藻酸盐银离子抗菌敷料在犬咬伤Ⅲ级创面中的疗效观察

目的:探讨藻酸盐银离子抗菌敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面的疗效。方法:选取2016年6月—2018年10月在我院门诊换药室换药的犬咬伤患者50例,随机分为对照组和观察组,在对伤口进行充分冲洗、消毒、疫苗接种的基础上,对照组采用0.5%雷夫奴尔换药,观察组采用藻酸盐银离子抗菌敷料填充伤口,待伤口新鲜肉芽组织生长后进行二期缝合,观察比较两组患者换药次数、伤口愈合时间、治疗有效率。结果:观察组换药次数、创面愈合时间均低于对照组,总有效率高于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藻酸盐银离子抗菌敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面,能够有效控制创面感染,促进肉芽组织生长,为二期缝合提供有利条件,可减少伤口瘢痕形成,提高伤口治愈率。     

纳米银敷料对Ⅱ°烧伤创面的疗效临床观察

目的 探讨纳米银敷料与1％磺胺嘧啶银乳膏对烧伤创面的疗效评定.方法 随机选择Ⅱ°烧伤患者160例分组,1％磺胺嘧啶银乳膏组（A组）80例,纳米银敷料组（B组）80例,创面分别用药后,观察创面细菌检出率、愈合时间、发热情况、肝肾功毒副作用指标等.结果 A组与B组细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,创面愈合时间差异有统计学意义（P＜0.01）;发热例数差异有统计学意义（P＜0.01）;肝肾功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 纳米银敷料作为新一代医用抗感染敷料,能有效地抑制或杀灭烧伤创面病原菌,其创面抗感染效果、创面愈合时间均优于传统的1％磺胺嘧啶银乳膏,很大程度的降低了烧伤患者的感染率,减少了对抗生素的抵抗性与依赖性.     

纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:探讨纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:80例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用银锌霜敷料,观察组创面使用纳米银无菌敷料,2组患者创面均隔日换药1次,换药时观察创面一般情况;比较2组患儿创面感染率,第7天高热发生率,以及创面自换药后第2、6、10、14、18天创面愈合率及创面愈合时间。结果:观察组细菌感染率、第7天高热症状发生率均低于对照组(P0.05和P0.01);与对照组相比较,观察组的创面愈合时间缩短,用药后第6、10、14天创面愈合率均增高(P0.01)。结论:纳米银无菌敷料抗感染效果好,能促进深Ⅱ度烧伤的创面愈合。     

新型纳米银壳聚糖敷料的应用研究

目的 观察并评价新型纳米银壳聚糖敷料的物理特性、细胞毒性、抑菌性及其对伤口愈合的影响.方法 将纳米银材料添加到壳聚糖中制备新型复合生物抗菌敷料,并通过使用电子显微镜、CCK-8、抑菌圈及平板抑菌法、大鼠创伤动物模型愈合试验将壳聚糖敷料、纳米银壳聚糖敷料、银离子敷料及普通纱布敷料进行对比,以评价新型纳米银壳聚糖敷料的物理特性、细胞毒性、抑菌性及对伤口愈合的影响.结果 电子显微镜提示纳米银颗粒在壳聚糖敷料表面均匀分散,粒子直径约50 nm;抑菌圈及平板抑菌法提示新型纳米银壳聚糖敷料对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞杆菌均有较强的抑菌能力;CCK-8实验提示其在0.5％及1.0％的纳米银浓度下无明显细胞毒性;动物愈合实验提示纳米银壳聚糖敷料可以促进伤口愈合.结论 纳米银壳聚糖敷料符合现代新型生物敷料的基本要求,相较传统敷料有其优越性.     

纳米银医用抗菌敷料对感染伤口的疗效观察

研究纳米银医用抗菌敷料对各种感染伤口的愈合作用，观察创面局部变化、愈合时间等，并进行细菌学检查，为今后的临床应用提供科学依据。     

纳米银医用抗菌敷料治疗天疱疮的疗效观察

目的探讨使用纳米银医用抗菌敷料治疗天疱疮的临床疗效。方法将我科2010年1月—2011年11月收治的42例天疱疮患者随机分为Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(纳米银组)。Ⅰ组患者给予常规处理,Ⅱ组患者在Ⅰ组患者基础上,加用纳米银医用抗菌敷料。观察二组患者的疗效,并将结果进行分析对比。结果Ⅱ组患者疗效显著优于Ⅰ组,病程缩短,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纳米银医用抗菌敷料治疗天疱疮具有较好的疗效,患者无不良反应,可作为临床治疗天疱疮的优先外用药之一推广使用。     

纳米银敷料在糖尿病足患者护理中的效果观察

目的：观察纳米银敷料在糖尿病足患者护理中的效果。方法将80例糖尿病足患者随机均分为纳米银敷料组和对照组（n=40）。纳米银敷料组患者使用纳米银敷料保护创面。对照组患者使用普通无菌纱布保护创面。记录2组患者创面愈合情况和创面细菌培养阳性例数。结果纳米银敷料组治愈率52.5%高于对照组27.5%（χ2=4.22,P<0.05）,无效率12.5%低于对照组（χ2=10.06,P<0.05）。纳米银敷料组细菌培养阳性的患者（13例）明显低于对照组（23例）（χ2=4.09,P<0.05）。结论纳米银敷料用于糖尿病足患者的护理效果更好。     

纳米银敷料治疗供皮区创面的疗效分析

目的 观察纳米银敷料治疗供皮区创面的疗效。方法将2012年9月~2014年12月我院收治的120例患者根据病情需要采用随机数字表法分为刃厚纳米银组30例,刃厚凡士林组30例,中厚纳米银组30例,中厚纳米银组30例,分别采用纳米银敷料及凡士林纱布覆盖供皮区创面。观察创面感染情况及创面愈合时间。结果刃厚纳米银组及中厚纳米银组在创面愈合过程中未发生创面感染现象;刃厚凡士林组(5例)及中厚凡士林组(6例)术后均出现部分感染病例,与纳米银组(0例)比较,差异有统计学意义(P0.05);刃厚、中厚纳米银组供皮区分别与刃厚、中厚凡士林组愈合时间比较[(9.5±1.5)、(13.4±0.8)及(14.6±2.4)、(18.3±2.5)]明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论供皮区创面使用纳米银抗菌敷料治疗,可以有效减少创面感染,缩短愈合时间。     

纳米银敷料在烧伤创面的应用

自1998年至今,我们用纳米银敷料治疗103例烧伤创面及久治不愈的褥疮,收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组共103例,其中男65例,女38例,年龄为10~75岁.伤情：二度烧伤41例,三度烧伤后肉芽创面50例,烧伤面积最大为60%,最小为2 cm×4 cm;久治不愈的慢性溃疡创面及褥疮12例.使用方法：以无菌蒸馏水清洗局部创面后,用湿性纳米银敷料覆盖,外加2层湿纱布覆盖以保持局部湿性状态,每天换药1次,用药时间：714天.烧伤创面同时行凡士林纱布和钠米银敷料作自身对照观察,并行创面细菌培养,肝肾功能检查.结果显示：治疗组细菌菌种由治疗前12种100株减少…     

犬咬伤200例临床观察

通过对２００例犬咬伤病人的临床处理及观察，进一步揭示正确及时的伤口处理和全程狂犬病疫预防接种，是预防犬咬伤病人（狂犬病高危人群）发病的有效措施。     

无菌纳米创伤贴临床应用62例疗效观察

目的观察无菌纳米创伤贴对外科伤口愈合的疗效。方法 120例患者分为治疗组62例,对照组58例。治疗组使用无菌纳米创伤贴,对照组使用普通市售纱布,比较两组患者伤口愈合的情况。结果治疗组患者伤口愈合总有效率(100%)高于对照组(86.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无菌纳米创伤贴可有效用于外科手术伤口的包扎及换药护理,促进伤口愈合,安全性好,使用方便。     

优拓油纱用于犬咬伤创口引流的效果观察

目的探讨优拓油纱对犬咬伤创面的治疗效果。方法选取240例犬咬伤致皮肤贯穿需清创缝合的患者,随机分为A组（对照组）和B组（试验组）各120例。A组伤口经清创缝合术后采用传统凡士林油纱引流,B组伤口经清创缝合术后采用优拓油纱引流。观察创面感染率,比较更换引流物的次数和创面愈合时间。结果与A组的治疗方法相比,B组患者的伤口感染率明显降低,引流物的更换次数明显减少,且伤口的愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优拓油纱较传统的犬咬伤伤口引流物能够加速犬咬伤创面愈合,提高治愈率。     

明胶/壳聚糖创伤敷料的生物安全性评价

目的:对明胶/壳聚糖敷料进行生物安全性评价.方法:进行皮肤刺激,皮肤致敏,细胞毒性和溶血实验,并按照统一的标准判定.结果:皮内注射实验:各组各点局部无红斑、水肿反应;皮肤致敏实验:试验组及空白对照组溶液家兔的致敏率为0%,而阳性对照组为100%,二者相比有显著性差异;溶血实验:除阳性对照组外,各组溶血率均在1%以内,符合规定不大于5%的标准;微核实验:材料浸提液组的微核率为1.6%o,与生理盐水对照组比较无显著性差异(P＞0.05),材料浸提液组与阳性对照组(微核率为20%o)比较有显著性差异(P＜0.01);细胞毒性实验:镜下见纤维细胞生长良好,形态和数量均和对照组无显著性差异,MTT法测得细胞活性和对照组无差别,细胞毒性总评级为0.结论:明胶/壳聚糖生物膜不含致热原、致敏原,无皮肤刺激反应,不引起皮肤过敏反应,无溶血反应,生物安全性保证其可望用于临床.     

战创伤伤口换药教学改革的创新与实践

战创伤伤口的换药是基层部队常用、实用性强的护理操作技能项目之一,伤口换药技能训练是要求学兵熟练掌握的操作技术。全面改革卫生士官教学过程,提高教学质量,是提高我校卫生士官培训质量的主要环节。通过教学设计上改革创新、改善教学支撑条件、训练方法改革创新等探索了适用的、灵活多样的教学方法。战创伤伤口换药技能教学获得了较为满意的教学效果。     

口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合与延期缝合的疗效比较

目的：比较口腔颌面部狗咬伤患者行一期缝合与延期缝合治疗的效果,探讨一期缝合的可行性。方法：收集31例颌面部狗咬伤患者的临床资料,按照缝合方式分为一期缝合组（20例）和延期缝合组（11例）。一期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,转移皮瓣,缝合伤口,术后应用抗生素并及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。延期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,无菌纱布覆盖创面,定期更换敷料,伤口延期缝合,术后常规注射狂犬疫苗和破伤风疫苗,全身应用抗生素。比较2组患者伤口感染率和温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分。结果：一期缝合组20例患者中,有2例（10.00%）出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风;延期缝合组11例患者中,有2例（9.09%）出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风。2组患者伤口感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。一期缝合组患者VSS评分（Z=257）高于延期缝合组（Z=239）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一期缝合患者伤口感染率与延期缝合相近,但一期缝合的伤口比延期缝合更美观,适用于口腔颌面部狗咬伤患者。     

壳聚糖-明胶海绵状伤口敷料抑菌性的研究

目的研究壳聚糖-明胶海绵状伤口敷料的抑菌性。方法选择常温下自然干燥、真空干燥和微波干燥3种干燥方法对敷料进行干燥，然后对各自的抑菌性进行了研究，并与几种常用抗生素头胞他啶、环丙沙星和青霉素进行了对比，确定敷料的抑菌能力大小。结果真空干燥、微波干燥和自然干燥后的敷料都具备抑菌能力；壳聚糖-明胶海绵状伤口料对大肠杆菌K88的抑制作用大于青霉素的抑制作用，壳聚糖-明胶海绵状伤口敷料对链球菌的抑制作用大于头胞他啶的抑制作用。结论壳聚糖-明胶海绵状伤口敷料确有很好的抑菌性能。     

纳米银敷料联合中药补阳还五汤治疗糖尿病足溃疡

【摘要】 目的 观察纳米银敷料联合中药补阳还五汤对糖尿病足溃疡的临床疗效。 方法 选取我院2016年3月~2018年3月收治的128例糖尿病足溃疡患者,将其随机分为对照组、治疗组1、治疗组2和联合治疗组,每组32例。对照组给予常规外科换药处理及糖尿病足内科治疗,治疗组1采用隔日更换1次纳米银敷料覆盖,治疗组2给予口服中药补阳还五汤,联合治疗组采用隔日更换1次纳米银敷料覆盖和口服中药补阳还五汤治疗。治疗前及治疗后第12、24、48 d取伤口分泌物行细菌培养,每次更换敷料时测量伤口面积,检测红细胞沉降率、CRP、胱抑素C。 结果 联合治疗组12、24、48 d糖尿病足溃疡病原菌阳性率低于同期对照组 (P＜0.05),联合治疗组12、24、48 d后伤口面积明显小于同期对照组(P＜0.05),伤口愈合率高于对照组(P＜0.05),红细胞沉降率、CRP和胱抑素C低于同期对照组(P＜0.05)。治疗组1和治疗组2疗效与同期对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 纳米银敷料联合中药补阳还五汤治疗糖尿病足溃疡能有效抑制溃疡局部细菌生长,促进伤口愈合,提高糖尿病足溃疡愈合的临床疗效。     

生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的探讨生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床优势和提高治愈率的影响因素。方法采用辐照猪皮手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤,分伤后48 h内手术和48 h外手术两组,每组分术后使用活血药物和不使用活血药物两组。对照组6例则采用传统保痂治疗。观察患者入院后高体温天数、创面疼痛时间天数、白细胞恢复正常天数、患者住院天数等指标。结果采用辐照猪皮治疗小儿深Ⅱ度烧伤48 h内手术患者各项指标均优于48 h外手术和对照组(P<0.05),使用活血药物可以明显缩短患者住院天数(P<0.05);伤后48 h外手术患者创面疼痛时间明显小于对照组(P<0.05)。结论生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤可以有效促进创面的康复,减少患者痛苦,同时使用活血药物可进一步促进创面的愈合。     

半纤维素单纯闭合敷料对烧伤或整形手术供皮区创面愈合的促进作用

目的 评价半纤维素单纯闭合性敷料Veloderm®促进烧伤整形手术刃厚供皮区创面愈合的有效性和安全性。方法 采用随机、开放、阳性药平行对照的试验方法进行研究。将Veloderm®外敷于首次烧伤或整形手术刃厚供皮区创面（试验组,n=24）,以临床常用且疗效确定的凡士林油纱布作为阳性药平行对照（对照组, n=24）,比较两组创面愈合时间以及手术后第7天的创面愈合百分率、累计痊愈率及总有效率,观察不良反应的发生情况,评价Veloderm®对创面愈合的促进作用以及使用的安全性。结果 试验组和对照组创面愈合时间分别为(6.25±1.11) d和(7.00±0.93) d,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后第7天,试验组创面愈合百分率、累计痊愈率和总有效率分别为（97.92±5.69）%、87.50%和100%,显著高于对照组的（93.37±8.92）%、58.33%和83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无药物相关不良反应发生病例。结论 纤维素单纯闭合性敷料Veloderm®外敷对烧伤或整形手术供皮区创面的愈合具有显著促进作用,且使用安全性良好。     

半纤维素单纯闭合敷料对烧伤或整形手术供皮区创面愈合的促进作用

目的评价半纤维素单纯闭合性敷料Veloderm促进烧伤整形手术刃厚供皮区创面愈合的有效性和安全性。方法采用随机、开放、阳性药平行对照的试验方法进行研究。将Veloderm外敷于首次烧伤或整形手术刃厚供皮区创面（试验组,n=24）,以临床常用且疗效确定的凡士林油纱布作为阳性药平行对照（对照组,n=24）,比较两组创面愈合时间以及手术后第7天的创面愈合百分率、累计痊愈率及总有效率,观察不良反应的发生情况,评价Veloderm对创面愈合的促进作用以及使用的安全性。结果试验组和对照组创面愈合时间分别为（6.25±1.11）d和（7.00±0.93）d,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第7天,试验组创面愈合百分率、累计痊愈率和总有效率分别为（97.92±5.69）%、87.50%和100%,显著高于对照组的（93.37±8.92）%、58.33%和83.33%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无药物相关不良反应发生病例。结论纤维素单纯闭合性敷料Veloderm外敷对烧伤或整形手术供皮区创面的愈合具有显著促进作用,且使用安全性良好。 更多还原