鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎临床观察

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻黏膜肿胀等,为耳鼻咽喉科的常见病和多发病,并且发病率逐年增高,严重影响人们的生活质量。其发病机理至今仍不清楚,难以治愈,单纯药物治疗效果不满意。     

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎疗效分析

目的:了解和证实鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法:采用鼻内镜下CZB型聚焦超声治疗仪对持续性中-重度AR患者60例进行超声手术治疗,手术部位以下鼻甲表面和鼻中隔前上部为主,观察并记录术后7 d、1个月、6个月患者临床症状和体征的变化,并于术后1、2、3年进行定期随访,以数字评分法判定疗效.结果:术后7 d、1个月、6个月评分与术前比较差异均有统计学意义;术后1、2、3年评分与术前比较差异均无统计学意义.随着随访时间的延长,失效患者逐渐增多,但均未发生任何手术并发症.结论:鼻内镜下聚焦超声治疗AR具有较高的临床安全性,短期疗效显著,但如何提高其远期效果有待进一步研究.     

鼻内镜下聚焦超声治疗伴解剖结构异常的变应性鼻炎疗效观察

目的:观察鼻内镜下聚焦超声治疗伴鼻腔解剖结构异常的变应性鼻炎的疗效。方法:运用CZB型超声波鼻炎治疗仪,在鼻内镜下对97例伴有解剖结构异常,治疗头不能通过鼻腔的变应性鼻炎患者进行聚焦超声联合改善鼻腔解剖结构的手术,用记分法评定变应性鼻炎的疗效。结果:术后随访12个月进行疗效评价,其中显效率55.7%(54/97),有效率38.1%(37/97),无效率6.2%(6/97),总有效率为93.8%(91/97)。结论:聚焦超声治疗变应性鼻炎与改善鼻腔解剖结构的手术同时进行,不影响其疗效,无明显并发症。但远期疗效有待进一步观察研究。     

鼻内镜下聚焦超声治疗76例变应性鼻炎临床疗效观察

目的：观察鼻内镜下聚焦超声治疗应性鼻炎的疗效。方法：运用CZB型超声波鼻炎治疗仪,在鼻内镜下对76例常年性变应性鼻炎患者进行治疗,用记分法分别评定其疗效。结果：术后随访12个月进行疗效评价,其中显效率85．6％（65／76）,有效率10．5％（8／76）,无效率3．9％（3／76）,总有效率为96．1％（73／76）。结论：鼻内镜下采用聚焦超声治疗变应性鼻炎,具有安全性高、操作简单、创伤小、可重复性等优点,近期效果显著,但远期疗效有待进一步观察研究。     

鼻内镜下聚焦超声与射频消融治疗变应性鼻炎疗效比较分析

目的:观察鼻内镜下分别使用高能聚焦超声治疗仪及低温射频消融仪治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将179例变应性鼻炎患者分为聚焦超声组84例和射频消融组95例,记录患者治疗前后症状和体征变化并加以评分,随访观察比较2组治疗效果。结果:聚焦超声组术前症状及体征评分为(10.84±2.26)分,术后12个月评分为(4.65±1.76)分,其评分较术前明显降低(P<0.01)。射频消融组术前症状及体征评分为(10.02±2.05)分,术后12个月评分为(5.32±1.37)分,其评分较术前显著降低(P<0.01)。2组患者术后随访1年,总有效率分别为86.9%和73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高能聚焦超声与低温射频消融均是治疗变应性鼻炎的有效物理方法,1年内治疗效果确切。但高能聚焦超声创伤小,可反复治疗,且1年后治疗效果更持久。     

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用

目的比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例。于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效。于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察。结果聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等。聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P<0.01);对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P<0.01)。治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1%,对照组为94.4%(P>0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7%,对照组为85.4%(P<0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7%,对照组为61.1%(P<0.01)。结论鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠。     

鼻内镜下聚焦超声技术与微波治疗变应性鼻炎疗效研究

目的比较聚焦超声技术和微波治疗变应性鼻炎的疗效并探讨其机制.方法鼻内镜下将变应性鼻炎患者鼻腔黏膜局部麻醉后,治疗组96例采用聚焦超声技术治疗,对照组53例采用微波治疗.患者在治疗后,均给予1%麻黄素液滴鼻减轻黏膜反应性肿胀,用薄荷油滴鼻以防鼻腔干燥、出血.术后随访期间患者均未使用抗组胺和皮质类固醇类药物,以免影响疗效观察.结果术后共随访12个月,总有效率:1个月时治疗组96.3%,对照组92.7%(P >0.05);6个月时治疗组88.5%,对照组84.5%(P >0.05);12个月时治疗组83.2%,对照组67.4%(P <0.05).结论聚焦超声治疗作为一种微创治疗方法,注重对鼻腔黏膜生理功能的保护,操作简单,安全性好,并发症少,可重复治疗,适合于对药物、免疫治疗无效且无鼻腔严重解剖结构异常的变应性鼻炎患者,是一种值得推广的物理治疗方式.     

鼻内窥镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎60例疗效观察

目的:观察临床聚焦超声治疗变应性鼻炎的疗效.方法:采用重庆海扶(HIFU)技术有限公司生产的CZB型超声波鼻炎治疗仪对60例变应性鼻炎患者进行下鼻甲表面及鼻中隔表面进行聚焦超声治疗,观察其疗效.结果:随访6月进行疗效评价,其中显效率48.3％(29/60),有效率38.3％ (23/60),无效率18.3％ (8/60),总有效率为86.7％(52/60).结论:鼻内窥镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎安全有效.     

鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：探讨鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的疗效。方法：鼻腔表面麻醉后,在鼻内镜的直视下,暴露易过敏区,选用圆形射频探头分别于易过敏区热凝。结果：依据1997年海口会议的疗效判定标准,135例患者术后显效105例,有效23例,无效2例,总有效率达95％。随访两年,复发18例,再次射频治疗,近期未再发作,均无手术并发症。结论：鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎,视野清楚,部位准确,方法简单,不出血,安全性高,疗效确切,易被患者接受,值得临床应用及推广。     

鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎63例疗效分析

目的探讨鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取新乡市第四人民医院2013年12月至2014年12月收治的63例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。对照组采用常规药物治疗,观察组行鼻内镜辅助下聚焦超声治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%,对照组治疗总有效率为74.19%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助下聚焦超声法治疗过敏性鼻炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

高能量聚焦超声治疗变应性鼻炎220例临床分析

目的:观察高能量聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的疗效.方法:运用CZB型超声波鼻炎治疗仪,在鼻内镜下对220例按照2004年兰州会议AR诊断标准诊断为常年性变应性鼻炎(Perennial allergic...     

聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法将2008～2010年我科诊治的96例常年性变应性鼻炎患者随机分为:聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗35例(A组),单纯聚焦超声治疗31例(B组),单纯鼻用糖皮质激素治疗30例(C组),治疗后随访1年,观察三组疗效。结果术后1年,A、B、C三组疗效总有效率分别为94.29%,83.87%,76.67%,差异有显著性(=6.32,P<0.05)。结论鼻内镜下聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎效果显著,有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下等离子体下鼻甲减容术治疗变应性鼻炎

目的 探讨下鼻甲等离子减容术对变应性鼻炎的疗效。方法 回顾性分析32例变应性鼻炎患者,男20例,女12例,采用药物治疗后鼻塞仍无明显改善,用等离子手术系统在下鼻甲粘膜下打孔,分析其疗效。结果 疗效在3个月随访时判断,结果显效19例（59．38％）,有效13例（40．63％）,总有效率100％。结论 对于药物治疗欠佳的变应性鼻炎患者,等离子下鼻甲减容术可以明显改善鼻塞症状。     

鼻内镜手术结合鼻腔多部位射频技术治疗常年性变应性鼻炎

目的 探讨鼻内镜手术结合射频技术治疗常年性变应性鼻炎疗效。方法 对63例药物治疗不能控制症状的常年性变应性鼻炎,采用鼻内镜行鼻中隔粘膜下矫正术,射频点射两侧蝶腭孔和筛前神经及下鼻甲。结果 术后1个月:显效92.1%(58/63),有效7.9%(5/63),总有效率100%;术后1年:显效88.9%(56/63),有效7.9%(5/63),无效3.2%(2/63),总有效率96.8%(61/63);术后2年:显效82.6%(52/63),有效12.7%(8/63),无效4.8%(3/63),总有效率95.2%(60/63)。与单纯行鼻中隔粘膜下矫正术对照组比较,术后1年、2年总有效率(显效+有效P<0.01)显著提高,均有统计学意义。结论 鼻内镜手术结合加射频技术治疗常年性变应性鼻炎,具有术区定位准确,疗效好,副作用少等优点。     

高能量聚焦超声扫描加下鼻甲骨折外移治疗变应性鼻炎

目的探讨高能量聚焦超声扫描加下鼻甲骨折外移治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法常年性变应性鼻炎患者120例,在鼻内镜下应用高能量聚焦超声扫描加下鼻甲骨折外移治疗变应性鼻炎。按兰州会议标准,用记分法分别评定其疗效。结果治疗后定期随访,3个月、6个月、12个月、18个月进行疗效评价。其中3个月有效率为91．7％（110／120）;6个月有效率为85．0％（102／120）：12个月有效率为83．3％（100／120）;18个月有效率为80．0％（96／120）。结论采用高能量聚焦超声扫描加下鼻甲骨折外移治疗变应性鼻炎,具有疗效显著、微创、可重复性等优点。     

常年性变应性鼻炎鼻粘膜上皮层的超微结构变化

对常年性变应性鼻炎病人和健康人的鼻粘膜超微结构进行了对照研究。活检标本取自于下鼻甲前端１ｃｍ后的鼻粘膜，经特殊染色，电子显微镜观察，结果发现常年性变应性鼻炎鼻粘膜上皮有特殊病理所见。上皮损伤的程度与病情和过敏源的总量有关。     

曲安奈德鼻喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎

目的 观察曲安奈德鼻喷雾剂对小儿常年性和季节性鼻炎的疗效。方法 按随机抽样的方法对68例6～12岁常年性和季节性鼻炎患儿喷鼻。曲安奈德110μg，于治疗前后10、20、30天对11项指标观察记分。结果 68例在治疗后10、20、30天平均记分均明显下降。统计学分析，差异均有显著性，P〈0．01。治疗30天后总有效率94．4％，无明显的毒副反应。结论 曲安奈德鼻喷雾剂使用方便，起效快，效果好，是治疗小儿变应性鼻炎较为理想的药物。     

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的 探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效.方法 将80例PAR患者随机分为两组各40例,观察组采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲综合疗法,对照组采用鼻内镜下射频热凝蝶腭神经疗法,观察两种疗法的疗效和并发症,所有病例均随访2年.结果 术后0.5、1、2年观察组的总有效率分别为100%、95%、82.5%;对照组分别为67.5%、47.5%、32.5%,两组各年期总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并发症发生,对照组术中有3例出血,术后9例出现眼干.结论 鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有良好的临床应用价值.