节段性室壁运动异常对扩张型心肌病预后的影响

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者节段性室壁运动异常(SWMA)现象,然后研究SWMA对DCM患者的预后影响.方法 收集从2001年5月至2006年4月间我院收治的扩张型心肌病(DCM) 患者176例.通过使用心脏彩超检查来把患者分开为普遍运动减弱(GH)组(88例)和SWMA组(88例),然背分别对两组患者实施相应的治疗,最后采用随访比较的方法来比较2组患者预后的差异.结果 通过与GH组相比,SWMA组患者他们的左室扩大更为明显左室舒张末期内径:(73±5):(67±5)mm,P<0.01,并且SWMA患者的心脏功能减退更为严重,左室射血分数为(32±5)%:(37±5)%,P<0.01;SWMA患者与GH患者间的比较,相关的数据差异具有统计学意义(P<0.01);SWMA是造成DCM 患者预后的独立危险因素.结果 DCM可以导致SWMA,因此SWMA是扩张型心肌病患者预后不良的一个重要指标.     

用组织多普勒技术评价扩张型心肌病室壁运动

目的　用组织多普勒技术分析扩张型心肌病 (DCM)室壁运动。方法　选择 DCM患者和正常对照各 30例 ,用组织多普勒技术于胸骨旁长轴检测室间隔及左室后壁中间段短轴方向心肌运动速度 (MV) ,并计算心肌运动速度阶差 (MVG) ;经心尖窗检测左室前、后、下、侧壁和前、后室间隔中间段长轴方向 MV。结果　 DCM组患者有 4种 MV频谱异常表现 ,且 MV明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,并以长轴为甚 ;MVG明显减低 (P<0 .0 5 ) ;室壁各种速度差异消失。结论　组织多普勒技术可定量反映 DCM患者室壁运动异常     

组织谐波显像诊断节段性室壁运动异常的临床价值

目的 :探讨组织谐波显像对节段性室壁运动异常的诊断价值。方法 :对比分析 32例 36段节段性室壁运动异常的常规超声显像和组织谐波显像的结果。结果 :组织谐波显像对节段性运动异常的室壁内膜、心肌回声及心内血流状态的显示明显优于常规超声显像。结论 :组织谐波显像能明显改善图像质量 ,提高诊断准确性。     

用组织多普勒技术评价扩张型心肌病室壁运动

OBJECTIVE: To evaluate the characteristics of wall motion in cases of dilated cardiomyopathy (DCM) by the use of Doppler tissue imaging (DTI). METHODS: We observed 30 DCM patients and 30 normal volunteers. For the assessment of short axis motion, the myocardial velocities (MV) and transmural myocardial velocity gradients (MVG) of the middle segments of anterior interventricular septum and left ventricular posterior wall were recorded through parasternal long axis view. We detected the MV of the middle segments of left ventricular walls to evaluate the long axis motion through apical windows(4-chamber, 2-chamber and long axis). RESULTS: Four kinds of abnormal presentations of the waves were seen in DCM cases. The patients' MV of were obviously lower as compared with the controls', especially in long axis; the patients' MVG also decreased significantly (P < 0.05). In the patient group, the heterogeneity of wall motion disappeared too. CONCLUSION: PW-DTI can quantitatively assess the above abnormalities of DCM and provide supplementary information for clinical use.     

超声心动图在冠状动脉疾病室壁节段性运动异常诊断中的应用

应用无创性超声心动图(主要以二维和M型超声为主)对冠状动脉疾病,室壁节段性运动异常,作出定性及半定量的评价。     

分析心脏彩超在冠心病患者节段性室壁运动异常诊断中的临床研究

目的 分析心脏彩超在冠心病节段性室壁运动异常患者诊断中的应用效果.方法 便利选取2019年3月—2020年4月期间在该院就诊的冠心病节段性室壁运动异常患者108例,108例患者均行心脏彩超检查,在此基础上再行冠状动脉造影检查.比较两组诊断方式对患者左房内径、左室末径、主动脉内径、右房内径、右室内径等的检出率及其诊断准确...     

超声心动图检测室壁节段性运动异常与室壁冠脉血供对应关系的研究

目的 探讨常规超声心动图检测的室壁节段性运动异常与冠脉血供分布的对应关系.方法 对150例心肌梗死患者进行回顾性分析,全部病例均行冠脉造影示单支或多支病变.超声心动图利用左室16节段法通过多切面检测各室壁节段性运动异常并对其进行评价.结果 ①150例心肌梗死患者中,室壁节段性运动异常134例,阳性率89.3%,检测心肌缺血的敏感性随病变支数的增加而增加,对非ST段抬高型心梗诊断率低.②室壁节段性运动异常与病变血管支配的供血区域较一致,侧壁、后间隔中段一致性程度低.③超声心动图与冠脉造影检测冠脉单支及多支病变的例数差异无统计学意义(P<0.05);UCG检测病变血管的准确性较高,检测出左前降支和右冠状动脉的敏感性(73.9%、75.0%)较左回旋支(54.7%)高,P<0.05.结论 超声心动图是诊断冠心病特别是心肌梗死的一种无创、安全、重复性好、价格低廉的方法,通过其检测的节段性室壁运动异常可以较准确地推断出心肌缺血的血管部位,可将其作为临床评价心肌缺血和(或)心肌梗死有无的早期敏感指标.     

斑点追踪技术对心肌梗死患者短轴节段性室壁运动异常的研究

目的 应用二维超声心动图斑点追踪成像(STI)技术检测心肌梗死患者短轴室壁的应变,评价节段性室壁运动异常的价值.方法 对30例经临床证实的心肌梗死患者及对照组30例正常人,记录胸骨旁左室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平18个室壁节段高帧频二维灰阶图像.应用GE Echo PAC软件测量左室短轴各室壁节段收缩期峰值径向应变(SR)、收缩期峰值圆周应变(SC).结果 正常人的径向应变曲线为正向峰值曲线、圆周应变曲线为负向峰值曲线.正常人SR呈现乳头肌水平最高,心肌水平最低的变化趋势.心肌梗死患者梗死节段SR、SC均较对照组减低(P＜0.05).结论 STI能够准确评价左室短轴切面局部室壁运动异常,为临床评价心肌梗死患者左心收缩功能提供无创性新方法.     

彩色室壁运动技术评价冠心病节段性室壁运动的临床研究

目的探讨彩色室壁运动技术(CK)在定量评价室壁节段性运动异常(RWMA)方面的应用价值。方法对62例确诊的冠心病患者及30例正常组应用CK及常规二维超声(2DE)技术检测室壁运动幅度,并进行对比分析。结果正常组未发现节段性室壁运动异常,收缩期心内膜位移连续、均匀,正常节段位移时间范围为7~12 mm,平局9.5 mm;缺血组21例患者出现节段运动异常,缺血节段的位移时间与位移幅度明显减少(P<0.05,P<0.05)。梗塞组32例患者均有节段运动异常,梗塞节段的位移时间与位移幅度均明显减少(P<0.05,P<0.05)。2DE检出的运动异常节段数102,以心内膜位移时间<280 m s,M s检出的运动异常节段102,敏感性100%,特异性100%;以心内膜位移幅度<7 mm检出的运动异常节段数102,敏感性98%,特异性99%。结论CK图像较2 DE显示直观,检测简单,具有临床应用价值,可作为对2 DE的补充诊断。     

脉冲组织多普勒对冠心病节段性室壁运动异常的研究

目的探讨脉冲组织多普勒成像（DTI—PW）检测冠心病节段性室壁运动异常的指标和临床应用价值。方法应用DTI技术对76例冠心病患者和61例正常对照者左室壁节段长轴方向运动速度和收缩时间参数进行对照分析。结果DTI冠心病组运动异常节段长轴方向的峰值速度明显减低,PEP、TS显著延长。结论DTI可直观显示局部室壁运动异常的部位,DTI测量参数可敏感反映冠心病患者左室局部收缩功能异常及心肌缺血的严重程度,对冠心病的无创诊断具有重要应用价值。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病65例临床观察

目的 观察倍他乐克对扩张型心肌病的临床疗效.方法 将127例病员随机分成两组,治疗组(倍他乐克组),在常规标准治疗(利尿剂、ACEI或加用地高辛)上加用β-受体阻滞剂-倍他乐克6.25～100mg,2次/d,口服;对照组采用常规标准治疗(利尿剂、ACEI或加用地高辛),少数病员短期使用扩血管药物(硝酸脂类).观察随访病员1.5～3年,平均(2.00±0.75)年,主要指标左室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离,次要指标心率、收缩压,每6个月复查1次心脏彩超.结果 两组临床症状、生活质量均有明显改善(心累、气紧、水肿减轻,可从事轻体力活动),治疗组心脏缩小较对照组明显,左室射血分数、6 min步行距离较对照组增加,心率下降较对照组明显,差异有显著性,治疗组死亡率、再住院率较对照组低(P＜0.05).结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病使患者临床症状、血流动力学改善,提高患者生活质量,降低再住院率与猝死.     

Radionuclide techniques for evaluating dilated cardiomyopathy and ischemic cardiomyopathy

Ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ(ＤＣＭ)ａｎｄｉｓｃｈｅｍｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ(ＣＡＤＣＭ)ｍａｙｈａｖｅｓｉｍｉｌａｒｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓ,ｓｕｃｈａｓｃａｒｄｉｏｍｅｇａｌｙ,ｉｍｐａｉｒｅｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＤＣＭｆｒｏｍＣＡＤＣＭｓｏｍｅｔｉｍｅｓｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｂｕｔｉｍｐｏｒｔａｎｔ,ｓｉｎｃｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒ…     

HLA-DRB1 gene polymorphism in patients with dilated cardiomyopathy

Dilated ca rd iomyopat h y (DCM ) is a heart muscledisorder of unknown origin with polymorphic clinicalexpression. In recent years, in addition to the welLrecognized familial occurrence of DCM[IJ, a geneticcomponent has been identified in up to 20 % of presumed sporadic cardiomyopathy[']. Many studieshave verified that DCM is an autoimmune disease[3].In most reported cases a predisposition to autoimmune disease is under the' control of immune responsegenes and as a result autoimmune disor…     

Simultaneous onset of idiopathic dilated cardiomyopathy in identical middle-aged twins

Idiopathic dilated cardiomyopathy is a primary myocardial disease which is characterised by left ventricular, or biventricular, dilatation and impaired contractility. The precise aetiology is unknown and the relative contribution of genetic and environmental factors is debated. We report two identical male twins of Caucasian origin with idiopathic dilated cardiomyopathy who presented within a few months of each other.


     

Logistic regression analysis of prognostic factors for dilated cardiomyopathy

Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ￥ＬｉＬｏｎｇｇｕｉ（李隆贵）；ＨｕａｎｇＪｉａｎ（黄坚）；ＺｈｕＳｈａｎｊｕｎ（祝善俊）（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ...     

扩张型心肌病患者窦性心律震荡现象的临床研究

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者窦性心率震荡（HRT）的变化和意义。方法选择伴有室性早搏的扩张型心肌病、冠心病和无器质性心脏病患者90例,计算其震荡起始（TO）及震荡斜率（TS）。结果扩张型心肌病组患者与对照组比较,TO值明显升高,TS值下降,差异有显著性（P〈0.05）;与冠心病组比较,TO、TS差异无显著性（P〉0.05）。结论 HRT可作为DCM患者自主神经系统功能的完整性和稳定性及预后的指标之一。     

螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用

目的 探讨螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用.方法 将119例患者按入选顺序随机分编入治疗组和对照组.对照组接受常规治疗（β受体阻滞剂＋ACEI＋地高辛＋速尿）,治疗组在对照组的基础上加安体舒通（螺内酯）（20mg BID）.结果 治疗1a后,左房、左室内经明显小于对照组,左室射血分数,左室短轴缩短率明显高于对照组.结论 螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭有效,可改善心功能和改善心室重构,改善预后.     

左心室室壁运动异常与冠状动脉临界病变中心血管事件的关系

目的探讨冠状动脉临界病变患者左心室室壁运动异常与心脏事件的关系。方法 116例经冠状动脉造影证实的除介入干预血管以外的血管或血管段存在冠状动脉临界病变的非ST段抬高急性心肌梗死患者,根据超声心动图检查分为观察组(存在左心室室壁运动异常)56例和对照组(无左心室室壁运动异常)60例,对其进行随访研究,观察2组心血管事件的发生情况。结果观察组心肌梗死的发生率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);其余心血管事件2组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论左心室室壁运动异常是冠状动脉临界病变患者发生心肌梗死的独立危险因素。     

扩张性心肌病患者行外科手术治疗的麻醉处理

目的 探讨扩张性心肌病患者行外科手术的麻醉方法及围麻醉期管理的重点.方法 5例扩张性心肌病患者行外科手术的麻醉方法:其中2例采用硬膜外阻滞麻醉、3例采用硬膜外阻滞麻醉加全麻.总结分析此类病人的麻醉方法和围麻醉期处理经验.结果 5例扩张性心肌病患者全部安全度过手术治疗关.痊愈出院.结论 对扩张性心肌病的患者进行手术治疗应当以维护病人的心功能和心率和术后继续心功能支持作为围麻醉期管理为重点.     

丙种球蛋白治疗儿童扩张性心肌病疗效的预测研究

目的 寻找预测丙种球蛋白对于儿童扩张性心肌病疗效的生物标志物.方法 对2000-2016年北京大学第一医院36例诊断为扩张型心肌病的患儿资料进行回顾分析,每例患儿除了给予对症治疗外均予丙种球蛋白治疗.以丙种球蛋白治疗后左心室射血分数(LVEF)绝对值上升≥10％或治疗后LVEF≥45％作为治疗有效的标准,将患儿分为丙种球蛋白治疗有效组和无效组,选取病程以及基线水平的肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、心电图(ST-T改变,病理性Q波≥1项)、心脏MRI(早期强化、延迟强化、T2WI高信号≥1项)、抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体≥1项)9项作为基线预测候选指标.结果 丙种球蛋白治疗有效组与无效组比较,抗磷脂抗体阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05);抗磷脂抗体与丙种球蛋白疗效呈正相关(r=0.416,P＜0.05),利用四格表计算其疗效预测灵敏度为64.3％,特异度为77.3％.结论 抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体≥1项为阳性)阳性的患儿丙种球蛋白疗效更好,提示抗磷脂抗体可以作为辅助临床预测丙种球蛋白治疗扩张型心肌病疗效的标志物.