品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管带管出院患者导管维护依从性中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院病人导管维护依从性中的作用。方法 回顾统计2011年8月—2012年2月该科室70例PICC带管出院患者,导管维护依从性为65%,根据＂提高PICC带管出院患者导管维护依从性＂这一主题,对于工作中存在的问题,,运用PDCA品管圈的循环方法和各种品管圈工具,进行现状调查、鱼骨解析、对策拟定与实施,通过实施品管圈管理手法后（2012年4月—2012年10月）,比较导管维护依从性状况。结果 通过品管圈活动后维护依从性由改善前的65%提高至86%,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且没有导管相关并发症发生。结论 品管圈活动提高了PICC带管出院患者导管维护依从性,从而降低PICC并发症发生率,减少因非计划拔管给患者带来的痛苦和经济负担,规范操作流程,保证医疗安全,提高患者满意度,提升护理团队合作凝聚力,促进护理质量持续改进,值得进一步推广应用。     

品管圈在肿瘤科经外周置入中心静脉导管质量控制中的应用效果

目的 探讨品管圈(QCC)在肿瘤科经外周置入中心静脉导管(PICC)质量控制中的应用效果。方法 成立品管圈小组,以“提高PICC置管成功率,降低PICC带管期间并发症,提高PICC质量”为目标主题。以品管圈实施前226例PICC置管患者设为对照组,品管圈实施后215例PICC置管患者设为观察组,比较两组PICC置管患者一次置管成功率、带管期间并发症发生率、护理人员PICC相关理论知识及操作技能掌握情况、患者满意度变化。结果 品管圈实施后,对照组与观察组患者一次置管成功率分别为85.84%和96.74%,带管患者PICC并发症发生率分别为31.42%和15.81%;护理人员PICC理论知识及操作技能考核均达优秀、患者满意度分别为91.59%和97.21%,两组各项指标比较均有统计学意义。结论 应用品管圈可以有效提高肿瘤科PICC一次置管成功率、降低PICC带管患者并发症发生率,提高患者满意度,提升肿瘤科PICC护理管理质量和护理人员的专业素养。     

静脉治疗小组在PICC置管及规范化维护护理质量管理中的效果

目的：探讨静脉治疗小组在PICC置管及规范化维护护理质量管理中的效果。方法：选取我科室2019年1月至2020年4月80例置入PICC导管肿瘤患者为研究对象,以我科室成立静脉治疗小组的时间（2019年9月）作为界点,将2019年1月至9月置入PICC导管40例纳为对照组,2019年9月至2020年4月置入PICC导管40例纳为观察组。对照组实施常规PICC置管护理,观察组实施静脉治疗小组指导下的干预护理,对比两组PICC导管并发症的发生率。结果：观察组PICC导管各项并发症发生率较对照组显著降低（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：静脉治疗小组在PICC置管及规范化维护护理质量管理中降低了并发症的发生率,提高了护理质量,使PICC导管更好地服务于患者,提高了患者的满意度。     

信息化管理在乳腺癌外周静脉置入中心静脉导管置管患者中应用的效果分析

目的 探讨应用信息化管理技术在乳腺癌外周静脉置人中心静脉导管（PICC）患者中应用的效果.方法 选取2011年12月～2013年1月在开封市妇产医院乳腺科治疗的100例行PICC置管的女性乳腺癌患者,按置管时间顺序分为对照组和实验组.对照组50例实行纸质记录管理方法进行护理;实验组50例应用信息化管理给予护理.比较两组患者行PICC置管后原始资料的完整性、留管时间、置管后并发症发生率以及导管按时维护执行率.结果 对照组患者原始资料完整率82％,平均留管时间（112.6±49.6）d,并发症发生率36％,导管按时维护人数比例86％;实验组患者原始资料完整率98％,平均留管时间（138.6±30.8）d,并发症发生率14％,导管按时维护人数比例98％.两组资料相比差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 PICC信息化管理能保证患者资料的完整,延长留管时间,减少并发症的发生,有良好的导管维护依从性.     

肿瘤患者应用PICC的护理安全管理

目的：建立并实施经外周置入中心静脉导管（PICC）的安全管理制度。方法对我院2010年1月-2013年12月300例行化疗的癌症患者，实施了PICC导管安全使用的认知、操作、规范化维护、患者及家属健康宣教、出院教育等各项安全管理措施。结果300例化疗的癌症患者导管并发症发生率明显降低。结论全程安全管理制度的实施，保证了PICC导管的安全使用，延长了患者的置管时间，减少了PICC并发症的发生。     

通过品管圈降低妇科恶性肿瘤患者PICC并发症的发生率

目的:探讨通过开展品管圈活动,提高PICC维护质量,降低妇科恶性肿瘤患者PICC并发症的发生率。方法:针对主题拟定计划,进行现状把握,设定目标,拟定对策,对策实施与检讨,形成标准化,确认效果。结果:通过品管圈活动,穿刺点渗血、静脉炎、导管感染的发生率均下降,差异具有统计学意义(P=0.001 6)。结论:通过品管圈活动建立了PICC健康教育手册、健康教育流程、标准化的PICC维护流程,提高了妇科恶性肿瘤患者PICC维护质量,降低了PICC并发症的发生率;提高护士的专科知识水平,提高了护士工作的主动性,提高了患者满意度,为临床解决了实际问题,提高了护理品质。     

外周置入中心静脉导管在临床上的护理应用

目的总结外周置入中心静脉导管（PICC）在临床上的护理应用经验。方法总结43例患者PICC置管方法、维护及置管后的常见并发症。结果43例患者穿刺成功后最长置管时间为360天。正确有效的护理方法对PICC的维护至关重要。结论外周置入中心静脉导管的运用在提高护理工作效率的同时也解决了因反复穿刺而给患者带来的痛苦。正确有效的维护能延长置管时间并减少并发症的发生。     

自我管理教育小组在外周静脉穿刺置入中心静脉导管患者管理中的作用

目的:探讨自我管理教育小组对外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)患者进行规范管理的作用。方法:自我管理教育小组对患者在院期间的PICC置管、维护、自我管理教育及携管出院后的随访进行规范管理。结果:PICC患者机械性静脉炎发生率为3%,无导管相关感染、血栓、脱管等并发症发生,患者的满意率为98%。结论:自我管理教育小组结合专业管理及患者的自我管理,不仅降低了PICC相关并发症的发生率,而且提高了患者的满意率。     

PICC常见并发症的原因分析及对策

目的探讨行经外周置入中心静脉导管（PICC）患者常见并发症的原因及相关的护理对策。方法对379例PICC置管患者的护理进行回顾性分析,总结其并发症的防治。结果 379例置管患者中发生导管置入困难7例,穿刺部位渗血5例,导管堵塞5例,静脉血栓4例,静脉炎13例。结论PICC导管使用寿命长短与护理人员对其并发症的认识与正确处理有关,护理人员应正确掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施,置管前全面评估患者的病情,置管过程中合理选择静脉,掌握穿刺及送管技巧,置管后规范化维护,以降低置管并发症的发生率,有效延长导管的使用寿命。     

肿瘤患者门诊PICC维护过程中常见并发症及护理对策

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)维护过程中常见并发症的原因及对策。方法回顾分析162例PICC带管出院患者置管过程中并发症发生的原因,并根据具体情况给予有效护理。结果患者治疗间歇期带管出院出现并发症24例,并发症发生率为14.8%,分别为导管脱出或回缩8例、穿刺部位感染6例、穿刺部位渗血4例、皮肤过敏3例、血栓性静脉炎(导管堵塞)3例。结论出院前责任护士做好患者带管出院健康宣教,完善出院回访制度,对患者回院行导管维护过程中发现的并发症进行正确处理,可有效降低并发症的发生率。     

征稿启事

经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,pICC)具有留置时间长、能安全输注刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点,被临床广泛使用,但也存在一些并发症和危险进而影响正常使用和留置,甚至会给患者造成伤害[1].随着PICC置管的普及,置管后的维护工作量也随之增加.为提高PICC导管的使用价值,保障导管留置时间,避免并发症发生,PICC的导管维护成为目前业内人士关注和探讨的最新课题[2].导管留置时间的长短和并发症发生率的高低与导管维护是否规范有着直接的关系.昆明医科大学第三附属医院自2013年12月起实施PICC维护标准化管理,构建和优化PICC置管维护操作流程及质量标准,加强培训和考核护士PICC置管维护能力,取得良好效果,现报道如下.     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用

目的 评价外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊在导管管理与维护中的作用.方法 采用回顾性分析方法,选择PICC置管的肿瘤患者216例,PICC门诊建立后全程接受门诊护理的置管者为观察组,PICC门诊建立前的置管者为对照组,比较两组的导管留置时间、并发症发生率及非计划性拔管发生率的差异.结果 两组并发症发生率和非计划性拔管发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组导管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC专科护理门诊能有效减少并发症的发生,对导管留置时间的影响有待进一步研究.     

经外周静脉置入中心静脉导管患者集中维护的方法与效果

目的：探讨集中式规范维护导管在基层医院经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者护理中的应用效果。方法选取乐山市五通桥区人民医院2010年12月～2013年6月35例PICC置管患者（含异地置管11例）进行集中式导管维护。采取每周星期二、星期五为患者导管维护时间,加强护士技能培训,设立门诊导管维护护士,制定维护流程,重视患者及家属等健康教育措施。结果患者对导管维护依从性提高,并发症减少,患者满意度提高。结论对PICC患者带管期间进行集中式导管规范维护,可以有效预防并发症的发生,保障患者的安全及顺利完成治疗方案。     

PICC置管术的护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。本文通过总结PICC置管术的护理、相关并发症的预防及处理,减少并发症的发生率,延长导管留置时间。     

围经外周置入中心静脉导管期健康教育在社区医院中的应用

目的 总结围经外周置入中心静脉导管(PICC)期健康教育在社区医院中应用的经验.方法 回顾分析221例PICC置管患者在社区医院进行围PICC期健康教育效果,根据有无进行健康教育将全部患者分为A组(健康教育组)和B组(未健康教育组),比较两组患者PICC置管时间、治疗完成率、并发症发生率、置管目的 和拔管原因.结果 A组和B组PICC导管留置时间分别为(65.7±13.4)d和(43.9±4.5)d,A组较B组延长(P<0.05);A组和B组治疗完成率分别为91.5%和81.3%,A组高于B组(P<0.05),并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区医院能胜任PICC置管、维护和健康教育工作,围PICC期健康教育有助于PICC置管的有效性,能延长导管留置时间提高经导管治疗完成率.     

品管圈在降低PICC置管并发症中的效果观察

目的：探讨品管圈在降低PICC置管后并发症中的应用效果。方法：对我院实施品管圈活动前2012年3月~2013年2月行PICC置管患者进行回顾性分析（设为对照组）,分析行PICC置管后出现并发症的原因及相关处理措施。成立PICC置管患者质量控制品管圈,确立降低PICC置管后并发症发生率为主题。有针对性地制定PICC置管评估量表及有效的护理措施,对2013年3月~2014年4月行PICC置管的患者实施品管圈工作模式（设为观察组）。对比2组患者并发症发生率,以减轻患者痛苦及负担,进一步提高护理工作质量。结果：PICC置管患者置管后并发症发生率由实施品管圈工作模式前的57.14%降至实施品管圈活动后的36.93%;对护理工作的满意率由实施品管圈工作模式前的90.47%提升至实施品管圈工作模式后的94.88%,经x2检验,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：开展品管圈工作模式提高了品管圈成员的团队精神,有效地降低了PICC置管后并发症的发生率,减轻了患者的痛苦及负担,提高了护理工作质量,提升了护理工作满意度。     

应用鱼骨图对老年患者经外周静脉植入中心静脉导管堵塞的原因分析及护理对策

目的:分析老年患者一次性无菌经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)置管后导管堵塞发生的原因,提出预防堵管的护理措施。方法:应用6根鱼骨图分析PICC堵塞的可能原因,制定护理对策,包括建立PICC维护小组,置管前做好宣教工作,规范置管操作流程及导管日常维护,加强巡视,并进行院外指导。结果:PICC置管96例患者,发生堵管8例,发生率为8.33%。包括与患者疾病有关的因素2例;与置管有关的因素1例;与导管选择和输注药物有关的因素2例;与出院维护中断有关的因素1例;与日常维护有关的因素1例;与液体中断输入时间过长有关的因素1例。结论:应用鱼骨图可以分析老年患者PICC堵塞的原因,采取相应的护理对策,可延长导管使用时间,减少非预期拔管,提高护理质量。     

结直肠癌辅助化疗中PICC置管并发症的护理对策

目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的原因及护理对策,降低并发症的发生.方法 对228例结直肠癌术后辅助化疗的患者行PICC置管,对其中出现的PICC置管并发症进行观察、记录、分析.结果 228例PICC置管患者出现穿刺部位渗血2例,导营送入困难3例,导管脱出1例,感染2例,静脉炎8例,静脉血栓形成3例,导管堵塞2例,接触性皮炎2例.结论 PICC置管操作简便、安全,成功率高,可由护士独自操作.PICC导管使用寿命长短与护理人员对其并发症的认识与正确处理有关,护理人员掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施、重视对患者的宣教及导管的维护,可以有效延长导管的使用寿命,降低并发症的发生.     

运用品管圈降低患者PICC留置期间导管感染发生率

目的:通过开展护理品管圈活动,降低患者PICC导管留置期间感染的发生率。方法:成立品管圈小组,选定主题,按照品质管理圈的9大步骤实施改善活动。结果:PICC导管留置期间导管感染的发生率由活动前17例降至活动后8例。结论:开展品管圈活动,建立标准PICC维护流程,可以提高患者导管维护的依从性,有效降低PICC留置期间导管感染的发生率。     

白血病患者PICC应用中常见并发症及护理对策

目的 探讨血液病患者留置PICC并发症的原因进行分析,并给予相应的护理对策,以提高置管成功率,延长导管留置时间.方法 总结2008年6月～2010年8月为血液科患者经外周静脉置入中心静脉导管30例,观察并记录各种并发症,分析原因给予相应护理措施.结果 出现并发症10例,其中静脉炎2例、栓塞2例、导管贴膜处皮肤过敏2例、导管断裂2例、锁骨下置管漏液1例、局部感染1例.经密切观察,及时发现.除栓塞2例拔管,1例严重过敏拔管外,其余均顺利恢复并完成治疗.结论 熟练掌握PICC的操作技能,熟悉血液病患者的特点,实施全面的健康教育,加强观察,可以降低PICC患者并发症的发生率,减轻患者痛苦.