完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者术后听力恢复及并发症发生率的影响

目的:探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者术后听力恢复及并发症发生率的影响。方法:选取63例胆脂瘤中耳炎患者,依据手术术式不同分组,对照组31例实施传统乳突根治术,观察组32例进行完壁式乳突根治鼓室成形术,比较两组临床疗效及听力恢复情况,并统计两组术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%(30/32),明显高于对照组的67.74%(21/31)(P<0.05);观察组气骨导差缩小>25 d BHL、气骨导差<20 d BHL及气导听阈降低>10 d BHL所占比例均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%(2/32),明显低于对照组29.03%(9/31)(P<0.05)。结论:完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,效果明显,并发症发生率低,有助于改善患者听力。     

三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施

目的对比观察开放式乳突根治术(ORM)和完壁式乳突根治术(CRMS)和开放式乳突根治术伴乳突填塞术(ORM-MT)治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效,并探讨术后胆脂瘤复发的原因及处理措施。方法将130例单耳患病的COM患者随机分为ORM组(46例)、CRMS组(38例)及ORM-MT组(46例),比较三组患者平均气导听阈值和气骨导差值及随访期间胆脂瘤复发率。结果三组患者术前平均气导听阈值和气骨导差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月CRMS组气导听阈值和气骨导差值均明显低于ORM组(q=12.055、7.761,P<0.01),ORM-MT组气导听阈值和气骨导差值亦低于ORM组(q=8.764、11.443,P<0.01);但CRMS组与ORMMT组气导听阈值和气骨导差值比较则无统计学差异(q=1.170、0.575,P>0.05);ORM、CRMS及ORM-MT组分别复发5耳(10.9%)、9耳(23.7%)、4耳(8.7%),CRMS组复发率明显高于ORM组和ORM-MT组(χ2=6.640、9.072,P<0.05)。结论 CRMS术、ORM-MT术在改善COM患者听力方面优于ORM术,但CRMS术后复发率较高,因此ORMMT术最佳。对面神经嵴较高、引流不畅的胆脂瘤复发患者应行乳突再根治术。     

改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果

目的:观察改良乳突根治术并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:选取60例胆脂瘤中耳炎患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组各30例,对照组患者行乳突根治术治疗,观察组行改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,比较两组术后1个月临床疗效、并发症发生率及患者听力水平。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为36.67%,明显低于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者气骨导差和气导听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的气骨导差为(12.31±3.29)dBHL,气导听阈为(27.46±5.19)dBHL,均低于对照组的(19.81±3.54)dBHL和(39.35±6.62)dBHL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎能有效降低气骨导差和气导听阈水平,减少术后并发症发生率,提高听力,效果优于乳突根治术治疗。     

完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎的疗效

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎的疗效。方法选取2014年10月至2018年10月驻马店市中心医院收治的88例胆脂瘤中耳炎患者,根据手术方法分为完壁组和开放组,每组44例。开放组患者接受开放式乳突根治术,完壁组患者接受完壁式乳突根治鼓室成形术。观察两组临床疗效、术后6个月听力恢复情况、术后并发症发生情况。结果开放组和完壁组治疗总有效率分别为68.18%(30/44)、93.18%(41/44),完壁组治疗总有效率较开放组高,差异有统计学意义(P<0.05)。完壁组气骨导差<20 dBHL、气导听阈下降>10 dBHL、气骨导差缩小<25 dBHL发生率均低于开放组,差异有统计学意义(均P<0.05)。开放组和完壁组并发症总发生率分别为27.27%(12/44)、4.55%(2/44),完壁组并发症总发生率较开放组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,可有效提高疗效,改善患者听力,减少并发症的发生。     

不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效对比分析

目的：对比应用不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效,分析其差异。方法将该院100例胆脂瘤型中耳炎患者分为两组,每组50例,其中对照组应用开放式乳突根治术进行治疗,试验组应用完璧式乳突根治术,观察并比较两组患者术后临床疗效。结果试验组患者经过完璧式乳突根治术治疗后,气导听阈（26．89±7．23）dBHL和气骨导差（12．54±3．78）dBHL均明显低于经过开放式乳突根治术治疗的对照组患者的气导听阈（41．38±10．56）dBHL和气骨导差（22．57±5．96）dBHL,差异有统计学意义（P＜0．05）;经过不同术式治疗后,试验组胆脂瘤型中耳炎患者治疗总有效率（92．00％）明显高于对照组总有效率（64．00％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论完璧式乳突根治术是治疗胆脂瘤型中耳炎的一种术式,可有效修复破损鼓膜,最大程度上恢复患者听力,有助于患者疾病的恢复,提高患者生活质量。     

开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的应用效果和安全性分析

目的 分析开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和安全性.方法 选取本院2018年5月至2019年10月收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,按手术治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用乳突根治术进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合开放式鼓室成形术进行治疗.比较两组患者手术前后听力恢复情况及并发症发生率.结果 术前,两组患者气骨导差与气导听阀水平比较差异无统计学意义;术后,两组患者气骨导差与气导听阀水平均显著低于术前,且观察组患者降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后,观察组患者并发症总发生率(5.00％)显著低于对照组(22.50％)(P<0.05).结论 采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎患者,能有效降低并发症发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用.     

完璧式乳突根治与开放式乳突根治在治疗胆脂瘤中耳炎中的效果对比

目的讨论完璧式乳突根治与开放式乳突根治在治疗胆脂瘤中耳炎中的效果。方法现随机选取2016年9月至2017年8月我院收治胆脂瘤中耳炎患者30例。按随机数字表发分成实验组15例和对照组15例。对照组进行开放式乳突根治术,实验组进行完璧式乳突根治术,观察对照组和实验组患者治疗效果。结果实验组治疗有效率优于对照组,组间差异明显,经对比存在明显差异,具有临床统计学意义(P0.05);对照组和实验组治疗前气骨导差值、气导听阈值没有明显差异,经对比不存在对比价值,不具有临床统计学意义(P 0.05),治疗后对照组气骨导差值、气导听阈值差于实验组,组间差异明显,具有临床统计学意义(P0.05)。结论在胆脂瘤型中耳炎治疗中,可采取完璧式乳突根治术,治疗效果显著。     

乳突腔填充联合根治术对胆脂瘤型中耳炎患者听力、鼓膜愈合情况的影响

目的:研究乳突腔填充联合根治术对胆脂瘤型中耳炎患者听力、鼓膜愈合情况的影响。方法:选取2013年5月-2018年5月在本院就诊的85例胆脂瘤型中耳炎患者进行回顾性分析,按照手术方式不同分为对照组(n=45)和联合组(n=40)。对照组给予开放式乳突根治术治疗,联合组给予乳突腔填充联合开放式乳突根治术治疗。比较两组听力、术后干耳时间、切口愈合时间、术腔上皮化时间、患者住院时间、鼓膜愈合率、治疗总有效率及并发症发生率。结果:治疗后,两组骨导听力比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组气导听力与气骨导差均低于对照组(P0.05)。联合组术后干耳、术腔上皮化及住院时间均短于对照组(P0.05)。联合组鼓膜愈合率为97.50%高于对照组的84.44%(P0.05)。联合组治疗总有效率为97.50%高于对照组的82.22%(P0.05)。联合组并发症发生率为5.00%低于对照组的20.00%(P0.05)。结论:乳突腔填充联合根治术治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果显著,能够改善患者听力,提高患者鼓膜愈合率,降低患者并发症。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 2010年6月—2012年6月我院诊治的20例胆脂瘤型中耳炎患者,全部给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗。结果 20例(20耳)胆脂瘤型中耳炎患者经过手术治疗后,全部获得干耳,移植筋膜愈合良好,其中18例完全成活,其完全成活率达到90.0%。与治疗前比较,治疗后4例气导提高30 dB(20.0%),9例气导提高20 dB(45.0%),4例气导提高10 dB(20.0%),3例听力保持不变(15.0%)。结论对于胆脂瘤型中耳炎患者,完壁式乳突根治鼓室成形术在保持耳部正常结构的同时,能够彻底清除病灶,显著提高听力,避免复发,值得临床推广。     

改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响

探究改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月我院收治的118例老年中耳胆脂瘤患者临床资料,根据患者手术方式的差异分为完壁式组58例和改良组60例,完壁式组患者行完壁式乳突切开术联合鼓室成形术,改良组患者行改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术。患者术后均至少随访12个月,分析两组患者手术情况、临床疗效、听力恢复情况及术后并发症差异。结果 改良组患者手术时间长于完壁式组,干耳时间短于完壁式组,二次手术率、术后复发率低于完壁式组,治疗总有效率高于完壁式组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月,两组患者气导水平、骨导水平及气骨导差较术前均降低（P＜0.05）,但同一时间点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月内,改良组患者术后并发症发生率低于完壁式组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效确切,有助于患者听力恢复,且干耳快、复发率低、术后并发症少,可在临床推广应用     

保留或重建部分外耳道后骨壁的乳突根治鼓室成形术

目的 :探讨乳突根治鼓室成形术中保留或重建部分外耳道后骨壁对提高胆脂瘤型中耳炎术后患者的干耳率及听力水平的意义。方法 :保留部分外耳道后壁 2 4例、2 5耳 ,重建外耳道部分后壁 6例、6耳 ,均行I期鼓室成形术。结果 :术后随访 11个月～ 4年 ,术后干耳并提高听力达实用听力 (2 5dB以上 ) 2 3耳 ,治愈率82 .1%;复发 4耳 ,复发率 12 .9%。结论 :在乳突根治鼓室成形术中保留或重建部分外耳道后骨壁有利于增加中耳含气腔 ,提高听力 ;且有利于术后观察乳突腔病变 ,避免胆脂瘤复发 ,提高干耳率。     

开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎疗效分析

目的探讨开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效。方法42例胆脂瘤型和骨疡型中耳炎,行单纯乳突根治术15例,开放式鼓室成形术27例(含乳突切除术加鼓室成形术Ⅱ型或Ⅲ型)。结果术后6个月～2年随访,单纯乳突根治术15例,获得全部干耳;开放式鼓室成形术27例,22例0.5KHz,1KHz和2KHz纯音平均气骨异差缩小10～30dB,5例与术前无明显变化,23例干耳,2例反复流浓,2例再穿孔,无1例胆脂瘤复发。结论施行开放式鼓室成形或乳突根治术,只要彻底清除乳突中耳病变,乳突轮廓化,重建中耳含气腔,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。     

完壁式乳突根治-鼓室成形术疗效探讨

目的探讨完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型或骨疡型）的手术方法及治疗的远期疗效。方法总结分析了1999年～2001年间经3年以上随访的28例完壁式乳突根治-鼓室成形术的优缺点及远期疗效。结果较术前听力气导提高30dB的为14．3％，20dB的为42．9％，10dB的为17．8％。保持原有听力的为25．0％。胆脂瘤复发率为10．7％。结论完壁式乳突根治-鼓室成形术对全面清除病灶，重建听力，同时保存耳部正常形态有重要意义。     

成人与儿童分泌性中耳炎的听力状况分析

[目的]探讨成人与儿童分泌性中耳炎听力的不同状况.[方法]成人分泌性中耳炎患者36例(共59耳),儿童分泌性中耳炎21例(39耳),对照组25例(50耳).对儿童及成人分泌性中耳炎纯音听阈结果与对照组进行比较分析.[结果]成人与儿童分泌性中耳炎气导听阈与对照组差异有显著性意义(P<0.01).成人分泌性中耳炎骨导听阈(...     

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例（32耳）根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90．62％,干耳时间平均（15．89±4．02）d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差〈20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析

目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.     

不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察

目的:对比分析不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法:选择我院2010年1月～2011年6月住院治疗的胆脂瘤中耳炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组实施完壁式乳突根治术,对照组实施开放式乳突根治术,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:术前两组AC、ABG差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组均有不同程度的降低(P<0.05),观察组的AC和ABG均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访,观察组鼓膜生长良好者占90.70%,明显高于对照组(46.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎,能够显著提高患者的听力能力,降低术后并发症的发生,具有临床应用价值。     

前壁外耳道－鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术31例

目的：探讨前壁外耳道－鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术中,能否提高鼓膜修补成功率和手术疗效。方法对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤伴中、下鼓室自行封闭患者66例（66耳）,予开放式鼓室成形术治疗,其中31例术中应用前壁外耳道－鼓膜瓣内植法鼓室成形（前瓣组）,35例应用软骨和筋膜内植法鼓室成形（软骨组）,测定术前及术后6个月气导（AC）、气骨导差（ABG）,比较两组的临床疗效。结果前瓣组成功率为96．8％（30／31）,软骨组88．6％（31／35）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;前瓣组有效率为88．46％,软骨组为65．52％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,即前瓣组优于软骨组。结论伴有中、下鼓室封闭的慢性中耳炎患者,行开放式鼓室成形术中应用前壁外耳道－鼓膜瓣鼓室成形能提高筋膜成活率,术后鼓膜穿孔率低,较好成形鼓室,并能同期听力重建,提高听力。     

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后骨导听力的改变

目的探讨鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者骨导听力影响。方法回顾分析伴有骨导听阈下降的慢性化脓性中耳炎患者80例的临床资料。结果术后骨导听力改善50耳（54．35％）。各频率骨导听阈值均显著下降,骨导听力提高（P〈0．01）;病程长短与是否伴胆脂瘤对术后骨导听力无显著影响（P〉0．05）,术中听骨链重建者骨导听力显著改善（P〈0．05）,不伴乳突切开的鼓室成形术（A）与保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术（B）后骨导听力改善均较不保留耳道后壁的乳突切开鼓室成形术（C）显著（P〈O．05）,h与B之间无显著差异（P〉0．05）。结论鼓室成形术治疗伴骨导听力下降慢性化脓性中耳炎术后部分患者骨导听力获提高,骨导听力改善与病程长短及是否伴胆脂瘤无关,与手术方式相关。