苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌作用的实验研究

目的:研究苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性。方法:采用液体稀释法测定苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的最小抑菌浓度(MIC)。结果:苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为31.6g/L,对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为22.5g/L。结论:苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌均具有一定的抑菌作用,且敏感性无差异。     

204株金黄色葡萄球菌体外抗菌活性分析

目的 了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA）对抗生素的敏感和耐药情况，及MRSA的检出率。方法 按照《全国临床检验操作规程》有关章节进行实验,并收集相关资料进行分析。结果 目前我院未检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;204 株金黄色葡萄球菌MRSA 的平均检出率为64.2%;MRSA 对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因体外抗菌活性在100%～79.1%之间，其余12种抗生素的体外抗菌活性均在21.4%～0之间，为多重耐药；MSSA对所做的15种抗生素中有12种体外抗菌活性在79.5%～100%之间。结论 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）对各类抗生素呈多重耐药性；甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA）有很好的体外抗菌活性。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：对医院分析金黄色葡萄球菌（SAU）耐药性现状给临床合理用药提供参考。方法：收集2005年-2007年临床分离的金黄色葡萄球菌培养鉴定,采用纸片扩散法测定12种抗菌药物的敏感情况进行分析。结果：220株金黄色葡萄球菌其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为140株占63．6％。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为80株占36．4％。金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的耐药率最高是青霉素G为85．5％。万古霉素耐药率为0。结论：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为多重耐药性。     

阿奇霉素联合万古霉素对MRSA的体外抗菌活性研究

目的 探讨阿奇霉素和万古霉素对临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外联合抗菌效应。方法 采用纸片扩散法测定不同抗生素纸片在MH琼脂平板上对MRSA的抑菌环;用棋盘稀释实验进行肉汤稀释测定不同浓度组合的阿奇霉素和万古霉素抗菌药物对15株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)测定联合效应。结果 阿奇霉素和万古霉素联合使用后其MIC明显降低。FIC≤0.5,协同作用是26.7%;FIC为0.5~1,相加作用是73.3%;无拮抗作用和无关作用。结论 万古霉素目前对临床分离的葡萄球菌具有较高的体外抗菌活性,同时其与阿奇霉素在体外对MRSA有较好的联合抑菌效果。     

青霉素联合万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的:评价青霉素与万古霉素对临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外联合抗菌效应。方法:应用纸片扩散法测定不同抗生素纸片在MH琼脂平板上对MRSA的抑菌圈;棋盘稀释实验进行肉汤稀释测定不同浓度组合的抗菌药物对14株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)测定联合效应。结果:青霉素和万古霉素联合应用后其MIC明显降低,FIC≤0.5占71%,0.52的为0。结论:万古霉素目前对临床分离的葡萄球菌有较高的体外抗菌活性,其与青霉素在体外对MR-SA有较好的联合抑菌效果。     

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药.方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验.结果 280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌（MSCNS）40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率.结论 MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素.     

抗金黄色葡萄球菌工程多肽体内外抗菌活性研究

目的评价我室制备的抗金黄色葡萄球菌工程多肽(Ph—SA)对耐甲氧西林／苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体内外抗菌活性。方法采用琼脂二倍稀释法测定Ph-SA对69株临床分离病原菌的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);采用腹腔感染后经尾静脉注射药物方法测定Ph—SA及对照药物对小鼠的体内保护作用。结果体外抗菌试验结果显示Ph-SA对金黄色葡萄球菌呈现强抗菌作用,对金黄色葡萄球菌的甲氧西林／苯唑西林耐药株和敏感株的MIC50分别为8mg／L和0．5mg／L,按相对分子质量差异换算,强于万古霉素12倍和48倍;体内抗菌试验结果显示：Ph—SA对MRSA菌株ATCC BAA-42抗菌效力极强,按相对分子质量差异换算,至少强于万古霉素59倍。结论Ph-SA对耐甲氧西林／苯唑西林金黄色葡萄球菌体内外均呈现极强的抗菌活性,具有潜在的临床应用价值。     

替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和敏感菌药敏实验的研究

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )和敏感葡萄球菌(MSSA)临床分离株对替考拉宁药物的敏感性.方法 金黄色葡萄球菌临床分离株18株,采用PCR检测耐药 mecA基因,琼脂稀释法测定替考拉宁对金黄色葡萄球菌体外MIC值.结果 9/18株为MRSA,9/18株为MSSA对替考拉宁均为敏感.替考拉宁对MRSA和...     

重组溶葡萄球菌素对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性评估

目的 评估重组溶葡萄球菌素对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 收集烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌共171株.采用琼脂稀释法测定临床烧伤常用药物万古霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁及磺胺甲噁唑对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC);根据头孢西丁的MIC值区分耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA);根据万古霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑的药物敏感试验结果对金黄色葡萄球菌进行耐药性分析.采用微量肉汤稀释法检测重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌的MIC,计算50％最低抑菌浓度(MIC50)和90％最低抑菌浓度(MIC90).结果 根据药物敏感试验结果,收集的171株金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑、红霉素、克林霉素和万古霉素的耐药率分别为99.4％、88.3％、87.1％和0,其中MRSA有146株(占85.4％).重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌的MIC范围为0.015～0.5 U/mL,MIC50为＜0.015 U/mL,MIC90为0.03 U/mL.结论 重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌具有较好的体外抗菌活性.在金黄色葡萄球菌耐药性日益增强的情况下,对于临床烧伤创面感染的预防和治疗,重组溶葡萄球菌素是一种极具开发潜力的新药.     

司丙红霉素的体内外抗菌活性研究

目的 评价司丙红霉素的体内外抗菌活性。方法 采用琼脂平皿二倍稀释法测定司丙红霉素对800株临床分离致病菌的体外抗菌作用，并与红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、哌拉西林、环丙沙星和头孢噻肟进行比较；采用小鼠腹腔感染模型，观察司丙红霉素口服对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌感染小鼠的体内疗效，并与红霉素进行比较。结果 司丙红霉素对112株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MSSA）、36株不产酶金葡菌、111株化脓链球菌、32株肺炎链球菌、40株流感嗜血杆菌和30株副流感嗜血杆菌的抗菌活性较强，MIC50值分别为0．5、4、4、0．125、4、0．125mg／L；司丙红霉素对73株耐甲氧西林金葡菌（MRSA）、149株产酶金葡菌、53株甲氧西林敏感表皮葡萄球菌（表葡菌）（MSSE）、128株耐甲氧西林表葡菌（MRSE）、153株产酶表葡菌、28株不产酶表葡菌、107株粪肠球菌、37株大肠埃希菌、37株铜绿假单胞菌和37株肺炎克雷伯菌的抗菌活性均较弱，MIC50值除肺炎克雷伯菌为32mg／L外，其余均在128mg／L以上。司丙红霉素对金葡菌显示抑菌作用，对化脓链球菌在2～4倍MIC浓度时显示杀菌作用，司丙红霉素抗金葡菌和化脓链球菌的活性随着pH的增加而增强，血清和接种量对司丙红霉素抗金葡菌和化脓链球菌的活性无明显影响。司丙红霉素对金葡菌、化脓链球菌和肺炎链球菌感染小鼠具有很强的保护作用，对化脓链球菌感染小鼠的疗效优于红霉素。结论 司丙红霉素具有较强的体内外抗菌活性，有进一步开发研究价值。     

In-vitro activity of quinupristin/dalfopristin, levofloxacin and moxifloxacin against fusidic acid and rifampicin-resistant strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from Malaysian hospitals

The in-vitro susceptibility of quinupristin/dalfopristin, levofloxacin and moxifloxacin against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains, which are also resistant to fusidic acid and rifampicin were carried out to determine whether these antibiotics can be used as an alternative treatment for multiply resistant MRSA strains. The minimum inhibitory concentrations (MIC) of these antibiotics were determined by E-test. Quinupristin/dalfopristin had good activity (MIC90 = 1 mg/L) against these strains while most of the strains showed intermediate resistance to moxifloxacin with MIC90 = 2 mg/L). However, more than 90% of these strains were resistant to levofloxacin with the MICs that ranged from 8 mg/L to 16 mg/L with the majority inhibited at 8 mg/L.     

Staphylococcus aureus sensitivity to various antibiotics — A national survey in Ireland 1993

The sensitivity ofStaphylococcus aureus (S. aureus) to methicillin, penicillin, gentamicin, erythromycin, ciprofloxacin, fusidic acid and mupirocin was tested in 1152 clinical isolates from nine hospital microbiology departments. In all cases standard methods for culture and sensitivity were employed using either the Stokes’ or a modified Stokes’ method for susceptibility testing. The isolates were recovered from 1150 patients (606 men, 544 women; mean age: 41 years) and only those deemed relevant to the patient’s clinical condition were included. Of the total 1152 isolates, 454 were regarded as hospital acquired, 506 were community acquired and the source of the remaining 192 isolates was unknown. The overall percentages ofS. aureus sensitive to the tested antibiotics were as follows: methicillin 85%, penicillin 8%, gentamicin 89%, ciprofloxacin 85%, erythromycin 80%, fusidic acid 96%, mupirocin 98%. The sensitivity of the methicillin resistant strains to the other antibiotics tested was generally low except for fusidic acid and mupirocin, both of which retain good activity against methicillin resistantS. aureus (MRSA). Participating investigators     

夫西地酸预防和治疗葡萄球菌感染

葡萄球菌尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)所致的感染日益增多,夫西地酸作为一种窄谱、高效抗生素在国外被广泛应用于预防和治疗葡萄球菌感染近40年仍疗效显著,而且耐药率低、不良反应少,因而越来越受关注。撰文针对其抗菌机制、耐药性、不良反应,以及近年国内外应用于治疗葡萄球菌引起的肺炎、皮肤软组织感染、骨和关节感染和外科手术预防葡萄球菌感染等方面的研究进展进行总结,以便引起广大医护人员的重视,提高防治葡萄球菌感染的显效率,降低耐药率。     

奥扎尼莫德抑制金黄色葡萄球菌生长和生物被膜形成的研究

目的 拟筛选可抑制金黄色葡萄球菌（以下简称“金葡菌”）生长和生物被膜形成的新型化合物。方法 通过96孔板法从美国FDA已经批准上市药物化合物库中筛选可抑制金葡菌生长的化合物。通过酶标仪测定600 nm波长吸光度值（OD₆₀₀）以检测培养上清液中浮游菌含量。通过微量肉汤稀释法检测奥扎尼莫德对临床分离金葡菌株的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration, MIC）。通过结晶紫染色法检测亚抑菌浓度奥扎尼莫德对金葡菌生物被膜形成的抑制作用。结果 本研究筛选发现奥扎尼莫德可显著抑制金葡菌SA113株（筛选参考菌株）的生长,MIC为25.00 μmol/L。奥扎尼莫德对119株金葡菌临床株[甲氧西林敏感株（MSSA）为65株,耐甲氧西林株（MRSA）为54株]的MIC为12.50或25.00 μmol/L,MIC₅₀和MIC₉₀均为25.00 μmol/L。本研究发现6.25 μmol/L、12.50 μmol/L、25.00 μmol/L的奥扎尼莫德显著抑制了2株MSSA和2株MRSA生物被膜形成。亚抑菌浓度奥扎尼莫德（12.50 μmol/L）显著抑制了14株MSSA和11株MRSA生物被膜形成,但对这些菌株的浮游菌生长无抑制作用。结论 奥扎尼莫德可抑制金葡菌包括MRSA的生长,具有良好的抑菌活性。亚抑菌浓度的奥扎尼莫德可显著抑制金葡菌的生物被膜形成。     

Staphylococcus aureus carriage in selected communities and their antibiotic susceptibility patterns

The carriage and antibiotic susceptibility patterns of Staphylococcus aureus in the community were determined. Nasal, throat and axillary swabs were taken from 100 healthy adults and 90 disabled nursing home inmates. Antibiotic disc susceptibility testing was conducted following the NCCLS method. Staphylococcus aureus carriage was noted in 29% of healthy adults and 47.7% of nursing home inmates. Out of 79 strains, resistance to antibiotics were as follows; penicillin (92.4%), genetamicin (2.5%), tetracycline (6.3%), fusidic acid (11.3%), erythromycin (3.8%), pefloxacin (5.1%), mupirocin (3.8%), amikacin (3.8%), ciprofloxacin (2.5%) and chloramphenicol (2.5%). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was not isolated. Multiple colonizations and multi-antibiotic resistant Staphylococcus aureus were shown to occur in healthy individuals without risk factors and not previously hospitalized.     

不同种类中药制剂对常见致病菌的体外抑菌活性研究

目的：为了更好的指导临床医生合理有效地使用中药制剂,探讨3种清热解毒复方制剂及复方甘草酸苷单独使用及联合抗生素使用后对常见致病菌的体外抑菌活性。方法：采用肉汤二倍稀释法,研究几种复方清热解毒中药及复方甘草酸苷单独使用及与左氧氟沙星联合使用后对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌活性,来观察不同复方中药对不同细菌抑菌活性。结果：痰热清的抑菌活性要高于其他2种清热解毒复方制剂,尤其是痰热清与左氧氟沙星联合应用时,能够明显增强左氧氟沙星针对金黄色葡萄球菌及耐甲西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抑菌活性,其次是复方甘草酸苷制剂,在与左氧氟沙星联合应用时,在一定程度上能够增强左氧氟沙星的抑菌活性。结论：痰热清和复方甘草酸苷制剂在与左氧氟沙星联合应用时,能够明显增强左氧氟沙星的抑菌效果,为临床合理使用中药制剂提供了理论基础。     

外源性甘氨酸对金黄色葡萄球菌耐药及femA表达水平的影响

目的探讨外源性甘氨酸对金黄色葡萄球菌苯唑西林耐药水平及femA表达的影响。方法用琼脂平皿对倍稀释法检测不同浓度甘氨酸下苯唑西林对30株金黄色葡萄球菌的MIC值,用实时荧光定量PCR方法检测不同浓度甘氨酸下金黄色葡萄球菌femA表达水平。结果30株金黄色葡萄球茵中MSSA4株,低耐MRSA2株,高耐MR-SA24株,在0．2M外源性甘氨酸存在时MIC下降4-256倍,在0．3M外源性甘氨酸存在时MIC均〈0．25μg／ml。在所有金黄色葡萄球菌中均检测到femA表达,在0．2M甘氨酸存在时femA表达下降50％-80％,0．3M甘氨酸存在时femA表达下降75％-90％。结论外源性甘氨酸能降低金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药水平及femA表达水平。     

外科手术后患者医院感染病原菌种类及耐药性分析

目的了解外科手术后医院感染病原菌的特点及病原菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集4 286份外科手术患者的送检标本进行细菌培养,对分离出的病原菌采用BD Phoenix-100 system全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验,同时采用K-B法进行体外药物敏感试验。结果共检出病原菌986株,其中铜绿假单胞菌最为常见(159株,16.13%);其次为大肠埃希菌(138株,14.00%)、肺炎克雷伯菌(138株,14.00%)、鲍曼不动杆菌(132株,13.39%)、金黄色葡萄球菌(108株,10.95%)和阴沟肠杆菌(64株,6.49%);常见致病菌对氨苄西林、头孢唑林、氯霉素等呈现高耐药现象,耐药率达80.0%以上;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为54.6%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁耐药率较低,均为0.0%。结论预防性应用抗菌药物应掌握好时机及用量,术后应尽快停用,根据药物敏感试验结果调整药物以防止耐药菌株的产生与扩散。     

熊果酸衍生物的合成及其抗菌活性评价

目的 对熊果酸A环进行结构修饰,并研究其体外抗菌活性.方法 以熊果酸(1)为原料,合成A环不同的熊果酸衍生物2-13,并用大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、藤黄微球菌和枯草杆菌这6种细菌对熊果酸衍生物进行体外抗菌活性筛选.结果 大部分熊果酸衍生物显示很强的抗菌活性,其中化合物7对金黄色葡萄球菌的MIC值为6.3μmol/L,化合物8和化合物9对藤黄微球菌的MIC值分别为12.5μmol/L和6.3μmol/L,化合物11对六个菌种的MIC值均为3.1μmol/L,化合物12对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MIC值为3.1μmol/L.结论 熊果酸A环化学结构修饰能够有效提高其抗菌活性,尤其是A环引入双键或环氧基,可为熊果酸抗菌衍生物的进一步研发提供依据.     

医院常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解本院近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 13 942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属,107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西啉和红霉素耐药率高达80%以上.肠球菌及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素最敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.结论 本院近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.