妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellltus,GDM)新诊断标准实施前后2年对妊娠期糖尿病诊断率、孕妇及围生儿临床结局的影响。方法通过对2009年12月~2011年12月采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的5720例孕妇及对2011年12月~2013年12月采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准组)的5960例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准GDM的检出率明显高于旧标准,而母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论通过GDM新诊断标准能及早发现GDM患者,及时控制血糖,降低母儿并发症,改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对产妇妊娠结局的影响研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对产妇妊娠结局的影响。方法选取1000例产妇为对照组,GDM诊断标准为《妇产科学》（第七版）;并选取1000例产妇为观察组,GDM诊断标准为IADPSG2010;记录比较2组GDM检出率、产妇并发症及新生儿并发症情况。结果观察组GDM检出率为10.40%显著高于对照组（P<0.01）。观察组产妇切口感染、胎膜早破、羊水过多及妊娠期高血压等发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组产妇并发症总发生率（18.27%）显著低于对照组（P<0.01）。观察组新生儿低血糖、ARDS、发育畸形及巨大儿等发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组新生儿并发症总发生率（9.62%）显著低于对照组（P<0.01）。结论 IADPSG2010新诊断标准更有利于产妇GDM检测,并可及时对其行早期有效干预,改善妊娠结局,临床价值较高。     

妊娠期糖尿病新诊断标准与不良妊娠结局的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病采用新诊断标后确诊为妊娠期糖尿病而被旧诊断标准漏诊孕妇的妊娠结局.方法 选取被旧诊断标准漏诊、符合新诊断标准的妊娠期糖尿病孕妇116例作为研究组,并随即选取按照新标准血糖正常的孕妇120例作为对照组,对比分析两组的妊娠结局.结果 研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、切口愈合不良、新生儿呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用妊娠期糖尿病新诊断标准可以使更多的孕妇得到孕期保健,从而减少母婴并发症的发生.     

应用妊娠期糖尿病新诊断标准后妊娠结局的变化

目的：对比实施国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准后妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的变化,评估在我国人群实施IADPSG标准的适用性。方法以轻度血糖升高（ MHG）孕妇为研究对象,采用多元回归的方法,回顾性分析2010年（实施IADPSG标准前）及2012年（实施IADPSG标准后）两组MHG孕妇的不良妊娠结局的变化。结果分别随机选取2010年的244例及2012年的195例MHG孕妇进行研究。在校正了母体年龄、体质指数（ BMI）、产次和进行OGTT的孕周等混杂因素后,2012年MHG孕妇较2010年MHG孕妇初次剖宫产率（OR：0.78,95％CI：0.47～1.29）、妊娠期高血压疾病（OR：0.40,95％CI：0.11～1.42）及早产率（OR：0.98,95％CI：0.36～2.68）下降,而大于胎龄儿（OR：1.25,95％CI：0.46～3.40）及巨大胎（OR：1.43,95％CI：0.48～4.25）发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。产后出血率（OR：0.05,95％CI：0.01～0.41）2012年较2010年下降,差异有统计学意义（ P＝0.01）。结论实施IADPSG标准后,MHG孕妇接受妊娠期糖尿病孕期管理,不良妊娠结局无明显改变,提示应重新评估IADPSG标准在我国人群实施的适用性。     

新旧诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局观察

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准与妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性.方法 回顾性分析4 193例定期产前检查并分娩的孕妇临床资料.按照2011年12月1日中华人民共和国卫生部发布实施的诊断标准（新标准）和我国教科书诊断标准（旧标准）对孕妇进行GDM诊断.2011年9月至2012年8月符合新标准而不符合旧标准,确诊为GDM的164例孕妇,按照是否进行临床干预分为治疗组（85例）与未治疗组（79例）,对两组的母儿妊娠结局进行比较.结果 2011年9月至2012年2月2 072例孕妇根据旧标准诊断GDM及妊娠期糖耐量受损（GIGT）患者共78例,检出率为3.76％.2012年3月至2012年8月2 121例孕妇根据新标准诊断GDM患者共221例,检出率为10.42％.两组检出率差异有统计学意义（P＜0.05）.未治疗组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率、新生儿转儿科率及新生儿平均出生体质量等均明显高于治疗组（均P＜ 0.05）,两组GDM孕妇胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率及产后出血量差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 采用新标准,GDM诊断标准提高了,更多孕妇被诊断为GDM,通过对她们进行膳食及生活方式的干预,有效地减少了母婴并发症的发生,改善了妊娠母婴结局.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响。方法选取2011年1月‐2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组。比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局。结果共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例。两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义。使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9%vs 6.3%,P0.05)。各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系分析

目的 探讨新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系.方法 选取2015年1月—12月在我院采取新妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断的88例妊娠期糖尿病孕产妇作为新诊断标准组,同时选取以前诊断标准进行诊断的62例妊娠期糖尿病孕产妇作为对照组,比较2组孕产妇围生期母儿结局.结果 新诊断标准组对妊娠期糖尿病诊断率显著高于对照组(P<0.05);新诊断标准组羊水过多、妊娠期高血压以及剖宫产等孕产妇结局以及巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率等新生儿结局显著优于对照组(P<0.05).结论 新妊娠期糖尿病诊断标准对改善围生期母儿结局具有较好的临床价值,应获得临床医生足够的重视.     

妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病不同的诊断标准对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年美国糖尿病协会（ADA）制定的妊娠期糖尿病诊断新标准前后,临床妊娠期糖尿病发病率及母儿妊娠结局的差异。结果采用新标准后妊娠期糖尿病发病率（17．44%）较旧标准发病率（6．81％）明显升高。但妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病机率、初次剖宫产率、巨大儿／大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率新标准组均低于原标准组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病诊断新标准虽致发病率大幅升高,但通过孕期积极的规范化干预,明显降低母婴并发症的发生,更有利于改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病诊断标准对母儿结局影响的分析

目的 参照妊娠期糖尿病对的诊断标准,并与孕妇在孕期的膳食以及体重管理相结合,对母儿进行监护,进而分析妊娠期糖尿病诊断标准对母儿结局的影响.方法 选取从2011年2月-2013年2月期间收治的在妊娠期患有糖尿病的89例孕妇为研究组和同期低危的539例孕妇的围生期结局为对照组.对照和分析孕妇与产妇同发生妊娠期糖代谢有关的分娩方法、并发症等.结果 运用妊娠期糖尿病诊断标准,孕妇在妊娠合并糖尿病或妊娠期患有糖尿病的人数占6.44％,在对妊娠期患有糖尿病的孕妇进行系统的管理以后,妊娠期患有糖尿病的孕妇中使用胰岛素的孕妇占7.78％.对比两组孕妇产后出血、早产、新生儿状况等,差异无统计学意义（P＞0.05）.对比两组胎膜早破、巨大儿等,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参照妊娠期糖尿病的诊断标准,并与孕妇在孕期的膳食以及体重管理相结合,能有效的控制母儿的并发症.     

妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用

为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment, HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。     

妊娠糖尿病规范管理与母儿结局的相关影响

[目的]研究妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）规范管理对母儿结局的影响。[方法]前瞻性研究56例规范管理的GDM孕产妇（管理组）产科并发症，并与2753例糖代谢正常孕产妇对照（对照组）。[结果]两组剖宫产率、妊娠期高血压疾病、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等母儿并发症比较，无显著差异（P〉0．05）。[结论]早期发现、及时确诊、规范管理，可促进GDM母儿的良好结局。     

妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠期间凝血功能各指标的动态变化及临床意义

 目的    探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕期凝血功能各参数指标的动态变化及意义。方法    回顾性研究16例GDM患者和16例正常对照(C)组孕妇,记录分析孕12～16周和孕36～40周的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)等指标。结果    孕12～16周GDM组的PT、APTT、INR水平显著低于C组(P＜0.05);孕36～40周GDM组的FIB显著高于C组(P＜0.05)。多元线性逐步回归显示:孕36～40周凝血功能与孕24～28周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)中1 h血糖(1 h blood glucose,1HBG)呈独立负相关(P＜0.05)。结论    孕期凝血功能处于动态变化过程,相比于正常妊娠女性,GDM孕妇处于高凝状态,这种状态可能与其餐后1HBG有关。     

妊娠期糖尿病与母儿预后临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母体并发症、围生儿结局的影响及科学控制血糖与母婴预后的关系。方法:通过对58例妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床资料分析,根据血糖控制理想与否分为两组:血糖控制理想组A组(40例)血糖控制不理想组B组(18例),观察GDM孕产妇并发症及围生儿并发症的情况。结果:血糖控制理想组的GDM孕产妇妊高征、胎膜早破、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、巨大儿的发生率显着低于血糖控制不理想组,两组比较差异有显著意义。结论:重视孕期糖筛查可以尽早诊断妊娠期糖尿病,积极科学合理控制血糖水平,可以降低GDM孕产妇和围生儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响。方法：将妊娠糖尿病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予个性化对症治疗,对照组给予常规治疗,比较两组母婴妊娠并发症发生情况。结果：治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应重视糖尿病对母婴妊娠的危害,做到早预防、早诊断、早治疗,进行积极对症处理,可显著降低妊娠并发症的发生。     

妊娠合并糖尿病的发病相关因素研究进展

妊娠合并糖尿病(GDM)是一种严重危害母婴健康的疾病。目前对其发病机制尚不明确,该研究分别从IR(或胰岛素敏感性降低)和胰岛素分泌相对减少两方面,对GDM发病机制研究资料综述如下,旨在为临床防治工作提供参考信息。     

妊娠期不同糖耐量状况对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期不同糖耐量状况对妊娠结局的影响.方法:选取1 701例有完整产检记录并在院分娩的正常单胎孕妇,按妊娠期血糖状况分为妊娠期糖耐量异常组(GIGT组)、妊娠期糖尿病组(GDM组)、血糖正常组(对照组),对孕妇资料进行回顾性分析.结果:GIGT组及GDM组孕妇年龄均明显高于对照组(P<0.01),GDM组孕妇孕前体质量、超重及肥胖率均高于对照组(P<0.01和P<0.05),GIGT组孕妇孕前体质量低于GDM组(P<0.01),而3组孕妇产前体质量及体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05).GIGT组和GDM组孕妇胎膜早破与羊水过多发生率均高于对照组(P<0.05),GDM组孕妇巨大儿和剖宫产率均高于对照组(P<0.05),而GIGT组孕妇剖宫产率低于GDM组(P<0.05),3组孕妇产后出血率差异有统计学意义(P<0.01),而3组孕妇妊娠期高血压疾病、早产、甲状腺功能减退的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:GIGT与GDM同样危害母儿健康,应予以重视;适龄生育,控制孕前体质量,可减少GIGT及GDM的发生.     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的分析

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2004年1月～2005年12月住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各62例的妊娠结局。结果 妊娠期糖尿病组中病理妊娠、妊娠期高血压、羊水异常、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、妊娠胆汁淤积症（ICP）、剖官产的发生率分别为85．48％、30．65％、14．52％、4．84％、12．90％、19．35％、17．74％、14．52％、98．39％。均明显高于对照组。分别为51．61％、6．45％、1．61％、0、3．23％、3．23％、4．84％、1．61％、51．61％。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大。及早诊断和治疗妊娠期糖尿病，可减少母婴并发症，降低围产儿死亡率。     

妊娠期糖尿病早期诊治对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病早期诊治对妊娠结局的影响。方法收集2013年1—12月88例诊断为妊娠期糖尿病（ GDM）产妇的临床资料进行回顾性分析。分为两组,治疗组：62例产妇均在24～28＋周确诊为GDM,并在确诊后给予饮食控制及运动治疗或胰岛素治疗;对照组：26例产妇均在入院待产时确诊为GDM,整个孕期未予任何处理。结果治疗组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、巨大儿、低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 GDM严重影响孕产妇及围产儿的预后,及早发现及正确处理是降低妊娠期糖尿病并发症、改善妊娠结局的关键措施。     

妊娠期糖尿病27例治疗体会

目的：探讨妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿预后的影响。方法：分析7年来住院分娩27例妊娠期糖尿病孕妇及27例无并发症孕妇,对其孕产期并发症、血脂水平、体重、围产儿预后及分娩方式进行对比分析。结果：妊娠期糖尿病组的妊娠期高血压疾病发病率、胎膜早破发病率、剖宫产率、血脂水平、体重、围产儿发病率均增高。结论：妊娠期糖尿病孕产期并发症、血脂水平、体重、剖宫产率、围产儿并发症均增高。故应加强孕期保健、认真指导孕妇饮食、控制孕妇体重增加,及时发现、及时处理妊娠期糖尿病,对改善孕产妇及围产儿预后有很大影响。