄的替牙期正常雅合4 0例作为对照组。拍摄正中雅合位X线头颅定位侧位片。③结果　硬组织线距测量值男性 11项、女性 10项两组比较有显著性差异 (t=2 .0 83～ 2 .5 6 9,P <0 .0 5 ;t=2 .82 7～ 3.4 76 ,P <0 .0 1)。两组硬组织角度测量值比较 17项有显著差异 (t=2 .2 4 5～ 2 .6 72 ,P <0 .0 5 ;t=2 .937～ 3.4 2 9,P <0 .0 1)。两组间线距比例值比较 5项有显著差异 (t=2 .189～ 3.5 2 8,P <0 .0 5、0 .0 1)。④结论　下颌发育过度是形成骨性AngleⅢ类错雅合的主要原因 ;颅颌三维空间比例的失调 ,将导致骨性错雅合的发生。     

不同耳点的选择对Downs分析法正常值的影响

目的：研究不同耳点对Downs分析法正常值的影响。方法：对100名我国东北地区正常合的成年人摄侧位X线头颅定位片,利用两种不同耳点所确定的眶耳平面作为基准平面,进行Downs法测量,得出两组不同的Downs分析法正常值,探讨其差异,并与美国及北京地区正常值比较。结果：得出两组使用不同耳点的东北地区正常合成年人的Downs分析法正常值,两组比较发现,其中与眶耳平面有关的面角、下颌平面角、合平面角、Y轴角间均有极显著差异（P＜0．001）。所得东北地区Downs分析法正常值与美国白种人的正常值比较,除AB平面角外的9项指标均有显著差异,与北京地区正常值相比较接近,但东北地区AB平面角绝对值较大。结论：本研究为国内首次建立使用解剖耳点的Downs分析法正常值,为我国正畸临床提供正常值参考;不同耳点的选择对Downs分析法正常值的确定有重要影响;头影测量时。对耳点的选择应有统一标准,解剖耳点所确定的眶耳平面更为稳定。     

脑脊液鼻漏术前影像学漏口定位的临床研究

目的：研究脑脊液鼻漏术前影像学漏口定位的方法，并探讨依据影像学检查的结果选择相应的手术方式以提高手术治疗效果的可行性。方法：32例行手术治疗的脑脊液鼻漏病例术前均行高分辨率CT（HRCT）与MR脑池造影术（MRC）检查，并根据检查结果选择相应的手术方式，并对照手术结果分析HRCT、MRC和结合两种检查方法后的术前鼻漏漏口定位的特异性和准确性。同时，根据术后随访结果分析影像学漏口定位指导下手术治疗的效果。结果：HRCT、MRC术前脑脊液鼻漏漏口定位的准确度分别为82％和84％，结合两种检查结果的准确率为95％；同时经统计学分析，HRCT、MRC和结合两者的术前脑脊液鼻漏漏121定位与手术漏口探察结果之间存在显著性差异（P〈0．05）。术后随访27例，发现术前行HRCT、MRC检查鼻漏漏口定位，并根据检查结果选择相应的手术方式、指导术中的漏口修补，能够提高手术治疗成功率。结论：HRCT与MRC两者结合能够较准确的进行脑脊液鼻漏漏口定位，采用HRCT与MRC二者结合作为术前漏口定位手段，并根据检查结果选择相应的手术方式、指导术中的漏口探察与修补，能够提高手术治疗的成功率。     

妇科——内分泌和月经异常——雌激素受体α基因TA重复序列多态性与原因不明月经过少的关系

研究雌激素受体a（ERa）基因二核苷酸重复序列多态性与原因不明月经过少关系。方法：选择西南地区的100名月经正常者作为对照组，100名原因不明月经过少患者为病例组。同时对她们雌激素受体基因上游的高变区二核苷酸（TA）重复序列进行纯化、克隆和序列分析，阐明该重复序列的重复多态性在实验组与对照组当中的分布情况及与原因不明月经过少的关系。结果：共分离出7种等位基因，其（TA）n重复数目为11至17，对照组中最常见的等位基因为TA14，正常组和病例组的（TA）n重复序列等位基因的分布频率不同，差异有显著性（x^2=13．412，P=0．037）。再用Fisher＇s确切概率法比较两组病人各等位基因的分布频率，病例组TAl3等位基因频率高于对照组，差异有显著性（P=0．006），TAl5等位基因频率低于对照组，差异有显著性（P=0．033）。结论：ERa基因TA多态性与原因不明月经过少有关，TA13等位基因可能是原因不明月经过少的危险因素；TAl5等位基因可能是其保护因素。图2表1参16（原文摘要）     

CHN与CHN05两种骨龄评价标准在法医学骨龄推测中的对比研究

目的：比较以不同骨龄标准所评价的青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异,为当代法医学提供一种更精确的推测年龄的方法。方法：随机抽取360名（男198,女162）12～18岁生长发育正常的青少年,按CHN法和CHN05法骨龄标准评价手腕部X线片骨龄,并对不同方法评价的骨龄及生活年龄进行统计学分析。结果：在男12～16.5岁、女12～14.5岁之间,CHN骨龄减生活年龄之差值分别为0.33～0.99岁和0.53～1.15岁（P〈0.01）;CHN05骨龄减生活年龄的差值分别为-0.25～0.20岁和-0.28～0.06岁（P〉0.05）。在男17～18岁、女15～17岁之间,CHN骨龄减生活年龄的差值分别为-0.53～-1.07岁和-0.12～-1.14岁（P〈0.05）,CHN05骨龄减生活年龄的差值分别为-0.32～-0.56岁和-0.24～-0.81岁（P〈0.05）。结论：CHN法骨龄小于生活年龄,在大部分年龄组CHN05骨龄与生活年龄基本一致。     

立体定向大分割放射治疗胸腹部肿瘤的技术和质量保证探讨

目的探讨立体定向大分割放射治疗胸腹部恶性肿瘤定位技术的精度、初步的临床疗效、质量控制和质量保证方法。方法利用体部框架定位系统和真空垫制模固定病人,采用三维放射治疗计划系统对患者CT影像进行三维重建和靶区的确定,进行三维方向的放射治疗肺癌46例,肝癌11例;分割方法为3—12Gy／次,共4—20次,3—5次／周。利用重复的CT影像和X线模拟机进行靶区中心的重复验证,控制治疗中心的准确性。结果经过两次或多次的CT重复扫描,X线模拟机靶中心正侧位摄片验证在3个方向的偏差：前后轴方向（AP）5—10mm（mid．7mm）;上下轴方向（VERT）6—14mm（mid．9mm）;左右方向（LAT）5—10mm（mid．6mm）。57例临床病例的初步临床结果（经10—24个月随访）,肿瘤消失13例,肿瘤缩小20例,不变15例,局部控制84．2％（48／57）,增大9例。对于肺癌病例出现6例2—3级放射性肺炎,2例放射性肝功能损伤。结论对于孤立的胸腹部小肿瘤,采用较大分割剂量并没有增加治疗毒副反应;保证治疗的精度对提高疗效和减小副反应有积极作用。     

雌激素受体α基因TA重复序列多态性与原因不明月经过少的关系

目的：研究雌激素受体a（estrogen receptor a,ER a）基因二核苷酸重复序列多态性与原因不明月经过少关系。方法：选择西南地区的100名月经正常者作为对照组,100名原因不明月经过少患者为病例组。同时对她们雌激素受体基因上游的高变区二核苷酸（TA）重复序列进行纯化、克隆和序列分析,阐明该重复序列的重复多态性在实验组与对照组当中的分布情况及与原因不明月经过少的关系。结果：共分离出7种等位基因,其（TA）n重复数目为11至17,对照组中最常见的等位基因为TA14,正常组和病例组的（TA）n重复序列等位基因的分布频率不同,差异有显著性（X^2=13,412,P=-0．037）。再用Fisher’s确切概率法比较两组病人各等位基因的分布频率,病例组TA13等位基因频率高于对照组,差异有显著性（P=0．006）,TA15等位基因频率低于对照组,差异有显著性（P=0．033）。结论：ERa基因TA多态性与原因不明月经过少有关,TAl3等位基因可能是原因不明月经过少的危险因素;TA15等位基因可能是其保护因素。     

腭托与口外弓在方丝弓增强支抗的临床效果研究

目的：介绍腭托用于正畸支抗的临床经验，对腭托和口外弓在方丝弓增强支抗方面进行临床评价。方法：在加例需要强支抗的临床病例中，采用随机方法分为2组，每组20例。实验组：选用腭托加强支抗；对照组：选用口外弓加强支抗。比较治疗前后头颅X线侧位片，测量前牙内收和磨牙支抗的变化。结果：实验组：切牙切缘平均内收6．0mm，支抗磨牙平均前移0．5mml对照组：除3例因配合较差改用其它方法外，其余病例切牙切缘平均内收6．2mm，支抗磨牙平均前移0．4mm。均获得磨牙强支抗的效果。结论：腭托能作为稳定的正畸支抗，代替口外力的作用，起到磨牙强支抗的作用。该型腭托具有操作简单，不依赖患者合作的优点。     

新生儿胆红素中毒性脑病33例临床分析与随访

目的:研究脑红素中毒性脑病的高危因素、治疗时机、治疗方法与预后的关系。方法:回顾分析胆红素脑病33例临床资料,比较警告期与痉挛期的血清胆红素、间接胆红素/白蛋白(B/A)比值、警告期不同治疗方法对预后的影响。结果:胆红素脑病发生及程度与胆红素的水平,间接胆红素/白蛋白的比值,患儿血脑屏障的完整性,治疗的时机和方法有直接的关系。经随访得出,警告期及时采用换血治疗可明显改善预后。结论:为防止发生胆红素脑病,对有异常分娩史、早产儿、母子血型不合溶血、严重感染等患儿生后1周应严密监测黄疸的进展情况,争取在警告期给予换血治疗。     

应用内镜下逆行胰胆管造影诊断复发性化脓性胆管炎122例临床分析

目的 :探讨内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)在诊断复发性化脓性胆管炎 (RPC)中的意义 ;方法 :在十二指肠镜下将造影导管插入胆管后注入造影剂显示肝内外胆管及胆囊 ;结果 :在 1 32例次ERCP检查中 ,5 8例 ( 47 5 % )经ERCP诊断为RPC ,其中 ,43例 ( 74 1 % )伴有胆管结石 ,肝内胆管结石最好发于左肝内胆管。伴有胆囊结石及胆管狭窄的病人分别为 1 0例( 1 7 2 % )及 5例 ( 8 6 % )。但因部分病人胆管狭窄梗阻 ,肝内胆管显影不满意 ,实际比例可能略高于此 ;结论 :ERCP可以全面地展现出胆管系统形态学上的异常表现 ,准确定位结石 ,鉴别易于RPC混淆的疾病 ,在RPC的诊断及治疗中有着重要的指导意义。     

宫颈糜烂与L型细菌感染的关系探讨

目的 :探讨 L型细菌在宫颈糜烂发生及发展过程中的作用。方法 :采用改良的Kagan氏培养基对 40例宫颈糜烂患者宫颈分泌物进行 L型细菌的培养分离与鉴定。结果 :40例宫颈分泌物中有 34例检出细菌型伴 L型 ( 85 % ) ,其中 1 3例为金葡菌伴 L型 ,9例为大肠杆菌伴 L型 ,1 1例为链球菌伴 L型 ,1例为产气杆菌伴 L型 ;随着宫颈糜烂程度的加重 ,L型细菌检出率增高。结论 :L型细菌感染在宫颈糜烂的发生及发展过程中起着极为重要的作用 ,L型细菌感染与宫颈糜烂的程度密切相关     

兔肺动脉栓塞/再灌注损伤中肺泡细胞凋亡及其Fas/FasL表达的变化

目的:观察兔肺动脉栓塞/再灌注损伤中肺泡细胞凋亡及其Fas及FasL蛋白表达的变化,探讨肺损伤的可能机制.方法:健康新西兰白兔30只,雌雄不拘,运用5F Berman球囊堵塞左下肺动脉,然后球囊放气,复制肺动脉栓塞缺血再灌注模型,随机分为5组(n=6):假手术组,肺动脉栓塞1 h组、肺动脉栓塞2 h组,肺动脉栓塞2 h再灌注1 h组、肺动脉栓塞2 h再灌注2 h组;另设6只正常未手术白兔为对照组.实验结束取肺组织,测定肺组织湿/干重比,采用流式细胞分析法检测肺组织细胞凋亡率,免疫组织化学法检测肺上皮细胞Fas及FasL蛋白表达的变化.结果:与对照组、假手术组相比,肺动脉栓塞1、2 h组兔肺组织细胞凋亡率明显增加,再灌注后凋亡细胞进一步增多,并随着再灌注时间延长而逐渐增多(P＜0.05或0.01);Fas及FasL蛋白表达在肺动脉栓塞及再灌注后明显上调(P均＜0.01).肺泡上皮细胞凋亡指数与肺组织湿干比、Fas及FasL蛋白表达呈显著正相关(r分别为0.769,0.820,0.820;P＜0.01).结论:肺动脉栓塞缺血/再灌注可能通过激活Fas/FasL系统,诱导肺组织细胞凋亡,从而导致肺损伤的发生.     

成人先天性心脏病的外科治疗

目的：对成人先天性心脏病（先心病）年龄分布、手术指征及治疗效果加以讨论。方法：对74例成人先心病的回顾性总结。结果：病种以ASD、VSD、PDA及F4为高。手术治疗67例，术后死亡2例，1例为VSD＋MVP，另1例为PDA，2例均为重度肺高压，艾森曼格综合征，均死于突发室颤。结论：成人先心病一经确诊，无手术禁忌者均应手术治疗。     

金黄地鼠颊囊鳞癌的~(192)铱放射损伤超微结构研究

目的:探讨192铱后装放疗对口腔癌的损伤和选择放疗的合适剂量。方法:以金黄地鼠颊囊鳞癌为模型,经192铱600Gy辐射后取材,并以颊囊粘膜上皮和未经辐射之鳞癌组织作为对照,在电镜下观察。结果:经192铱600Gy辐射后,癌细胞的线粒体变性、坏死,粗面内质网扩张,核仁破碎,染色质颗粒边集,表现为早期坏死的特征。结论:600Gy的单次放射剂量足以引起金黄地鼠口腔鳞癌细胞的不可逆损伤,此剂量可为临床用192铱后装放疗治疗口腔癌作参考。     

用国产自体-2000型血液回收机进行血液回收的动物实验研究

通过动物实验研究自体 2 0 0 0型血液回收机的应用价值。方法 :用杂种犬 5只制作外科出血模型 ,并用自体 2 0 0 0型血液回收机行自体血液回收。观察实验犬术后生存情况 ,术前、术后 1周行血常规及血液生化检测。其中 3只犬术后 1周取心、肝、肺、肾、脑、脾进行病理切片检查。结果 :5只犬术后均无输血反应 ,恢复顺利 ,存活良好。血液化验正常。 3只犬术后 1周病理切片检查正常。结论 :国产自体 2 0 0 0型血液回收机回收失血效果良好。血液回输后实验动物无输血反应。对重要器官无明显影响 ,应用该型血液回收机安全、有效。     

镉对大鼠胚胎损害作用的实验研究

目的 :探讨镉对大鼠胚胎的毒性效应及可能机制。方法 :雌雄性 SD大鼠按 2∶ 1同笼交配获取 38只孕鼠 ,随机分为 4组 (对照组 ,低镉组 ,中镉组 ,高镉组 )。分别在妊第7、1 0、1 3天经腹腔注射生理盐水和不同剂量的氯化镉 ( Cd Cl2 ) ,妊 2 1 d,剖宫取胎鼠 ,活杀取出胎鼠的肝、脑组织称重后测定 Cd、Zn、Ach、AKP、DNA含量。结果 :1高镉组未见存活胎鼠 ;2染镉组胎鼠肝中镉增加 ( P<0 .0 5 ) ,脑中锌有下降趋势 ;3染镉组胎鼠肝组织中的AKP活性 ,脑组织中的 Ach、DNA含量较对照组减低。结论 :1高剂量的镉可使孕鼠胚胎发育异常 ;2母鼠染镉可致胎鼠肝中 AKP酶活性降低及脑组织中 Ach、DNA含量减少 ,抗脂质过氧化能力减弱。     

胎盘炎症与新生儿感染

目的：探讨胎盘炎症与新生儿感染的关系。方法：对74例孕妇分娩进行细菌培养的同时，对胎盘进行病理检查。结果：无临床感染征的孕妇，其胎盘炎症不能完全预示新生儿的感染，且其胎盘带菌状况亦无明显区别，在此情况下的胎膜早破炎症程度和带菌状况无明显关系。结论：孕妇无明显感染时，其胎盘炎症不能完全预示新生儿有感染。