玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗外伤性晶状体不全脱位

目的探讨玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗外伤性晶状体不全脱位的疗效。方法对眼挫伤导致的晶状体重度不全脱位24例（24眼），采用闭合式玻璃体切除，晶状体切除或超声粉碎吸除，同时行人工晶状体巩膜无缝线固定术：距上方角膜缘2mm处做巩膜切口，于3点、9点位角膜缘后2mm处分别做巩膜穿刺口及该处的巩膜板层隧道，从上方巩膜切口送入人工晶状体，从3点、9点位巩膜穿刺口将其两襻夹出，塞入巩膜板层隧道内固定。结果术后1周所有患者的视力均提高，其中矫正视力≥0-3者21例（87．5％），与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2例眼压高，经药物治疗后降至正常。术后6个月所有病例均无人工晶状体脱位，1例人工晶状体轻度偏斜，3例人工晶状体夹持，3例虹膜局部后粘连。结论对外伤性晶状体重度不全脱位，尽早处理晶状体并行人工晶状体巩膜无缝线固定术，能有效恢复视功能并控制眼压，人工晶状体固定确切，并发症少。     

人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析

目的：探讨使用人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼的临床疗效。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的玻璃体切割术后无晶状体眼患儿60例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患儿均给予人工晶状体巩膜缝线固定术予以矫正,探讨其临床效果。结果人工晶状体植入手术均成功,术后7d患眼前房出现程度不一的炎性反应,行局部抗炎后症状消失,无纤维素性渗出膜现象。6例发生低眼压,给予保守治疗后均恢复。随访后60例患儿最佳矫正视力均值为0.28±0.07,有28眼相较于术前有所提升,7眼出现下降现象,剩余25眼则与术前视力水平持平,约为（12.64±1.53）mmHg,差异无统计学意义（P＞0.05）。未出现并发症。结论对儿童玻璃体切割术后无晶状体眼行人工晶状体巩膜缝线固定术治疗效果明显,对于多数患儿而言其视力均可得到提升,可有效矫正无晶状体眼,对弱视予以纠正,有临床推广价值。     

晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期折叠式人工晶状体缝线固定术42例分析

晶状体、玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,但因病情复杂,术中很难保留晶状体后囊和前囊,且因外伤或手术常使虹膜缺损、瞳孔散大变形,使前房及后房型人工晶状体均难以植入.     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术

本文应用巩膜缝线固定术，对１０例（１０眼）白内障囊内术后或白内障囊外伴后囊破损者植入后房型人工晶体，术后随访获得较好视力，这表明白内障术后矫正视力较好者均可植入后房型人工晶体。     

晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术治疗晶状体脱位

目的:探讨晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入手术的临床效果。方法:对7例(7眼)晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入,探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访3～6个月。结果:7例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位。术后视力明显提高,未发现严重并发症。结论:晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术安全有效,但应注意术中技巧,掌握手术适应证。     

玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位

目的 探讨玻璃体切除联合晶状体咬切术治疗晶状体完全后脱位的临床疗效.方法 对25例(25眼)晶状体完全后脱位4级及以下核患者行闭合式晶状体玻璃体切除术,观察手术效果及并发症发生的情况.结果 全部病例成功切除了后脱位晶状体,切除时间10～35 min,无严重手术并发症发生.术后随访3～8个月,25眼中22眼(88.0%)视力有不同程度的提高.结论 闭合式玻璃体腔内晶状体切除术是治疗晶状体完全后脱位4级及以下核的有效方法.     

扁平部玻璃体切除联合经巩膜缝线固定后房型人工晶状体移植的长期效果

目的:研究经巩膜缝线固定后房型人工晶状体移植(悬吊式PC-IOLs)的长期视觉效果和并发症发生率。设计:回顾性的病例描述研究。方法:对在M oorfields眼科医院行扁平部玻璃体切除联合悬吊式PC-IOLs并至少随访12个月同时记录并发症。结果:分析并包括48例患者(33男,15女)的61只眼,平     

晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位

目的探讨晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位的术后效果及并发症的处理。方法对34例（34眼）晶状体脱位患者分别行晶状体摘出联合玻璃体切除手术（观察组）和单纯行晶状体摘出手术（对照组）,观察2组患者的术后视力及并发症,分析两种术式的临床效果,采用t检验方法,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果34例晶状体脱位患者中,18例（18眼）采用晶状体摘出联合玻璃体切除手术,患者术后6个月视力提高者15例,未提高者3例,其中11例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水等治疗后10d左右症状消失,5例眼压升高者经（0．2％卡替洛尔眼水）治疗2周左右眼压控制在正常范围,2例视网膜脱离患者经再次手术,并术后随访半年,未见并发症发生;另外16例（16眼）单纯行晶状体摘出手术,患者术后6个月矫正视力提高者6例,未提高者10例,其中6例发生视网膜脱离行玻璃体切除术视力未能提高,6例眼压升高患者经药物治疗未能好转,经小梁切除术仍有2例未能控制眼压,4例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水治疗后2周左右症状消失,2组术后视力恢复效果经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位,更有利于患者术后视力恢复及减少并发症的发生。     

无缝线后房人工晶状体巩膜层间固定术的应用

目的 探讨无缝线后房人工晶状体 (IOL) 巩膜层间固定术的临床疗效.方法 选取2016年3月至2018年2月玉溪市人民医院收治的60例行人工晶状体植入患者作为研究对象, 随机分为研究组 (n=30) 与对照组 (n=30) , 对照组给予睫状沟缝合固定后房型人工晶体, 研究组给予无缝线后房人工晶状体巩膜层间固定术治疗, 并分析2组患者视力、人工晶状体稳定性以及不良反应发生情况.结果 研究组视力改善情况明显优于对照组 (P<0.05) ;研究组人工晶状体稳定性好于对照组 (P<0.05) ;研究组不良反应发生率为6.67%, 明显优于对照组的16.67% (P<0.05) .结论 无缝线后房人工晶状体巩膜层间固定术是无晶状体伴无充分囊膜支撑眼植入后房型IOL安全有效的治疗方法, 较之巩膜缝线固定后房型人工晶体术创伤小, 并发症少, 能够有效改善患者视力, 明显降低不良反应发生率, 有利于患者预后, 值得推广.     

玻璃体切除术后无晶状体眼的二期人工晶状体植入术

目的 探讨玻璃体切除术后无晶状体眼的二期人工晶状体(IOL)植入术的安全性和疗效.方法 回顾性分析我院2002年7月～2006年1月期间玻璃体切除联合晶状体摘除术患者资料,术后密切随访,对视网膜复位、眼底情况良好、矫正视力明显提高的患眼,前或后囊膜完整,行二期IOL植入手术,共13例13眼.监测术后视力,分析术中、术后并发症的发生及处理情况.结果 联合手术术前最佳矫正视力(Pre-BCVA)0.2～HM/30cm,人工晶状体植入术后最佳矫正视力(Post-BCVA) 1.0～0.04,Post-BCVA较Pre-BCVA明显提高53.85%(7/13);手术后并发角膜内皮水肿2例,前房渗出1例,一过性高眼压1例,经相应对症治疗,上述并发症均痊愈.结论 二期IOL植入手术是玻璃体切割术后的无晶状体眼治疗的较好选择,术后视力的可预测性好,疗效确切.严格掌握适应证,具备相当成熟的手术技巧是手术成功的关键.     

双针导引无缝线巩膜层间固定二期人工晶体植入术的疗效分析

目的 探讨双针导引无缝线巩膜层间固定二期人工晶体（intraocular lens, IOL）植入术的应用价值。方法 回顾性分析于同济大学附属同济医院就诊的由不同原因所致、需行二期IOL植入术的21例（21只眼）的患者资料。采用双针导引无缝线巩膜层间固定二期IOL植入术,术中用两根29G针头分别在距角膜缘后2mm的相对位置做平行角膜缘、长3.6mm的巩膜层间隧道,三片式IOL折叠后注入,晶体襻与针头对接后即可在后者的导引下进入巩膜层间隧道,无需缝线即可完成IOL固定。观察患者手术前后的视力、角膜内皮细胞密度、术中术后并发症及IOL稳定性。结果 术后平均随访（5.5±1.8）个月。术前最佳矫正视力0.50±0.23,术后1个月裸眼视力0.52±0.20,两者间差异无统计学意义（t=1.51,P>0.05）。术后1个月最佳矫正视力为0.62±0.28,较术前升高（t=4.40,P<0.05）。术前角膜内皮细胞密度为（2301±164）个/mm2,术后3个月为（2267±182）个/mm2,两者间差异无统计学意义（t=0.43,P>0.05）。1例术后出现持续性眼压升高。术后无眼内炎、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症。术后随访期内OCT示各例术眼的IOL位置居中,未出现偏位或倾斜。结论 双针导引无缝线巩膜层间固定二期IOL植入术术式简易,不仅能避免缝线相关并发症,而且能稳定、有效地固定人工晶体,是一种值得推广的手术方法。     

经巩膜缝线固定的人工晶体的临床观察

目的探讨经巩膜缝线固定的人工晶体植入术的疗效。方法回顾19例（19眼）无后囊膜支撑的无晶体眼行经巩膜缝线固定的人工晶体植入术的情况,对手术方法、疗效及并发症进行分析。结果术后视力0．1—0．23例,0．3-0．614例．0．8-1．02倒。结论经巩膜缝线固定的人工晶体植入术是无囊膜支撑的无晶体眼的首选方法。     

后房型人工晶体双襻缝线固定术

目的：观察后房型人工晶体双襻缝线固定术的手术方法及疗效。方法：观察22例（23眼）手术结果随访1—12个月。结果：术后视力≥0．5者72％。并发症主要为人工晶体偏心和倾斜。结论：后房型人工晶体双襻缝线固定术，对于无后囊膜或后囊膜破裂者是一种可行有效的术式。     

后房型人工晶体脱位的临床分析

目的探讨后房型人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法对23例23眼后房型人工晶状体脱位的原因进行分析;采用托吡卡胺散瞳复位、单纯手术复位、前段玻璃体切除单纯取出再植入、更换和取出人工晶状体等方法进行处理。结果手术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体脱出、手术后外伤及人工晶状体的材料和类型是后房型人工晶状体脱位的主要原因。23眼中2眼用0.1%托吡卡胺扩瞳后自行复位;10眼单纯手术复位成功;4眼更换前房型人工晶状体;4眼更换后房型人工晶状体;3眼取出人工晶状体后未再植入。随访1个月至3年,除3眼无晶状体眼外,术后矫正视力均≥0.05;其中≥0.1者18眼,≥0.5者12眼均无严重并发症发生。结论后房型人工晶状体脱位与术后后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体处理不当、术后外伤及人工晶状体的材料和类型有关。前段玻璃体切除单纯取出再植入,是处理后房型人工晶状体脱位简单有效的方法。     

玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位

目的 探讨玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位的临床疗效.方法 收集我院2010年9月～2012年7月住院行玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗的眼球挫伤晶体脱位病例17例（17只眼）.观察其术前,术后视力、眼压、角膜内皮细胞计数等指标.结果 15只眼（88.24%）术后1周最佳矫正视力（BCVA）较术前提高1行及以上;所有患者术后1个月眼压均正常;角膜内皮细胞计数较手术前平均减少4.57%.结论 玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位能够较大程度降低手术源性角膜内皮损伤,同时获得一个较为良好的术后视力与满意的眼压.     

后房型人工晶体缝线固定术的临床观察

目的探讨后房型人工晶体缝线固定术的方法及手术效果。方法对26例后囊膜缺损的无晶体眼施行巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术。结果随访时间1—25个月。术后视力明显提高,矫正视力优于术后裸眼视力,无严重并发症发生。结论后房型人工晶体缝线固定术作为无后囊膜的人工晶体植入方式具有一定的临床价值。     

后房型人工晶体眼内缝合在白内障复明术中的应用研究

目的探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时,采用后房型人工晶体巩膜缝线固定术的手术时机、手术技巧及方法.方法对重庆市"视觉第一,中国行动"2 220眼白内障复明手术中98例白内障患者行人工晶体缝袢固定术进行回顾性研究.结果术后随访7d～42个月.矫正视力≥0.5者79例,占80.61%.结论在大规模白内障复明手术中,对于外伤性白内障晶体后囊不存在、伴有前节结构紊乱的术后无晶体眼及曾经行白内障囊内摘除等无晶体囊支持的患者,后房型人工晶体巩膜缝线固定术治疗效果满意,不失为一种有效的方法.     

Out-of-the-bag intraocular lens dislocation: outcomes of posterior chamber intraocular lens exchange, risk factors, and prevention

Background Dislocation of posterior chamber intraocular lens is one of the most common complications of intraocular lens implantation. Lens exchange is an effective solution to this unsatisfactory status. This study was conducted to analyze the possible predisposing factors for out-of-the-bag posterior chamber intraocular lens dislocation and to study the outcomes of lens exchange surgery. Methods Thirty-six consecutive patients （36 eyes） with out-of-the-bag intraocular lens dislocation who underwent posterior chamber intraocular lens exchange in Zhongshan Ophthalmic Center of Sun Yat-sen University （Guangdong, China） from January 2003 to October 2009 were included. A 6-month follow-up was completed. The causes for out-of-the-bag intraocular lens dislocation and visual outcomes of posterior chamber intraocular lens exchange were analyzed. The out-of-the-bag intraocular lens dislocation was diagnosed on the basis of the findings from slit-lamp microscope and B-ultrasound. The dislocated intraocular lens was explanted. Reimplantation of a new posterior chamber intraocular lens was performed in each case using standardized surgical procedures. Results In this study, a total of thirty-six consecutive patients （36 eyes） with out-of-the-bag intraocular lens dislocation underwent posterior chamber intraocular lens exchange surgery. Causes for out-of-the-bag intraocular lens dislocation included posterior capsule rupture during the initial cataract extraction procedure （23 eyes, 63.8%）, trauma （5 eyes, 13.9%）, neodymium-doped yttrium aluminium garnet （Nd：YAG） laser-induced dislocation （2 eyes, 5.6%）, the status after vitrectomy （2 eyes, 5.6%） and unidentifiable etiology （4 eyes, 11.1%）. Symptoms of these patients mainly included decrease in visual acuity （17 cases, 47.2%）, blurred vision （16 cases, 44.4%）, glare （1 case, 2.8%）, diplopia （1 case, 2.8%）, and halo （1 case, 2.8%）. Intraocular lens dislocation into the posterior vitreous cavity （29 eyes, 80.5%）, anterior chamber （1 eye, 2.8%） and anterior vitreous cavity （6 eyes, 16.7%） was found in this series. The foldable intraocular lenses （acrylic or silicone） were explanted from 27 eyes （75%） and rigid intraocular lenses （poly methyl methacrylate, PMMA） from 9 eyes （25%）. The most common explanted intraocular lens material was single-piece acrylic （13 pieces, 36.1%）, followed by 3-piece acrylic （9 pieces, 25%）, single-piece PMMA （9 pieces, 25%）, and 3-piece silicone （5 pieces, 13.9%）. Uncorrected visual acuity postoperatively improved in 29 eyes （81%）, unchanged in 4 eyes （11%）, and worsened in 3 eyes （8%） in comparison to that before exchange operation （P=0.006）. Best corrected visual acuity tended to improve, but the improvement was not significant （P=0.206）. Complications related to lens exchange surgery were mainly intraocular lens redislocation （1 eye）, retinal detachment （1 eye）, vitreous hemorrhage （1 eye）, and cystoid macular edema （1 eye）. Conclusions Out-of-the-bag intraocular lens dislocation was mainly caused by posterior capsule rupture during the initial cataract extraction procedure and the foldable lens was the most common dislocated intraocular lens. In most cases, posterior chamber intraocular lens exchange surgery could provide satisfied final visual outcomes.     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术临床疗效观察

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术的临床疗效。方法 2010年8月—2011年6月对35例(36眼)玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术,观察患者术后1个月最佳矫正视力以及术后并发症发生情况。结果 术后1个月,3眼（8.33%）最佳矫正视力<0.01,5眼（13.89%）为0.01～0.04,10眼（27.78%）为0.05～0.09,15眼（41.67%）为0.1～0.25,3眼（8.33%）≥0.3。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位和玻璃体出血等并发症发生。结论 玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术安全、有效。