妊娠期糖尿病与乙肝表面抗原相关性分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）发病率及与乙肝表面抗原（HBsAg）携带的相关性。方法：选取GDM孕妇100例为研究组,分为研究A组（GDM＋HBsAg阳性）和研究B组（GDM＋HBsAg阴性）,随机选取孕周匹配的正常孕妇100例为对照组。了解各组孕妇发生胎膜早破、早产、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病（PIH）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、产后出血发生率及围生儿结局。探讨GDM与HBsAg携带的关系。结果：研究组中A、B组的胎膜早破、早产、胎儿窘迫、PIH、ICP、产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组中A、B组的新生儿窒息、胎儿畸形、死胎、围生儿死亡发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究B组巨大儿发生率较研究A组及对照组发生率高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HBsAg携带为GDM的高危因素,两者叠加会加重妊娠并发症及影响围生儿结局。     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新（IADPSG）、旧（NDDG）诊断标准对妊娠结局的影响.方法：住院分娩孕妇500例,分为GDM旧标准组（A组）和GDM新标准组（B组）,A组为NDDG诊断GDM 133例,B组为IADPSG诊断GDM 367例,观察2组GDM发病率,孕妇妊娠结局（羊水过多、胎膜早破、早产、子痫前期、剖宫产及产后出血）,新生儿结局（早产儿、低体重儿、巨大儿、窒息、低血糖及黄疸）.结果：B组GDM发病率、早产、子痫前期发生率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组孕妇其与妊娠结局比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组早产儿、巨大儿的发病率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿低体重儿、窒息、低血糖及黄疸发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：新标准IADPSG提高了GDM的诊断率,更适合临床应用.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者在不同时机治疗对母婴预后的影响.方法 我科2006年1月～2010年10月诊治的63例住院分娩的妊娠期糖尿病患者,30例在孕中期确诊为妊娠期糖尿病为A组,33例在孕34周后确诊为妊娠期糖尿病为B组,两组患者均在确诊后给予及时治疗,从并发症发生情况、围生儿结局及终止妊娠方式三方面比较两组患者干预效果.结果 A组患者并发症包括妊娠高血压疾病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒发生率明显低于B组患者,A组患者巨大儿、早产儿、新生儿窒息或胎儿宫内窘迫及围生儿死亡率明显低于B组患者,A组患者剖宫产率显著低于B组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 妊娠期糖尿病严重威胁母婴预后,孕妇应做好孕期检查尽早筛查确诊并及时治疗,可显著降低产妇并发症发生率及剖宫产率,改善围生儿结局.     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）规范化治疗对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2009年10月～2013年10月入住我院的100例GDM患者的临床资料,将其按照奇偶数字法随机地分为对照组与观察组,每组50例.对照组行保守治疗,观察组予规范化治疗.比较两组显性糖尿病发病率、妊娠相关情况及围生儿结局等.结果 对照组显性糖尿病患者11例（占22.00％）,观察组显性糖尿病患者3例（占6.00％）,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊高征、剖宫产、羊水过多、早产及孕期感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组巨大儿、胎儿生长萎缩（胎儿生长受限）、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿低血糖发病率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 加强GDM规范化治疗,能够有效改善妊娠结局,应在临床上加以推广及应用.     

IADPSG糖尿病诊断新标准的临床应用价值

目的探讨妊娠期糖尿病不同诊断标准对于妊娠结局的影响。方法对8046例孕妇进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照第7版《妇产科学》标准和IADPSG两种标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断,将采用IADPSG标准诊断为GDM而采用第7版《妇产科学》标准并未诊断为GDM及GIGT的孕妇随机为干预组（A组）和非干预组（B组）,对A组按GDM进行干预与管理,另选180例正常孕妇为对照组（C组）,对三组的母儿妊娠结局进行比较。结果①8046例孕妇根据第7版《妇产科学》标准诊断GDM及GIGT患者共368例,检出率为4.57%,根据IADPSG标准诊断GDM患者共655例,检出率为8.14%。②A组、C组的肩难产、剖宫产发生率低于B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,A组、B组、C组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、C组的新生儿平均出生体重儿、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组、B组、C组的胎儿窘迫、高胆红素血症、早产儿发生率、低出生体重儿、围产儿死亡的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论按2010年IADPSG诊断标准,可增加3.57%的孕妇确诊为妊娠期糖尿病,通过管理,可以降低新生儿出生低体重、肩难产、新生儿低血糖的发生率及剖宫产率。     

妊娠期糖尿病196例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病发病情况、疾病对母儿围产期结局的影响。方法妊娠期糖尿病患者196例,根据血糖控制情况分为血糖控制良好组137例（A组）,血糖控制不良组59例（B组）。结果 B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、阴道助产、产后出血和感染的发生率显著高于A组（P＜0．05）。B组巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、和新生儿低血糖的发生率显著高于A组（P＜0．05）。结论规范产检,按时进行血糖检测,及时诊断妊娠期糖尿病,控制血糖,可减少母儿并发症。     

58例妊娠期糖尿病临床处理与结局

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊断、治疗、妊娠终止等临床处理问题及影响母婴预后 的有关因素。方法：将58例GDM资料分为A、B两组A组为经过治疗，B组为未经治疗，比较两组母婴并发症发生率及围生儿死亡率。治疗方法为饮食管理和饮食管理加用胰岛素。结果：治疗的总有效率为94．3％。A组母婴并发症发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论：GDM的早期诊断及治疗对减少母婴并发症及围生儿死亡具有重要意义。     

妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者在不同时机治疗对母婴预后的影响.方法 我科2006年1月至2010年10月诊治的63例住院分娩的GDM患者,30例在孕中期确诊为A组,33例在孕34周后确诊为B组,两组患者均在确诊后给予及时治疗,从并发症发生情况、围生儿结局及终止妊娠方式3方面比较两组患者干预效果.结果 A组并发症包括妊娠高血压病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒发生率明显低于B组,A组巨大儿、早产儿、新生儿窒息或胎儿宫内窘迫及围生儿病死率明显低于B组,A组剖宫产率显著低于B组,差异均有显著性(P<0.05).结论 GDM严重威胁母婴预后,孕妇应做好孕期检查尽早筛查确诊并及时治疗,可显著降低产妇并发症发生率及剖宫产率,改善围生儿结局.     

妊娠期糖尿病不同筛查方法和诊断标准与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病不同筛查方法和诊断标准与妊娠结局的关系.方法 选择我院7 800例孕妇,随机分为3组,将两步法诊断标准①作为A组,诊断标准②作为B组,一步法作为C组,比较不同诊断标准和筛查方法与妊娠结局的关系.结果 A组诊断出GDM21例(0.8％);B组诊断出GDM324例(1.2％),两组比较差异无统计学意义.C组有782例(4.6％)诊断为GDM,2种筛查方法比较,差异具有统计学意义.A组孕妇在妊娠期发生羊水过多、胎膜早破、高血压以及剖腹产率均高于B组和C组,A组与C组,B组与C组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.A组发生新生儿低血糖、巨大儿以及早产等的发生率均高于B组和C组.结论 两步法诊断标准①较②容易漏诊,两步法较一步法容易漏诊,一步法诊断标准更为简单化,该法妊娠期糖尿病不易漏诊,及早采取措施,降低了孕妇和围生儿的不良并发症,值得临床推广.     

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法对我院2005年1月～2009年12月间收治的159例孕28～33＋6周的GDM合并重度子痫前期病例进行回顾性分析。按发病时孕周分为3组,A组（28～29＋6周）,B组（30～31＋6周）,C组（32～33＋6周）,观察比较各组中实施积极治疗（A1B1C1组,确诊后24～48h终止妊娠）和期待治疗（A2B2C2组,确诊后〉48h终止妊娠）终止妊娠时机、孕产妇并发症发生情况及围产儿结局。结果积极治疗和期待治疗各组孕产妇并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;积极治疗和期待治疗各组围产儿病率及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM合并早发型重度子痫前期应根据发病孕周、孕妇有无并发症及胎儿宫内状况采取个体化治疗原则;对孕周〈34周无并发症者进行期待治疗延长孕周,可提高新生儿存活率、降低围产儿病率及死亡率;适时终止妊娠,母婴有良好结局。     

高压氧联合山莨菪碱治疗时间点选择对突发性耳聋疗效的影响

目的：调查新诊断标准下大连开发区妊娠期糖尿病（ GDM）的发病情况。分析影响GDM的高危因素,为新诊断标准下GDM孕妇临床早期管理、诊断和干预提供理论依据。方法对2012年11月-2013年6月来大连开发区妇幼保健院接受产检,并于24～28周进行糖尿病筛查的孕妇1132例进行临床资料的收集及回顾性研究,采用GDM诊断新标准进行“一步法”诊断。收集年龄、孕次、产次、体重指数（ body mass index, BMI）、糖尿病家族史等因素,进行综合分析。结果新诊断标准下GDM检出率为12.07％（136/1132）。分析结果显示年龄≥35岁（χ^2＝7.81,P＜0.05）、体重指数≥28 kg/m2（χ^2＝455.01,P＜0.001）、糖尿病家族史（χ^2＝4.53,P＜0.05）在GDM组与非GDM组差异有显著性意义。结论新诊断标准下大连开发区孕妇GDM检出率为12.07％。对肥胖、高龄、糖尿病家族史的孕妇应加强管理,以减少母婴合并症的发生。     

妊娠期糖尿病孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病患者在孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响.方法 我院2009年3月～2012年3月126例妊娠期糖尿病(GDM)患者,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕中期60例为A组,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕晚期(32周后)66例为B组,两组患者均于确诊后给予及时干预治疗,比较两组患者的并发症发生情况、母婴结局及妊娠终止方式三个方面的干预效果.结果 A组患者并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒)发生率明显低于B组(P＜0.05),A组患者中巨大儿(20.0％)、早产儿(16.7％)、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息(16.7％)及围生儿死亡率(0.0％)明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者剖官率(53.3％)显著低于B组(78.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕中期干预对母婴结局的影响要优于孕晚期干预,孕妇应做好孕期检查,尽早筛查、确诊并及时治疗,可明显降低孕产妇并发症发生率及剖官率,改善母婴结局.     

控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义。方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异。结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病的筛查和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查和治疗对妊娠结局的影响。方法：选择GDM孕妇208例（GDM组）和健康孕妇192例（对照组）,对两组孕妇一般情况、妊娠结局及围产儿结局进行比较。结果：GDM组孕妇平均年龄明显高于对照组,孕周低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。而两组孕妇在体重、孕次、产次等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妊娠结局比较,GDM组早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）,胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组巨大儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿体血糖、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强GDM筛查,及早诊断,通过饮食、运动及胰岛素等系统化治疗及规范化管理,可以有效控制血糖,减少妊娠合并症及改善围生儿预后。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法 对70例妊娠期糖代谢异常孕妇进行回顾性分析,其中妊娠期糖尿病（GDM）31例,妊娠期糖耐量受损（GIGT）39例,比较GDM、GIGT与血糖正常孕妇的高危因素和母婴结局。结果 GDM组、GIGT组与对照组年龄〉30岁、体重指数≥24、不良孕产史、糖尿病家族史等高危因素比较,差异有统计学意义（P0.05）。GDM组和GIGT组的新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率均高于对照组,GIGT组新生儿低血糖发生率与对照组比较差异有统计学意义。GDM有3例胎死宫内,而GIGT组与对照组无胎死宫内病例。结论 对GDM和GIGT应同样重视,做到早筛查、早诊断、早治疗,减少母儿并发症的发生。     

新诊断标准妊娠期糖尿病规范化管理的妊娠结局分析

目的:探讨规范化管理对按卫生部2011年7月颁布的妊娠期糖尿病新诊断标准诊断的妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法:收集按新标准确诊GDM并接受规范化管理的患者184例作为研究组,同期未接受规范化管理的GDM患者116例作为对照组,比较分析两组妊娠结局。结果:研究组的子痫前期、羊水过多、胎儿窘迫、巨大胎儿、剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、产褥感染、酮症酸中毒、早产、围产儿死亡、胎儿畸形及新生儿窒息与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对GDM患者实施规范化管理,可有效减少母婴并发症,改善妊娠结局。GDM新诊断标准下GDM发病率增高,妇幼保健机构应做好GDM管理。     

妊娠糖尿病血清C-反应蛋白检测的临床应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的临床应用价值。方法选取门诊及住院患者经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病患者（GDM）35例,并随机选择同期相匹配的正常妊娠妇女50例作为对照组,同时检测空腹血清C-反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平,测量身高及体重,计算体重指数（BMl）。结果 GDM组CRP、FMN、HbAlc、TG、BMI明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）：CRP水平与FMN、HbAlc、TG、BMI呈正相关。结论 CRP与GDM的发生发展密切相关,检测CRP对GDM的预防、辅助诊断及预后判断具有重要价值。     

交界性糖耐量异常孕妇三酰甘油水平对新生儿出生体重的影响

目的研究血清三酰甘油（TG）对交界性糖耐量异常（BGGI）孕妇新生儿出生体重的影响。方法取2009年7月-2011年6月符合纳入标准的葡萄糖负荷试验（GCT）筛查阳性孕妇180例,依据糖代谢状况将对象分为妊娠期糖尿病（GDM）组36例、妊娠期糖耐量异常（GIGT）组23例和BGGI组121例三组。随访并记录其一般资料、妊娠结局、糖脂代谢状况,检测载脂蛋白E（ApoE）等位基因和基因型表达,统计分析糖脂代谢指标和新生儿体重之间的相关性。结果GDM组血清TG水平[（2．47±0．77）mmol／L]显著高于BGGI组[（1．99±0．64）mmol／L]和GIGT组[（1．98±0．81）mmol／L）]（F=15,99,P〈0．01）。ApoE基因多态性方面,ApoE3等位基因频率为86．21％,ApoE3E3基因型频率最高（72．78％,131／180）,各ApoE基因型之间TG水平差异无统计学意义（F=15．99．P=1．20）。BGGI组巨大儿发生率为9．91％（12／121）,大于胎龄儿发生率为14．05％（17／121）,同另外两组之间差异均无统计学意义（巨大儿发生率：X^2=4．01,P：0．13;大于胎龄儿发生率：X^2=3．67,P=0．15）。BGGI组中足月分娩的83例者,孕前体重指数（BMI）（占O．07,P=0．03）、孕期增重（r^2=0．06,P=0．01）、TG水平（r^2=0．09,P〈0．01）以及葡萄糖耐量实验（0GTT）2h血糖水平（r^2=0．04,P=0．03）和新生儿出生体重之间均存在线性关系,多元线性回归模提示TG水平（F=4．07,P〈0．01）和孕前BMI（F：7．26,P〈0．01）是影响新生儿出生体重的独立因素。结论孕期TG水平是影响BGGI孕妇新生儿出生体重的独立因素,且不受ApoE基因多态性的影响。